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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  • #耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #医学科普 @小助手

  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • 泌尿系结石的治疗与预防

    1.治疗方案:泌尿系结石直径小于5MM,输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

    2.结石直径在15MM一下的输尿管结石,首选体外冲击波碎石。

    3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

    4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

     

  • 干眼症、睑板腺堵塞症状

  • 喝酒后部分人会有脸红或脸白的表现,其实这两种表现都属于异常现象,都会对人体肝脏造成一定损伤,但如果是相同饮酒量,喝酒脸白的人比喝酒脸红的人危害较大。

     

    喝酒后酒精经由消化道进入血液循环,仅少部分可由排汗、排尿及呼吸排出体外,大部分酒精是需要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶,以及肝脏里的细胞色素P450分解代谢。喝酒脸红是因为这类人体内有高效的乙醇脱氢酶,能将乙醇转化为乙醛,但由于没有乙醛脱氢酶,导致乙醛大量积累无法代谢,引起血管扩张出现脸红。一般在1-2小时的时间,被肝脏内细胞色素P450转化为乙酸,再经过代谢转化为水和二氧化碳,脸色恢复正常。这个让有些人喝酒脸红的罪魁祸首——乙醛,它的毒性是乙醇的十到三十倍,还有可能诱发消化道肿瘤。这种情况在亚洲人中非常常见,大概53%的越南人、44%的日本人、30%的中国人和27%的韩国人,由于先天基因变异的原因,乙醛脱氢酶的活性非常低,所以有人把种情况叫做“亚洲红”。

     
    喝酒后出现脸色发白的症状,情况较为复杂,作为酒友,要小心询问,尤其空腹喝酒。大量饮酒后未进食,也可引起低血糖,酒精在肝内氧化,会使乳酸、丙酮酸及某些氨基酸合成、转变为葡萄糖的作用减弱。当有限的肝糖原被消耗之后,就可能会出现低血糖,常见于营养不良的酗酒者或初次大量喝酒的青少年,体内的血糖水平较低,会影响大脑对能量的需求,因此比较容易出现面色苍白,出汗、甚至突然意识障碍、昏迷、木僵等症状。缓慢饮酒,面色逐渐苍白,则可能与体质有关,是因为体内两种分解乙醇的酶均没有,血液集中在肝脏区域,出现回心血量不够,出现面色苍白,而乙醇只能依靠肝脏细胞色素P450代谢,在高度兴奋时容易饮酒过量,消耗的肝脏细胞色素P450较多,肝脏损害更高。除此之外,面色苍白后还要注意患者有无其它不适,头晕,头痛等,避免饮酒或兴奋导致的疾病意外发生,如果不适症状加重,要及时就医治疗。
     
    可能有人会问了,到底哪类人酒量最好呢?其实喝完酒后浑身出汗的人是最能喝的,这是由于喝酒时出汗,摄入的酒精成分就会被不断排出来,因此以后要避免和这类体质的人比酒量哦。长期大量饮酒会造成肝脏损害,酒精及其转化物对肝脏细胞有毒性,乙醇的消耗会导致肝小叶缺氧,使肝细胞结构功能改变,出现酒精性肝炎。乙醇和乙醛还会使肝脏脂肪代谢紊乱,形成脂肪肝,若长期受到炎症、乙醛反复刺激,可能出现纤维组织增生而发展为肝硬化。无论是喝酒脸红还是脸白,都不建议长期大量喝酒。除了肝脏损害外,还会增加高血压、中风、肥胖等的风险,对胃黏膜、心血管也会产生影响。

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  • 我在网上问诊了一位医生,描述了我的胃痛、腹痛和肚脐眼周围的情况。医生非常耐心地询问了我的病情,并建议我进行肠镜检查。他详细解释了检查的过程和注意事项,并提供了多种选择,让我感到很安心。我对医生的专业知识和耐心沟通感到很满意,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,描述了自己的症状,医生很耐心地询问了我的病情,询问了我症状持续的时间、是否进行过检查和治疗等情况。医生还要求我发送了舌苔的照片,经过详细的了解和分析后,医生给出了诊断和治疗建议。

    医生告诉我,我的症状属于脾虚湿困证,是一种亚健康状态,需要通过中药调理来改善。医生建议我服用中药浓缩颗粒剂,方便服用和携带。我询问了医生是否需要去线下中医院开药,医生表示可以线上付费购买药品。医生给我开了两周的药方,并嘱咐我在用药期间避免生冷食物,多进行运动。

    我很感谢医生的耐心和专业,医生的诊疗建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满信心。

  • 我是一位患有溃疡性结肠炎的患者,之前做了肠镜确诊,现在需要进行复诊。我选择了***互联网医院进行线上问诊,通过与医生的沟通,对病情有了更清晰的了解,医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。

    在问诊过程中,医生向我解释了疾病的稳定状态以及中药调整的必要性,他还考虑到我煎药的情况,建议我更换为中药颗粒剂,以方便我服药。在医生的指导下,我顺利完成了处方预约,并得到了合适的药品。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,他的细心和耐心让我对治疗充满信心。最后,医生还提醒我要及时复诊,不要拖延太久,让我对治疗的效果更加期待。

    通过这次线上问诊,我深切体会到医生的专业和关怀,对医疗行业有了更深的了解,也更加信任和依赖医生的治疗。

  • 我是一名上班族,最近脚部出现了一些问题,于是我选择了线上问诊来寻求医生的建议。我发现自己的脚部有一些异味,并且总是感觉脚部比较凉,于是我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地和我沟通,给了我一些建议,包括用盐洗脚、穿舒适的鞋子等。医生还提醒我注意保暖,让我不要过分担心一些身体的细微变化。在医生的建议下,我感到非常放心,对自己的身体状况也有了更清楚的认识。

    在和医生的交流中,我还询问了一些关于大便和药物的问题。医生耐心地解答了我的疑惑,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。最后,我感到非常满意,服务结束后,我对自己的身体状况也更加有信心。

  • 在这个快节奏的生活中,我们时常会忽略自己的健康问题,直到身体出现不适才匆忙求医。最近我也遇到了一些健康问题,于是我选择了线上问诊,通过京东互联网医院平台进行了咨询。

    在问诊过程中,医生助理首先向我解释了他们的工作方式,让我更加明白了整个流程。随后,医生和我进行了详细的问诊,询问我的症状和不适。我描述了自己的舌苔发白,中间有裂痕,旁边有齿痕等情况,医生耐心倾听并给出了专业的评价。

    医生告诉我,这是脾肾两虚的表现,建议我需要吃中药调理。虽然医生没有现成的药品推荐,但他给出了一些建议,比如生活规律,饮食忌生冷等。我感到医生非常细心和负责,让我对治疗充满信心。

    最后,医生告诉我这种情况并不严重,是亚健康状态,让我不要过于担心。我感慨于医生的专业和耐心,对他们的服务表示感谢。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生对患者的关心和专业。他们不仅给予了我治疗建议,更让我感受到了关爱和支持。在以后的生活中,我会更加重视自己的健康,积极配合医生的治疗,让自己更健康快乐地生活。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业。我向医生咨询了脾胃虚弱和舌苔黄厚腻的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,我的症状是脾虚湿热证,建议我不要随意服用中成药,而是去医院好好调理。医生告诉我,需要注意饮食忌生冷和辛辣刺激,多运动,生活规律,不熬夜,忌酒。我对医生的建议感到非常满意,感谢医生的耐心解答。希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!

  • 我在网上看了一个医生,他是中国中医科学院西苑医院消化科的大夫。他先是问了我一些情况,比如我有多久了,有没有做过检查,还有一些关于我的生活习惯的问题。他很耐心地听我说完,然后给了我一些专业的建议。他说我的症状可能是胃肠动力障碍,肠蠕动慢,是气机乱了,本来应该向下走,现在上逆了。他还给我开了一些中药汤剂,让我调理一下。我问他能不能自己煮药,他说可以,还建议我开成颗粒剂的,直接冲水喝就行。他还特别嘱咐我,辛辣刺激食物最好别吃了。我很感谢他的专业建议,我已经买了药,准备按时服用,然后反馈给他效果。

  • 我有两三年的大便不是很成形,严重时一天拉两三次,擦屁股不容易擦干净,老是有像鼻涕一样的,前一个月做过肠息肉手术,现在一天一次,有时会拉肚子,有一半的时间是有像鼻涕样的难擦干净。

    在京东互联网医院,我与医生进行了问诊,医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。我向医生说明了我之前看过中医的诊断情况,医生询问我想咨询什么,我详细描述了我的症状,并询问了调理方法。医生给出了诊断和建议,提到了肠功能不好,脾胃失调等原因,并建议我长期吃益生菌,多运动,调理脾胃以及平时注意生活饮食习惯。

    最终,医生结束了我的问诊,希望他的建议能够帮助到我,结束后,我对他的服务做出了评价。我感到很满意,医生的建议很专业,他给了我很多调理的方法,使我对疾病有了更清晰的认识,也让我更加关注自己的生活习惯。

    服务已结束,我觉得自己对疾病有了更多的了解,也知道了如何调理,感谢医生的帮助。

  • 近期,我因为饭后腹胀、消瘦等症状,通过***互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的病情描述并建议我拍摄舌苔照片,详细了解我的症状。在医生的指导下,我向医生提供了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史等信息。我向医生描述了我的症状,包括食欲不振、消瘦、睡眠质量下降等。医生根据我的病情分析,初步判断我可能存在脾虚湿盛、气滞血瘀、肝肾阴虚、气血不足等情况,并建议我考虑中药调理。

    在与医生的沟通中,我表达了对中药的偏好,但也提到了之前中药治疗效果不佳的情况。医生理解了我的担忧,建议我先尝试一周中药,并配合西药一起调理。医生为我开具了中药处方,并提示我在用药期间如有不适症状要及时就医或复诊。我对医生的辨证分析和治疗建议表示了感谢和理解。

    通过线上问诊,我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅充分了解了我的病情,还为我提供了个性化的治疗方案,让我对治疗充满信心。在医生的指导下,我相信我会尽快康复。

  • 我一直有胀气的问题,已经持续了一年多。最近去了***互联网医院看了医生,医生很耐心地听了我的主诉,并根据我的症状给出了专业的建议。

    医生给我开了一些药方,但吃完后胀气情况比原来更严重了,而且排便也变得困难。我又向医生反映了这个情况,医生很详细地询问了我的症状变化,并根据我的反馈调整了药方,还嘱咐我需要观察一段时间。

    在医生的指导下,我逐渐了解到了自己的病情,也感受到了医生的关心和专业。我很感激医生的耐心和细心,同时也意识到了自己需要更加配合医生的治疗方案。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和用心,也让我更加重视自己的健康问题。我会继续遵循医生的建议,并期待病情得到好转。

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