刘宇洲,男,副主任医师,医学博士,毕业于复旦大学上海医学院。目前供职于复旦大学附属华山医院手外科。擅长臂丛神经损伤修复,周围神经损伤或卡压疾病的诊治,上肢先天畸形的诊疗,手部骨折内外固定,腕关节疾病的诊治等。
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男,副主任医师,副教授。1997上海医科大学医疗系本科毕业,2002年华山医院手外科博士毕业,2002-2006经复旦大学遴选公派赴瑞典Umea大学医学院手外科,师从瑞典著名的手外科教授Michael Wiberg从事上肢周围神经损伤诊治的研究,通过瑞典研究生各常规基础课程考试,2006年6月完成论文答辩获取瑞典医学博士学位后返回华山医院手外科工作至今,先后担任手外科住院医生 主治医生及副主任医师(2009至今)曾在国外学术期刊上发表多篇英语论文并在国际手外科会议上作大会发言交流。擅长手麻及肌肉萎缩--各种周围神经卡压性疾病(腕管综合征,肘管综合征,胸廓出口综合征等);手指关节疼痛腱鞘炎;车祸及各种外伤导致的上肢活动障碍--臂丛神经损伤;上肢神经损伤修复及功能重建,手部骨折,肿瘤,肌腱损伤等疾病的诊治。
好评率:99%
医学博士,师从陈亮教授。目前是中国修复重建专委会第三届周围神经学组青年委员,上海市医学会第八届显微外科学会青年委员。主持并参与包括国家自然科学基金面上项目、新疆科技厅、上海市卫健委等在内5项基金资助课题,以第一作者或通讯作者发表论文6篇,其中SCI论文3篇,发表省部级科普期刊论文1篇。曾获得上海市三学会论文竞赛二等奖,华东地区手外科学术大会论文竞赛二等奖
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顾施辉,男,医学博士,副主任医师,任中华医学会手外科分会青年委员会委员。2009年毕业于复旦大学上海医学院,并获得博士学位。曾先后在美国梅奥诊所(Mayo Clinic),哈佛大学附属麻省总院(MGH)和Beth Israel Deaconess Medical Center(BIDMC),Wake Forest Baptist Medical Center等医院交流学习,重点学习手部先天畸形和骨关节相关疾病的诊治。同时,长期从事臂丛神经和周围神经损伤方面的诊治工作。目前任职于复旦大学附属华山医院手外科。主持完成国家自然科学青年基金项目,复旦大学创新基金等项目,以第一作者发表SCI文章2篇,国内核心期刊论文3篇,其他专业期刊论文数篇。曾获得上海市三学会中青年论文竞赛一等奖,华东地区手外科学术大会二等奖等。
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张哲敏,河北医科大学第三医院手外科主任医师,教授,硕士研究生导师,中华医学会手外科学会华北地区手外科学会委员,中国医师协会手外科医师分会骨关节学组委员,.中国康复医学会修复重建外科专业委员会周围神经外科学组委员,河北省医学会手外科学分会委员。特长:手外伤的诊治与手外伤晚期功能重建,各种皮瓣修复四肢皮肤缺损,显微外科技术拇、手指再造。臂丛损伤及产瘫诊治。发表国家级及省级论文20余篇,省级科研立项3项,获省科技厅三等奖2项,省卫生厅一等奖2项,培养硕士研究生9名。
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主任医师 ,1983年毕业于北京大学医学部,在北京积水潭医院从事显微外科、手外科专业工作近40年,在中华医学的杂志上发表多篇医学论文,多次参加医学学术会议。参加编写了《积水潭骨科教程》、《手外科手术图谱》、《积水潭实用骨科学》、《骨科手术精要与并发症》等专业书籍。曾获得北京市科学技术进步三等奖。为中华医学会骨科学会会员,中国老年学学会骨质疏松委员会委员,中华药中华药理学会会员。曾从师于韦加宁教授。
好评率:99%
蒋军健,男,副教授,复旦大学附属华山医院手外科 博士,中国科学院上海生命科学研究院健康科学研究所免疫学,博士后;师从徐建光教授和张雁云教授,目前从事周围神经损伤及卡压的诊治,四肢的创面修复,上肢骨关节疾病的诊治。2009年公派美国Wake-Forest医学中心学习;2019年公派日本国立成育研究中心学习。
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赵新,男,主任医师,教授,博士,擅长治疗臂丛神经损伤、四肢神经损伤、卡压和肿瘤、小儿先天性上肢畸形和分娩性臂丛神经损伤,上肢各种创伤和修复,上肢关节疼痛和功能障碍,类风湿性上肢关节畸形、神经损伤后的上肢功能重建。
好评率:100%
胡韶楠,男,主任医师,教授,硕士生导师。1967年9月出生,1991年毕业于上海医科大学医学系。毕业后就职于上海华山医院手外科。1996年起在职攻读研究生,1996年获硕士学位,1999年获博士学位,2002年工派赴德国汉诺威医学院从事组织工程的博士后研究。主要研究方向为周围神经和肌萎防治。
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肺癌发生转移情况之后,到底可不可以做手术。现在对于有远处转移的M1, M1现在又分 M1A、M1B、M1C。对于 M1A 的患者,如果骨转移只有一个地方,其他地方是干净的,可以考虑先行做药物治疗,进行全身的肿瘤控制。同时针对骨转移病灶,进行定向的放疗。如果在做充分的治疗之后再去评估,患者的骨转移病灶已经完全的被控制了,或者完全的消失了,肿瘤也没有发生新的远处转移,控制是有效的稳定的。在解决了孤立的转移病灶前提下,是可以考虑去做根治性的手术。同时,也需要用全身药物的控制,使得全身的肿瘤得到有效的控制。解决了远处孤立转移病灶之后,再去评估是否可以做到根治性的切除,如果可以,就可以去做手术。但是对于有了两处或者两处以上的多发性的远处转移,肯定是不建议去做手术。
鼻翼毛囊炎,搽百多邦严重了,现在额头等皮肤发黑、发皱。主要还是一个问题,就是毛囊炎外涂百多邦之后,同时没有补充水分,就会出现发黑紧绷的感觉。可以外敷玻尿酸或者是胶原蛋白面膜,也可以吃点多西黄素,多西黄素对鼻翼两旁的毛囊,效果比较好一点。
牙膏选择含氟还是非含氟,其实这个问题也是困扰很多家长。是否用含氟牙膏,事实上还是要根据当地饮水的含氟情况决定。比如低氟的地区,比较适合使用含氟的牙膏,如果是高氟的地区,就适合使用无氟的牙膏。通过喝水的来源能知道所处于的环境,是高氟还是低氟。数据显示浅层土壤,氟高背景地区广泛的分布于平原区,他们的氟在土壤中,空气中的含量可能会比较高。这个地区属于高氟地区,再使用含氟的牙膏,可能就会产生氟牙症。
视频简介
作者信息:中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海
肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。
肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响:
第一、心脏性猝死
近年来年轻人猝死的新闻频频出现,其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病,尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。
第二、左室流出道的梗阻
人的心脏就像一个复杂的套间,左室流出道是房间的走廊,该处室间隔就是走廊的墙壁,如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了,这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病,
第三、心肌缺血
主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大,心肌供血相对减少。
低血容量性休克要立即就医、恢复血容量、控制出血、氧气供应、监测和支持等方式处理。
1.立即就医:低血容量性休克是一种紧急情况,要拨打紧急电话或前往最近的急诊室,以便获得专业的医疗援助。
2.恢复血容量:在医疗机构中,医生会评估休克的原因,并采取措施恢复血容量,会给患者输注液体,比如盐水、胶体溶液、红细胞悬液,以补充失血或脱水导致的血容量不足。
3.控制出血:出血是低血容量性休克的原因,医生会采取措施控制出血源,包括压迫止血、止血药物(比如止血敏注射液、氨甲环酸针剂)、外科手术等。
4.氧气供应:在休克早期阶段,医生会给予氧气支持,让组织和器官获得足够的氧气。
5.监测和支持:在治疗过程中医生会密切监测患者的生命体征,比如血压、心率、尿量、呼吸等,提供支持性治疗,比如使用血管活性药物(多巴胺、多巴酚丁胺)来提高血压,以维持器官功能。
低血容量性休克病情比较紧急,要由专业医生处理,以上药物遵医嘱去使用。
稍作了解就能知道,引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒,该病毒是一种双链DNA裸病毒,迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中,与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11,根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》(2021年版)资料显示,确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了,如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号,是否一定会长疣体呢?答案是不一定,具体原因让我们往下看。
当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后,其局部并不会马上出现皮损增生,从感染病毒到局部长出增生物截止,这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状,患者也不会有任何不适感,完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒,并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一,因人而异。普遍来讲,时间短的大概在半个月,时间长的可以达到8个月,平均是3个月。也有医学观点认为,该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲,如果是机体免疫力比较低下,可能就比较快的长出疣体,相反地,免疫力强可能长期不长疣体,甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说,即便是感染了HPV6、11等型号病毒,也不一定都会长出尖锐湿疣,需要长期门诊随访,观察患处情况而定。
对于处于潜伏期的患者,暂时可以不必治疗,但需要严格禁止同房,并且让自己伴侣也去医院做下检查,看看有无病毒感染,以便引起重视和注意。
晚上总是要起夜好几次需要治疗。正常人晚上起夜是0-1次,如果超过一次应该是有问题了。晚上频繁起夜可能要进一步检查,看膀胱的容量、收缩能力、尿道有没有梗阻这些因素。
胸痛有很多种原因,包括心脏、大血管、肺以及消化道系统等问题,都会混杂在一起,导致病友有时候判断不清楚。如果症状比较典型,都会相对比较容易进行区分。胃食管反流主要是因为胃酸的分泌过多导致的,常常与饮食相关。更多发生在比如吃了刺激性的食物,常常会加重食管的反流。心脏是心肌缺血导致的胸痛,它是与供血、供氧和需氧之间失衡所造成的。因此如果是心脏的耗氧增加时,这种疼痛变得更加明显,变得更加重时,更加提示是由于心脏缺血所造成的。它与消化道系统的疼痛还是不一样,胃食管反流持续的时间会更长,普通的心绞痛一般都是在几分钟、十几分钟。如果出现疼痛之后,停下来休息就会缓解,同时如果怀疑是食管反流,还可以服用一些抑制胃酸分泌的药物进行改善。
有一位五十五岁的女士前段时间查出来肺里有一个结节,她在家人的陪伴下过来找我看片子。她的肺结节位于右肺上叶,是一个实性肺结节,直径两厘米,看起来像是一个典型的肺癌,建议住院,争取手术。她在我这里办理了住院,手术也顺利的完成,手术后的病理显示是浸润性肺腺癌,我把这个结果也告诉了患者家属。
几天后,她的老伴儿又找到了我,问这个癌症是肺里原发的还是其他癌症转移过来的?我告诉他这是一个原发性的肺癌。他接着问我,是肺原发的癌症好?还是转移过来的么?
这个问题的答案属于见仁见智的了,就我个人的体会,感觉肺结节如果是恶性的,还是原发性肺癌比较好,转移性的并不好。因为肺结节要是原发性肺癌,大多数还属于中期或者早期,有手术根治的机会,而其他部位的癌症转移到肺里,属于晚期了,有可能就没有根治机会了。
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