椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出，有些出血是看不清，可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子，这样窗面大了看得清楚了，神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻，病人也比较舒服，但是开了这么大窗口，带来的后果是脊柱出现不稳，这种情况下就上融合内固定，做椎间耻骨融合，就是打钉，上钢板。过去最早是上钢板，现在都是上钉板系统，这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

尿液有漂浮物可能是乳糜尿。尿液有漂浮物更多的会考虑是乳糜尿，也就是肠道吸收的一些脂肪类的东西通过淋巴管和肾脏交汇，这些油脂类的东西称为乳糜。乳糜通过肾脏排到体外去，这时候拉出来小便就有一些像油样的东西，称为乳糜尿。尿液有漂浮物一般需要做手术才能解决。要区分是左边肾脏有问题还是右边肾脏有问题，还是两侧都有问题。一般会把肾周的淋巴管一根一根的挑出来扎掉，手术是要求比较高的精细手术。

骨水泥的并发症包括泄露都是需要考虑的。病人自身的身体病变特点，通过术前的检查，大部分都能够检查出来。面对高风险的患者，也有另外的骨水泥的注射方式来进行改良，可以降低骨水泥泄露的风险。但手术的风险总是会存在的，没有医生可以打包票说永远不会出现术后的问题。只能说医生总是在做选择，给患者提供治疗的收益总是大于风险，才会考虑手术。

跟腱的真实模样！ 

腰椎突出术后复发可以再做手术。术后复发和前面做的手术类型也有关系，如果做微创手术，第二次手术的难度会小很多。如果做开放手术，第二次手术的难度则大一些，可以做再次手术的，再次手术也有机会完全治好有些突出复发之后再次手术也有机会完全治好的，但是再次手术的难度要比初次手术难度要大

氨酚咖那敏片和氨玛美敏片都是感冒药，没有说哪个更好，重点是对症下药。如果咳嗽咳痰和鼻塞流鼻涕的情况，这两种感冒药都有用。如果针对头痛这种症状，服用氨酚咖那敏片的效果会更好，主要是对症处理。药物没有更好只有更合适，应该针对不同症状使用相应药物。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是常见的急诊症状，常见于消化内科，普通外科的胃肠科，以及急诊科。

肠梗阻往往由于肠粘连、肠梗阻，肠套叠、肠扭转造成，也可以由于肠狭窄。一般来讲，肠梗阻的发病早期症状比较轻，逐渐加重。随着病情的加重，病人有些可以出现面色苍白、眼球塌陷、皮肤干枯，这种病人提示有严重的脱水，这是一个很严重的并发症，也是急性肠梗阻危及生命的重要的一个因素。

小结节主要通过低剂量的肺部影像学去鉴别。在我们国家，患有肺小结节或者肺部肿瘤的人群属于高危人群，每年抽烟支数达到400支以上的用量属于大量吸烟。建议这部分人群中，40岁以上的人通过做肺部 CT作为筛查。因为通过肺部CT可以尽早发现肺内的改变，从而进行鉴别。

肩袖一旦损伤以后，必须进行制动。假如是原发的肩周炎，可以锻炼尽早做甩手、爬墙等都是没问题的。假如是继发性肩周炎，是继发于肩袖撕裂，因为肩袖希望能够长上、愈合甚至疤痕化也好，一定要让患者制动，要制动到整个肩关节无疼痛，才能够逐渐恢复正常运动。在制动休息的过程中，还可以配合做物理治疗，也可以做针灸、拔罐、推拿。疼痛比较剧烈的情况下，可以用非甾体类消炎镇痛药物，必要时最好在专科医生的指导下，可以考虑局部进行少量的激素注射。

我从15岁开始就手淫，到现在24岁，导致我现在勃起就一会，两三分钟就完事，导致肾虚，冒虚汗精神不振啥的。

最近我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。

医生为我开具了中药处方，详细告诉我了药物的吃法和注意事项，还提醒我在用药期间如有不适症状可随时咨询医生。

我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，我会按医嘱用药，并在剩三天药的时候复诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，体验非常好。时间是晚上，我打开手机APP，进入医生助理发来的问诊链接，开始了与医生的沟通。

医生很快就了解了我的主诉，对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。在问诊过程中，医生耐心地听取我的描述，给予了我很多支持和建议。

我提到了我正在吃的药和归脾丸的问题，问医生是否可以间隔开吃。医生告诉我不需要吃归脾丸，解答了我的疑惑，让我放心。

在问诊结束后，医生赠送了我追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，非常贴心。我感觉自己得到了很好的服务，对这次线上问诊非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务更加信任。

我是一位来自上海徐汇区的患者，最近感觉自己乏力，身体很虚弱，于是我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生需要了解我的病情，这样才能更快地给我诊疗建议，我觉得很感激他们的配合。

问诊开始后，医生问我最近的身体状况如何。我回答说，感觉整体还不错，虽然运动量有点大，导致腰部和背部有些酸痛，也有点嗜睡的感觉。医生很关心地告诉我，要避免过量运动，保持规律作息，按时吃药并按时复诊。我觉得医生很细心，能够给出这样的建议。

医生给我开了中药颗粒剂型的处方，为了方便我服药，也提醒我可以提前预约医生复诊。在结束服务后，医生还送给我了追问包，让我觉得非常贴心。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和细心，我会按时服药并回来复诊的。感谢医生的关心和支持。

我在一家互联网医院做了线上问诊，医生非常专业，给予了我很多耐心的建议和治疗方案。我主要是因为早泄的问题咨询的医生，医生非常细心地询问我的症状持续时间和之前的治疗情况，并要求我提供了检查单。医生根据我的症状判断出我可能是肾精亏损，肾气不足，脾虚湿盛，阴阳两虚症，为我开了鱼鳔填精益髓和金锁固精的药方，并给了我一些生活方式上的建议，比如避免过度性刺激，规律性生活等。整个问诊过程非常顺利，医生也非常耐心地解答了我的疑问。最后，我觉得这次问诊收获很多，医生的专业素养让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和治疗方案。首先，医生提醒我在服药之前要完整查看患者病例，确保安全；其次，医生询问了我的症状持续时间，是否有进行过检查和服用过哪些药物。我诚实地回答了医生的问题，医生给出了详细的解释和建议。医生还提醒我要避免长期服用某些药物，以免形成依赖性。

医生还为我介绍了一些生活方式的调整，比如避免过于食用辛辣刺激的食物，少酗酒、抽烟，适当进行一些运动，保持规律性生活等。医生还根据我的症状，为我开具了一份详细的中药处方，并告诉我可以搭配家里的药物一起服用，以达到更好的治疗效果。

最后，医生为我赠送了追问包，让我在用药期间如有不适可以及时沟通。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关心和专业的治疗建议，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我在互联网医院向医生咨询了关于滑精吃什么药的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要去医院做一些相关检查，以确定病情后再对症下药。在交流过程中，医生始终保持着友善和细心的态度，让我感到很温暖和放心。最后，医生给了我一些建议，让我对滑精这个问题有了更清晰的认识。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

最近我发现自己出现了早泄的情况，非常着急，于是我决定尝试一下线上问诊。之前我去过本地医院，开了一些中药和复方玄驹胶囊，但效果并不理想。我很希望能够通过线上问诊得到更专业的建议和治疗方案。

在与医生沟通过程中，我感受到医生的耐心和细心，他询问了我的具体症状并给予了专业的建议。医生还向我介绍了中药颗粒治疗的方案，让我觉得很安心。虽然我有一些疑虑，但医生给我解释得非常详细，让我对治疗方案充满信心。

医生还提到了一些生活细节方面的注意事项，比如规律作息、少吃辛辣食物、少熬夜等，这让我觉得医生非常细心，不仅关注我的病情，还关心我的日常生活。

通过这次线上问诊，我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和贴心。我决定按照医生的建议开始治疗，希望能尽快恢复健康。

我是一位18岁的患者，最近耳朵闷了三四天，去了一家三甲医院做了内镜和听力测试，结果都没有问题。我很好奇这跟我平时的运动是否有关系，于是我决定在网上找医生咨询一下。

我很庆幸，赵医生很快开始了问诊，他非常耐心地询问了我的症状，并让我拍了舌头的照片传给他。他还询问了我的生活习惯和一些细节，最后给出了明确的诊断和治疗方案。

赵医生建议我进行中药调理，还提醒我注意生活习惯，避免过度运动，保持充足睡眠。他还给我开了一份中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

这次线上问诊让我收获满满，赵医生的专业素养和耐心细致让我对他充满了信任。我决定按照他的建议进行治疗，相信自己很快就会康复。

我是一位来自互联网医院的患者，最近因为身体不适，特别是前列腺炎和湿热的症状困扰着我，于是决定进行线上问诊。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生助理首先耐心解释了医生助理的作用，帮助医生更快地了解我的病情，让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。

在填写问诊单的过程中，医生提出了很多关于我的症状和身体状况的问题，这些问题涵盖了睡眠质量、出汗情况、脾胃功能、大便小便情况等，让我感受到了医生的细致和专业。

医生还要求我在明天早上起床后，不要洗漱不要吃喝，先将舌苔以视频形式拍给医生，以便更好地了解我的症状。

在我描述了我的症状后，医生询问了一些进一步的细节问题，比如是否平时喝酒、阴囊是否潮湿等，并对我的回答给出了专业的建议。

最终，医生根据我的情况给出了中药颗粒剂型的处方，并详细说明了用药方法和注意事项，还告诉我，用药期间如有不适可随时线下就诊。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更加信任和依赖，同时也为我的病情解决提供了方便快捷的解决途径。

经过医生的详细询问和专业分析，36岁患者手心出汗、遗精、早泄等症状得到了有效的诊疗建议。医生针对患者的病情给出了中药综合调理治疗的方案，并介绍了京东药房提供的中药颗粒剂。患者对治疗方案表示满意，医生还提醒患者在用药期间注意饮食禁忌和生活习惯调整，以促进疗效的发挥。在问诊过程中，医生始终保持耐心细致的态度，充分倾听患者的主诉并给予专业建议，展现了医生应有的品质和技能。