我们能给孩子吃蚕豆吗？

首先健康的孩子是完全不用担心的，因为蚕豆病是基因遗传病，是先天的，不会后天获得，所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子，可以继续吃不用担心。

而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝，建议还是小心一点，第一次吃最好少量尝试，然后观察一下有无问题，没有再正常吃。

这里需要提醒家长们两点的是：

第一，患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感，或者说，是少数对蚕豆敏感，这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样，如果活性高，哪怕有这个病，吃蚕豆影响也不大，如果活性低，那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆，还是要看化验结果。

第二，由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样，也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子，可能上一次吃了没事，下一次吃了就诱发了溶血，所以家长如果担心的话，每年蚕豆上市的时候，第一次吃可以先少量尝试，没有问题再正常吃。

总的来说，我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕，而如果孩子已经确定患有蚕豆病，那家长应该在各种医疗场景下告知医生，避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病，目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法，主要是选择对症治疗的措施，针对甲亢进行治疗，免疫抑制治疗，中医治疗，严重者需要进行手术治疗等，具体的细化分为以下几个方面。

基础治疗

• 治疗甲亢，因为甲亢越严重的，甲亢的突眼就会越严重，控制甲亢非常重要，主要采取口服抗甲亢的药物，比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
• 可以针对性给予碘 131 治疗，严重的需要手术治疗甲亢，切除一部分甲状腺而缓解症状

口服激素类药物或者免疫抑制剂

• 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗，临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果，使用起来比较方便，但是也有劣势，比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
• 除了激素之外也可以选择其它种类药物，比如免疫抑制剂，淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大

中药治疗

• 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
• 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

总之，具体选择何种方法进行治疗，还需要医生的评估，根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

孩子发高烧超过 38.5℃了，家长怎么能坐视不理？温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了，孩子还在发烧怎么办？退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

医生强调：一般临床采取儿童（大于 6 个月）体温接近 38.3~38.5℃，可马上给与退热剂，部分有热性惊厥病史的儿童，可以接近 38℃即给药。

但孩子能使用的退烧药到底有哪几种？

• 柴胡注射液：这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药，但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》，药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快，风险也大，一旦孩子发生过敏性休克，后果不堪设想。
• 阿司匹林类：阿司匹林类（包括其衍生物氨基比林，赖氨匹林，安痛定等）是最常见的一种退烧药，孩子吃下后去容易刺激肠胃，引起严重的副作用，包括：溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
• 除此之外，现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药，也不能让宝宝服用：例如：氨非咖（PPC）、克感敏（CPPC）、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定（复方氨基比林）等。
• 安乃近片：安乃近只能作为动物用药，它会影响血液系统，容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏，凝血出现障碍，造血功能异常，让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%，更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物，最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用，请各位家长一定注意。

复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视，所以家长自行购买或者医生开具退烧药后，家长一定要看一遍说明书，检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

尼美舒利：我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》，要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童，主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧，家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

虽然退烧效果不错，但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上，有专家引用中国药物不良反应中心的数据，称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应，可造成严重肝损伤，并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病，请先说明孩子年龄，避免医生给孩子开出这种药物

喜欢吃甜味的食物,是我们与生俱来的一种偏好。糖不仅能让食物的味道更丰富，还能给人带来幸福的感觉。但是这些添加的糖在给我们带来快乐的同时，也在危害着孩子的健康。

过多摄入糖分会引发一系列"甜蜜的疾病"：

• 容易上瘾
• 和吸烟类似,习惯性吃糖会刺激大脑分泌出类鸦片的物质——内啡肽，让人产生愉悦欣喜的感觉,一旦停吃,就会烦躁不安.
• 引发龋齿
• 婴幼儿的乳牙矿化程度较低，当含糖的食品进入口腔后，细菌会利用这些糖作为食物来产生侵蚀牙齿的酸，酸的聚集可使牙齿脱矿，进而引发龋齿。
• 导致肥胖
• 糖只提供能量，没有其他的营养素。如果糖的摄入量超过身体需求量，就会转化为脂肪储存，引起超重或肥胖。儿童期的肥胖会增加孩子成年后患高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病的风险。
• 营养不良
• 糖是高能量食品，会直接影响其他富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维食品的摄入,造成营养不均衡。

每天到底该吃多少糖？

《中国居民膳食指南（2016）》推荐成人每人每天添加糖摄入量不超过 50g，最好控制在 25g 以下。世界卫生组织（WHO）建议禁止在 3 岁以下婴幼儿食品及饮料中添加游离糖。

什么叫做游离糖呢？天然存在于食物当中的糖是不包括在内的,比如米饭、蔬菜和水果中的糖。游离糖是指食品生产或烹调过程中额外加入的白砂糖、果糖、葡萄糖和乳糖，还包括蜂蜜、果汁内含有的糖。

无论是年轻人还是老年人，一旦患者出现高血压，大部分的患者的反应都是出现头晕症状，有一部分患者可能会出现头痛，随着血压的逐渐的进展，患者可能也会出现由于高血压导致的一个心脏方面的症状，比如说，由于血压过高导致心脏压力增加，患者可能会出现一个心慌心悸的症状，那么，随着血压的进一步的增高，整个的心脏的负荷负担增加，很多时候，进一步可能会引起高血压心脏病的发生，这个时候，患者可能会出现一些胸闷呼吸困难等一些心功能下降的症状，所以说，无论是年轻人还是老年人，如果出现高血压的话，我们都需要尽最大可能的积极的去控制血压。

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

最近，我在京东互联网医院在线咨询了一位医生，得到了非常专业的帮助。医生在诊疗过程中展现出了医者仁心、耐心和细心的品质，让我深受感动。我遇到的问题得到了及时的解答和建议，让我对线上医疗有了更加深刻的认识和信任。

医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心，他们能够客观评价我的病情并给出最合适的治疗方案。在这次线上问诊中，医生还提醒了我一些重要的事项，让我对医疗行为有了更清晰的认识。总的来说，我非常感谢这位医生，他的帮助让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也让我对互联网医院有了更多的信任。

作为一位医疗行业专业人员，我深知患者的健康问题对他们的生活产生了巨大影响。近年来，互联网医院的崛起为患者提供了更便捷的就医方式。然而，在线问诊也存在着一些需要注意的事项。首先，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这是保障患者健康的重要步骤。其次，针对6岁以下儿童的就诊，医生需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以确保儿童的安全和权益。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这也是对患者健康和用药安全的保障。

在这个过程中，患者的主诉和病史记录变得至关重要。不久前，我接诊了一位患者，他在2016年起就出现失眠的情况，并且在2018年十月，由于异地求学和对成绩的焦虑，导致了更严重的失眠问题。经过两次就诊，分别得出了双相和抑郁的诊断，并进行了相应的药物治疗。在2020年，患者在广东中医院接受了中医郁证的诊断，同时继续服用西医的抑郁药物。在经过数年全职陪伴和各种引导后，患者的情况有所好转，并于2022年2月复学初二。

这些年来，患者一直经历着磕磕碰碰的学习生活，面临着不少困难和挑战。作为医生，我深知心理健康问题对青少年的影响，因此在与患者的沟通中，我始终以耐心和关怀对待，希望能够给予他们最合适的治疗方案和支持。

在这个医疗行业专业人员的指导下，我对多动症的了解更加深入了。通过与医生的沟通，我明白了多动症的治疗需要持续的专业指导和关怀。医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关爱和负责。在互联网医院的诊疗过程中，医生们严格遵守医疗行业的法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。他们用专业的知识和良好的沟通能力，给予患者最合适的治疗方案和支持。通过这次线上问诊，我对医疗行业的专业素养有了更深的认识，也更加相信医生们的专业能力。

我家孩子今年8岁，春节后突然开始不愿意去学校上课，一度好转后又出现了同样的情况。在家里他表现得很急躁，说脏话，甚至摔东西，让我非常担心。我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

经过与医生的沟通，我得知了很多有价值的信息。医生不仅仔细询问了孩子的情况，还给出了很多合理的建议。医生非常耐心地和我沟通，给予了我很多支持和鼓励，让我感到很温暖。

医生还对孩子的情况做出了客观的评价，给出了一些治疗方案。我完全感受到了医生对患者的关心和专业素养。

在和医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业和细心。我相信在医生的帮助下，孩子一定会得到有效的治疗和关爱。

我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地听取了我的孩子的主诉，并且给予了专业的建议和支持。医生在诊疗过程中非常注重细节，准确评估了孩子的病情，并给出了合适的治疗方案。在问诊过程中，医生还与我友善地沟通，解答了我的疑惑，并给出了合理的药物选择建议。医生对我孩子的病情非常关注，给予了充分的关怀和支持。

在购买药品的过程中，医生也非常细心地指导我，帮助我完成了药品的预约和购买。虽然在审核处方的过程中遇到了一些问题，但医生依然非常耐心地帮助我解决了这些困难。最终，我成功购买到了合适的药品，并且得到了医生的建议和祝福。

整个线上问诊的过程非常顺利和愉快，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的帮助和关怀。

我最近一直在关注孩子的情况，因为他最近开始上学了，但学校对外出的限制很严格。我很担心他在学校的情绪和心情，所以我决定通过互联网医院向医生寻求帮助。

我在8月31号最后一次看诊，当时医生给了孩子一个月的药方，但后来没能挂到号。孩子上了一个月的网课，现在回到学校上课了，感觉情绪和心情都还好。我想请医生给孩子提点建议，让他在放学后回答。他吃的药是博思清口服液和拉莫三嗪，都是晚上吃的。拉莫三嗪是8月31号加到150的。博思清是从7月3号退了2.5毫升然后吃的10毫升。

最近，我遇到了一些健康问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我感到非常庆幸，因为我遇到了一位非常专业和负责任的医生。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地听我说，并且给予了很好的建议。他详细地解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常放心和安心。

在这次线上问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和用药情况，对我的病情进行了全面的评估并给出了专业的治疗方案。在医生的指导下，我很快就找到了解决问题的方法，并且感觉到了明显的改善。

通过这次线上问诊，我深切地感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，他的专业建议和支持让我对线上问诊有了更深的理解和信心。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题一定会得到有效的解决。

我是一个关心孩子健康的家长，最近发现自己的孩子在学习和生活中出现了一些问题，我开始担心他是否患有多动症。他8岁，现在上小学三年级，注意力不集中，写作业很难专注，小动作特别多，一会儿喝水，上厕所，玩笔，就是不认真写。但是爱看的书可以看半个小时，平时有点冲动，爱发脾气，丢三落四。我很担心他的未来，不知道应该怎么办，是否需要去门诊挂号。

在我心急如焚的时候，我选择了在线问诊，向医生寻求帮助。医生非常耐心地倾听我对孩子状况的描述，通过我的描述，医生给出了专业的建议。医生提醒我，要用适合的教育方法去管理，或者参加医院的父母云课堂，这些都是我之前没有想到的方法。医生的建议让我感到非常温暖和安心，我知道我不是一个人在面对这个问题。

我还向医生询问了关于云课堂的信息，医生告诉我可以通过线上课程来学习，我非常感激医生的耐心回答。在结束问诊后，我感到非常满意，因为我得到了专业的建议和温暖的关怀。我深深地感谢医生对我的帮助。

近期，一个患者在京东互联网医院进行了线上问诊，儿童心理科的医生为他提供了专业建议。

患者孟东阳主诉有抽动现象，感觉疲劳、困倦，上课听不懂，不能专心，有时觉得脑子慢。他上个月在医院就诊并配药罗拉、利培酮口服液，这个月应该复诊，但由于各种原因无法前往医院。

医生根据患者的描述，建议暂停罗拉，继续服用利培酮口服液，并提醒患者到医院检查是否需要调整心境药物。

这次线上问诊，医生耐心倾听患者的症状描述，客观评估病情，给予了恰当的治疗建议。患者也在医生的指导下明确了下一步的用药方案。

尊敬的患者，您好！

在互联网医院看病，我始终尊重患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

近期，我接诊了一个高一学生，家长反映孩子在学习时有自言自语、抠手、抖腿等症状。经过仔细的评估，我发现孩子的血常规和C反应蛋白正常，甲功五项也正常。家长误描述了症状，孩子并没有自言自语，晚上也会感觉有人和她说话。这种情况在中考前出现过，中考后有所缓解，现在学习压力大又出现了。经与家长交流，孩子感觉和精神压力大、睡眠不足有关系，家长也表示孩子没有那种想法。在询问孩子的情况后，我给出了专业的建议，认为这种情况暂时不需要吃药，但需要注意调整心态、保证充足的睡眠。同时，我也提醒家长，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。

在互联网医院进行问诊，医生的回复仅为建议。如果患者对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。在这里，我会持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的服务。

希望孩子能够顺利度过学习阶段的压力，家长也能够给予孩子足够的支持和关爱。祝愿孩子健康快乐成长！