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  • #咽喉异物感 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    打呼噜怎么办?

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    良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻,临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

    【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状,60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等,症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显。尿频的原因,早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展,梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频逐渐加重。此外,梗阻诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重,残余尿量较多时,常需要用力并增加腹压以帮助排尿,排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时,残余尿逐渐增加,继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中,可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留,病人不能排尿,膀胱胀满,下腹疼痛难忍,常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿,应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时,可出现慢性肾功能不全,如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

    【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现,须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查:国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法,是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外,IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等,可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

    【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

    主要有如下治疗方法:

    1.观察等待若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。但需密切随访,一旦症状加重,应开始治疗。

    2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

    3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。近年以来,经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用,多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善后再择期手术。

  • 单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

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    位于马尾腹侧,间隙间分离,减瘤后切除,恢复良好,症状消失

     

     

  • 我在网上找到了一个医院的问诊平台,通过这个平台我可以在线咨询医生,方便又快捷。我发现自己乳房有个结节,越来越大,心里有些担心,于是决定通过这个平台寻求医生的建议。今天我和医生进行了问诊,医生非常专业和耐心地给我做了详细的解答。医生建议我做手术,虽然有些担心,但医生给了我很多安慰和支持,让我对手术充满信心。医生还告诉我手术风险很小,让我不必过分担心。最终,我决定尽快做手术,毕竟健康最重要。通过这个平台,我得到了专业的医生建议,心里踏实多了。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于甲状腺结节的性质和治疗方案。医生在完整查看了患者的病例后,给出了专业的诊断和建议。经过详细沟通,医生建议患者进行手术切除,同时对手术的方式和术后用药进行了解释。在整个问诊过程中,医生始终以友善、耐心、细心的态度与患者进行沟通,尊重患者的意见和选择,给予了患者充分的支持和关怀。

    通过线上问诊,患者得到了及时、专业的医疗建议,也感受到了医生的高度责任感和敬业精神。这次问诊不仅帮助了患者解决了疑惑,也让患者更加信任医生,对治疗充满信心。

  • 我最近确诊为乳腺癌三阴性,需要接受化疗治疗方案。在京东互联网医院上线上问诊,我遇到了一位非常专业的医生,医生仔细询问了我的病情并给予了详细的建议。我对乳腺癌的治疗方案一无所知,但幸运的是医生不仅耐心地解答了我的问题,还给我制定了个性化的化疗方案。

    医生告诉我,乳腺癌的化疗方案需要根据个体情况来制定,对于三阴性乳腺癌,化疗是必不可少的治疗方式。医生详细解释了化疗的过程和可能的副作用,让我对治疗有了更清晰的认识。在医生的建议下,我决定接受化疗治疗,对未来充满了信心。

    经过与医生的交流,我对乳腺癌的治疗有了更深入的了解,也对自己的病情有了更清楚的认识。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我在互联网医院上得到了及时的帮助和支持。

  • 我在网上找到了一家医院,京东互联网医院,他们提供了线上问诊的服务。我非常着急,因为我被诊断出患有乳腺癌,需要专业的医生给我制定治疗方案。于是,我立刻联系了医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,了解了我的病情及之前的治疗情况。他详细地向我解释了治疗方案,包括化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗等,还为我解释了这些治疗的先后顺序。他还告诉我在整个治疗过程中如何判断癌细胞被清除,以及需要进行的检验的时间节点。

    在了解了治疗方案之后,我向医生提出了一些疑问,比如是否需要去其他医院再做检验,以及是否可以要求医院出具明确的书面治疗方案。医生都一一进行了解答,并给予了专业的建议。

    最后,我询问了关于病理切片的检验时间及流程,医生也进行了详细的解释。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

  • 我怀孕33周,副乳发炎比较严重,特别疼,最近疫情出不去,没有做过任何检查。医生建议我不要吃蒲地兰消炎片,因为孕期这类中药在安全性数据方面没有明确的结论。医生还提醒我要及时到医院评估和处理,以免影响胎儿健康。我非常感谢医生的专业建议,决定尽快前往医院处理。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和关怀,他详细询问了我的情况,并给予了专业的建议。我对医生的诊疗能力和专业素养非常满意,感谢他为我解决了疑惑。

  • 我是一位来自北京西城区的患者,最近去了***互联网医院咨询了自己的乳头破损的问题。我在咨询的过程中遇到了一位乳腺外科的医生,季医生。他非常耐心地给我解答了我的疑惑,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    季医生告诉我,乳头破损有可能是乳腺癌的症状,需要进行进一步的检查。他建议我做了核磁共振和病理检查,以确诊病情,并解释了检查的必要性和过程。在整个咨询过程中,季医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到非常安心和放心。

    在咨询的最后,季医生还详细地解释了乳腺癌的治疗方案,让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。他强调了治疗的重要性,让我明白了保命是第一位的,美观是其次的道理。

    通过这次咨询,我对乳腺癌的认识更加深刻,同时也感受到了医生的专业和耐心。我对季医生的服务非常满意,也决定在问诊记录中发起复诊,以便接受后续的诊疗。

    总的来说,***互联网医院为我提供了一次非常愉快和专业的问诊体验,我对自己的治疗充满了信心。

  • 我在2021年12月28日做了甲状腺癌手术后,出现了口水中有血丝的症状,这让我非常担心。从那时起,我进行了多次检查,包括口腔科、肠镜、核磁共振等,但都没有找到问题的原因。我去了多个三甲医院,咨询了多位医生,但问题依然没有解决。我甚至在彩超检查中重复了超过10次。口水中的血丝让我非常焦虑,尤其是我在吞咽口水时会感到不适,这让我更加担心。

    我希望能在互联网医院得到更多的帮助和建议,我需要一个能够理解我的医生,能够耐心倾听我的主诉并给出专业建议的医生。我希望能够找到一个有经验、有耐心的医生,能够为我找到症状的根源,并给出科学合理的治疗方案。

    我希望通过互联网医院的线上问诊,能够找到一个能够帮助我的医生,解决我目前面临的困扰,让我能够放心地度过每一天。

  • 我曾经在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了乳腺癌术后口服来曲唑的用药情况。医生非常友善并且专业,他详细询问了我的病情并给出了针对性的建议。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很大的安慰和支持。医生开具的处方也非常及时,并且考虑到了我需要长期服药的情况,给我开了足够的药量。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 在孕晚期发现右侧腋窝下长了疙瘩,右胸做过纤维瘤手术,并且现在里面有个三厘米纤维瘤,现在产后三天未哺乳,胸部胀痛,想问一下能不能哺乳,会不会容易堵奶,引起乳腺炎,腋窝下的疙瘩会不会压迫乳管。

    医生始终保持着耐心和细心的品质,倾听患者的主诉并给出专业建议。医生提醒患者,要保持良好居住环境以及避免剧烈情绪波动,养成正确的哺乳方法,定期哺乳,避免宝宝的踢,避免食用催奶食物,猪蹄汤、排骨之类的下奶食物,易造成奶水太稠,导致积奶。

    医生建议患者可以每次喂奶前温敷2-3分钟,轻轻按摩乳房,多次更换哺乳姿势来改善淤积情况,哺乳后可稍微冷敷。同时,医生也明确告知患者,彩超不能判断是纤维瘤还是结节,必须取出来送病理化验才能确诊。

    在整个问诊过程中,医生始终敏锐地关注患者的细节,给予专业的建议和指导,展现了医生的专业素养和细心关怀。

  • 我是一位37岁的女性,最近因为二胎乳腺堵奶发炎,反复发烧,感到非常焦虑。在京东互联网医院上找到了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,并给予了详细的诊疗建议。

    医生首先询问了我的病情描述,并根据我的回答提出了一系列问题,以了解我的病情状况。在我描述了病情后,医生给出了详细的诊疗方案,包括排奶、使用抗生素、退烧药等。医生还提醒我注意饮食,避免辛辣刺激性食物,不要熬夜,多喝水,并且建议我在哺乳期少吃药。

    在医生的指导下,我对病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。在接受医生的治疗后,我的病情得到了明显的改善,不再反复发烧。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心和专业。医生的细心询问和详细解释,让我对病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。我非常感谢医生对我的关心和帮助。

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