蒙阴县人民医院

呼吸内科

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张树伟
张树伟

呼吸内科主任 主任医师 山东生物医学工程学会肺癌专业委员会副主任委员 临沂市医师协会呼吸医师分会副主任委员 临沂市医师协会呼吸内镜医师分会副主任委员 山东省健康管理协会呼吸病专业委员会常务委员 山东省医师协会诊断专业委员会委员

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擅长呼吸常见病 肺癌 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 肺栓塞
闫光鑫
闫光鑫

健康所系,性命相托,是我们医者的初心; 保障人民群众的身体健康和生命安全,是我们医者的使命。

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擅长对于慢性咳嗽、发热、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病 、支气管哮喘、肺结节、肺癌、肺栓塞、肺结核等疾病的诊治积累了丰富的经验。 同时,对于心力衰竭,心律失常,胸痛原因待查,脑梗死等积累了相关临床经验。
薛梅
薛梅

本科,学士学位,山东省医学会诊断学分会委员,临沂市医学会呼吸分会委员,临沂市中西医结合学会委员,在慢性咳嗽,慢性支气管炎,哮喘,睡眠呼吸暂停,肺动脉高压治疗方面有专长。

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擅长慢性咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘,慢性肺源性心脏病,无创呼吸机
王海娟
王海娟

本科毕业于潍坊医学院临床医学专业,毕业后在蒙阴县人民医院工作,期间至临沂市人民医院规培三年,规培期间荣获病历书写竞赛一等奖

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擅长呼吸系统疾病的诊断和治疗
公牧青
公牧青

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擅长呼吸内科系统疾病诊断及治疗
宫妮
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呼吸内科科普文章
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    冬季呼吸系统疾病预防知

    呼吸系统疾病是一类涉及气管、支气管、肺部及附属结构的疾病。其种类繁多,包括感冒、流感、哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)等。在冬季,由于环境因素,呼吸系统疾病的发生率显著增加。

    一、冬季呼吸系统疾病高发原因与特点

    1. 冬季气候干燥,空气湿度低,这使得呼吸系统黏膜干燥,易受病毒和细菌侵袭。

    2. 冷空气刺激导致气道痉挛,诱发哮喘、慢性阻塞性肺病等。

    3. 冬季室内通风不良,有利于病毒和细菌的传播。

    4. 老年人和儿童由于免疫系统较弱,更易感染呼吸系统疾病。

    二、预防冬季呼吸系统疾病的基本措施

    1. 增强体质:坚持适度的体育锻炼,如散步、做操、游泳等,以增强心肺功能,提高免疫力。

    2. 加强室内通风:在保暖的前提下,保持室内空气流通,每天至少开窗通风2-3次,每次20-30分钟。

    3. 保持空气湿度:使用加湿器或在暖气旁边放水盆,保持室内湿度在40%-60%,有助于防止呼吸道黏膜干燥。

    4. 注意保暖:避免长时间处于低温环境,注意头部、手部和脚部的保暖。

    5. 合理饮食:多饮水,吃富含维生素C的水果和蔬菜,增强呼吸道黏膜的抵抗力。

    6. 避免接触病原体:尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨等。

    7. 接种疫苗:对于老年人、儿童和慢性病患者,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低感染风险。

    三、针对不同类型呼吸系统疾病的预防方法

    1. 哮喘:避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等;避免刺激性气体,如烟、香水等;保持良好的作息和饮食习惯;在医生的建议下使用哮喘控制药物。

    2. 慢性阻塞性肺病(COPD):戒烟是预防COPD最重要的措施;避免接触有害气体和颗粒;进行适度的体育锻炼;在医生的建议下使用药物来控制症状和预防感染。

    四、应对已经出现症状患者的建议和治疗方法

    1. 对于出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的患者,应及时就医。医生会根据症状诊断病因,并给出相应的治疗方案。

    2. 治疗主要包括药物治疗、氧疗、呼吸机辅助呼吸等。患者应在医生的指导下进行治疗。

    3. 在家中,患者应注意休息,保持良好的作息和饮食习惯。避免接触已知的过敏原和刺激性气体。

    4. 对于慢性病患者,应在医生的指导下进行长期治疗和管理。

     

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    2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

  • 感染的常规指标基本上在3个月左右就能恢复正常。感染的常规指标有血沉C反应、蛋白血常规、降钙素原、白介素6。这几个指标都好好查一查,如果指标都正常就不怕,如果指标有问题,还要进一步做检查。正常情况下,手术过后的一定时间点,所有的化验指标应该都会恢复正常。本身手术会造成指标的升高,这是正常的现象,但是有3个月的下降期。

  • 心脏病其实分为两大类,后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病,在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯,导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病,无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病,还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,这些都是后天获得性疾病。广义的,甚至包括各种心律失常、高血压等。

  • 有的人说夏湿应该是养心的,实际上在极端的天气之下不但只要注意养心,同样的要注意固肾。因为肾气足了,肾气平和了,才能够散尽心火,取到心肾相交的目的,从而才能把心血管疾病的发生降低下来。 比如常见的血压不稳、心功能不全、头晕 中风这些情况,都跟心火上炎是密集相关的。所以在这种情况下,养肾是一个很重要的养生原则。

  • 心阳是心主血脉,为阳中之少阳。它的作用就在于推动全身气血的运行和活动,这样气血的运行和活动是全身正常生理功能的基础,也是心主血脉的动力和推动的原动力。

  • 腹膜假黏液瘤,是一个以不断的分泌胶胨黏一样腹水为特征的疾病,90%都是来源于阑尾。黏液瘤是小众的疾病,也是罕见病,它的发病率非常罕见、非常低,所以导致很多基层医院不知道该病。该病最终的特点就是在阑尾分泌黏液,破了浆膜之后,不断在腹腔里面的黏液再分布。包括右半结肠、肝脏周围还有盆腔、结肠旁沟、小肠系膜等等,整个腹腔里面只要有生长空间,它都会去生长。其最大的特点,一般不发生远处转移,腹胀、腹痛往往不容易认为是腹膜黏液瘤。

  • 心脏支架手术和搭桥手术的区别在于:支架手术主要用于急诊;搭桥手术适合情况不是那么紧急的心脏手术。例如患者是急性冠脉综合症,有一根或者两根的血管有问题需要救治时,支架是最好的办法。如果是慢性的三支血管病变,或者一次性要放三根以上支架的患者,则建议做搭桥手术。

  • 苔有裂纹,每天饭后肚子咕咕叫,有糜烂性胃炎伴有幽门螺杆菌,四联药已经停了20天,但是胃肠不好。像有咕咕叫,苔又是白色,表明脾虚的问题,这种情况建议可以用参苓白术散进行调理,因为参苓白术散有健脾、渗湿的作用。四联药是比较苦寒的药,用了下去以后肚子咕咕响,表明脾虚跟湿困,舌苔是白色更加证明是湿困在里的特点。如是苔比较薄瘦又没血色的,重用党参还有配合当归在一起,才能够起到比较好的扶正作用,再在该基础上,用平缓化湿的药,才能把白白的舌苔慢慢去掉。

  • 氨酚咖那敏片和氨玛美敏片都是感冒药,没有说哪个更好,重点是对症下药。如果咳嗽咳痰和鼻塞流鼻涕的情况,这两种感冒药都有用。如果针对头痛这种症状,服用氨酚咖那敏片的效果会更好,主要是对症处理。药物没有更好只有更合适,应该针对不同症状使用相应药物。

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