重庆市忠县人民医院

小儿内分泌科

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  • 不是有了结石就一定要去吃药治疗,首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题,肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石,因为正常人输尿管的内径是6mm,也就是6mm以下结石,吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm,用药结石是排不出去的,石头排不出去卡到输尿管里,会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm,可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm,可以到医院里面做体外冲击波碎石,但如果石头再大一点,一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上,就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石,不同的位置,处理方式是不一样的。

  • 实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。

    1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。

    2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。

    3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。

    4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。

    5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。

    实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

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  • [药师说药]诊断为高血压没有症状,可以不用服药吗?

  • 喉咙和鼻子连接处干痛可能是生理性因素引起,如空气干燥,也可能是某种疾病的症状表现,如慢性咽炎、鼻咽炎、慢性鼻炎和鼻窦炎等。

    1.生理性因素。若长期处于空气干燥的环境中,可能会导致鼻腔黏膜内水分过度流失,引起瘙痒、干燥的症状。此时应立即远离干燥的环境,可缓解不适症状。

    2.病理性因素:(1)慢性咽炎:若长期食用辛辣刺激性的食物,可能会对咽部造成刺激,引发炎症感染。临床会出现干燥感、异物感、瘙痒感等症状。(2)鼻咽炎:鼻咽炎通常是空气内粉尘反复刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜发生炎症反应。临床会出现鼻塞、鼻咽部干燥感、烧灼感等症状。(3)慢性鼻炎和鼻窦炎:慢性鼻炎和鼻窦炎通常是长期或者反复吸入粉尘等损伤鼻黏膜引起,会引起喉咙和鼻子连接处干痛。

    如果上述症状持续时间较长或者加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。

    (1)病情较轻者:

    ①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。

    ②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

    (2)严重感染伴全身中毒症状明显者:

    ①需要住院治疗,应该静脉给药。

    ②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。

    ③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。

    ④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。

    ⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。

    慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。

     

  • 大量饮酒不仅会加速体内维生素的消耗,还会使B族维生素的吸收能力大幅降低,造成情绪不稳、精神不济等问题,因此经常大量饮酒的人,应更多地摄取B族维生素。粗杂粮、全麦面包、瘦肉、燕麦、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸等都富含B族维生素,适合这些人补充。

    另外,B族维生素中的各个成员常需要相互配合才能发挥作用,因此建议同时摄入多种B族维生素,以达到最佳效果。如果平时饮酒比较多,则可以在多吃相应食物的同时,吃些复合维生素B。需要注意的是,补充维生素只能起到有限的保护作用,平时应注意避免饮酒过多,养成良好的生活习惯。

  • 我家宝宝最近得了流感,一直流鼻涕,还咳嗽有痰,之前医院开的药效果不太好,吃了四天,症状没有减轻,我有点着急。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到更好的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,还详细询问了宝宝的病情和用药情况。医生非常细心地给我解释了每一种药物的作用和可能的副作用,并根据宝宝的情况提出了合理的建议。最后,医生还给我提供了详细的用药说明,让我知道该如何正确给宝宝使用药物。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和贴心。我对互联网医院的服务印象非常好,以后遇到类似情况,我会毫不犹豫地再次选择在线问诊。

  • 我最近有个问题一直困扰着我,就是我家小孩10岁了,但是他的阴茎看起来很短小,我非常担心这个问题。于是我决定在网上问诊,寻求专业医生的建议。

    在京东互联网医院上,我向医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并邀请我上传了相关的图片。医生在看完图片后,给出了专业的建议。他解释说,根据图片看,可能需要面诊具体测量才能确定是否属于短小,他建议我带着孩子去医院做进一步的检查。

    我对医生的回复感到非常满意,他的专业和耐心让我对这个问题有了更清晰的认识。我会按医生的建议,带着孩子去医院做详细的检查,希望能够找到合适的解决方案。

    通过这次网上问诊,我深深地感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对孩子的健康问题更加有信心。

  • 我家宝宝最近出现了一些身体不适的症状,于是我通过互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了宝宝的情况。宝宝八个多月大,混合喂养,最近几天开始拒绝吃奶,最多只吃四十毫升,而且拉出了西瓜瓤和大颗粒奶瓣。另外,宝宝之前因为吹空调感冒流鼻涕,但并未吃药好转。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了宝宝的病情和饮食情况,还了解了宝宝是否有牛奶过敏等情况。医生很耐心地给出了专业的建议,建议宝宝的胃肠功能需要慢慢恢复,不建议吃太多药,还指导我对宝宝的饮食进行调整,暂时停止吃辅食和水果,并且建议少吃辅食,尽量避免食用蛋白类食物。

    除此之外,医生还为宝宝开出了保和颗粒和乳糖酶等药物,并指导我如何正确使用这些药物。在整个问诊过程中,医生非常细心地关注了宝宝的病情和饮食情况,给予了专业的治疗建议,让我十分感动和放心。

  • 在某一天,张晶晶接到了一条来自曲靖市妇幼保健院的消息,通知她宝宝的足跟血筛查结果有可疑阳性。消息中提到了先天性肾上腺皮质增生症,让张晶晶非常担心。她立刻联系了医生进行咨询。

    医生告诉张晶晶,肾上腺皮质增生症是一种遗传代谢病,而目前的医疗技术还不能根治,只能通过药物治疗。医生还解释说,孩子目前的筛查指标偏高,但确认的可能性非常小,需要进行复查和其他检查确认诊断,才能决定治疗方案。

    在得知这些信息后,张晶晶感到非常担心和焦虑,她担心孩子的健康和未来。医生耐心地解答了她的各种疑问,并安慰她说,早产孩子这项指标可疑阳性的概率要大一些,不必过于担心。最后,医生还提醒张晶晶,复查要抽血,其他的检查要根据孩子的查体再决定。

    在医生的专业解释和安慰下,张晶晶的心情逐渐平复,她决定带孩子去医院进行复查。这段经历让她深深感受到了医生的专业和耐心,也让她对孩子的未来更加期待。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为最近感觉身体有些不适,所以决定做一个全面的身体检查。抽血检查时,医生建议我空腹抽血,包括血糖和血小板的检查。抽完血后,我感觉有点不舒服,还有点轻微咳嗽,担心这会不会影响到检查结果。于是我向医生询问了这个问题。

    医生非常耐心地解释了抽血对身体的影响,并告诉我血小板正常了就不需要再找他了,让当地医生进行随访。他还提醒我不要空腹抽血,并在药店购买维生素D。最后,他还帮我开了生长激素的处方,让另一位医生发给我。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,他不仅耐心解答我的问题,还为我提供了详细的随访计划和药品处方。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 我最近因为咳嗽有痰,特别难受,于是我决定在网上找医生咨询一下。我进入了一个医疗平台,医生很快就接诊了我。医生非常负责任,给予了我详细的建议和治疗方案。他不仅仔细询问了我的症状,还提醒我注意药物的用法和副作用,让我感到很放心。医生建议我做两天雾化,如果不见好转就要去正规医院儿科看看,还提醒我不要在家随意给孩子用药。最后,医生还赠送了追问包,让我可以随时追问3次,真的很贴心。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对网上问诊有了新的认识。我想以后如果再有需要,我还会选择在网上找医生咨询。

  • 今天中午,宝宝7个月突然发生呕吐,12点至13:00共呕吐三次,下午开始发烧。家长在京东互联网医院咨询医生,医生在了解情况后,通过详细的问诊和沟通,得知宝宝没有腹泻,但小便量偏少,口服补液盐和益生菌是必要的,同时建议去医院验血决定是否需要抗生素。家长询问益生菌的选择,医生建议双歧杆菌三联或四联。同时,医生提醒家长,宝宝发烧38.4度,建议去医院就诊,不建议自行用药。最后,医生强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 最近,我带着女儿去了***互联网医院做了一个线上问诊。因为女儿出现了性早熟的症状,我非常担心,所以决定寻求专业医生的帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了女儿的年龄和症状,还要求我提供之前在医院做的检查单。我告诉医生,女儿出生于2013年9月6日,最近在鹰潭妇幼保健院做了检查,结果显示是性早熟。现在女儿身高134体重31公斤,我非常担心她的健康。

    医生听完我的描述后,非常细心地告诉我,目前性早熟的治疗已经纳入医保报销范围,但报销比例有限。治疗方案和费用都得到了详细的解释,让我感到非常的安心和放心。

    在与医生的沟通中,我得知目前的治疗方案是一个月一针的抑制药物,同时配合每天打生长激素。医生告诉我,如果女儿只打抑制针可以观察三个月看看长势如何,如果长势不好再选择打生长激素也可以。医生还告诉我,不用过于在意饮食,短周期的激素催起来的不需要特别忌口,这些细致入微的建议让我感到非常感激。

    最后,医生还提醒我,可以了解一些商业保险可以报销生长激素的信息,让我觉得医生非常关心患者的经济负担。医生的耐心和细心让我对治疗充满信心,我决定带女儿去儿童医院做激发试验,因为我相信医生的治疗方案会对女儿有很好的效果。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀,我对女儿的治疗充满信心,非常感谢***互联网医院的医生。

  • 我是一个患有贫血的妈妈,最近带着我的小孩在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状,并建议进行一些检查,比如查看电解质情况。在沟通中,医生给出了合理的治疗建议并解释了药物的作用和副作用。

    我很担心孩子的病情,但医生的专业态度和细心让我感到非常安心。最后,医生还给出了一些中成药的建议,让我觉得这次线上问诊非常有收获。

  • 我家宝宝在8月19日出生,是一个早产儿,出生时候需要在保温箱里住了7天。最近去医院做了血筛查,结果显示宝宝患有先天性肾上腺皮质增生症异常,数值为182。这让我和我丈夫非常担心,因为我们都没有这方面的病史。

    在网上搜索了很多资料后,我决定咨询***医生,希望能够得到专业的建议和治疗方案。***医生非常耐心地听取了我们的主诉,并解释了这种疾病的情况。他建议我们尽快带宝宝去医院复查,以确诊病情。

    虽然我很担心宝宝的健康,但***医生的专业和细心让我感到安心。他详细解释了治疗流程,还建议我们在9月1日带宝宝去加号就诊。对于我们的问题,***医生都能够给出详细的回答和建议。

    我对***医生的服务非常满意,如果需要诊疗,我会尽快前往医院就诊。虽然担心仍在,但有了专业医生的支持,我相信宝宝一定能够健康成长。

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