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  • #这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

  • 高血脂是指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高的一种疾病。它是一种常见的代谢性疾病,如果不及时治疗,可能会导致严重的健康问题,如心脏病、中风等。以下是关于高血脂的一些科普知识。

    高血脂的原因

    高血脂的主要原因是摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物,以及缺乏运动等不良生活习惯。此外,一些遗传因素和疾病也可能导致高血脂的发生。

    高血脂的症状

    高血脂通常没有明显的症状,因此很多人可能并不知道自己患有高血脂。但是,如果高血脂长期得不到控制,可能会出现一些症状,如头晕、头痛、胸闷、气短、视力模糊等。

    高血脂的危害

    高血脂是心脑血管疾病的重要危险因素之一。如果不及时治疗,高血脂可能会导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死、中风等严重疾病。

     

    高血脂的治疗
    高血脂的治疗主要包括改善生活方式和药物治疗两方面。改善生活方式包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。药物治疗包括使用降脂药物,如他汀类药物、贝特类药物等。

    高血脂的预防
    高血脂的预防主要是通过健康的生活方式来实现。建议人们保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加运动量,戒烟限酒等。此外,定期进行体检,及早发现和治疗高血脂,也是预防心脑血管疾病的重要措施。

    总之,高血脂是一种常见的代谢性疾病,它会对人体健康造成严重的危害。因此,我们应该重视高血脂的预防和治疗,保持健康的生活方式,定期进行体检,及早发现和治疗高血脂,以保护我们的健康。

  • 全腔静脉-肺动脉连接术 (total cavopulmonary connection,TCPC),是一种右心旁路手术,适用于不能进行双心室矫治的复杂紫绀型先天性心脏病,取得了很好的近远期疗效。TCPC手术效果的持续改善,除与改进下腔静脉与肺动脉的连接方法,以及采用分期手术有关外,还应归功于围术期综合处理水平的提高 [1]。目前TCPC的手术适应证有所放宽,临床上复杂TCPC的患者日趋增多。具有良好手术适应证的患儿,术后大多可以得到快速康复;而复杂病例则面临延迟恢复的可能。因此,有必要根据TCPC患者围术期危险因素分层进行术后管理,制定相应的治疗策略 [2]。

     
    1、 全腔静脉肺动脉连接术
     
    1.1 概述
    对于合并一侧心室发育不良、一组房室瓣, 或者心内畸形过于复杂的复杂先心病, 手术矫治时往往不能同时保证两个心室结构和功能的正常, 即无法进行双心室解剖矫正术。对此类患者,Fontan等开创了一种单心室矫治手术,即Fontan类手术,这类手术的共同特点是旷置了右心室的功能,而将功能性单心室作为体循环心室,从而保证左心系统功能。肺循环低阻力特性使 Fontan类手术应用成为可能[3]。TCPC为Fontan类手术中的一种术式,它是将上下腔静脉直接与肺动脉连接, 是继改良Fontan术、房肺连接术发展而来的完全性生理矫正手术。TCPC作为单心室患儿的最终术式,通过分隔体循环和肺循环血流来获得正常或接近正常的血氧饱和度,使紫绀得以纠正。
     
    1.2 适应症
    1978年,Choussat等将Fontan手术适应证确定为10条标准,也称为“十诫”。包括:
    1) 年龄4~15岁;
    2) 窦性心律;
    3) 腔静脉引流正常
    4) 右心房容量正常;
    5) 肺动脉平均压≤15mmHg;
    6) 肺血管阻力指数<4Wood.u;
    7) McGoon比值(肺动脉和主动脉直径比)≥0.75;
    8) 左心室功能正常,EF>0.6;
    9) 无二尖瓣关闭不全;
    10) 过去分流术无有害作用。
    随着外科技术、麻醉、体外循环和围手术期处理方法的不断改进,多数学者认为Choussat标准中,年龄、体肺静脉异位引流、窦性心律、McGoon比值等并不是必要的条件。某些高危因素也只是相对的。据报道, 肺动脉容量增多引起的肺动脉压力升高并不一定是手术禁忌证, 但肺动脉发育是否良好及肺血管阻力是否升高仍然是改良Fontan类手术的高危因素[4]。
    目前公认的TCPC 适应证有: 
    1) 肺循环阻力(PVR)<4 Wood·U;
    2) 肺动脉发育良好,McGoon比值≥1.8,Nakata指数≥250;
    3) 肺动脉压<18mmHg;
    4) 满意的心室功能;
    5) 房室瓣功能正常,或少量返流可修复;
    6) 腔静脉回流正常。
     
    1.3 TCPC手术方法
    根据不同情况,可在体外循环或非体外循环下行TCPC,可选择心内隧道法、心内管道法、心外管道法行腔静脉-肺动脉连接。不论采取何种术式,要取得良好的手术效果,必需严格掌握适应证。
    对于年龄小、肺动脉发育较差的患儿, 估计肺血流较差时, 可预防性行体-肺静脉开窗术,即在心内或心外管道与心房壁之间开窗,开窗术有可调法和固定法两种,窗的大小为4~6mm(也可用18号针头戳5~6个洞),能够使术后心指数上升、氧运输也上升、动脉血氧饱和度轻度下降、混合静脉血氧饱和度下降不多,对有Fontan高危因素的患者效果良好。
     
    1.4 手术疗效

    Fontan手术是单心室类患者的有效治疗方法,目前手术近期总体死亡率为 1%~7%[5]。手术成功率的提高主要得益于以下几个因素:(1)对患者高危因素的认识更加深入;(2)手术方式的转变,尤其90年代心外管道的广泛应用,体-肺静脉开窗和改良超滤技术的应用,分期手术使患者能逐步适应巨大血流动力学改变,减少死亡率和并发症。而对高危因素的判断和把握是手术成功与否的关键。于 1978年Choussat和Fontan医师确定的手术“十诫”经历30年演变更新仍有部分规则要求严格遵守。20世纪80年代大的单中心如Mayo Clinic[6]和Boston儿童医院报道的危险因素分析与日本[7]和英国近期单中心报道,均显示患者术前最重要的危险因素为心室功能和肺动脉的发育情况和肺动脉阻力。其它因素亦会影响术后结果如是否合并内脏异位综合征、肺静脉或腔静脉畸形引流、房室瓣反流、心律失常、合并唐氏综合征等。这些因素单独并不构成手术的禁忌证,但风险因素的数量与术后死亡率息息相关。因此,患者条件的好坏是手术成败的关键。合并多个风险因素的患者不但术后早期死亡率高、并发症多,即使远期也会有更多的死亡和并发症如Fontan退回[8](Fontan takedown)和肠蛋白丢失症的发生。

    2、 全腔手术术后ICU治疗策略

    随着对TCPC患儿围术期病理生理研究的深入,特别是对高危患儿常规应用体-肺静脉开窗技术及体外循环中改良超滤技术的应用,TCPC目前已成为复杂先心病外科手术治疗的一种成熟方法。国外近年来报道早期死亡率1%-7%。阜外医院小儿ICU的研究结果显示:早期死亡率(3.7%)与国外先进水平已经非常接近,但部分患儿仍然面临延迟恢复的风险。因此,建立TCPC患儿的术后风险分层管理策略将有助于促进此类患儿的术后康复,降低因ICU延迟恢复可能继发的感染等并发症以及中远期认知功能的损害[10],并降低治疗费用。

    2.1 TCPC患儿特殊的病理生理特点

    所有采用TCPC治疗的复杂先天性心脏病患儿都具有功能性单心室的解剖特点。功能性单心室指一侧心室不能独立承担其功能,解剖上无法行双心室矫治的复杂先天性心脏病。TCPC通过分隔单心室患儿的体、肺循环血流来获得最佳的血流动力学效应,将体静脉血直接引至肺循环,而单心室仅行使体循环泵的功能。最终达到提高动脉血氧饱和度,降低心室负荷的作用。这种特殊的病理生理特点决定了保证 TCPC手术成功最重要的3个基本要素:(1)心室收缩、舒张功能正常;(2)尽可能低的肺血管阻力:肺血管阻力<4Wood·U;(3)通畅的肺血流:肺动脉、肺静脉均无明显狭窄或受压。因此,TCPC手术后心室功能的维护及避免肺血管阻力的增高为此类患儿术后处理的关键。

    2.2 TCPC患儿术后延迟恢复的影响因素

    国外研究报道[9]可能影响TCPC早期生存的风险因素,大体可归纳为解剖因素及病理生理因素两个方面。解剖因素包括体循环心室的形态、内脏异位综合征、肺动脉发育不良或扭曲、合并完全性肺静脉异位引流(TAPVC)或腔静脉畸形引流、体循环梗阻等。病理生理因素则涉及手术年龄、房室瓣反流、术前肺动脉压、肺血管阻力增高,体循环心室功能降低,伴发心律失常,延长的体外循环时间及多次减状手术等。

    阜外医院PICU王旭[10]等研究提示术前合并有心内畸形及高血红蛋白、长时间体外循环、未实行体-肺静脉开窗及术后呈现高CVP、高VIS、高Lac、24h高的容量需求及并发渗漏为TCPC 患者术后延迟恢复的主要影响因素。

     

    2.3 TCPC患儿术后恢复的危险因素分层

    阜外医院PICU通过对TCPC患儿术前、外科及术后的病理生理指标进行综合评估,对全腔手术患儿术后恢复的危险因素进行了分层。

    1) 低风险的患儿术后一般应具备良好的循环指标。包括:

    a) 窦性心律;

    b) 房室瓣功能良好;

    c) 心室功能正常;

    d) 体静脉压一般为10~15mmHg;

    e) 左心房压一般为5~10mmHg;

    f) 动脉血氧饱和度一般应达到90%~100%。

    2) 高风险患儿则常常合并有一些围术期异常的病理生理指标变化,如:

    a) 术前血红蛋白≥180 g/L;

    b) 合并有TAPVC或房室瓣反流;

    c) 体外循环时间≥120min;

    d) 术后CVP≥18mmHg;

    e) VIS≥20;

    f) 未行体肺-静脉开窗。

    一旦出现以上高风险因素,就要考虑可能存在有延迟恢复的可能[11]。

    2.4 TCPC患儿术后恢复的ICU治疗策略

    阜外医院PICU对TCPC患儿进行风险分层管理,认为:对TCPC术后低风险患儿,选择快速拔管具有天然的优势,可以消除胸腔内正压对肺血流的影响,获得更为稳定的血流动力学效应,同时可以避免延迟脱机可能伴发的各类呼吸道并发症。

    相比而言,高风险的患儿早期经历低心排血量的过程是这类患儿延迟恢复的共同通道。这时候,延长机械通气时间反而成为治疗的重要部分。正压通气可以更好地控制已经增高的肺血管阻力,减少肺内渗出;也便于早期的镇静/ 镇痛,减少应激反应。当然,强化利尿,积极的腹膜透析和血液滤过是降低TCPC 术后肺血管阻力最为关键的环节。应用一氧化氮(NO)吸入及口服西地那非和波生坦有利于肺血管阻力的降低及早期循环的稳定[12-13]。在心室功能的维护方面,主要的措施包括:首先要寻找出能够维持满意心排血量的最低的CVP,并联合应用血管活性药物:如多巴胺、肾上腺素、米力农等。另外,TCPC 术后的心排血量也呈现一定的心率依赖型,过慢的心率常常导致心排血量的下降和渗漏的增加。对于可能合并的快速性心律失常也要积极处理,可选择药物或起搏器超速抑制。一般需要将心室率控制在120~150次/分为宜。另外,对合并严重低心排综合征的患儿要尽早行超声评估,除外吻合口血栓或梗阻。TCPC 术后早期易出现胸腔积液,应及时放置胸腔引流管,以减轻胸内压,改善呼吸及循环功能。同时给予常规的肝素抗凝。

    3、 小结

    全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接回流至肺动脉的一种右心旁路手术。适用于肺血少,肺动脉压力低和肺血管阻力低的复杂心脏畸形病人。这种手术通过提高有效肺血流量而增加体循环动脉血氧饱和度,同时减轻功能单心室的负荷, 改善心室的几何构形[14-15]。对于年龄小、肺动脉发育较差的患儿,估计肺血流较差时,可预防性行体-肺静脉开窗术,可提高心指数、增加氧运输,但可轻度降低动脉血氧饱和度和混合静脉血氧饱和度,对有Fontan高危因素的患者效果良好。

    TCPC手术后绝大多数患儿可实现早期脱机,快速康复;术前高血红蛋白、合并有心内畸形、长时间体外循环、未开窗是导致恢复延迟的主要影响因素,对TCPC患儿进行术后危险因素分层管理的ICU治疗策略有助于早期患儿的平稳恢复。

    参考文献

    [1] Gaynor JW,Bridges ND,Cohen MI,et al. Predictors of outcome after the Fontan operation:is hypoplastic left heart syndrome still a risk factor? J Thorac Cardiovasc Surg,2002,123(2):237-245.

    [2] Van Arsdell GS,Mccrindle BW,Einarson KD,et al. Interventions associated with minimal fontan mortality. Ann Thorac Surg, 2000,70(2):568-574.

    [3] Bridges ND, Mayer JE Jr,Lock JE,et al. Effect of baffle fenestration on outcome of the modifi ed Fontan operation. Circulation,1992, 86(6):1762-1769.

    [4] Lemler MS,Scott WA,Leonard SR,et al. Fenestration improves clinical outcome of the fontan procedure:a prospective,randomized study. Circulation,2002,105(2):207-212.

    [5] Diller GP, Giardini A, Dimopoulos K, et al. Predictors of morbidity and mortality in contemporary Fontan patients:results from a multicenter study including cardiopulmonary exercise testing in 321 patients. Eur Heart J, 2010, 31(24):3073–3083.

    [6] Knott-Craig CJ, Danielson GK, Schaff HV, et al. The modified Fontan operation. An analysis of risk factors for early postoperative death or takedown in 702 consecutive patients from one institution. J Thorac Cardiovasc Surg, 1995, 109(6):1237-1243.

    [7] Yoshimura N, Yamaguchi M, Oshima Y, et al. Risk factors influencing early and late mortality after total cavopulmonary connection. Eur J Cardiothorac Surg, 2001, 20(3):598-602.

    [8] 杨克明 李守军 张岩 王德. 全腔静脉-肺动脉连接术早起临床结果[J].中国胸心血管外科临床杂志,1007-4848(2012)01-0015-04.

    [9] Gentles TL,Mayer JE Jr,Gauvreau K,et al. Fontan operation in five hundred consecutive patients:factors influencing early and late outcome. J Thorac Cardiovasc Surg, 1997,114(3):376-391.

    [10] 王旭 李守军. 全腔静脉肺动脉连接术后ICU延迟恢复患儿风险分层管理[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,1007-4848(2013)03-0256-04.

    [11] Garofalo CA, Cabreriza SE,Quinn TA,et al. Ventricular diastolic stiffness predicts perioperative morbidity and duration of pleural effusions after the Fontan operation. Circulation,2006,114(1 Suppl):I56-I61.

    [12] Miyaji K,Nagata N,Miyamoto T,et al. Combined therapy with inhalednitric oxide and intravenous epoprostenol. For critic

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    出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因,也有可能是病理性原因导致的,如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施,如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

    1.生理性原因:经常不锻炼运动的人群,经长途步行或户外跑步,因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状,一般休息过后,即可缓解。

    2.病理性原因:(1)下肢静脉曲张:由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢,血液淤积在身体低垂的下肢,造成下肢静脉压升高,从而可能会出现小腿胀痛的现象,可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时,可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核:由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状,也可出现小腿胀痛的现象。

    可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外,腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后,及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

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    中医九种体质是由国医大师王琦提出,也就是每种体质相对应的疾病,1、平和体质:形体匀称,肤色润,精力充沛,性格随和,此类体质较少患病。2、气虚体质:乏力气短,易感冒,语音低微稍动汗出。此类体质易患疾病感冒,肥胖,高血脂,怕风怕热。3、阳虚体质:手脚,腹部背部以及关节怕冷,易腹泻性格内向此类体质易患肥胖,关节炎,类风湿,性功能下降,脾胃虚寒,心脏病等疾病。4、阴虚体质:口咽干燥,手足心热,体瘦,失眠多梦。易患疾病高血压,高血糖,高血脂,失眠,早亢等疾病。5、特禀体质:易过敏,皮肤抓痕,荨麻疹,哮喘,过敏鼻炎。易患各类过敏疾病。6、气郁体质:情绪低落,易惊吓常叹气,肋胁或乳房胀痛。易患疾病,梅核气,肝胆胃肠病,失眠多梦,肿瘤,抑郁症,神经官能症等。7、痰湿体质:肥胖,口粘。易患疾病,高血压,高血脂,高血糖,脂肪肝,中风,冠心病,眩晕等。8、湿热体质:口苦,面鼻部有油腻感,大便粘滞。易患疾痤疮,尿道炎,肝胆,脂溢性皮炎等。9、血瘀体质:面色晦暗,暗斑,口唇偏暗,易患疾,中风,冠心病,高血压,肿瘤,抑郁症,妇科等

  •  春节期间,大人们胡吃海喝已经预料之中了。

    每逢过节胖三斤,已成了现代年轻人的真实写照,孩子怎么样呢?过年期间,家家餐桌上大鱼大肉,酸甜苦辣,大人们喝酒,小孩子自然少不了各种饮料,加上饭前饭后甜点蛋糕,有的饭后再来个冰激凌,过年简直太幸福了!但是小孩子吃饭管不住嘴,一不留神,就容易喝多吃多了。

    儿童肠胃娇弱,胡吃海喝会引起

                                     腹痛
     

                                  ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​呕吐

                                  泄泻

                                    便秘

            针对儿童出现的各种不适,小编推荐了以下几种家长家庭治疗小妙招,以供参考。

                              1、摩腹

     摩腹疗法是一种自我按摩疗法。它主要是对腹部进行有规律的特定按摩。腹部是气血生化之所,摩腹既可健脾助运而直接防治脾胃诸疾,又可培植元气,使气血生化机能旺盛,而起到防治全身疾患的作用。摩腹时间一般5—10分钟,力度适中,每分钟30—40圈。

    注意:顺时针摩腹主要针对腹痛、便秘、消化不良、呕吐等积滯实证;逆时针摩腹主要针对泄泻、腹痛的虚证。

                            2、按压穴位

    足三里这个穴位是足阳阴胃经的一个重要穴位,经常对他按摩能够起到很好的补中益气以及疏通经络还有匡扶正气的效果,日常如果身体出现了消化不良、便秘、拉肚子、胃痛、胃胀以及恶心想吐、水肿以及心悸气短等等情况,在足三里穴这个位置进行按摩,用拇指或中指按压足三里穴5~10分钟,每分钟按压15~20次,可改善消化不良等不适。

                              3、小儿捏脊

    家长两手半握拳,两食指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复5——7次,但捏第3次时,每捏3把,将皮肤提起1次。每日1次,连续6天为1疗程。

    如果以上方法您都试过了,宝宝症状仍未见明显好转,建议到医院去看看或者关注我、咨询我,我可以为您提供线上问诊,图文问诊、电话咨询、视频服务、团队会诊,给您一个合理且行之有效的治疗方案。祝您的宝宝健康茁壮的成长!

  • 流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病,治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。

    流行性感冒,一般被称为流感,属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病,流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体,发病具有季节性的特点,春冬两季为北方地区流感高发季节,南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等,可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状,但咳嗽症状一般不显著,可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭,部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理,收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病,因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因,因此抗病毒治疗是治疗流感的关键,但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物,该类药物毒性不显著、不易出现耐药性,不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力,还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大,现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重,因此预防并发症也需要重视。

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    得了带状疱疹,大家需要重视,除了积极配合医生治疗以外,自己在生活中需要注意以下几点:急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况,建议不能沾水,忌口辛辣刺激和禁止饮酒,多注意休息。

    带状疱疹有一定的传染性,所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

  • 尿液 身体健康的量表

    上厕所是我们每天都要做的事情,可在上厕所的时候,我们是否留意过自己尿液的颜色? 尿液颜色隐藏着许多健康信息, 所以你的尿液正常吗?

     

     

     

     

    观察尿液颜色只是辅助判断的方法,最准确有效的方法还是尿常规检查。同时尿液偶尔发生一次变化,可能是由于食物和药物引起的,如果连续几次或者几天发生颜色变化,就需要去医院进行检查。

    如发现尿液颜色发生变化,为了自己的身体健康,请及时到医院进行专业检查。

     


     

    正确喝水“姿势”

    1、起床后喝杯温水 

    2、想减肥餐前喝杯水

    3、吃的过饱喝山楂水或柠檬水 

    4、吃咸了喝淡豆浆或柠檬水

    5、便秘时喝点蜂蜜水或者果蔬汁 

    6、感冒时大口喝水

    7、腹泻喝些淡盐水 

    8、胃寒喝红茶、姜糖水

    9、看电视时喝菊花茶 

    10、运动时要少量多次饮水

  • 我家宝宝一岁五个月了,体重才19斤,身高才79,睡眠质量不太好。我很着急,于是我选择了在线问诊,希望能得到专业的建议。

    医生询问了宝宝的饮食情况,并给出了建议。我向医生咨询了宝宝的饮食安排和补钙问题,医生都给了详细的回答。在医生的指导下,我对宝宝的饮食进行了调整,并开始给宝宝补充钙和益生菌。

    医生还耐心解答了我的关于维生素D和脾胃调理的问题,并给出了详细的用药指导。最后,医生提醒我关于宝宝的大便情况,给予了相应的建议。

    通过这次问诊,我对宝宝的饮食和营养补充有了更清晰的认识,同时也感受到了医生的耐心和专业。我会按照医生的建议,继续关注宝宝的饮食和健康状况,希望宝宝能健康快乐地成长。

  • 我是一位担心孩子健康的妈妈,最近发现我的9岁2个月的女儿出现了早熟的症状,心里着实有些担心。在家长群里听说了京东互联网医院的在线问诊服务,于是我决定尝试一下。

    经过医生的详细询问和分析,医生细心地给我解释了女儿的病情,并建议进行干预治疗。医生的专业知识和耐心的沟通让我感到非常安心,我对医生的建议也非常信任。

    在问诊结束后,医生还为我提供了详细的诊疗建议,让我感到非常贴心。我决定按照医生的建议,给女儿进行干预治疗,希望她能够健康快乐地成长。

  • 我家孩子两岁,确诊中度自闭症,我急切地寻找治疗的科室。在网上搜索了一番,发现京东互联网医院有提供在线问诊的服务,我决定尝试一下。

    我开始了在线问诊,一位医生非常友善地接待了我。医生耐心地听取了我的孩子的病情描述,并给出了专业的建议。他向我介绍了康复训练为主的治疗观点,并解释了药物治疗和仪器治疗的辅助作用。医生非常细心地回答了我的各种问题,并为我解释了治疗的方式和费用。虽然他表示互联网医院无法提供具体的治疗科室,但他建议我多了解一下相关的康复训练机构。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业与耐心,也对孩子的治疗有了更清晰的认识。我决定继续寻找合适的康复训练机构,为孩子寻求更好的治疗。

  • 我是一个母亲,我有一个10岁半的儿子。最近,我发现他在上课或写作业的时候会双腿夹紧,浑身发抖,一副发呆的样子,完全无法集中注意力。我问他,他说这时候会感到不舒服,鸡鸡会变硬,肚子里有一股热热的感觉,想上厕所。夹紧双腿后,这种感觉就会消失,然后他去上厕所会有一点点粘液。我很担心,不知道这是什么病症,该怎么治疗。

    我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的帮助。在医生的指导下,我终于了解了儿子这种夹腿的行为可能是夹腿综合症,会引起性兴奋和生殖器勃起,这可能会影响他的正常生活和学习。医生建议我带儿子去儿童保健科做一下检查,主要查尿常规、性激素六项、骨龄和心理行为评估,以及检查生殖器情况。

    医生还提醒我,骨龄偏小可能会影响孩子的生长潜能,所以需要及时复查。除此之外,医生还建议我关注孩子的心理原因,提醒我要尽早进行心理行为评估。医生给了我很多建议,让我对儿子的情况有了更清晰的认识。

    通过问诊,我了解到这种行为可能会对孩子的健康和生长潜能造成影响,为了孩子的健康,我决定尽快带他去医院进行详细的检查和治疗。

  • 最近,我家宝宝的睡眠问题让我有些困扰。他已经七个多月了,白天总是睡不踏实,睡个二十分钟到半小时就醒了,而且要闹困。每天这样的小睡要很多次,之前是大概两个小时左右一次,现在大点要三四个小时一次。而且他最近一个星期总是夜里醒,两点、三点、四点、五点都有,醒了就不睡,要玩上两三个小时才肯睡。不是饿醒,不知道怎么回事。白天睡的时间也不算多,加起来不会超过三个小时。而且白天明明很困哄睡之后,不到半小时突然醒了就不睡了。

    这种情况好像自从出了月子就这样了,看来是个困扰,我决定去京东互联网医院进行咨询。

    在网上咨询时,我遇到了张晓医生,他非常耐心地听我描述了宝宝的状况,并针对性地给出了建议。他建议我尽量培养宝宝的睡眠习惯,白天多吃,晚上可以适当加晚一点的辅食。他还告诉我,现在提倡7个月后断夜奶,如果奶量不足可以加奶粉,尽量晚上睡长觉有利于孩子发育。同时,他还建议我对宝宝进行血常规、骨密度等检查,以确定孩子的健康状况。

    在咨询中,张晓医生还为我解答了关于宝宝湿疹的问题。他告诉我,益生菌有辅助抗过敏的作用,对于湿疹有一定的调理作用。并且建议我继续使用纽强等产品来缓解湿疹的症状。

    总的来说,张晓医生给了我很多有益的建议,我觉得自己收获颇丰。他的耐心和专业给我留下了深刻的印象,也让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

  • 我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问了孩子脖子抽动的情况,并给予了专业的建议。医生告诉我,孩子的抽动属于短暂性抽动,一般不需要药物处理,主要是放松为主,不能长时间玩游戏或刷视频,可以出去活动一下。医生在沟通中非常友善,给予了我很多支持和建议,让我感到很放心。最后,医生还为我开了一份处方并提供了用药建议,让我可以方便地预约药品。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在家给闺女看病,她脸上一块白,不知道是什么原因引起的。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能够得到专业医生的建议。

    开始时,医生提醒了一些注意事项,包括医生需要完整查看病例后开始诊疗,为儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    随后,我描述了闺女的情况,医生非常耐心地阅读了我的描述,并询问了一些细节问题。医生给出了一些关于饮食和药膏的建议,并提醒我多注意给闺女补充一些营养物质。

    最后,医生给出了一些关于饮食和生活习惯方面的建议,我对此感到非常满意。

    虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务非常满意,感觉得到了专业的指导。这次线上问诊给予了我很大的帮助。

  • 我是一位患有疾病的患者,最近在网上找到了一家**互联网医院**,希望能够得到专业的医疗建议。在和医生的交流过程中,医生助理非常贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感受到了**互联网医院**对患者的关心和关注。

    问诊开始后,医生很快和我取得了联系,询问了我的病情。我向医生表达了自己想购买可乐定贴片的意愿,但是我这边没有医生开具处方单。医生非常耐心地向我询问了相关的资料,并告诉我可以传递报告单给他。在医生的引导下,我顺利地将报告单发送给了医生。

    医生很快就回复了我,告诉我可以传下报告单。我有些犹豫,不知道自己操作是否正确,但是医生没有责怪我,而是再次提醒我可以传递报告单。这种友善和耐心让我感到很温暖。

    在我询问是否可以正式传递报告单时,医生的回复非常迅速,让我感到很满意。医生告诉我可以传下报告单,并提醒我可以传下报告单。这种专业和高效让我对**互联网医院**的服务印象深刻。

    医生已为我开具了处方,让我感到非常满意。医生不仅为我提供了专业的建议,还告诉我可以提前预约医生复诊,让我感到很放心。在结束问诊后,医生还温馨地提醒我,我在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。这种贴心的服务让我对**互联网医院**的印象大大提升。

    在整个问诊过程中,医生不仅给予了我专业的诊疗建议,还提供了贴心的服务。他们的高效、友善和专业给我留下了深刻的印象,让我对**互联网医院**充满了信心。

  • 在这个充满挑战和变化的时代,越来越多的人选择在家中进行线上问诊,享受医疗服务的便捷和高效。在一次与医生的线上问诊中,一位十个月的婴幼儿家长向医生咨询宝宝突然不喝配方奶的问题。医生通过询问宝宝的喂养情况、辅食摄入量等细节,耐心地听取家长的描述,并给出了专业的建议。

    医生提醒家长,对于这个年龄段的宝宝,喂奶次数不宜过多,可以根据宝宝的实际情况适当减少奶量,增加辅食的摄入量。医生还建议家长观察宝宝的情绪变化,避免强迫喂奶,同时可以考虑给宝宝食用益生菌,帮助改善积食等消化问题。

    通过这次线上问诊,家长得到了专业的指导和支持,宝宝的喂养问题也得到了有效的解决。互联网医院为人们提供了便捷的医疗服务渠道,让医生和患者之间的沟通更加便利和高效。

  • 我家宝宝刚刚学会走路两天,这两天下午睡觉的时候突然出现了惊跳的情况,让我有些担心。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊,得到了专业医生的及时回复和建议。

    医生助理在问诊开始时非常友善地与我沟通,详细了解了宝宝的病情情况和病史,并承诺主任医生会在24小时内给出答复。这种耐心和细心的态度让我感到很温暖。

    主任医生在问诊中非常专业地对宝宝的病情进行评估,并提出了缺乏维生素D和钙可能导致的一系列神经精神症状。医生给出了口服维生素D和钙的建议,并鼓励我观察宝宝的情况。这种耐心和专业的态度让我对医生充满了信任。

    医生还建议我观察宝宝的情况,必要时可以做脑电图检查,以排除其他可能的问题。这种细致周到的建议让我感到非常安心。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生们的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务充满了信心。

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