答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

甲状腺癌的恶化程度很高，并且癌细胞生长迅速，容易出现压迫或者转移的症状，患者会出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑或者疼痛感，患者要注意饮食上的护理。

甲状腺癌术后饮食注意什么?

1、总热量

甲状腺癌患者每天摄入的总热量，每天至少要达到十千焦以上，因为癌症患者身体里面的蛋白质分解高，从而降低了合成代谢功能。当营养处于不平衡状态时，会增加对蛋白质的需求量，每天摄入蛋白质应该达到 1.5 克以上，尽量选择优质蛋白比如豆制品、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋等。

2、讲究进食方法和烹调方法

一定要想办法来增进患者的食欲，在烹调上要注意食物的感官，在食物的色香形状味道上面下功夫，尽可能的要满足于患者的口味爱好以及习惯。另外也要根据患者的消化能力，采取少量多餐的原则，注意粗细的搭配选择，刚开始要选择流质，随着时间的推移再慢慢的增加软食或者硬食。吃饭时要创造良好的气氛，吃饭前避免受到油烟味的不良刺激，在患者化疗和放疗期间要多补充营养。

3、保持平衡的营养

一定要根据患者的需要来补充相应的营养素，除了补充充足的优质蛋白质之外也应该适当的补充碳水化合物和低脂肪，注意补充无机盐、维生素以及纤维素，这些营养物质都可以在新鲜的蔬菜和水果里面获取。

4、抗肿瘤的食物

做完手术之后为了防止癌症肿瘤的复发，平时要多吃一些具有抗肿瘤作用的食物比如杏、萝卜、无花果、香菇、山药、大蒜、茯苓、蘑菇、金针菇、核桃、山药、黑豆、核桃、石榴等。

5、合理的食谱结构

癌症患者的食物千万不能过于单一和简单，要注意品种多样化，结构要合理。在制作食谱的时候，一定要做到高营养以及清淡的相结合，多吃柔软容易消化、富含维生素的食物，做好新鲜食物的结合，控制高油脂的摄入量。

温馨提示:甲状腺患者平时可以多吃一些能够增强身体免疫力的食物，比如乌龟、蘑菇、甜杏仁。另外要多吃一些具有健脾利水的作用食物比如韭菜、山药、薏米、石榴等。

休息，一定要休息好，让大脑休息好了，才能正常的工作，就像电脑一样，时间一长就会卡，系统的反应速度就会降低，那是因为长时间没有休息的缘故啊，人的脑子也是一样的，只是不停的装东西，没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

成年人尽可能减少房事，因为房事会损耗精子的，而精子大部分是血液，那么精子里面又有 DNA，而 DNA 会携带基因，那么将脑部的好东西都带走了，记忆力就会慢慢的降低，所以请有房事的朋友们控制一下，给自己一个健康的生活，才能有相当好的记忆力。

肾结石是西医泌尿系统常见，当今社会青少年人的最为普遍的常见的病。

对每个成年人并不陌生。但是对少年可能是有点陌生，现在人们工作生活和以前的不一样，生活节奏加快，饮食营养都在改变，就拿喝水来说，有各种各样的水，如碳酸饮料，红牛饮料，奶茶，矿泉水，碱性水，纯净水等。再一个就是补充钙的问题，有口服液体钙，葡萄糖酸钙，钙片，注射用糖酸钙。

肾结石是泌尿系统的问题，可分为肾结石，输尿管结石，膀胱结石，输尿管结石。肾结石临床主要成分为，常见的胱氨酸盐结石，草酸钙结石，磷酸盐结石。

 

中医治疗肾结石

有独特的治疗效果，古中医没有肾结石，有石淋一说，前段时间有男性患者 24 岁说平时腰酸疼，他一次体检发现肾结石 0.5cm，问问他的生活饮食习惯不喝水，就爱喝碳酸饮料，根据舌诊，症状，给他开补肾排石汤喝 14 天，身体的腰疼消失排出来肾结石。

还有一个中年女人，也是腰疼去医院检查一下发现双肾结石 0.3cm，多发性泥沙，问问她的生活饮食，她说吃了一年钙片，说平时腿疼去医院检查，说是缺钙引起的腿疼，喝肾结石排石汤一个多月，做彩超看肾结石都是排出来。

现在的年轻人生活饮食，平时不要喝太多了碳酸饮料，喝多了会引起骨质疏松，肾结石等。

如果出现呼吸困难、胸痛、持续发烧（体温＞39℃或更高）、持续咳嗽，应及时到医院就诊，尤其是年龄超过 65 岁老人、2 岁以下儿童、有潜在健康状况或免疫系统功能减弱人群，更应尽早就医。

肺炎的严重程度需要综合评估。最简单的评估标准：对于成人选择 CURB-65 评分。C 指意识状态，U 指生化检查中尿素氮水平，R 指呼吸频率，B 指血压情况，65 指患者年龄是否＞65 岁。

诊断依据

• 通过病史结合影像学检查，如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变，并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度，重症肺炎标准如下：

• 主要标准： 1.需要有创机械通气；2.有感染性休克，需要血管活性药物治疗。
• 次要标准： 1.呼吸频率≥30 次/分；2.氧合指数≤250；3.多叶肺受累；4.存在意识/定向障碍；5.存在氮质血症；6.白细胞数低于正常水平；7.血小板低于正常水平；8.体温低于正常水平；9.血压低，需要液体复苏。
• 符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者，可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养，以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论，可明确肺炎的诊断。

就诊科室

• 呼吸内科、感染科、急诊科、儿科、重症医学科等。

华支睾吸虫病（肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道，所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病，本病分布在亚洲，主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

常见病因

• 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物：因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染，也可因生食鱼、虾，或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
• 厨具公用：用切生鱼片的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛食。
• 饮用受污染的水：华支睾吸虫病可以通过水源进行传播，饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

高危因素

喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

高风险人群

人群普遍易感：人们对华支睾吸虫病普遍易感，无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

临床表现

• 发热：患者可出现高热，温度一般都在 39℃以上，并伴有畏寒和寒战等症状。
• 腹痛：症状多似急性胆囊炎，以上腹部疼痛为主。
• 过敏症状：最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高，重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
• 肝肿大：患者多见肝的左叶出现肿大，并伴有明显的压痛。

其他症状

部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

并发症状

• 胆囊炎：该疾病严重时可引起胆囊炎，患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
• 胆结石：华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等，可形成结石或诱发结石，部分患者可有急性的胆绞痛出现。
• 胰腺炎：成虫阻塞胰管时，可引起胰腺炎，患者可出现急性腹痛等症状。

辅助检查

• 血常规：通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
• 虫卵检查：是诊断该病的确诊依据之一，可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
• 影像学检查：如 CT、MRI 等，CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张，胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现，但影像学改变多属非特异性，不能作为明确诊断的依据。

鉴别判断

• 异形吸虫病：该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染，两者可通过粪检虫卵鉴别。
• 病毒性肝炎：患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现，粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
• 单纯性消化不良：该疾病一般也会伴有腹泻，但多无肝大，粪中无虫卵，据此可以进行鉴别。
• 胆囊炎、胆石症：此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似，但后者感染中毒症状比较明显，通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

治疗原则

对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者，应先予以支持疗法，如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等，等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

药物治疗

常见药物：吡喹酮、阿苯达唑

• 吡喹酮：是治疗该病的一种驱虫药物，服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
• 阿苯达唑：又名肠虫清，患者可在短时间内既有虫卵排出，少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

手术治疗

患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时，先给予手术治疗，再进行驱虫治疗。

其他治疗

合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

预后

该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗，一般预后良好。

我这天突然牙下面疼得厉害，实在是受不了了，于是我决定在互联网医院咨询一下口腔外科的医生。医生为了保证诊疗行为的完整，提醒我必须提供完整的病例信息。我开始和医生进行沟通，但因为我听不清语音，所以请求医生能否打字进行交流。医生友善地告诉我，这种情况一般不严重，但听到我疼得厉害，医生还是非常关心地询问我牙疼的具体位置，并给出了专业的建议。最后，医生为我评价了病情，告诉我这种情况一般不会太严重。我对医生的耐心和细心印象深刻，感到很受关心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业素养和关怀精神，也意识到了互联网医院的便捷和高效。我将按照医生的建议进行治疗，相信很快就能好转。

昨天晚上，我在打篮球的时候不小心撞到了嘴唇，导致右上唇内侧出现了一条长约0.6cm的伤口，已经止血。我赶紧向医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，如果伤口不是太深，可以使用吉尔碘消毒，冷敷消肿，外用牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进伤口愈合。如果伤口较深，建议到医院进行缝合处理。

在医生的建议下，我决定先观察伤口，配合外用药。医生还提醒我注意口腔卫生，避免大张口，撕扯伤口。最后，医生为我开具了处方，并给予了便捷复诊卡片。但由于特殊管理药品的处方审核被驳回，医生也非常及时地告知了我重新发起问诊的方式。

整个线上问诊的过程非常方便快捷，医生的专业素养和耐心细心给予了我很大的帮助，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位患有口腔黏膜病的患者，最近一直在为自己的病情苦恼。在经历了多次医院就诊后，我依然没有得到有效的治疗方案，心情十分沮丧。

直到我在互联网上寻找到了专业的口腔综合科医生，通过在线问诊得到了专业的建议和指导。医生耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情，给予了我最专业的诊疗建议。医生的专业知识和细心态度让我倍感安心，我终于找到了可以信赖的医生。

在医生的建议下，我决定前往**市人民医院口腔科进行进一步的检查和诊疗，以便尽快确定我的病情并得到有效的治疗。我对未来充满了信心，相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

我是一位患有龋齿15年的患者，最近牙齿出现了出血的情况，这让我感到十分困扰。于是我决定在互联网医院寻求专业医生的建议。在与医生的沟通中，我发现医生非常专业，他准确评估了我的病情并给出了合适的治疗方案。他告诉我，需要拍片子来确定治疗方案，而且口腔科在周六和周日都有医生值班，非常方便。关于费用问题，医生也给出了详细的解释，让我对治疗的费用有了清晰的了解。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，给我很大的支持和鼓励。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。通过这次问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也增强了我对治疗的信心。

我是一名患有口腔肿瘤的患者，最近发现口腔内有一块凸起的肿块，且出现灼烧疼痛和呼吸不畅的情况。由于疫情封城，我暂时难以前往医院就诊，因此我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，医生耐心地询问我的症状，并提出了要进行CT检查的建议。我担心是否能够通过CT检查发现问题，医生耐心地解释了CT检查的局限性，并建议我进行核磁共振检查。在医生的建议下，我心中的疑虑得到了一定程度的缓解。

由此次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。即使无法面对面诊断，医生依然能够通过文字沟通给予我专业的指导和建议。我对医生的服务感到非常满意，也更加期待尽快进行进一步的检查和治疗。

我最近在网上咨询了口腔科医生，因为我有一颗门牙蛀牙，补牙后出现了一些不适。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和情况，并给予了专业的建议。

医生首先询问了我的症状，我描述了牙齿疼痛的情况。医生要求我发送了一张牙齿照片，通过照片他发现了问题所在，并提出了一些可能的诊断。

医生非常细心地询问了我牙齿补牙后的情况，并根据我的描述和照片判断出可能是牙齿神经受到了刺激。他建议我观察一段时间，如果情况没有好转，可能需要进行根管治疗。

在最后的沟通中，医生还对我的另一颗牙齿进行了评估，并给予了相应的建议。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的指导和支持。

我近期在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊，咨询了一位口腔科常医生。当时我主诉上下嘴唇黏膜处感觉干燥，有一些红点，经过医生的详细询问和分析，医生给出了一些专业的建议和诊疗方案。

医生首先询问了我的情况发现有多久了，然后详细地了解了我的饮食和睡眠情况。医生很耐心地解释了口腔缺锌和维生素B缺乏的表现，并建议我注意规律作息，避免焦虑，增加富含维生素B2、锌、硒元素的食物，并可以搭配使用“人工唾液”来缓解干燥不适。

医生还给出了一些生活建议，比如少食烧烤、腌制、辛辣、生冷、油腻食品，多饮水，保持乐观精神，规律排便，保持口腔卫生等。医生还特别提醒我在饮食上要避免过酸、过烫、过辣的刺激，避免大张口撕扯，避免添咬等刺激。

最后，医生再次强调了人工唾液的使用方法，并祝愿我的身体早日康复。

我是一个哺乳期的妈妈，最近嘴里长了好几处口腔溃疡，非常疼痛，又深又大，影响了我的进食和哺乳。我急需一种药物来帮助溃疡快速愈合，但又不能影响到宝宝。于是我选择了通过互联网医院进行在线问诊。

医生很快回复了我的咨询，她是口腔科主治医师，非常有耐心和细心地询问我的情况。通过与医生的沟通，我得知了一些适合哺乳期使用的药物，如康复新液含漱和口服葡萄糖酸锌钙口服液。医生还提醒我在使用药物前要仔细阅读说明书，以免出现不良反应。

通过医生的建议，我感到很放心。她不仅给我提供了治疗方案，还赠送了追问包，让我在治疗过程中有更多的支持。最终，我得到了满意的答复，医生的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上找到了一家口腔科医院，京东互联网医院口腔科好吗？我有些疑惑，但又不方便去医院，于是决定尝试一下网上问诊。

我打开了京东互联网医院的网站，填写了我的症状和主诉，不一会儿，就有一位口腔科医生给我回复了。他很亲切地询问了我的症状，还提醒我一些注意事项。

医生建议我先去口腔科门诊面诊，排查口腔问题，比如说牙石、菌斑、软垢、色素、坏牙等影响口腔微环境的问题。排查这些问题之后，再到消化内科就诊，排查反流性消化问题、幽门螺杆菌感染以及肝胆问题。

医生还耐心询问了我的病情，给了我一些建议，并提醒我继续治疗，并记得去消化内科复诊。

最后，我决定按照医生的建议去医院就诊，感谢医生的耐心解答和专业建议。

昨天晚上，我发现自己的嘴唇开始肿了起来，没有在意，以为是因为疲劳导致的。然而，今天早上醒来后，肿胀情况愈发严重，让我感到有些焦虑。我决定向京东互联网医院寻求帮助，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是因为过敏引起的肿胀，建议我先吃些抗过敏药物。医生还特别关心我的药物过敏史、肝肾功能和其他疾病史，为了确保用药安全，这让我感到很贴心。

最后，医生开具了一份处方，包括氯雷他定和外用金霉素软膏，希望能够帮助我尽快恢复健康。在医生的建议下，我决定按时服药，并且密切观察病情的变化。感谢京东互联网医院和医生的专业服务，让我在家就能得到及时的医疗咨询和治疗方案。