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    一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦,很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多,所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超,包括心酶。如果一般心酶没有事,大概率上是可以排除,但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的,心酶也是作为其中的一个部分,如果心酶是阴性,大概率是可以排除。

  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

  • 在家里的情况下,有很简单的两个方式可以判断血氧情况。大家前段时间在网上也很火的,现在被炒断货的血氧监测仪,一般正常人的情况下,血氧基本上应该在97-98,也就是100左右,最低最低不要低于95,就是血中氧气的含量。如果是重症的病人,一般的判断指标,就是在家里静息的状态下,没有吸氧的状态下,血氧饱和度在93以下,这种要到医院来就诊,这说明血中氧气的含量不足了。另外一个是平时的呼吸并没有很促的,我们有时候看到有些人呼吸特别的急促,那就数在安静的状态下,一般正常人的呼吸次数是不应该超过24次,一般来说是20次以内。但是有一些重症的病人,安静状态下呼吸频次就会很快,一分钟超过30次以上,呼吸特别特别的急促,也是提示了重症。如果在家里发现有这两种情况之一,都要到医院马上就诊。

  • 全安素里面成分有蛋白质碳水化合物,脂肪维生素矿物质,微量元素膳食纤维,就完全不吃饭一天喝一罐全安素都可以,它可以满足身体营养的需求。当然食物是最好的,因为食物的营养成份有几百种,所以做出来的产品,只是提取其中一些重要成分。

  • 崴脚两年还是疼痛能通过手术解决吗?

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。

  • 13天前产后42天复查,患者反映恶露不干净,医生开具了坤宁口服液,患者反馈吃了几天后恶露干净了,但过几天上厕所小便又有轻微粉色分泌物,咨询医生处理方法,医生建议暂时观察,无需处理,患者询问是否需要吃药,提及家中有益母草颗粒,医生建议暂时观察,患者反馈感觉肚子下坠,医生提醒注意休息,并询问是否存在子宫脱垂情况,患者提及产后恶露不干净导致无法进行盆底肌复查,医生表示少许分泌物不影响,医生建议慢慢恢复,患者继续咨询是否算恶露干净以及是否可以查盆底肌,医生回复可以,患者提及朋友吃补中益气丸缓解子宫脱垂,咨询哺乳期是否可服用,医生建议咨询中医科,患者感谢医生建议并询问多久可以复查盆底肌,医生表示可以现在进行,患者咨询是否可以带束腹带,医生回复可以,患者提及自身情况并询问束腹带的佩戴时间,医生回复个人习惯,最后医生提醒咨询记录仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊,患者表示问诊结束,医生结束服务。

  • 我一直觉得自己是个幸运的人,因为我有一个非常贴心的医生。最近,我在互联网医院咨询了一位产科医生,关于我月经持续17天还没有结束的问题。我描述了我的症状,医生很耐心地听我说,并询问了一些细节。通过我的描述,医生给出了专业的建议,并告诉我需要服用一种药物来帮助我的情况。

    在医生的建议下,我开始服用药物,并在一周后复查。在这段时间里,我一直保持着乐观的心态,因为我相信医生的专业能力。终于,在复查的时候,我的症状有所改善,我感到非常欣慰。

    通过这次经历,我深深感受到了医生的耐心和细心。他们不仅仅是医生,更是关心患者的朋友。我对互联网医院的印象也变得更加深刻,因为在这里,我得到了及时的帮助和关怀。

  • 我在京东互联网医院线上进行了一次问诊,主要是因为最近月经周期不规律,总是提前或推迟几天,而且经期会伴有腰酸痛的症状。于是我向医生描述了我的症状,助理医生张晓询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,前期治疗情况等。接诊医生牛国欣大夫则在24小时内给出了详细的诊疗建议。

    牛国欣大夫在询问症状后,给予了我很专业的解释和建议。他指出月经周期提前或推迟几天是正常的,而且每个人的周期都有可能不同。同时,他建议我做彩超检查,以排除其他可能的问题,并提醒我注意月经期间的饮食和作息规律。

    整个问诊过程非常顺利,医生助理张晓和接诊医生牛国欣大夫都非常耐心地倾听我的描述,给予了我很多专业的指导和建议。我感到很满意,对互联网医院的问诊体验印象深刻。

  • 我怀孕了,一直觉得孩子偏小,还有血池,心里很担心。于是我来到了互联网医院进行线上问诊,希望可以得到专业的建议和帮助。

    在问诊开始时,医生助理张晓医生很亲切地向我询问了病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况和结果、前期治疗情况、目前正在使用的药物等,还耐心地帮我核对孕周,让我感受到了医生的关心和专业性。

    随后,医生给出了详细的建议,建议我进行一系列的检查,排除各种可能的问题,并提醒我注意胎动的情况。医生还解释了胎儿生长受限可能的原因,让我对病情有了更清晰的认识。

    最后,医生提醒我多注意营养,同时也解释了营养对孩子生长的作用有限,大部分还是要看胎盘脐带的情况。整个问诊过程让我感到非常安心,我知道医生会给我最好的治疗方案和建议。

  • 在产后恢复期间,偶尔出现少量出血是一种常见现象。在与医生的线上问诊中,医生通过细致的沟通和专业的建议,让患者更加了解自己的病情,并给予了合理的治疗方案。通过医生的耐心解答和细心关怀,患者获得了安心和信心,同时也更加重视自己的身体健康。医生的专业素养和温暖品质让患者感受到了医生的关怀和专业,这种互联网医院的线上问诊方式,为患者提供了更加便捷和贴心的医疗服务。

  • 我是一位怀孕27周的准妈妈,在线上问诊了一位产科医生。在问诊过程中,我向医生咨询了关于宝宝头围偏大、四肢短的问题,因为我非常担心宝宝的健康发育。医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议和解释。他用友善的语气和细心的态度让我感到非常安心和放心。

    在与医生的沟通中,我了解到了很多关于孕期健康和胎儿发育的知识。医生详细解释了孕期检查的重要性,并给我提供了一些日常护理和注意事项。我觉得医生非常专业,对于我的问题给予了很好的建议和指导。

    通过与医生的交流,我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,并且对怀孕期间的注意事项也有了更多的了解。我真的非常感谢这次线上问诊,让我更加放心和安心地度过了怀孕的这段时间。

  • 我家宝宝三个月大的时候突然拉肚子了,我着急得不知道该怎么办。当时我急忙上了***互联网医院,咨询了一位专业的医生。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况,询问了宝宝的饮食情况和最近是否有接种疫苗。随后医生建议我详细描述了宝宝拉肚子的情况和便便的颜色。通过我的描述,医生给予了宝贵的建议,告诉我宝宝的便便颜色正常,没有消化的颗粒,可以给宝宝转奶了。

    医生还耐心地告诉我转奶的注意事项,要求我在转奶的初期,在原奶粉里添加新奶粉,然后逐步过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。医生还告诉我在转奶的过程中要注意宝宝的反应,逐步推进转奶的步骤,不要进度过快。医生还提醒我宝宝生病或者各种接种疫苗期间不要转奶。

    医生的建议让我感到非常安心,我对医生的解答非常满意。我会按照医生的建议来进行宝宝的转奶过程,相信宝宝很快就会适应新的奶粉。

  • 我是一位33岁的女性,在最近的一次线上问诊中,因为阴道真菌反复感染的问题向医生求助。我非常感谢我所咨询的医生,她是一位妇产科医生,非常细心和专业。

    在问诊开始时,医生提醒我需要先完整查看病例后才能开始诊疗。然后医生为我推荐了辅诊模板,这让我感到非常贴心。在交流中,医生一直耐心地倾听我的主诉,并且详细阅读了我的报告单,给出了专业的建议。

    我向医生反映了我的病情,她建议我使用敏感药伊曲康唑来治疗,因为之前使用的制霉菌没有什么效果。我还担心怀孕期间感染真菌对胎儿的影响,医生也给出了专业的建议,建议我在治愈后再备孕。

    医生还详细询问了我的药物过敏史、生理期情况等,并根据我的情况为我开具了详细的处方。她还温馨提醒我用药期间需要注意的事项,并且给我健康指导和生活建议。

    最后,医生为我开好了处方,并且告诉我可以直接点击处方购买药物。我非常感谢这位医生,她的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

    总的来说,这次线上问诊非常成功,我得到了专业的医疗咨询和治疗方案。我对这位医生的服务非常满意,非常感谢她的帮助。

  • 我在网上咨询了一个医生,询问关于宝宝吃3-7个月的奶嘴是否可以的问题。医生非常耐心地给我解答了,他告诉我可以让宝宝慢慢适应7到10个月的奶嘴,因为宝宝需要一个过程。如果宝宝还是接受不了7到10个月的奶嘴,可以直接用鸭嘴的。医生还建议我如果宝宝已经开始长出牙齿,同时能将双手自然脱离床面支撑,就可以使用鸭嘴型杯子饮水。最后,医生还提醒我,如果宝宝还是不喜欢7到10个月的奶嘴,可以考虑使用鸭嘴的奶嘴。整个咨询过程中,医生给了我很多专业的建议,让我对宝宝的喂养有了更清晰的认识。

  • 最近家里宝宝出现了一些问题,6个月大的宝宝每天的大便次数比较多,有时候一天会有4、5次。而且屎屁占据了3、4次,感觉有些像乳糖不耐受。吃了乳糖酶之后,情况有所改善。

    于是我决定在互联网医院咨询专业医生的意见,开始了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的描述,然后给出了一些建议。医生首先确认了宝宝的年龄和症状,然后推荐了一些适合的奶粉,并解释了不同类型奶粉的区别。我向医生咨询了奶粉口感、是否需要长期喝无乳糖奶粉以及转奶的问题,医生都给予了详细的解答。

    通过与医生的沟通,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也对接下来的调理有了更明确的方向。

    最后,我对医生的专业知识和耐心沟通表示感谢,这次线上问诊让我受益匪浅。

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