然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

套扎法

（1）麻醉方式：成人局部浸润麻醉，同上；
    （2）手术时间：手术约5-10分钟，同上；
    （3）手术方式：根据阴茎直径选择匹配的吻合器。吻合器分内环和外环。阴茎上先套入内环，将包皮翻至内环上，调整内外板长度，将外环与内环卡死，切除多余包皮。卡死部位包皮会自然坏死、愈合；

（4）术后护理：术后当天即可淋浴，保持阴茎干燥；手术后7-10天拆环，拆环；其他注意事项同上。

（5）费用：整体费用中等，手术总费用2000左右。

    （6）评价：这种方式手术时间较短，手术切口标准圆形。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少，术后效果也是有保障的。手术后7-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，但一般都能自动愈合康复，但水肿消退慢。

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

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贫血是血液科最为常见的疾病，当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样，可能是饮食不当造成，也可能是骨髓造血不足引起，奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致，总之，贫血的类型非常多，与多重疾病相关。

一、那么该如何识别贫血的症状呢？

贫血的症状与贫血的严重程度有关，轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下：

1.头痛

2.眩晕

3.全身疲乏无力

4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

5.轻微运动则出汗多

6.平时呼吸比较急促

7.胸闷心悸

贫血的症状比较多，是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中，当红细胞数量下降时，会使机体呈现缺氧的症状。

二、常见的贫血原因有哪些呢？

最为常见的就是缺铁性贫血，大多数是由于是饮食摄入铁不足导致，这种贫血可以通过改变饮食（多吃肉类、动物内脏等）或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血，同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏，称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足，也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

贫血因病因不同，治疗方法同样多种多样，如果您有贫血的症状，请及时医，寻求医疗帮助，找出贫血的病因，对因治疗才是正确之举。

“孩子肚子敲起来‘砰！砰！砰’，肚子鼓鼓的，最近也不怎么吃饭，到底是什么原因呢？”

宝宝的肠道有积气，通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适，导致宝宝这种消化不良，还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱，都可以导致宝宝肠道产气过多，造成爱放屁的情况。

当出现消化不良的时候，食物会滞留于胃肠内，饮食摄入过多乳糖；乳制品和水果中乳糖的含量比较高，而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟，如果肠道摄入过多的乳糖，在不能被乳糖酶完全消化的情况下，就容易在肠道聚集，在细菌的作用下酵解从而产生较多气体，会导致肚子胀气。

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甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的核磁共振片子，希望能够得到专业的诊断和治疗建议。

医生助理在问诊开始时向我说明了医生助理的角色，并收集了我的病情资料，承诺在24小时内由主任医生给予答复。

我向医生描述了我的病情，包括疼痛的具体部位和持续时间，以及之前进行过的治疗情况。我还咨询了是否应该去北京治疗或者购买药物治疗，希望得到医生的建议。

医生询问了我的症状并解释了影像检查结果，建议我多休息，并尝试热敷理疗和口服或外用的抗炎镇痛等药物。医生还提醒我避免长时间久坐，注意药物过敏反应，并推荐了一些外用药物。

我询问了具体的治疗方法和药物，医生给予了详细的解释和建议，最终感谢医生的帮助并结束了问诊。

我是一位在家里被人垫脚扭伤脚踝的患者，疼痛严重，经过与医生助理的问诊，得知需要到医院进行拍片检查。医生在问诊过程中非常细心和耐心地询问我的情况，给予了专业的建议，让我感到很安心。经过治疗后，脚踝的酸疼症状得到了有效缓解。我在疼痛时使用热水热敷和红花油按摩，医生也给予了肯定的回答，让我对自己的处理方法更有信心。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我更加相信医疗行业的实力和温暖。

最近，我因为膝关节不适，决定在网上找医生咨询。通过京东互联网医院，我得到了一位非常专业的医生的帮助，他的助理先是询问了我的病史和主要问题，并告知我接诊医生将在24小时内给我答复。不久，接诊医生通过助理了解了我的病情，给出了详细的诊断和治疗建议。他告诉我，根据我的核磁共振检查结果显示，膝关节半月板存在撕裂表现，需要根据情况进行保守治疗或者积极手术。

医生非常耐心地解释了治疗方案，并告诉我需要注意的事项，还指导我在家中如何进行康复和药物治疗。他详细说明了常用的抗炎、镇痛药物以及局部外用的药膏，并强调了注意事项和注意合并疾病的需慎用药物。最后，医生祝愿我早日康复。

整个问诊过程中，医生和助理都非常细心和专业，让我感到很安心。我相信在他们的指导下，我的病情会得到有效控制，能够早日康复。

我和我媳妇儿在家里，她一直腰疼，有一次我出去喝酒，回来在楼下依靠过他一次。 然后第二天就特别疼。当时没当回事 还以为是腰疼。 是20多天前了。她去找人按摩，按了三天 今天又疼了，然后就去医院拍片子了。

医生说她30岁的年轻人，没有外伤出现这么多骨折，需要进一步做两类检查，一是骨密度检测，二是腰椎ct和核磁共振。如果当地疫情严重，先处方药物对症治疗。

医生建议完善检查后，如果能做手术，手术可以恢复椎体高度。术后3天可以下地。如果不再做检查，就按照当地医生的意见进行处理。

医生说目前需要完善检查，才能决定1、是否可以手术。2、是否需要抗骨质疏松治疗。

患者表示对这个不是很懂，医生建议做骨密度检测。如果能够手术，就做手术。

医生再次建议需要完善检查，才能决定是否可以手术。患者决定让妻子现在去做ct和骨密度检查。

患者咨询医生，如果能做手术，是只做胸9还是全部做。医生初步看来，如果要做，只做胸9。

患者再次问医生手术是只做胸椎t9关节还是脊椎那四个一起都做。医生回答说初步看来，如果要做，只做胸9。

最后，患者表示感谢医生的建议，并决定让妻子现在去做ct和骨密度检查。

我一直感到焦虑紧张，精神科诊断为焦虑症，但药物治疗效果不佳，同时还出现反酸反流和颈椎问题。经过检查，怀疑是交感神经颈椎病。我在互联网医院进行了线上问诊，医生给出了一些关于调整生活习惯和注意事项的建议，也提到了可能需要到大医院进一步诊治。

我最近总是感觉走路的时候屁股和大腿外侧酸疼，这个情况已经持续了一个月。昨天去医院做了检查，医生说我患有腰椎间盘突出，导致神经受压引起的疼痛。医生建议我先进行保守治疗，吃西乐葆和乙哌立松治疗，并且平时不要久坐，半小时就起身活动活动，不要弯腰搬东西。如果保守治疗2-3周后没有好转，就可以考虑做腰椎间孔镜微创手术。

我对医生的建议很满意，他给了我详细的治疗方案，并且耐心地解答了我的疑问。如果需要手术，他还建议我去长征医院听取他们的意见。这次线上问诊给了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生的回复仅为建议，但我觉得他的建议非常专业和及时。如果需要继续诊疗，我会前往医院就诊，谢谢医生的帮助。

我在网上看到了一家医院的线上问诊平台，觉得很方便，于是决定在这里咨询一下我的症状。前几天，我腰部突然一闪而过，接着就感到大腿后侧胀疼，脚也开始出现麻木的感觉。这让我非常担心，于是决定向医生咨询一下。

在网上填写了基本信息后，不久就收到了医生助理的消息，询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况等。这让我觉得很贴心，因为医生对于患者的病情了解越全面，给出的建议也会更准确。

之后，医生和我进行了详细的问诊，询问了我的症状和疼痛情况。通过沟通，医生给出了保守治疗的建议，并开具了处方。在整个问诊过程中，医生非常耐心，给予了我很多专业的建议和指导，让我感到很安心。

最后，医生还提醒我要加强锻炼腰背肌，避免腰部劳累，这让我觉得医生不仅关心我的病情，还注重我的健康保健。整个问诊过程非常顺利，让我对这家医院的线上问诊平台印象非常好。

总的来说，通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。他们的耐心倾听和专业指导让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的治疗方案更有信心。

最近，我因为腰部不适，在网上找到了一个医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和症状，给我提供了专业的建议。医生建议我尽量避免长时间坐着或站立，同时要避免长时间使用电脑和手机，还要注意避免负重。对于药物治疗，医生建议我口服腰痹通胶囊，同时提醒我最好做个磁共振检查明确腰部问题的具体原因。在医生的指导下，我开始重视休息，避免长时间的久坐和久站，同时也开始按时服用医生建议的药物。希望通过合理的治疗和调理，早日恢复健康。

今天我在网上咨询了一位医生，询问了关于腰椎间盘突出的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给我提供了专业的建议。在沟通过程中，医生不仅仔细听取了我的主诉，还提醒我要注意保护隐私信息，并且提醒了我一些医疗上的注意事项。虽然无法直接看到片子，医生还是给出了详细的诊断建议，并对手术问题进行了解答。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业知识和亲和力，同时也收获了对疾病的更深入的了解。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗方向也有了更明确的规划。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我前段时间腰疼的厉害，可是又不好意思去医院看病，正好听说了京东互联网医院可以在线问诊，于是我就试着在上面找了一位医生进行了咨询。

医生看了我的病例后，耐心地询问了我的症状和疼痛情况，然后建议我拍了一些图片发给他看。在我描述疼痛部位时，医生也非常细心地向我确认，并给出了专业的建议。

经过医生的评估，他建议我做理疗，休养，并让我再查一个骶髂关节CT，看看有没有关节炎。此外，他还给我开了外用氟比洛芬巴布贴膏，让我注意局部热敷，并且不要做过于剧烈的体力活动。

最后，我询问了医生关于药物的使用情况，医生也给予了耐心的回答和建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心、细心和专业程度让我感到非常满意。我决定按照医生的建议进行治疗，希望我的腰疼能够早日好转。