#打呼噜 #悬雍垂 过长！#北京协和医院李五一 #医学科普

了解疾病的不同分类，有助于我们更好的防治该疾病，疾病的分类不同，治疗方法和症状表现也不尽相同，你知道小儿脑瘫的分类吗?小儿脑瘫分为哪五大类别呢? 据脑瘫儿全身的肌张力情况分为一下五类，一起来看下吧：

一、痉挛型肌 张力明显高于同类的正常儿童。当其受到各种刺激：如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑，都会进一步导致肌肉张力升高。痉挛程度较为严重的儿童肢体运动明显减少，而且动作刻板、别扭，头经常不能放在正中位置，常常是转向一侧或后仰，手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状，拇指贴掌心，其余四指将拇指握住，手背朝前，掌心向下; 脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯，髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出现交叉，跟腱紧张导致扶站时足底无法放平，只能脚尖着地。

二、手足徐动型 全身肌张力的强度不断变化，所以不断出现变化莫测，无法自我控制的颤抖，这种规律的不自主动作在情绪激动时或用力时会变的更加明显。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、脚的位置，因此整体的运动能力较差，胎部常因面部表情肌肉的不规则、不协调收缩而出现各种怪样。口腔常不能很好的闭合，流口水较常见，进餐时有一定的咀嚼和吞咽困准：这些儿童往往不能正确发音，但都能较好地理解大人的语言他们的智力常不易被人察觉。

三、软型(肌张力低下型) 软型通常是一个暂时的阶段，可见于婴儿，一般来说，软瘫可延续至2—3岁，如果给予足够的刺激，肌张力会渐渐提高。大部分会发展成为手足徐动型，另一部分则发展成为痉挛型。软瘫的孩子在早期极易被误诊为低钙 或其他疾病而耽误了早期治疗，家长要引起充分重视。软瘫的儿童在婴儿期由于肌肉收缩乏力，没有能力进行有效地吮吸和吞咽，因此，家长在喂奶时感到很困难，软瘫的儿童在婴儿期由于咳嗽反射无力，不能将气管内的分泌物异常物咳出，因此支气管炎和肺部感染极易发生。软瘫婴儿在仰卧位时象仰面朝天的青蛙，很容易因口鼻阻塞而导致窒息，家长应该高度 警惕，不要让孩子再无人照看的情况下单独俯卧。

四、共济失调型 单纯共济失调型极为少见，这类儿童的动作缺乏稳定性和协调性，四肢动作过度，有时会伴有节奏的震颤，走路时步伐蹒跚，脚接触地面时往往过度用力

五、混合型 这类孩子即有痉挛状况又有不自主动作。

据运动功能障碍出现的部位还可分：

单侧瘫：仅一侧肢体出现运动功能障碍和姿势障碍，另一侧肢体正常;通常上肢的运动功能障碍情况比下肢的情况较为严重。 　 双侧瘫：两侧肢体都出现障碍，两侧上肢的运动功能障碍比两侧下肢的情况轻的多有一部分双瘫的患儿上肢运动功能可以基本正常，只有做精细动作时显得笨拙。

单肢瘫：运动功能障碍只累及一个上肢或一个下肢但事实上极为少见，有些单肢瘫痪，若进一步检查会发现其实是单肢瘫痪

四肢瘫痪：两侧肢体都出现障碍。两侧上肢的运动功能障碍情况比两侧下肢的情况严重，病情往往累及腰部，整体运动能力较差。

以上我们介绍了小儿脑瘫的五大类别的相关资料，家长们了解了吗?了解了小儿脑瘫的分类，有助于我们更好的 据病因来诊断，希望以上的资料可以给家长们带来帮助，我们也希望脑瘫患儿能健康的成长。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

　　昨天上午，湖州高速交警二界岭卡点大队民警，接到了一起特殊的报警求助。

　　打电话报警的，是个姑娘，二十出头，姓吴。

　　当天，她开着自己浙A牌照的白色别克小轿车，走G50沪渝高速路从安徽回杭州。

　　她在电话里说，车子坏了，希望交警过来看看。

　　挂断这个电话没多久，二界岭卡点大队执勤巡逻车恰好巡逻过来，看到吴小姐的别克车当时半个身子在主车道上。

　　车这样停，弄不好要出事情的。执勤民警赶紧把警车停在了后方，拉响警报。

　　“你车子还能动吗？怎么车停成这个样子，知不知道这样很危险？”执勤民警走到车边，发现车里头有两个女孩子，正在悠闲地用手机刷微博玩。

　　随后，驾驶员吴小姐一脸茫然，她看着交警说：“车子没停好吗？我开车技术不好，我也不清楚唉，你来得正好，我前挡风玻璃上有一坨鸟粪，你给我弄掉吧。”

　　这话一出，执勤民警愣住了。

　　“为了这前挡风玻璃上的一坨鸟粪，就把车子乱停在高速路上，玩手机，刷微博，等交警来给你擦鸟粪？你这也太不注意安全了。前挡风玻璃有鸟粪，你可以喷点玻璃水，打开雨刮器，一刮就干净了嘛。”

　　民警这样说完，哪想吴小姐振振有词地来了一套解释：

　　“不是的，交警大哥，我昨天才在网上看到，车子前挡风玻璃上如果沾上了鸟粪、鸡蛋等脏物是不能用雨刮器的，使用雨刮器后，会越刮越脏，影响视线；

　　另外，现在不是禽流感嘛，微博上说，最好不要用手去触碰鸟粪，既不能用雨刮器刮，又不能用手碰，我想你们交警嘛，专业点，所以就报警求助了。”

　　真是哭笑不得。

　　科学实验已经证明了，前挡上被鸡蛋、鸟粪等脏物附着后，马上打开雨刮器喷点玻璃水是完全可以清洗干净的，“网上说的那是谣传。”执勤民警边说边打开雨刮器，前挡上的脏物很快即被清除干净。

　　这下，吴小姐难为情了，连忙说：“对不起啊，交警大哥，我看了网上说得头头是道就信以为真了。”

　　不过，吴小姐还真不得不为这桩事，长点记性：由于未按规定在硬路肩停车，她收到了一张200元的罚单。

孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

泌尿系结石的治疗与预防

1.治疗方案：泌尿系结石直径小于5MM，输尿管没有狭窄的情况下首选药物治疗。

2.结石直径在15MM一下的输尿管结石，首选体外冲击波碎石。

3.20MM以下的肾结石首选体外冲击波碎石。

4.大于15MM输尿管结石、大于20MM肾结石可选择输尿管镜下激光碎石。

我今天上午在互联网医院咨询了一位牙周科的医生，因为我的牙龈肿痛，医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后让我拍了牙龈的照片给他看。

他看了照片后，立即给出了专业的诊断和治疗建议，他让我去医院冲洗一下，然后开了消炎药给我，并告诉我要避免吃辛辣刺激性的食物。

我还问了他关于药品用法和注意事项，他都一一解答了我的问题，非常细心。

最后，他还帮我开了处方，让我可以直接预约药品，非常方便。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关怀和帮助。

我最近在网上看了一家互联网医院，感觉很方便，不用排队等候，可以随时随地进行问诊。我有牙周炎很多年了，之前没太在意，但最近牙齿疼痛并且松动，让我开始担心起来。我去过县医院，但因为要备孕二胎，不能用抗生素，所以一直没能治好。我和医生助理进行了问诊，医生建议我先治好牙周炎再考虑生二胎，这让我感到安心。医生说牙周炎不重，治疗两三次就能好转，而且建议我去市级的公立口腔医院的牙周科进行治疗。医生还告诉我要提前预约，错开月经期去治疗，这些都让我觉得医生很细心，关注我的细节。最后，医生给我提供了很多信息，让我感到很满意。

我是一位长期在互联网医院寻求医疗建议的患者。最近我发现自己的牙齿底部缺了一块，感到非常不安。于是我在线上问诊平台咨询了一位牙周科医生。

医生非常耐心地询问我的症状，并建议我需要去口腔科进行补牙。我提出了疫情期间无法前往医院的困难，医生也给出了合理的建议，让我在家里注意口腔卫生，并可以去口腔科涂氟。

在整个问诊过程中，医生始终友善、细心地为我提供专业建议，让我感受到了他们的专业素养和关怀。结束了这次问诊，我对互联网医院的服务感到非常满意。

我拔完智齿9天了，拔牙那一侧到耳后的位置，一直不舒服。有点感觉像麻麻的，也不疼，说不上来的感觉，持续好几天了。拔牙那边的牙龈有点像溃疡一样，但是也不疼。拔了两颗，下面的好像有两三分钟，上面的牙一分钟左右。但是用到了锤子。晚上侧着睡觉的时候最不舒服，坐着的时候就还行。医生建议我继续观察一周，如果不放心可以去找医生复查一下伤口恢复情况。不用吃啥药，谢谢！

我是一名上班族，最近因为牙龈肿痛的问题，特别烦恼。牙齿的蛀牙问题已经存在很长时间了，而且现在整颗牙已经空掉了，导致吃饭的时候时常会流脓长个小脓包，牙龈肿痛，有时候还会面部肿胀、疼痛。这些问题给我的生活和工作都带来了不小的困扰。

为了解决这些问题，我决定尝试一下线上问诊。经过医生的详细咨询和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感受到了专业和贴心的服务，而且医生还为我介绍了不同的治疗方案和后续的注意事项。

通过与医生的沟通，我对自己的牙龈问题有了更加全面的了解，也对后续的治疗方案有了更多的考虑。我对线上问诊有了更加深刻的认识，同时也感受到了医生的专业素养和关怀服务。

在这个特殊的时期，由于疫情的原因，很多人不能出门就医，但是健康问题却不能等待。这时候，互联网医院成为了人们的救命稻草。今天，我通过线上问诊平台向医生咨询了牙龈疼痛的问题，得到了专业的建议和治疗方案。

医生在仔细询问我的症状后，给出了针对性的治疗方案，并开具了合适的药物处方。在医生的指导下，我将按照医嘱进行治疗，相信很快就能缓解疼痛。在这个过程中，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰和信心。

通过互联网医院，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗帮助。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任，值得推荐给身边有需要的人。

周口市民在京东互联网医院进行线上问诊，主诉舌头上有白色小点特别多，不清楚是否上火，早晚都有咽喉炎症状，白色小点之前有些疼痛，现在疼痛感减轻但有颗粒感。医生快速接诊并给予专业建议，初步判断可能为舌乳头发炎，并建议使用华素片外用，口含漱口水。同时提醒患者用药期间忌辛辣刺激，注意口腔卫生，多吃蔬菜水果，这些建议受到了患者的认可和感谢。

在整个问诊过程中，医生表现出良好的沟通能力，能够友善地与患者交流，倾听患者的主诉并给予专业建议。医生的耐心和细心的关怀也让患者感受到了医疗行业专业人员的品质。问诊结束后，医生还特别提醒患者有任何口腔问题都可以随时咨询，展现出对患者的关心和贴心。

我最近有一个牙龈肿痛的问题，感觉老是分泌黏液，很不舒服。于是我在网上找了一个互联网医院进行了线上问诊。医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了我的症状，并提醒我需要及时去治疗，不要拖延。他还告诉我，这个问题需要早点治疗，否则会复发，还给了我一些建议。我觉得医生很负责任，对我的问题给予了及时的关注和建议。

医生还给我详细解释了问题的原因，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还提醒我，需要保持口腔卫生，避免进食刺激性食物。医生很用心地为我分析了治疗方案，让我对治疗有了更多的信心。在问诊结束后，我对医生的回答感到很满意，准备按照医生的建议去医院就诊。

我最近发现自己的牙龈有一块囊肿，感到非常不舒服，于是决定在线问诊京东互联网医院寻求专业建议。经过与医生的沟通，医生通过询问我的症状和病史，给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的情况，给予了我很大的支持和鼓励。医生建议我去医院拍片子确诊，并给予了合适的药物治疗方案。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了专业的治疗方案。医生还耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后，医生给我一些关于用药和复发的建议，让我在治疗过程中更加放心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的方式与患者交流，让患者感受到了温暖和关怀。通过这次问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任医生的专业素养。

最近我发现自己的牙龈有点出血，而且张嘴的时候感觉一边有些痛，还有点神经痛的感觉。我有点担心，于是我决定在网上咨询一下医生。我选择了一家互联网医院进行图文问诊，服务很快就开始了。医生在接诊后非常耐心地询问我的症状，并提醒我一些注意事项。医生告诉我，根据我的症状，可能是牙龈炎引起的出血和疼痛，这是一种常见的牙龈疾病。医生建议我到当地口腔医院就诊，进行超声波洁牙治疗，去除牙结石和牙菌斑，然后再按医嘱进行日常护理。

医生还给我一些建议，比如避免过度紧张、劳累和失眠，适当运动，减少刺激性食物的摄入，养成良好的刷牙习惯等。我还询问了医生关于漱口水的推荐，医生很快地给了我答复。最后，医生帮我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时，我对医生的服务非常满意。我已经使用了处方，现在只需要等待药品的送达。如果用药期间有任何不适，我会及时就诊。我对这次的问诊非常满意，感谢医生的专业建议和耐心服务。