新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

10多年来，李松蔚发现，咨询室来求助的人苦恼于各种问题，很多人常常困在惯性思维中，对自己、或身边人发狠使「蛮劲」，最后往往越解决问题越是个问题。

 

一年多前，他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结，期间他策划这门很久，当时很多同事对这个选题充满不确定，但他很坚定地说：

 

我想做一门不一样的课。

 

在写这篇文章时，好几天我都很焦虑，因为思维是一个看不见摸不着的概念，我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。

 

是的，我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。

 

当我接手新的工作时，遇到新项目时，公开发言时……每当我有这种想法，我都会更加紧张，变得束手束脚，心想，看吧我果然不行。

 

直到我听到课程中的6字真言：想法只是想法。

 

李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中，维持一个瑜伽动作时，很快，大家就觉得自己坚持不了了。

 

卡巴金老师说：这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。

 

听到这个声音的时候，你有两种选择：相信这个声音，或者不理会它，坚持一秒，再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。

 

那一刻，我突然意识到，对啊，我也可以不理这些声音啊！

 

接着，我试着用课程中的方法，每当它出现一次，我就重复一遍6字真言，想法只是想法，但并不等于事实，无论它多么逼真，不理会就好。

 

那一瞬间，我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。

 

图片

 

「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题，有一天将会被某个人一语道破。」

 

生活中，那种灵感乍现的时刻其实很难有，而李松蔚老师，就是那个「一语道破梦中人」的人。

 

现在，我也把这门课推荐给你，希望你仔细听、反复听，每听一遍，都是思维的一次打破重建。

#比赛日，羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

补足以下几种营养素有助肌肉健康。

1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质，其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明，蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃，合成肌肉的效果要好。

2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中，剩余的1%分散于各种软件组织和体液中，这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。

3.维生素Ｄ。研究表明，缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此，想要增强肌肉力量，维生素Ｄ不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。

积极治疗原发病，去除可能的致病因素。可选用胃黏膜保护剂或抑酸药进行治疗。

 

一般治疗

 

适当休息、清淡流质饮食，停用不必要的非甾体抗炎药。

 

药物治疗

 

根除Hp治疗

 

适用于幽门螺杆菌（Hp）阳性的“糜烂性胃炎”患者，目前倡导4联治疗方案，即1种质子泵抑制剂（PPI）+2种抗生素+1种铋剂，疗程14天。根除治疗完成后应复查，复查前至少停用PPI2周，停用抗生素4周，复查首选无创性试验尿素碳13或碳14呼气试验。

 

常用PPI：埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。

 

抗生素：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。

 

铋剂：枸橼酸铋钾、果胶铋等。

 

胃黏膜保护剂

 

适用于胃镜下提示胃黏膜糜烂严重或症状明显者，药物包括：胶体铋、铝碳酸镁制剂、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特、米索前列醇等。

 

抑酸治疗

 

适用于疼痛明显，内镜下胃黏膜糜烂、出血灶广泛者，除选用上述胃黏膜保护剂外还可选用抑酸治疗，PPI抑酸作用强，可减轻非甾体抗炎药（如阿司匹林）对胃黏膜的损害（常用PPI见上述根除Hp治疗部份）。亦可用H2受体拮抗剂，如：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁等。以呕血、黑便症状为主者，应选用作用更强的抑酸药，如上述PPI制剂。

 

中医治疗

 

慢性胃炎伴胃黏膜充血、糜烂时，可加用中药三七粉、白及粉、珍珠粉治疗（随汤药冲服或用温水调成糊状口服，空腹时服用），但建议在辨证的基础上使用。伴黏膜内出血者，可在处方中加入化瘀止血之品，如三七粉、白及粉。

 

男性性功能与生育功能是两个完全不同的概念。很多无精子症的性欲强烈，勃起正常，性交也能正常射精，只是精液中没有精子。因此，不要认为性功能正常，精子就一定是正常的。夫妻在正常性生活的前提下长时间无法生育，也要考虑到可能是男性的问题，及时就医。

 

               （一）治疗原则

        由于血脂谱异常症通常没有明显症状，往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病，糖尿病或者糖耐量受损，胰腺炎等才得以发现，因而及早识别血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化，减少心脑血管事件，降低糖尿病等代谢综合征的风险，从而降低死亡率。

（二）控制目标

       首要目标是降低LDL～C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层，确定治疗的个体化目标。一般危险性越大，调脂治疗的要求越严格。

①其他危险因素包括：年龄（男＞45岁，女＞55岁），吸烟，低HDL～C，肥胖，早发缺血性心血管病家族史。

②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性＜5％；

③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5％～10％；

④高危患者为冠心病或冠心病危症，10年内发生缺血性心血管病危险性为10％～15％；

⑤极高危患者是指急性冠脉综合征，或缺血性心血管病合并糖尿病。

（三）治疗性生活方式改变

       血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础，并应该贯穿治疗全过程。

1    治疗性生活方式改变包括饮食调节（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入），减轻体重，增加运动，纠正不良生活方式（如戒烟，限酒，限盐）等。

2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5％～10％，同时有助于减肥，达到或者接近标准体重，并使调脂药物发挥出最佳效果。

 

 

 

 

#腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

[药师说药]诊断为高血压没有症状，可以不用服药吗？

现在人们的保健意识不断提高，在门诊经常遇到查体发现肝内胆管结石，无症状，无腹痛和发热。大可不必着急。查体往往是B超发现，而B超诊断肝内胆管结石的正确率不够高，需要做MRCP 核磁共振成像。因此不必大惊小怪。

 

我在互联网医院进行了在线问诊，通过文字咨询的方式得到了专业医生的建议和指导。医生在询问我的症状后，耐心地给予了我详细的解答，并建议我进行进一步的检查。在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和耐心细心的品质，让我对线上问诊产生了信任感。

在医生的指导下，我决定进行进一步的检查，并在医生的建议下预约了肠镜检查。医生还耐心地解答了我关于检查费用、医保报销等问题，让我对整个治疗过程有了清晰的了解。通过互联网医院的在线问诊，我得到了专业的医疗建议和指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的服务产生了信任感。

我是一名上海黄浦区的患者，在互联网医院进行了线上问诊。我在一周前右手大拇指被不锈钢划伤，及时冲洗并用酒精棉按压擦拭，然后贴上创口贴。伤口愈合后，冲洗时会感到疼痛，尤其是在写字时。我向医生咨询了这个问题，医生很耐心地解答了我的疑惑。医生告诉我这不是破伤风的症状，可能是刺激到神经，慢慢就会恢复。我对医生的专业建议感到非常满意。

互联网医院为我们提供了便捷的线上问诊服务，医生的耐心和细心让我感到很温暖。我相信在互联网医院的帮助下，我会尽快恢复健康。

我在网上看了一下，发现了一个小小的淋巴结，心里有些担心。于是我选择了京东互联网医院进行在线问诊。我向医生描述了我的情况，医生很耐心地询问了我的症状，并建议我进行一些检查。医生的专业知识给了我很大的安慰，我对他的建议非常信任。

经过一系列的检查，医生告诉我淋巴结可能性不大，仅有百分之二三十的可能是恶性的。医生建议我可以进行穿刺检查，以进一步确认病情。在医生的建议下，我感到放心了很多，因为他的解释和建议都很贴心和专业。

最终，我决定按照医生的建议进行穿刺检查，这样可以更准确地了解自己的病情。在整个问诊过程中，医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的医术和品质非常满意。

我最近在肚脐眼里发现了一个小东西，有些担心，所以决定在网上找个医生咨询一下。我选择了京东互联网医院，觉得这样比较方便。问诊一开始，医生助理张晓医生很友好地向我询问了病情，让我感到很放心。

接诊医生很快就回复了我的病情描述，询问了一些细节问题，并给出了专业的建议。他告诉我可能是一个小脓疱，建议我每天用酒精棉球擦一擦，然后晾干，保持局部的干燥。他还建议我最好做一个彩超看一下。我感到很贴心，知道他很在意我的健康。

在问诊结束后，我感到很满意。医生的耐心和细心让我觉得很温暖，我决定按照医生的建议去做，希望很快能恢复健康。

我最近一直感到浑身乏力，去医院看病后，医生告诉我淋巴结可能是因为盆腔炎引起的，让我不要怕，慢慢来，盆腔炎要治疗的。医生还给我开了蓝芩口服液，让我一个月后再去复查。我对医生的专业知识和耐心的态度感到非常满意，让我在这段不舒服的时期感到了莫大的安慰和信心。

医生告诉我，淋巴结变小是比较慢的，消炎药的效果也需要时间。他建议我加个清热解毒中成药，让我觉得医生还是很细心地关注着我的病情。我很感激医生的建议和治疗方案，对他的专业能力和耐心态度表示由衷的敬佩。

医生还提醒我一个月后去复查，我觉得医生对我的病情非常重视，对我的治疗方案也很有把握。他让我吃蓝芩口服液，停止抗生素，这让我对自己的病情有了更多的信心。我对医生的治疗方案和态度非常满意，感到非常安心。

我最近在网上看了一些关于医疗咨询的信息，发现了一家很不错的互联网医院，可以在线问诊。我有一个右上臂肿物的问题一直困扰着我，所以我决定试试在线问诊。

第一次问诊时，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到很安心。

接诊后，医生询问了我的症状，并询问了一些细节问题，非常耐心地倾听我的主诉，这让我觉得很受到尊重。医生告诉我这是发炎了，是炎性结节，并为我开具了口服抗生素和外敷药物的处方。我还询问了医生关于抗生素的问题，医生也给了我很好的建议。

整个问诊过程让我感到非常满意，医生的专业知识和细心态度让我觉得很放心。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会很快得到好转。

我前几天在家吃了一顿辣的，然后突然感到下腹部火辣辣的疼痛，持续了三四天。我很担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓很快与我联系，询问了我的病情情况，发病原因，症状持续时间，以及之前的治疗情况。她非常细心地收集了我的病史，并承诺在24小时内由接诊医生给我答复。不久后，接诊医生也与我联系，详细询问了我的症状。我告诉他，疼痛在右下腹部，排便后有些疼痛感，但没有痔疮或胃炎的症状。他推测可能是食物肠道的炎症，建议我停止肠炎宁片，改用诺氟沙星和奥美拉唑，并且少吃辛辣食品。我很感激医生的耐心解答，决定按医生的建议调整治疗方案。在接下来的两天里，我按医生的建议服药，症状有所缓解。如果情况没有好转，我会去医院做进一步的检查。

我在晚上睡觉的时候，左大腿一直在疼，不知道该怎么放才会好，真的很难受。

我很着急，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。助理医生张晓很快就和我联系上了，她很亲切地询问了我的病情，包括发病原因、持续时间、检查情况、之前治疗情况和本次咨询的主要问题。她还告诉我，接诊医生是一位来自***医院的外科医生，会在24小时内给我答复。

张晓医生询问了我的病情后，很细心地询问了一系列问题，包括症状持续时间、是否受过外伤、有无红肿、腿部有无力气等等。她建议我拍照上传腿部照片，以便医生更好地了解我的情况。

在经过一番询问后，张晓医生给出了一些建议，她告诉我可能是肌肉里乳酸堆积较多，建议我多休息、用温水泡腿并进行按摩。同时，她还建议我多吃含钙的食物，并观察症状的变化。如果情况没有缓解，建议我到医院做个检查。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了认真的评估，并给出了专业的建议。我会按照医生的建议进行观察和调理，希望我的症状能够尽快得到缓解。

我最近发现自己胳膊上长了一个脂肪瘤，心情有些烦躁。我不太想去医院做手术，所以决定在网上咨询一下医生，看看有没有其他治疗方法。

经过一番搜索，我找到了一个医生，并上传了病情描述和照片。很快，医生就回复了我，询问了一些细节。

医生非常耐心地和我沟通，询问了我对药物治疗的想法。最后，他给了我一些关于外用药膏的建议，并告诉我需要坚持使用，起效比较缓慢。

我对医生的建议表示感谢，并决定尝试他给的药膏。在交谈的最后，医生还嘱咐我平时不要反复刺激及挤压脂肪瘤，这让我觉得医生非常细心。

最后，医生给了我一些健康指导，祝愿我身体健康，生活愉快。我非常感激医生的帮助，虽然是线上咨询，但医生的专业和细心让我感受到了温暖。

如果以后有其他问题，我一定会再来找这位医生咨询。

今天上午我在家感到左下腹部出现按压疼痛，特别是在髋骨凸起的那块地方。我决定通过互联网医院进行线上问诊，与医生沟通我的症状并得到专业建议。

医生在问诊过程中非常耐心地询问我的症状，通过友善的沟通方式让我感到很舒服。医生细心地评估了我的病情，并给出了合适的治疗建议，建议我如果明天还疼就去医院做进一步的检查。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的专业建议。

我决定根据医生的建议，明天去医院做进一步的检查，希望可以早日解决我的疼痛问题。