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所谓川崎病,(又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征)。之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生(今年去世),所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。对于儿童来说是一种比较严重的疾病,给宝宝及家庭代来困扰。近几年来尤其是今年随着对疾病的认识加深,发病率有升高趋势,早发现早治疗,能有效治愈疾病防止发生并发症。
这个结节纵横比大于1,但是结节还很小,没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节
我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。
烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。
有一位三十七岁的女士找我看片子,她最近感觉右侧后背有些疼痛,在我们医院拍了个胸部CT,发现了肺里有结节。她想知道自己的肺结节是良性还是恶性,需不需要做手术?
我仔细阅读她的胸部CT,她肺里的结节是磨玻璃性质的,直径特别小,也就两、三毫米,在右肺上叶尖段,这么小的肺结节,继续观察就可以了,目前肯定是不需要手术的。她问我自己的这个肺结节具体位置在哪里?我指给她看,她说在我指的位置的下方后背是疼痛的。我解释给她,这个肺磨玻璃结节这么小,和疼痛应该是没有什么关系的。
五毫米以下的肺结节称为微结节,这么小的结节,大家的身体是很难感知到的,一般都是体检或者偶然拍片,发现了肺里有这么小的结节。大家自己能感觉到的胸部疼痛,憋气以及咳嗽等症状,和这么小的结节是没有什么关系的。
从宝宝哇哇落地的那一刻,就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善,处于生理免疫低下状态,各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系,疫苗接种既是儿童应当享有的权利,也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后,时常会出现异常反应,妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况,并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理,应注意些什么呢?今天我们就来聊聊。
为什么一定要按免疫程序进行预防接种?
不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大,体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。
接种疫苗对孩子有什么好处?真的有效果吗?
有些家长觉得现在传染病很少,孩子不接种疫苗也挺安全的,但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标,脊髓灰质炎(小儿麻痹症)也即接近全球消灭的目标;中国在上世纪90年代,乙肝表面抗原携带率接近10%,但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后,接种率很快达到90%,经过十几年的努力,中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内,为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。
如果不接种的话,我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况,很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划(以前叫计划免疫)前,儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。
接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?
预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但疫苗的保护具有特异性,只对特定的病原,甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用,成功率并非是100%,多数疫苗的保护率> 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。
由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。
接种前注意事项
去保健科时,要携带预防接种证;给宝宝穿宽松的衣服,便于露出接种部位;
在孩子身体健康的状态下接种;如有疑惑,最好询问医生并做体检;服用糖丸前30分钟避免喂奶,喂水,但也需避免饥饿状态;(如果选择注射剂型无此禁忌)
尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗;既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。
接种后的注意事项
接种后留院观察30分钟方可离开;服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物;离开时请给宝宝穿好衣服,谨防吹风着凉;接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食;
24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿,以防感染;接种当天尽量多喂水,2-3天内避免剧烈运动。
宝宝每次打完针后都会有异常反应,该怎么分辨哪些是正常的,哪些是需要格外注意,需要去看医生的呢?
其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应,只有个别的孩子会出现不良反应,这些反应绝大多数都是一般的反应,都是很轻的,比如轻微低烧、红肿、疼痛,绝大多数情况下不需要治疗,两三天就可以自愈,可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看,比如中度以上的发烧, 37.5 度以上的发热,这样的情况建议到医院去看一下,特别是持续不退的发热,应该好好地去检查,但也不一定是疫苗引起的,也可能会存在其他的情况,比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结,直径超过2.5 公分以上,还是建议到医院去治疗,去看看更稳妥一点,比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然,越重的反应越罕见。
高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。
1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。
2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。
3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。
4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。
5.心电图:可见左心室肥大或劳损。
6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。
7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。
8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。
9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。
10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。
总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。
【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?
我是一位来自辽宁沈阳市的患者,我现在35岁。小时候曾经得过脑炎,导致经常出现抽搐的症状。经过治疗后,症状有所缓解,但在24岁左右又开始出现倒地抽搐的情况。经过到盛京医院检查,被诊断为癫痫,并且被建议使用开浦兰进行治疗。
经过一段时间的治疗,症状有所好转,但最近又出现了愣神、手抖、嘴唇青色的现象。我和医生进行了沟通,医生建议更换药物,并进行相关药物的血药浓度测定。
在交流中,医生耐心地回答了我的疑问,并给予了详细的用药建议。经过检查后,我打算按照医生的建议进行治疗,并对医生的专业素养和细心关怀表示感谢。
我在网上看到了一家互联网医院,很方便的就可以进行线上问诊,省去了排队等候的烦恼,我决定尝试一下。
我进入了医院的在线平台,医生助理非常友好地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!接下来,问诊就开始了,整个问诊过程可以持续14天。
很快,医生就开始了问诊,他说:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”
医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能状况以及其他疾病史和正在服用的药品情况。我如实回答了他的问题。
经过一番详细的问诊,医生为我开具了处方,并提醒我注意用药安全,还给我发了便捷复诊卡片。
处方已经提交到药师审核,他们会在工作时间内审核,请稍等。
审核通过后,我就可以预约购药了。医生还特别提醒我用药期间如有不适要及时就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生很耐心地为我解答了各种问题,让我感到很放心。
最后,问诊结束了,服务也结束了。医生还给我发了随访计划卡片,非常贴心。
我在网上咨询了一位医生,询问了关于吡仑帕奈片的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,并为我开具了处方。在整个问诊过程中,医生非常专业,给予了我很多帮助和建议。我对这次网上问诊非常满意,觉得这种方式非常便捷,也很贴心。
在问诊中,医生还为我提供了一些关于药品的使用建议,让我对药物更加了解。我在互联网医院预约了药品,并且在用药期间如有不适,医生也提醒我及时线下就诊。整个问诊流程非常顺利,让我感到很放心。
我最近睡眠不好,总是半夜醒来后再也睡不着,导致白天精神不济,工作效率也受到了影响。我决定在网上找一家医院进行咨询,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在医生助理的引导下,我开始向医生描述我的病情。主任医生看到消息后,马上回复并表示正在详细阅读我的病情描述。医生询问了我的睡眠习惯和精神状态,并给出了一些建议,包括不要玩手机、不要喝兴奋性饮料等。
尽管我没有焦虑的情况,但医生认为我的失眠可能是由焦虑引起的。他为我开出了舒肝解郁胶囊,并建议我避免兴奋性事件,适当活动等。医生还强调了不要上床不困的习惯,希望这些建议能够帮助我缓解失眠问题。
医生的细心和耐心让我感到很温暖,他并没有轻易开出助眠药物,而是从根源上找到了我的问题所在,并给出了相应的调整方案。医生还为我开具了处方,并告知了我如何预约药品。我感到很幸运能够在网上遇到这样一位负责任的医生,他的专业和耐心让我对治疗失眠问题充满希望。
我是一位患有三叉神经痛的患者,最近病情有所加重,于***年**月**日通过京东互联网医院进行了线上问诊。当时我感觉头部一阵阵的疼痛,非常难受,所以决定向医生求助。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后给我提出了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常细心和负责。
在沟通过程中,我提到听不清医生说的话,医生马上就给我打字,让我清楚地了解了医生的建议。医生还告诉我目前效果比较好的药物是卡马西平,但不是说每个人的效果都好,有些效果不好的可以尝试使用,奥卡西平,妥泰,还是效果不好的话,就需要考虑手术治疗。这些专业的建议让我对病情有了更清晰的认识。
在整个问诊过程中,医生还要求我提供电话号码,以便更好地沟通。我有些犹豫,但医生解释说是为了更好地了解我的病情,最终我还是给了医生我的电话号码。医生还不断鼓励我,让我感到非常温暖。
最后,医生给我开了依托考昔这个药物,并告诉我这是一种效果好的药物。整个问诊过程让我感到非常满意,医生的专业和细心让我对治疗充满信心。
我这次的线上问诊经历真是让我感到很温暖和安心。
在京东互联网医院,我遇到了一位非常负责任的神经内科医生,他对我的情况进行了全面的评估,并给予了专业的建议和治疗方案。
在我还没有开始诊疗之前,医生就提醒了我一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。
在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,给予了我很多支持和建议。他与我进行了良好的沟通,让我感到非常舒心。
在和医生的对话中,我逐渐感到情况有所改善,医生也一直很关心我的症状。他客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案,并且告诉我需要及时就诊,不得开具特殊管理药品的处方等相关规定。
总体来说,医生给予了我非常专业和细心的诊疗服务,让我在这次的医疗经历中感到非常满意。
我相信,在医生的精心治疗下,我会很快康复的。
非常感谢这位医生以及京东互联网医院,让我在这次的线上问诊中得到了及时有效的帮助。
我最近一段时间一直感觉头部很重,走路也不太稳,这种情况已经持续了60多天了。我开始很担心,于是决定在网上寻求医生的帮助。经过和医生助理的沟通,我开始了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状并给出了诊疗建议。我觉得医生非常专业,对我的病情有着清晰的判断,并且给予了我很多支持和建议。
在问诊过程中,医生一直很细心地了解我的情况,并且给出了专业的治疗方案。我觉得自己得到了很好的关怀和支持,这让我对治疗的效果充满了信心。我很感激医生对我的耐心倾听和专业指导。
通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的了解。我相信在医生的指导下,我的病情一定会有所好转。
我是一位血压高一直降不下来的患者。最近,在线上问诊京东互联网医院,遇到了一位非常专业的神经内科医生。医生在问诊过程中非常耐心,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护我的隐私和个人信息。
在问诊开始后,医生接诊并告知本次问诊可持续2天,这让我感到很贴心。医生友善地和我打招呼,并询问我用过什么降压药。在得知我用过拜新同和贝特乐克后,医生进一步询问是否还有其他疾病,例如肾脏疾病、糖尿病等,并详细了解我的血压情况。
医生根据我的血压情况给出了专业的建议,建议我试试替米沙坦,并告知每天的用药剂量。医生还提醒我注意查查有没有肾脏疾病以及肾动脉狭窄,可以做彩超检查。我对医生的建议和关心感到非常满意。
问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。
我曾在4月和8月出现头晕症状,怀疑是耳石症,经过治疗情况有所好转。但由于疫情封控,后续治疗受到了一定的影响。目前正在用阿托伐他汀治疗,希望得到医生的评估和建议。
之前在京东互联网医院接受了治疗,感受到医生的耐心和专业。希望能够继续得到医生的关注和指导,保持疾病的稳定,并期待疫情结束后能够及时进行后续治疗。
我最近因为脚部酸痛的问题,在网上预约了京东互联网医院进行线上问诊。之前一直觉得是因为劳累造成的,没在意,但最近症状加重,所以决定寻求专业的医生建议。
在问诊过程中,医生助理很贴心地提醒我,医生需要了解我的病情,方便给予更快的诊疗建议,让我感到很舒心。
医生诊室的医学助手告诉我,医生已经了解了我的情况,并会在空闲时间及时上线回复我,这让我感到很放心。
在和医生的沟通过程中,医生耐心地了解了我的症状和疾病史,还询问了我做过的检查,这让我感到很被重视。
医生还详细解释了可能的病因和建议,让我对病情有了更清晰的了解,还告诉我需要抓紧时间进行相关检查,争取尽早明确诊断,指导下一步精准治疗。
在结束问诊时,医生还特别强调了要尽快去神经内科面诊,这让我感到医生对我的病情非常重视,也让我更加信任医生的专业建议。
总的来说,通过线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和关怀,也让我对我的病情有了更清晰的认识,打算尽快去面诊,争取早日康复。
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