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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

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  • 黄斑病变是致盲率非常高的一组疾病,如果出现不明原因的视力下降怎么样自我判断是否为黄斑病变呢?在家可以用一张图表(阿姆斯勒表),这张表格为边长相等的小正方形组成,遮盖一只眼睛,单眼注视表格中心位置,观察正方形图案是否有变形、扭曲、断裂、大小不一致的情况, 如果出现这些情况那极有可能是眼底黄斑区出现了病变,这个时候应及时到眼科医院就诊,进行详细的眼底检查!

  • 人乳头瘤病毒(HPV)是一种双链DNA裸病毒,它的感染会引起各种疣或恶性病变,比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在,并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境,但是它抵抗力较强,能耐受干燥并长期存活。今天,我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题,因为近期有人咨询医生,肛门疣是高危型的HPV吗?

    肛门疣,一般指的就是肛门病毒疣,即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型,以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示,这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以,大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

    对于肛门部位长尖锐湿疣的病例,是有必要查HPV分型检测的,因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染,持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上,也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣,而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下,可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高,肛周部位特殊,或长期处于温暖潮湿的条件,其复发率就比某些干燥的部位更高。所以,在治疗肛门尖锐湿疣的时候,应该更多考虑去疣清毒,而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒,该病就可以达到康复目的。同时,患有该病时务必严格禁止同房,以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣,需要一起接受治疗。

  •   近日,重庆天气寒冷,宝宝晚上睡觉爱踢被子,肚子容易着凉拉肚子。对此,专家表示,引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。

      怎样才算腹泻

      有些家长一见孩子腹泻就很紧张,立即送到医院。其实,是否发生了腹泻,应从两个方面来衡量:一是大便的次数是否增加,二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常,通常并不认为是腹泻。

      小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便,或出现一些黏液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次,再加上性状改变,此时就要考虑可能是腹泻。不过,对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,这种情况属生理性腹泻,家长也不需要太过担心。

      腹泻后如何补水才正确?

      是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢?如果小儿食欲还好,只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变,没有发烧、呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症,还是及时去看医生比较安全。

      专家表示,一旦小儿出现了脱水的表现,则要立即到医院治疗。通常,判断孩子是否脱水可根据三个表现:一是孩子皮肤会比较干燥;二是孩子小便量减少;三是孩子哭闹,可是眼泪比较少甚至没有眼泪,那就表明孩子的脱水比较严重了,应立即送到医院治疗。

      医生一般会给孩子口服补液盐,这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐,即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多则会使身体流失更多水分,引致血液的高钠状态而导致惊厥,造成脑细胞的损伤。所以,专家建议家长直接去医院购买补液盐。

      泻后如何正确进食

      当孩子发生腹泻时,家长往往认为,要再限制孩子的饮食,尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点,让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是错误的。

      腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖、高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,像瘦肉、鸡肉等还是可以吃,很多时候家长容易走极端,听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”,其实完全没有这个必要。

      事实上,即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,腹泻也并不会停止。另一方面,不吃东西小孩子的营养供给就不足,短时间内体重就会下降很多。所以,对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

      腹泻用抗生素对吗?

      不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难。

      益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘。因此,腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 我在网上看了一些医生的诊断结果,发现自己可能有骨性上颌前突和骨性偏颌的问题,于是决定向医生咨询一下。我对此非常担心,因为我很担心这个问题会越来越严重,特别是两年前受伤后就一直没有好转。我去过医院,但医生们给出的诊断并不一致,有的说是下颌骨关节紊乱,有的说看不出来有什么问题。因此,我决定向京东互联网医院医生求助,希望能得到专业的建议和治疗方案。

    在咨询过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,对我的病情进行了详细的分析和评估。医生说,我的情况并不是单纯的骨性上颌前突,而是牙齿和嘴唇的问题都需要考虑在内,所以掩饰性正畸治疗并不能完全解决问题。医生建议我进行正畸正颌联合治疗,以改善咬合和面型,提出了具体的治疗方案和手术预算。

    医生还告诉我,要想得到更准确的诊断结果,需要进行口腔专门的ct和头颅正侧位片检查。并且建议我尽量去水平高的医院进行治疗,以获得更好的治疗效果。

    通过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更明确的了解。我感到非常感激,医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。

  • 我在网上搜了一下关于智齿问题,发现了***互联网医院的线上问诊服务,于是我决定尝试一下。不久,我与医生进行了在线问诊。

    医生很耐心地询问了我的症状和情况,然后建议我做了一次口腔CT检查。医生看完照片后告诉我,智齿附近确实有些问题,但并不需要入院手术。医生详细地解释了我的病情和治疗方案,让我感到很放心。

    医生还给我开了一些药物,详细告诉了我用药的方法和注意事项。在结束问诊时,医生再次强调了需要定期复查和注意休息。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业知识和耐心,让我对治疗充满信心。

  • 我是一名患者,最近牙齿疼痛难忍,于***京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了准确评估,并提出了针对性的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地解答我的问题,让我感到非常舒心。医生还提醒我保护牙齿,及时就医,真是一位负责任的医生。

    在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何进行治疗。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满信心,我会按照医生的建议及时就医,希望早日康复。

  • 我在一个普通的周末下午,发现了一个让我有些困扰的问题。我女儿最近总是抱怨嘴张大就疼,但是张小的时候就不疼,平时也没有什么特别的不适。我有些担心,于是决定在网上咨询一下医生。

    开始的时候,我按照提示提醒事项查看了医生的资质和相关规定,然后和医生进行了详细的描述。医生很有耐心地听我说完,并且给出了专业的建议。他告诉我,这种情况可能需要试试戴颌板来缓解,但是因为情况比较严重,可能还需要手术来解决。我问到手术的费用,医生也很真诚地告诉我大概需要10-20万,因为手术难度比较大,开展的医院比较少。

    在结束咨询的时候,医生再次强调他的回复仅为建议,并且提醒我如有需要可以前往医院就诊。整个咨询过程中,医生都表现出了他的专业素养和耐心细心的品质,让我感到非常放心和安心。

  • 我在网上搜索了关于牙齿疼痛的解决方案,发现了京东互联网医院提供的在线问诊服务。我在深夜疼痛时进行了咨询,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。

    医生很快就判断出我可能患有慢性牙髓炎,建议我尽快去牙体牙髓科进行检查。医生还详细解释了牙髓炎的治疗方法,建议我进行根管治疗。他还耐心地回答了我的治疗费用和其他相关问题。

    在问诊结束后,我深深感受到了医生的耐心和专业。我决定按照医生的建议去正规医院进行治疗,感谢互联网医院为我提供了这样的便利服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的牙龈溃烂、流脓的情况。医生非常耐心地与我沟通交流,详细询问了我的症状并查看了我的检查结果。他给出了专业的建议,让我感到非常安心。

    在和医生的交流中,我了解到医生对我的病情非常重视,他认真评估了我的病情并给出了合适的治疗方案。他的细心和耐心让我感到很温暖,让我对治疗结果充满信心。

    最终,医生确定了我的病情并给出了治疗建议,让我对自己的健康有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

  • 我最近在口腔内壁发现了一个肿痛的小球,感到有些不适。于是我决定在线咨询医生,通过京东互联网医院进行了问诊。

    医生非常耐心地听我描述了我的主诉,并提出了一些病情评价和治疗建议。医生告诉我,这很可能是牙尖刺激导致的,需要去医院检查一下,然后调磨牙尖,使用消炎的漱口水含漱一周,再局部贴甲硝唑口颊片。医生还特别提醒我不要喝酒。

    在医生的建议下,我向医生索要了处方,并按照医生的建议购买了药品。医生还对我解释了磨牙尖的一些注意事项,让我更加了解了病情。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对医生的服务非常满意。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责。感谢医生的帮助,让我对口腔内壁的肿痛问题有了更清晰的认识,也更加了解了口腔健康的重要性。

  • 我带着宝宝来到一家互联网医院进行线上问诊,因为发现宝宝1岁半,舌头伸不出来,我非常担心他是否患有舌系带短的问题。在开始问诊之前,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这些提醒让我感到医生非常注重细节和患者的安全。

    医生很快接诊了我,并告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到非常贴心。在问诊过程中,医生耐心地解答了我的各种疑问,我询问了关于舌系带修整术的具体情况,医生都一一进行了解答,并且建议我在一岁以上就可以考虑做这个手术。

    医生还向我推荐了两位做儿童舌系带修整手术比较多的医生,这让我感到医生很专业并且关心患者的需求。最后,医生还特别提醒我,互联网医院不提供笑气镇静,这让我感到医生非常负责任。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对宝宝的治疗充满了信心。

  • 我25岁,最近发现自己有反颌的问题,不知道还可以矫正吗?

    前段时间,我在网上搜索了一些关于反颌的信息,发现这个问题对面部造成的影响还是挺大的,所以我有些担心。不过我还是希望能够解决这个问题,所以我决定在京东互联网医院咨询一下专业医生的意见。

    我和医生进行了一番交流,医生非常耐心地听取了我的主诉,并提出了一些意见和建议。医生告诉我,反颌的问题并不是很严重,可以通过牙齿矫正来改善,而且对我的咀嚼功能也会有一定的影响。

    医生还跟我详细解释了牙齿矫正的治疗方式和费用情况,让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。最后,医生还建议我尽快去医院做检查,拍片确诊,并制定具体的治疗方案。

    通过这次的咨询,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。我打算等放假了回家去医院做进一步的检查,开始我的牙齿矫正之旅。

    每天都有医生值班,我可以找到合适的时间去咨询,感谢京东互联网医院给我提供了这么方便的服务。

    我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。我打算等放假了回家去医院做进一步的检查,开始我的牙齿矫正之旅。

  • 在经历了多年的牙齿问题之后,我终于找到了一位经验丰富的正畸科医生,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看了我的病例后,给出了详细的诊疗建议。我向医生描述了我的牙齿问题,医生给予了耐心的倾听,并且详细解释了我的病情和治疗方案。

    医生提醒我,在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。此外,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,医生充分遵守了相关规定和道德规范。

    经过医生的专业评估,我明白了我的牙齿问题需要系统的矫正过程,可能需要两三年的时间。医生详细解释了治疗方案,并提醒我需要持续注意清洁牙齿,避免牙齿龋坏的问题。

    在医生的引导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案有了更多的信心。医生的专业素养和耐心细致的品质给予了我极大的安慰和支持。

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