概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

我们能给孩子吃蚕豆吗？

首先健康的孩子是完全不用担心的，因为蚕豆病是基因遗传病，是先天的，不会后天获得，所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子，可以继续吃不用担心。

而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝，建议还是小心一点，第一次吃最好少量尝试，然后观察一下有无问题，没有再正常吃。

这里需要提醒家长们两点的是：

第一，患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感，或者说，是少数对蚕豆敏感，这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样，如果活性高，哪怕有这个病，吃蚕豆影响也不大，如果活性低，那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆，还是要看化验结果。

第二，由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样，也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子，可能上一次吃了没事，下一次吃了就诱发了溶血，所以家长如果担心的话，每年蚕豆上市的时候，第一次吃可以先少量尝试，没有问题再正常吃。

总的来说，我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕，而如果孩子已经确定患有蚕豆病，那家长应该在各种医疗场景下告知医生，避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

糖尿病引起骨质疏松症，首先是高血糖影响骨骼健康，使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退，较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外，以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素：

1.病程：糖尿病病程越长，骨折风险越大。

2.并发症进展：

• 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失；
• 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症；
• 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

3.其他：跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳（足部溃疡、截肢）、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识强调“及早联合降压”

•联合用药是提高糖尿病患者降压治疗达标率的有效措施

• 若患者血压水平超过目标值 20/10mmHg，可以直接启动联合治疗
• 为使血压尽早达标，若患者能够耐受，血压轻度升高者也可以直接小剂量联合两种降压药物

ESH 及 ADA 对高血压伴糖尿病患者联合治疗的推荐

2009 ESH 指南：

• 通常需要联合治疗以有效降低血压
• ARB/ACEI 应始终包含在内，因为其在预防肾病的发生和进展中具有卓越的保护作用

2012ADA 指南

• 高血压药物治疗方案必须包括 ARB/ACEI
• 若需进一步控制血压可加用利尿剂或 CCB
• 为降压达标，常需要多个药物(≥2 个) 进行治疗(B )

什么是功能性消化不良：功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，具有餐后上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼不适，可伴有腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理症状。如经检查排除如溃疡、癌症等器质性疾病，且症状出现至少 6 个月，近 3 个月符合上述标准，即可诊断。它的症状可持续或反复发作，可以严重影响大家的生活质量。

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

一、由于有耐药性，硝酸酯类药物不宜采用覆盖全天的给药方式，应尽可能保留 6～8 小时的空白期以防发生耐受。

二、钾通道开放剂：目前临床应用尼可地尔，在增加冠状动脉血流量的同时不影响血压、心率及心脏传导系统，无耐药性，可长期应用。由于其作用机制与目前的抗心绞痛药物不同，当疗效不佳时可与之联用。禁用于心源性休克、伴左心衰竭、低血压和特异性体质的患者。常用剂量为 5 ～ 10 mg/ 次，每日 3 次。

三、他汀类药物：可以显著降低 CASS 的发作频率并善血管内皮功能，应根据 CASS 的临床类型确定胆固醇的目标值或降低幅度，坚持长期应用，但尚无充分的循证医学证据。

四、抗血小板治疗： CASS 患者均应接受抗血小板治疗，长期口服阿司匹林 100 mg/d，以防发生急性不良冠状动脉事件。

五、 β受体阻滞剂：用于合并冠状动脉器质性狭窄或严重冠状动脉肌（myocardial bridge，MB），且临床主要表现为劳力性心绞痛的患者，若 CCB 和硝酸酯类药物疗效不佳时可以慎重联用高选择性 β 受体阻滞剂。对于冠状动脉无显著狭窄的 CASS 患者禁忌单独使用。

我最近在网上找了一家医院进行了口腔炎症的咨询，因为最近口腔有红有白的情况，感觉很不舒服。医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。我很快收到了医生的问候，医生很友善地问候了我，并询问有什么疑问。我向医生描述了我的症状，医生耐心地倾听了我的描述，并迅速给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，口腔粘膜下纤维化是可能与长期吃槟榔有关，需要戒掉槟榔，并且告诉我这个病情需要观察治疗。我有些焦虑不安，但医生很耐心地解释给我听，让我觉得安心了很多。最后，医生给我提供了具体的治疗建议和禁忌事项，让我感到很贴心。

我看完医生的诊断后，有些疑惑，因为诊断里写着口腔白斑，但我觉得并不像。医生向我解释了诊断的原因，并告诉我目前症状如果没有症状的话，就是观察就可以，没什么特殊处理的。我还向医生询问了纤维化的情况，医生告诉我只有医生面诊结合黏膜硬度检查才能确定，让我不要自己诊断。最后，我决定给医生打个电话，因为有些问题打字表达不清楚，希望医生能更清楚地解释给我听。

我最终得到了安心的答案，医生再次耐心地为我解释了治疗情况，让我对病情有了更清晰的认识。最后，我觉得这次网上问诊非常有帮助，医生的耐心和专业让我觉得很温暖，也让我对病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

今天我在京东互联网医院进行了线上问诊，嘴里突然长了个紫色的泡，实在是太让人困扰了。我在问诊的时候，医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。

问诊开始后，医生询问了我的情况，我描述了泡的情况，医生耐心地询问了泡的位置、大小以及发生的原因。他甚至要求我提供之前的图片，以便更好地了解病情，这让我感到医生非常用心。

医生询问了泡出现的时间、症状是否有咬到、饮食习惯等情况，并给出了诊疗建议。他告诉我可能是因为吃硬物导致黏膜受伤，给了我一些注意事项和治疗建议。最后，医生还耐心地告诉我，大概需要几天时间泡才能消退，让我感到很放心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。我相信在医生的治疗下，我的口腔问题会很快得到缓解的。

服务结束后，我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好，我觉得这种线上问诊的便利性和效率性非常适合现代人的生活节奏，以后有需要我还会选择在这里进行问诊。

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今天我在京东互联网医院进行了口腔黏膜情况的复诊。医生非常细心地询问了我的症状，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，给予了我很大的安慰和支持。

医生还对我提出的问题进行了详细的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在结束时，医生还嘱咐我要注意观察症状的变化，并随时与医生保持联系。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意和放心。

昨天开始，我发现牙龈有些肿痛，当时没太在意，以为可能是吃了什么刺激性食物引起的。然而，今天早上起来，牙龈的肿痛感更加明显，让我有些担心起来。于是，我决定在网上进行问诊，希望能够得到专业的建议。

和医生助理交流后，我开始了问诊，助理很亲切地收集了我的基本病情信息，让我感到很放心。医生询问了我的病史，耐心地了解我的症状，给予了我很多关心和支持。在得知我的牙龈肿痛后，医生给出了一系列的建议，让我感到很贴心。

医生建议我暂时使用奥硝唑和复方氯己定漱口液，这让我感到很安心。虽然我还有一些疑惑和担忧，但医生都给予了我很详细的解答和建议，让我对治疗和康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信，在医生的帮助下，我的牙龈问题会很快得到缓解，我会继续关注我的症状，期待早日康复。

我上周开始感觉嘴唇干燥，后来嘴唇内部也变得干燥，口腔里有一种像刷完牙后的木木感。尤其是舌头，口水吐出来都是白色泡沫。早上醒来口干得厉害，嘴唇有时候都干得粘在一起。我感觉自己唇部干燥严重，舌头也不舒服，有时候甚至会感到疼痛。希望能得到专业的建议和治疗方案。

问诊的时候，医生助理提醒我，医生可能会需要我的配合和信息以便更快地给出诊疗建议。

医生问诊开始后，询问了我的症状以及相关细节。我描述了我的不适感，医生也根据症状逐一分析并给出了专业的诊断。

医生询问了我的病史以及其他相关情况，最终给出了治疗方案，并建议我尝试使用特定的药物进行治疗。

在结束时，医生再次强调了治疗方案，并祝我早日康复。

服务结束后，我感到对医生的专业素养和耐心服务表示感激。

最近在家里发现了口腔侧壁深红色斑点，感觉有些不对劲。于是我决定在网上找了一家互联网医院进行线上问诊。经过医生助理的引导，我开始了与医生的问诊。

医生询问了我的病史和相关情况，并给出了专业的诊疗建议。经过询问和解释，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多的了解。

在问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心，给予了我充分的关怀和支持。他详细解释了我的病情原因和治疗过程，让我感到非常放心和安心。

最终，医生告诉我这种病情一般会在三天左右自愈，建议我在家里观察就行。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，并对他的建议感到放心。

通过这次线上问诊，我对口腔侧壁深红色斑点的情况有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议，让我对自己的健康更加有信心。

服务已结束，问诊已结束。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询舌头上白色环状疱疹的问题。患者描述了舌头上的症状，包括疱疹反复长，并且长期存在的情况。医生在问诊中了解到患者的病情后，给出了专业的诊疗建议。医生耐心地解答了患者的问题，并详细说明了病情的原因和治疗方法。患者对医生的建议表示感谢，医生也提醒患者需要定期复诊和注意个人卫生。

地图舌是一种常见的舌部疾病，虽然不能根治，但可以通过药物治疗缓解症状。医生给出了详细的用药方案，并告诉患者只需在有疼痛感或不适感时使用药物即可，不需长期服用。医生还解释了地图舌可能的病因，包括遗传、内分泌因素等。患者在了解病情后表示理解，并感谢医生的耐心解答。

通过线上问诊，医生和患者之间建立了良好的沟通和信任关系，患者得到了专业的诊疗建议，对病情有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心细致的态度，让患者感到安心和放心。

最近我有口腔扁平苔藓的情况，通过互联网医院向医生进行了问诊，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和用药情况。我描述了口腔大量白皮脱落的情况，医生让我重新拍了照片进行诊断。

医生通过照片评估了我的口腔情况，并给出了专业的建议。他告诉我，口腔内的白色膜可能是用药的缘故，也可能是过敏引起的。并建议我继续用药，如果症状加重，需要及时就医。

在医生的指导下，我重新拍了嘴唇的照片，医生发现了嘴唇上的炎症，并询问了我的用药情况。经过沟通，医生判断我的嘴唇可能是过敏引起的，建议我停止使用可能引起过敏的口红，并给出了口服和外用药的用药建议。

通过这次在线问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细致的态度，让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续遵循医生的建议进行治疗，祝愿自己早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，最近嘴巴最里面出现了一个小洞，疼痛难忍。我联系了医生助手，助手非常友善地向我询问了病情，了解了我的症状后，医生助理表示医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议。问诊已开始，我非常感谢医生和助手的配合，他们都非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。

我描述了疼痛的情况，包括持续的时间和症状，医生助手非常细心地记录下来。医生助手告诉我，医生已收到了我的基本病情信息，非常高兴由他们团队为我提供咨询服务。我感到非常安心，知道自己的问题会得到专业的解决。

医生询问我疼不疼，我回答说疼，已经持续了四五天，而且张嘴闭嘴都有点疼，咽口水也有点痛。医生询问我关于智齿的情况，我表达了自己的困惑。医生非常耐心地向我解释可能的病因，并建议了治疗方案。我询问治疗方法，医生也给予了详细的回答和建议。

在医生的建议下，我感到非常安心，知道自己的问题会得到妥善的处理。医生和助手都非常友善和专业，让我对线上问诊有了全新的认识。我会按照医生的建议进行治疗，同时也会持续关注自己的健康状况。

服务已结束，我对医生和助手的帮助表示衷心的感谢。

我一直以为天生的，没在意好多年了。最近网上看到才知道是病。舌头裂了，经常还口腔溃疡好不了。已经好多年了，我一直以为天生的，没在意好多年了。最近网上看到才知道是病。舌头裂了，经常还口腔溃疡好不了。已经好多年了。

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