寿光市人民医院

小儿耳鼻咽喉科

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小儿耳鼻咽喉科科普文章
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  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

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    颈椎病如何康复训练呢?

    1,饮食上避免过多辛辣刺激食物,尽量戒烟戒酒。多以清淡低盐低脂饮食,谷类为主,搭配粗纤维食物,可以更好地消化吸收和促进恢复。

    2,日常生活工作中,避免久坐低头伏案,低头玩手机,每坐一个小时进行就要起身活动 10 分钟,推荐做颈椎"米子操"放松颈部肌肉。

    3,在家休息之余,可对头夹肌、颈夹肌、项韧带、岗上肌、肩胛提肌、背阔肌自上而下进行捏拿、推按,反复进行 5~10 遍,并于风池穴、太阳穴、百会穴、肩井穴等穴位进行点压按揉,每个穴位按揉持续 1 min,每天进行 1 次。

    4,多参加户外活动,多仰望星空,向远处眺望,看近处树梢,多做仰头动作。

    5,参加户外锻炼,用弹力带对颈部肌肉进行对抗性力量训练鼓励患者做平板支撑和小燕飞动作,每次三组,每组 10 到 15 个。

    6,拉伸运动,拉伸以右侧头颈夹肌为例,将头向左下方 45°角转到极限,静止 6-8 秒,30 分钟为一组,一天两组。

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    便秘是比较常见的消化道疾病,

    根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

    排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。

    也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

    常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。

    便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

    按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

    慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

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    小柴胡汤丸是一种很常见的中成药,在临床上的营养也是很广泛的,它可以治疗的病症也很多,对于各种外感热病有很好的疗效,还有疏肝和胃的作用,能够有效缓解很多感冒引起的不适症状,患者朋友可以在医生的指导下使用。

    小柴胡汤丸是一种常见的中成药,可以治疗的病症是非常多的,临床上有很广泛的用途,也是家里自备的常用药物。平时孩子没有食欲、感冒发烧时,医生也会用这种药物治疗。因此,很多患者想了解该药物,这样可以更好使用,下面去看看它神奇的功效作用。

    这是一种口碑良好的药物,由于其疗效显著,所以用过的患者都很会再次使用。它是一种深褐色的药丸,味甘辛、微苦,可以治疗很多常见的病症,而且价格不高,是非常值得使用的。

    这种中成药有散热、解表、疏肝、和胃的作用,用于外感风邪、寒热交替、胸部胀满、心烦呕吐,口干咽苦等病症的治疗。它的主要配方有柴胡、半夏、党参、黄芩、甘草、红枣、生姜。

    其中柴胡是属于清热、解表、补虚的药物;半夏可以治疗痰多咳喘;黄芩能够燥湿、清热;党参是一种补气益气、增强免疫力的中药;红枣有健脾胃、补气血的作用;甘草有清热化痰、补气益气的作用,可以调和药性。通过分析可知,这些中药融合在一起有很好的疏肝、和胃、散热、解表的作用,患者服用后能有效缓解感冒症状。

    这种药物的适用人群也很广,一般人都䀎使用,特别适用于胸痛、发热与恶寒交替出现、心烦呕吐、口干、口苦的患者。

    但是也有有些禁忌人群,首先肝阳亢进、阴虚、火旺、气逆者不宜使用或慎用,儿童、老年人和体弱多病者、孕妇也要慎用。患者要忌烟、酒及辛辣、冰凉、油腻的食物。滋补中药也不要同时服用。风寒感冒也不适合使用。

    通过介绍我们了解了这种药物的神奇功效,也知道了它的成分和服用方法,这种药物的副作用目前还不清楚,配方中的中药都是我们平时经常使用的,而且治疗疾病的效果也很好,有需要的患者可以放心使用,如果担心有不良反应,可以在医生的指导下使用。

  • 肺炎引起的右侧胸膜局部增厚,平时会影响肺功能吗,需要用什么药物治疗,如果是肺炎引起局部的胸膜增厚了,它应该对以后的肺功能,不会造成过大的影响,关键是要做肺部感染控制,肺部感染控制好了,才是对以后肺功能更好的保护,只是因为之前的肺部炎症感染刺激,导致的胸膜的局部增厚,不需要特殊的处理,不需要特殊的药物治疗。

  • 十二指肠溃疡(DU)是由于胃液分泌过多和(或)十二指肠黏膜防御功能减弱,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

    十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛,此外,上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时,腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

    治疗的总目标是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    抑制胃酸治疗

    • H2 受体拮抗剂
    • 疗效好,价格便宜,用药方便,长期使用不良反应少,常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

    • 质子泵抑制剂(PPI)
    • 有较强的抑制胃酸分泌的作用,是治疗溃疡的首选药物,常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI,十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

      但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长,伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加,故应注意遵医嘱规范用药,避免滥用。

    胃黏膜保护治疗

    • 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化,包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

    幽门螺旋杆菌(Hp)感染的治疗

    • Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐,初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法,疗程为 10~14 天,有效根治率达 90%。
    • 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同,选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性,进行个体化的精准治疗。

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    胃癌,顾名思义是发生在胃部的癌症,最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞,最常见的病理类型是腺癌

    大部分早期胃癌患者无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适,晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期,患者会表现为严重消瘦,如皮包骨头一样,称之为恶性质状态或恶病质。

    大部分胃癌患者,就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降,但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状,部分患者仅仅表现为原发病(癌前病变)的症状如饱胀不适、消化不良等,容易被忽视。对于普通人群,若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状,更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况,并根据患者消化系统症状,行胃镜检查,根据镜下结果可初步判断,若怀疑胃癌,胃镜下取活检可明确诊断。

    手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法,早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期,采用以手术治疗为主,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗,以达到延长患者生存期限,改善患者的生存质量。

  • 1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷,若需要冰敷,常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

    2.凡是有痂皮形成的皮损,痂皮一般会在 7-10 天自然脱落,一定不要!一定不要!一定不要!(重要的事情说三遍)用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕!

    3. 治疗后有可能会出现水疱,小的水疱不需特殊处理,2-3 天就可以自行吸收了!如果水疱过大,请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性,请不要人为弄破!水泡一旦破皮,七日内请不要沾水,请一定保持创面干燥。

    4.防晒!防晒!防晒!夏季 SPF ≥30+,冬季 SPF15-20。涂防晒霜,戴防晒口罩,遮阳伞,您都可以去选择!

    5.保湿补水!保湿补水!保湿补水!

    您平时使用的护肤品及面膜,只要不含有激素及特殊成分,都可以使用!

    6.若有明显的色素沉着,还是保湿补水防晒!但是!恢复的要久一点,别着急!别着急!别着急!

    7.有的创面,结痂脱落后会有点发红,轻度的凸起或者凹陷,都是正常的反应!别担心!一个月左右就慢慢恢复了!

    8.可以吃酱油吗?当然可以吃了!

     这些激光治疗后需要注意的事情,您都记住了吗?记住了吗?记住了吗?

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    近年来,随着甲状腺外科新技术、新理念的推广,术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降,因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

    低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路,其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

    但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适,即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续,严重影响生活质量,甚至导致焦虑心理。

    颈前区解剖和功能概念

    颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域,是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤,是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

    颈前区功能既往没有明确的定义,有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

    颈前区功能损伤的表现和原因

    1 感觉功能

    主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支,在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支,颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支,导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致,表现为疼痛及压迫感;术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主,表现为异物感、麻木感及针刺感。

    2 运动功能

    主要指吞咽不适和牵拉感,发生率为 20~58%,术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连,是降低喉气管结构活动的主要因素,而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外,手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支,从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

    3 美观功能

    脖颈之美往往是直接暴露在外,且最能体现女性气质的。长期以来,手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化,有些甚至难以辨别,但仍有较高比例出现增生,甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归,即使以往没有瘢痕体质,手术后也有可能出现瘢痕增生,一旦瘢痕疙瘩形成,将严重影响颈前美观。

    倘若手术能在治愈疾病的同时,减轻或是避免颈前区的损伤,使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存,不仅可消减患者对手术的恐惧感,更易接受手术而获得及时治疗,且又能加快术后的康复,增加病情的私密性和自信心,对患者和医生来说意义都是重大的。

    因此,如何在保证手术安全性的同时,保护好颈前区功能,减少颈部不适症状的发生,一直是甲状腺外科急需解决的问题。

  • 阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。

    阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

    服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。

    本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。

  • 我家孩子最近总是晚上咳嗦,开始我以为只是普通感冒,没想到竟然是因为过敏鼻炎引起的。为了让孩子早点好起来,我决定尝试线上问诊。

    我在互联网医院上找到了一位小儿耳鼻喉科的医生,描述了孩子的症状。医生非常耐心地询问了孩子的病史,并建议我带孩子进行进一步检查。

    通过医生的详细解释,我了解到过敏鼻炎引起的咳嗦是一种常见的情况,而且晚上咳嗦与鼻炎有一定的关系。医生还为我开具了治疗鼻炎的药方,强调了不要使用激素药物。

    最后,医生提醒我,医生的建议仅供参考,如果有不适应及时就医。服务结束后,我感到非常满意,也对互联网医院的便捷性和专业性有了更深的认识。

  • 最近孩子感冒引起了鼻窦炎,不仅咳嗽,还经常哼唱。每天吃药半个月了,但还是会不时发出半声咳嗽,让人很担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情和用药情况,并提出了合理的治疗建议。医生建议在原有药物基础上增加孟鲁司特钠口服两周,再加上一周鼻窦炎的药物。对于孩子复发的情况,医生建议侧重耳鼻喉科的治疗。同时,医生也提醒我在孩子去幼儿园时要尽量避免感冒,以预防疾病的复发。

    通过这次线上问诊,我深深感受到医生的细心和专业。医生不仅给出了治疗方案,还给予了我很多预防疾病复发的建议。我对医生的服务非常满意,也感到对孩子的健康有了更多的信心。

  • 近日,我因为孩子的鼻炎化痰问题,在网上咨询了一位医生。医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和专业的沟通能力,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    医生在问诊开始前,提醒我需完整查看患者病例后才开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感受到医生对患者安全和隐私的重视。

    在问诊过程中,医生对孩子的病情进行了充分的评估,并为我们提供了专业的用药建议。医生开具的处方也经过了药师的审核,让我对药品的安全性更有信心。

    而当我提出疑问时,医生总是耐心地倾听并给予建议,让我感受到了医生对患者的关心和关注。

    整个问诊过程让我对互联网医院的服务更加信任,也让我对医生的专业素养和耐心细心有了更深的认识。我相信,在互联网医院的帮助下,孩子的鼻炎问题会得到更好的解决。

  • 我在昨天晚上突然感觉鼻子发痒,打喷嚏不断,伴随着流清水样鼻涕的情况,让我感到非常不舒服。

    于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,向医生咨询过敏性鼻炎的情况。经过医生仔细询问我的症状后,医生建议我进行处方药治疗。

    医生为我开具了一张处方,上面详细列出了雷诺考特和芙必叮等药品。我按照医生的嘱咐预约了药品,并开始按时服用。

    经过几天的治疗,我的症状有所缓解,感觉整个人都轻松了许多。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的治疗。

  • 近日,一个8岁男孩子因感冒后出现鼻炎和头疼的症状,家长带着孩子来到互联网医院进行了线上问诊。医生根据患者描述的症状,初步判断为急性鼻窦炎,给出了治疗建议并开具了相应的处方。在医生耐心解答患者疑问的过程中,患者对药品的使用和孩子的情况都得到了充分的指导和关怀。最终,医生为患者开具了针对性的处方,并建议患者及时预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,医生不仅展现了专业的医疗知识和丰富的临床经验,还体现了良好的沟通能力和对患者的耐心关怀。患者在得到专业治疗的同时,也感受到了医生对患者的关心和支持,让患者感到备受鼓舞和安心。

    在互联网医院的线上问诊中,医生和患者之间的沟通更加简便高效,为患者提供了更便捷的就医方式。医生的专业素养和温暖的服务态度,让患者在疾病治疗的过程中感受到了更多的关怀和温暖,为患者健康保驾护航。

  • 在周二下午,小朋友妈妈发现孩子打呼噜、憋气的情况越来越频繁,于是决定在线上问诊平台咨询医生。医生通过询问了解到,打呼噜可能是因为鼻炎引起的,建议先用药观察情况。同时,医生提醒家长,孩子憋气时是呼吸困难的表现,需要及时治疗。

    家长回答说,孩子曾经感冒时经常使用海盐水和洗鼻器,担心这会导致鼻窦炎。医生解释称,腺样体肥大可能是引起鼻窦炎的原因之一。

    随后,家长提到孩子在广东开始出现各种过敏症状,而在老家却没有过敏史。医生指出过敏与生活环境、饮食结构、个体免疫等多方面有关,建议家长注意孩子的饮食和生活习惯。

    为了更好地了解孩子的病情,医生要求家长拍摄孩子嘴巴里的扁桃体照片。医生在总结诊疗情况后,为家长提供了便捷复诊的机会,希望能够及时跟踪孩子的病情。

    通过在线问诊平台,家长得到了专业医生的建议和指导,为孩子的健康保驾护航。

  • 10月14日早上,我带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。孩子最近十几天一直有流黄绿鼻涕的症状,经线下确诊为急性鼻窦炎。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的描述,详细了解了孩子的病情。医生提醒我,孩子在服用药物期间如有不适,应及时就诊,非常贴心。医生还为我开具了处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。我非常感谢医生的细心关怀,让我在家也能及时获得专业的医疗帮助。

  • 最近,我家的小宝贝感冒了,可是鼻子总是不通气,打喷嚏,流鼻涕,睡觉的时候更是严重,完全不能通气,只能口吸气。这让我非常着急,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在问诊的过程中,医生非常细心地询问了孩子的病情,并根据情况给出了详细的建议。医生建议在孩子感冒期间使用内舒拿口服和羟甲唑啉喷鼻子,以及适当的使用鼻炎通窍颗粒。在医生的建议下,我决定按照医生的处方给孩子使用药物。

    通过医生的建议和治疗,孩子的症状得到了明显的缓解,鼻子开始通气,打喷嚏和流鼻涕的情况也有所减轻。我非常感谢互联网医院的医生,他们的专业知识和耐心细心给予了我很大的帮助。

  • 我家宝宝最近一直在打呼噜,每到睡觉时间就开始咳嗽,让我很担心。我和医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并建议进行雾化治疗,但一个星期后效果并不理想。我和医生进行了进一步沟通,医生为我详细解释了孩子病情的原因,并建议使用克拉霉素混悬液和孟鲁司特粉状药物进行治疗。在医生的指导下,我按时服用药物,并逐渐观察到了症状的好转。感谢医生的专业建议和耐心指导,让我对宝宝的病情更加了解,同时也更加信任医生的治疗方案。

    通过互联网医院的线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和良好沟通能力,他们不仅关注患者的病情细节,还能够提供最适合的治疗方案。在这里,我找到了专业的医疗帮助,也感受到了医生对患者的关心和关怀,真心感谢他们。

  • 我家宝宝最近总是鼻子不通畅,总是流鼻涕,睡觉时还会有呼噜噜的声音,特别担心他的身体健康。于是我决定在互联网医院进行问诊,希望能及时得到专业的建议。

    经过医生的详细询问和评估,医生给出了专业的诊断,发现宝宝患有鼻窦炎。医生非常细心地给我解释了病情和治疗方案,并耐心地回答了我的各种疑虑。最后,医生为我开具了合适的处方,让我能够在家中为宝宝及时治疗。

    通过互联网医院的便捷服务,我很快就拿到了药品,按照医生的嘱咐给宝宝用药。随着治疗的进行,宝宝的症状逐渐有所缓解,我也感到非常欣慰和感激。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和细心,也体验到了互联网医院的便捷和高效。我对医生和互联网医院的服务非常满意,也更加相信了互联网医疗的可靠性和便捷性。

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