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    甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构,通常在胚胎第6周开始萎缩退化,到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全,残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中,可形成囊肿。

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    精索静脉曲张(varicocele)是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迁曲。多见于青壮年,发病率约占男性人群的10%~15%。以左侧发病为多。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量,是引起男性不育症的病因之一,占21%~41%。

    【病因】:精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。其原因:左精索内静脉注入在肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处有瓣膜防止逆流,如静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑或弹力纤维薄弱,则导致精索内静脉曲张,通常称为原发性精索静脉曲张,左侧发病明显高于古侧。左精索内静脉呈直角注入左肾静脉,左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间,以及左精索内静脉下段位于乙状结肠后面,这些解剖结构使左精索内静脉容易受压,并增加静脉回流租力。若腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉,癌栓栓塞肾静脉,使静脉回流受阻,可以引起继发性精索静脉曲张。临床上以原发性精索静脉曲张多见。

    【临床表现】原发性精索静脉曲张如病变轻,一般多无症状,易被忽视,仅在体检时发现。症状严重时,主要表现为患侧阴囊胀大,有坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失,则可能为继发性,应查明原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量,因为静脉扩张淤应,局部温度升高,睾丸组织内CO2蓄积,血内儿茶酚胶、皮质醇、前列腺素的浓度增加,影响睾丸的生精功能。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的助合支,也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。男性不育的诸多因素中,精索静脉曲张是不可忽视的因素

    【诊断】立位检查,可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。改平卧位后,曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显,可作Valsalva试验,即病人站立,嘱其用力屏气增加腹压,血液回流受阻,显现曲张静脉。多普勒超声检查、放射性核素”"Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。如有不育者,应作精液分析检查。若平卧位后,曲张静脉仍不消失,应怀疑静脉曲张属继发性病变,须仔细检查同侧腰腹部,并作超声、静脉尿路造影或CT、MRI检查,明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤或其他病变压迫所致。临床上按精索静脉曲张的程度可分为三级:I级触诊不明显,促Valsalva 试验可显现曲张静脉;Ⅱ级外观无明显异常,触诊可及曲张的静脉;Ⅲ级曲张静脉如蚯蚓团状,视诊和触诊均明显。

    【治疗】无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重,伴有精子异常者,应行手术治疗,手术治疗后部分病人可以改善精液质量,恢复生育能力。目前认为,为避免因精余静脉曲张导致睾丸组织长期受损,对儿童期Ⅲ级精索静脉曲张患儿,应及早手术治疗。通常采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。20世纪90年代开始腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎,手术创伤很小,疗效好,恢复快,而且可以在腹膜后内环上方的位结扎和切断精案员导脉,在双侧病变时同时结扎双侧静脉。

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    一般情况下推荐的降压目标为<140/90mmHg,可耐受的情况下降至<130/80mmHg 的理 想血压水平。对于具体的卒中类型可确定个体化降压目标:
    1.小血管闭塞型:收缩<130mmHg。
    2.颅内大动脉狭窄所致脑梗塞,血压<140/90mmHg。
    3.合并糖尿病者,建议血压控制在 130/80mmHg 以内。
    4.双侧颈动脉狭窄>70%过度降压可能增加脑卒中风险。
    5.由低血流动力原因导致的脑卒中患者,过度或过快的降压可能影响脑供血。
     
    降压药物可选择钙拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂,均有预防脑梗塞复发的作用。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉是甲状腺结节。医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便更快地给出诊疗建议,我配合了他们的要求。

    问诊开始后,医生很快与我联系,询问了我的情况。我询问了医生关于药物控制的问题,医生询问了我是否做过甲状腺彩超,我回答说已经做过并提供了文字描述,医生根据描述初步判断需要手术治疗。

    我告诉医生穿刺结果要下个星期才出来,医生建议等待结果再做进一步的决定。我问及手术后可能的后遗症,医生安慰我说一般还好,主要看病理类型。

    我向医生展示了一些检测结果,医生告诉我这些指标是正常的,让我放心。

    问诊结束后,我感到医生非常细心和负责,他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这次线上问诊中,我感受到了医生的耐心和专业,让我对治疗充满了信心。

  • 我三年前开始感觉身体不好,经常熬夜工作,最近发现甲状腺有些不适,呼吸不畅,脚板底总是冰凉,这让我很担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    问诊一开始,医生助理提醒我,医生可能会需要一些时间了解我的病情,以便更快给出诊疗建议。然后问诊正式开始,医生告诉我可以持续两天,这让我感到很贴心,给了我充分的时间表述我的症状和担忧。

    医生告诉我,结节很小,考虑是良性的,暂时不需要处理,建议半年后复查。我有些担心,想要开中药来治疗,但医生很耐心地告诉我,西医治疗和定期复查是更好的选择。

    我有些焦急,想要找北京的医生看看,但医生告诉我,大家的建议一致,还是定期复查为好。虽然有些不解,但医生一再强调治疗方案,让我感到很放心。

    最终,问诊结束了,我明白了医生的建议,也感到了医生对我的关心和专业。我决定按照医生的建议,定期复查,相信一切会好起来。

  • 我昨天在网上找了一个医生进行了问诊,因为最近头皮上长了一个囊肿,红肿疼痛,睡觉都睡不好。医生很耐心地询问我的情况,听完我的描述后建议我去医院进行手术治疗。我当时有些焦虑,因为之前吃了医院开的药也没有效果,怕手术后恢复慢。医生很细心地解释了手术的情况,说现在手术还不是最佳时机,需要先进行消炎处理。虽然我有些不甘心,但医生的专业建议还是让我信服了。最后,医生还建议我在家尝试用外用药物进行治疗,希望能够缓解一些症状。总的来说,这次网上问诊给了我很多帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    现在我更加明确了自己的治疗方向,也更加相信医生的建议。感谢互联网医院能够提供这样的便利服务,让我在家就能得到专业的医生建议。希望我的病情能够早日好转,也希望越来越多的人能够通过互联网医院得到更好的医疗服务。

  • 我是一位有着甲状腺结节4a的患者,最近在网上进行了问诊。在问诊过程中,我接触到了一位医生,他非常专业和耐心,给我提供了很多帮助和建议。

    在与医生的交流中,他详细地解释了我的病情,并给出了合理的治疗建议。他的专业知识和耐心的态度让我感到很放心,我对他的诊疗方案也充满信心。

    医生还提醒我注意生活习惯,特别是睡眠和饮食方面,这让我觉得他很细心关心患者的全面健康。

    通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心面对治疗和康复的过程。

    在互联网医院上进行的问诊,让我感受到了医生的专业和关怀,让我对治疗和康复充满了希望。

  • 我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,得到了一位甲状腺外科医生的帮助。

    医生通过询问我的病情和查看我的超声诊断报告,对我的病情进行了细致的评估,并建议我进行穿刺检查,以确定结节的性质。

    在我提出疑问时,医生耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。医生的细心和耐心让我感到很安心。

    最终,我决定接受医生的建议,进行穿刺检查。通过术中病理的结果,我可以更清楚地了解我的病情,并做出下一步的治疗计划。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业和关怀,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我怀疑甲状腺出了问题,最近总感觉不舒服。于是我决定去互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。

    我进入了互联网医院的线上问诊平台,医生很快接诊了我,并告诉我本次问诊可以持续两天。我开始向医生描述我的症状,医生非常耐心地听我倾诉,并给予了我专业的建议。

    医生告诉我,根据我的情况,如果结节完全吸收,可以小到1公分多点,但是完全吸收不太可能,因为吸收的情况因人而异。医生建议我要疗效确切,现在应该抽液加消融,或者观察一段时间后再决定是否消融。医生还解释说,一般要先抽液再消融,不会直接上去就消融的。

    最后,医生告诉我,这个大小的结节观察也是可以的,3-6个月复查一次就行。医生建议我可以去医院咨询下具体做消融的专家,因为他们外科医生目前不太做消融。

  • 我在网上看了很多关于甲状腺结节和甲减的资料,觉得自己可能有这方面的问题。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    经过一番等待,医生终于接诊了我,他非常友善地与我交流,询问了我的病情并给出了专业的建议。他建议我进行穿刺活检以明确结节的良恶性,并根据结果制定下一步的治疗方案。我有些担心,但医生耐心地给我解释了情况,并提醒我观察变化,保持乐观的心态。

    我对于穿刺活检的地点产生了疑问,医生告诉我一般大医院都可以进行穿刺检查,让我放心。他还帮我开具了检验单,非常细心和负责。

    在我得到检查结果后,医生再次耐心地与我沟通,给我制定了下一步的治疗方案。他的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心,我感到非常感激。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就能康复。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理很快就辅助医生了解了我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,持续了两天。医生要求我把完整的超声报告发过来,我遵照医生的要求去办理,但报告却被搞丢失了。医生告诉我,仅仅通过这些片子看不出问题,需要查看完整的报告。后来,我终于找到了报告,发给了医生。医生看完后告诉我,目前这个问题不需要处理,半年后复查即可。我很担心,问医生这种胆囊壁毛糙及息肉是什么原因引起的,医生却告诉我原因不清楚,只能通过定期复查来维持现状。我询问医生是否有什么饮食生活上的调整可以帮助恢复,医生建议我保持清淡饮食,没有特别的恢复方法。

  • 我是一位来自广东阳江市的患者,在互联网医院进行了线上问诊。近期我感到甲状腺肿痛,有压痛和局部热的感觉,非常不舒服,于是决定寻求专业医生的帮助。

    在与医生的沟通中,我感受到医生的耐心和细心,医生不仅关注我的主诉,还询问了我的病史和用药情况。医生给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到非常放心。在医生的建议下,我得到了合适的处方,并在药师的审核通过后顺利购药。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和负责任,让我在家就能得到及时有效的医疗帮助。我对互联网医院的服务印象非常好,将会继续信赖并推荐给身边的朋友和家人。

  • 我在一次晚上突然感到咽喉痛,还伴随着夜里的低烧,这让我很不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议。经过医生的详细询问和评估,我得知自己患有亚急性甲状腺炎,需要进行激素治疗。心中有些疑虑,于是我向医生提出了自己的疑问,医生则耐心地给予了解释和建议。最终,我接受了医生的治疗方案,并对治疗过程和药物副作用有了更清楚的认识。随着治疗的进行,我的症状逐渐好转,我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

    在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业知识和良好沟通能力,他们用耐心和细心的态度对待每一位患者,给予他们最合适的治疗方案和支持。通过这次经历,我对互联网医院的印象得到了极大的提升,我相信在这里能够得到更加便捷和优质的医疗服务。

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