不是有了结石就一定要去吃药治疗，首先要看结石的大小、位置、是否有合并感染、出血、积水等。如果有合并这些问题，肯定需要尽快地处理。如果单纯一个小结石，因为正常人输尿管的内径是6mm，也就是6mm以下结石，吃点药结石是可以排到体外。如果是大于6mm，用药结石是排不出去的，石头排不出去卡到输尿管里，会引起腰痛、肾脏积水、肾功能受影响。所以建议右肾小结石小于6mm，可以吃德国消石素、友来特、尿石通等药物。如果是大于6mm，可以到医院里面做体外冲击波碎石，但如果石头再大一点，一般是1.5cm以上可以考虑做软镜。如果是2.5cm-3cm以上，就可以考虑做经皮肾镜取石。所以不同的结石，不同的位置，处理方式是不一样的。

如果是单发的亚实性结节，就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分，如果是＜6mm的结节，每年复查一次就可以了，如果是≥6mm的结节，3-6个月要复查一下CT，确认实性的成分有没有增大或者进展，然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节＜6mm，3-6个月要复查一下CT，如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查，如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的，要根据结节的性质来判断。

什么是难治性高血压？

难治性高血压有严格的定义，是指在改善生活方式的基础上，合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物（其中必须包括噻嗪类利尿剂）的最佳剂量治疗，并且治疗至少 4 周，而血压仍未得到控制，即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

据报道，难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

难治性高血压的原因有哪些？

部分“难治性”高血压并非真正“难治”，血压测量技术缺陷、患者服药依从性差（也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药）等因素，均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前，首先要仔细排查的情况。

假性难治性高血压的常见原因包括：

1. 血压测量方法不当，造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测，可以明确诊断。

3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种（包括利尿剂）降压药物。

4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

5. 正在服用具有升高血压作用的药物，如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

6. 患者药物治疗依从性差，未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

7. 未改变不良生活方式，如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

8. 其他原因：如伴慢性疼痛和长期焦虑，睡眠障碍等。

尽管在高血压患者中，约 90% 以上属于原发性高血压，即原因不明的高血压，但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

继发性高血压的常见病因有：肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

在难治性高血压患者中，继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后，患者还应在专科医生的建议下，筛查继发性高血压的潜在诱因，如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

难治性高血压怎么治？

如果难治性高血压属于继发性高血压，首先要治疗原发病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可通过手术得到根治或改善。

对于不是继发性高血压的难治性高血压，药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因，应在有经验的医生指导下，使用多种降压药物治疗，并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适，及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案，最终使血压控制达标。

目前还有一些器械治疗的方法，可以尝试用于治疗难治性高血压，但这些方法仍然处于临床研究阶段，还不能广泛应用于临床。

非药物治疗本身具有一定的降压效应，并有助于降压药物发挥最大效应，是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时，必须积极调整生活方式，如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等，往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效，患者朋友们切莫低估了它们的价值。

此外，应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访，多与医生沟通，出现血压波动及时就医。

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双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

膜性肾炎复发了有两个指标：一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高，如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系，泡沫不一定是蛋白尿，但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查，这种检查当天就会出结果。

直肠平滑肌肉瘤的主要治疗手段是手术治疗，对于无法切除或多次复发的患者，可以采用CVAD方案进行化疗。直肠平滑肌肉瘤的具体手术治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和浸润程度等因素，常用的手术方法包括：局部切除术、根治性手术切除、腹会阴联合直肠根治性切除等。

局部切除术适用于肿瘤小于2.5cm、位于直肠前后壁的患者，如果病理诊断为细胞分化良好，也可以采取扩大局部切除术;

根治性手术切除适用于肿瘤大于2.5cm、浸透肠壁的患者，如果病理检查未发现核的有丝分裂，也应采取根治性手术切除;

腹会阴联合直肠根治性切除是治疗直肠平滑肌肉瘤常用的手术方法，对于肿瘤位于直肠前壁的患者更为适用。

除了手术治疗外，放疗和化疗并不作为本病的常规治疗手段，但如果肿瘤过大或无法切除或多次复发不宜再次手术者，可以尝试采用CVAD方案进行化疗。出现该疾病，建议及时就医，由医生根据患者的情况选择合适的治疗方式。

鱼油DHA和藻油DHA在营养价值和功能方面也有不同。鱼油DHA中含有一定量的EPA，可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。更重要的是，EPA可以辅助dha更好的吸收，只要EPA含量不高于dha，就是非常好的。此外，鱼油DHA还含有其他多种营养成分，如维生素A、维生素D等，对人体有一定的益处。而藻油DHA只含有DHA，比较单一。

鱼油DHA的来源是深海鱼类，这些鱼类经过多年的进化，已经适应了深海环境的压力和光线条件，因此它们体内含有的DHA比较丰富。

鱼油DHA的抗氧化能力较强，不易被氧化，因此它的保质期比较长。

鱼油DHA的口感比较好，没有明显的鱼腥味，容易被人们接受。

鱼油DHA中含有一定量的EPA，这种物质对人体有一定的益处，可以帮助降低血脂、预防心血管疾病等。

藻油DHA的价格比较高，相对来说不太适合普通人群。

藻油DHA的来源主要是人工养殖的单细胞藻类，这些藻类的生长环境需要得到严格的控制，否则可能会影响产品的质量。

藻油DHA的口感可能不如鱼油DHA好，有些人可能会觉得它有一些腥味。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉是眼角长了一个圆圆的东西。医生非常耐心地询问我的症状，并通过沟通了解到我的眼睛突然变大，没有不舒服的感觉，也没有眼红和充血。医生要求我拍照发给他看，然后给出了专业的建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持友善和耐心，用专业的知识帮助我分析问题，给予了及时的建议。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

我是一名患有结膜色素沉着的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生邵主任非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并给予了专业的建议。

邵主任首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。在询问我是否有当地医院就诊的病历和检查结果时，我告诉他我曾去过爱尔眼科医院，医生要求看色素的程度、位置和范围才能做出治疗方案选择。

我对手术的风险和费用非常关心，邵主任耐心地解答了我的问题，告诉我手术风险包括术后疤痕、干眼、复发等，费用大概几千元，并可能需要补羊膜。

最后，我询问手术费是否可以刷医保卡，邵主任表示要根据病灶的部位、大小和术中药品与耗材的使用情况才能确定，对是否可以刷医保他不太清楚。

整个问诊过程非常顺利，邵主任的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的安慰，我决定到贵院挂号找他看看再决定。

我最近在网上找了一家互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地回答了我的问题，给了我很多专业建议。医生从始至终都非常细心地倾听我的主诉，并且给予了专业的指导。

在和医生的交流中，我深深感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力。医生对我的疾病进行了全面的评估，并且给出了最合适的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次网上问诊给了我很大的帮助，让我对自己的健康问题有了更清楚的认识，也让我更加相信医生的专业能力。

今天我带着女儿去了视光中心，因为她最近总是把书拿得离得太近，还时不时眯着眼睛看东西。我有点担心她的视力有问题，所以决定带她去看看医生。

在医生的诊疗室里，医生非常耐心地询问了女儿的症状和家族病史。我告诉医生，我不近视，但她妈妈高中时近视200度，女儿现在四年级，右眼近视100度，左眼远视储备120度。

医生非常细心地对女儿进行了检查，然后告诉我女儿需要佩戴眼镜。她还向我详细解释了女儿的眼睛情况，并建议女儿需要怎样的眼镜。我很感激医生的耐心解释和专业建议。

最后，医生还给了女儿一些建议，告诉她要保护好眼睛，不要长时间盯着屏幕和书本。我觉得医生不仅是一名专业的医生，更是一位贴心的朋友。

我对这次的问诊非常满意，感觉女儿得到了很好的治疗和关怀。

今天下午，我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近眼皮出现了肿块，我非常担心，所以及时寻求了医生的帮助。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，询问了出现肿块的时间、是否有按压痛或者红肿等情况。随后，医生还要求我们拍照让他看一下，通过图片，医生判断可能是被蚊虫叮咬或者出现了皮肤过敏。

在进一步询问后，医生给出了具体的诊断和治疗建议。医生告诉我孩子可能是接触性睑皮炎引起的眼睑皮肿，是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。医生给出了详细的治疗建议，包括避免接触可疑致敏原、继续使用药物、注意眼睛休息等。

最后，医生还提醒我，近期尽量避免孩子接触可疑致敏原，以免引起更严重的过敏反应。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心给予了充分的肯定。感谢医生的诊疗建议，让我心里踏实了很多。

孩子眼角一直有个红疹子，持续半年，一直不见好。经过线上问诊，医生建议使用眼膏促进红肿消退，同时告知如无效需要前往皮肤科就诊。

医生助理在问诊开始时，耐心收集了患者的病史和症状描述，并及时将信息传达给医生。医生张晓助理友善地与患者沟通，详细询问了病情情况、症状持续时间、之前的治疗情况等，为接诊医生提供了全面的病史资料。

接诊医生根据患者的主诉和病史，客观评估了患者的病情，并给出了针对性的治疗建议。医生在处理患者的病情时，耐心细致，用友善的语言与患者交流，体现了专业的医疗素养和良好的沟通能力。

这几天眼睛有季节性过敏性结膜炎，眼周皮肤开始红，让我很是苦恼。我在校医院看，医生给我开了抗过敏的药，但是涂眼睛上的药买不到。我询问医生后，医生建议我买一种眼膏。我询问医生眼膏的使用方法和注意事项，医生都给了我详细的建议。我感到医生非常耐心和细心，让我对医疗行业充满了信心。医生的回答让我感到很满意，我准备先买这个药用一下。主要是因为疫情我之前那个药买不到，而眼睛症状比较严重，急需药。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我打算前往医院就诊。

我在京东互联网医院上线了一次线上问诊，这是我第一次尝试线上问诊，感觉非常便利。在医生助理的引导下，我开始了与医生的问诊，医生非常耐心地询问我的病情，并给予了专业的建议。

我向医生描述了我眼睛内眼角有些异样，医生解释说这是正常的结构，叫泪阜，并详细地解释了充血变大的原因。医生询问了我的症状，并建议我不需要使用眼药水。在医生的建议下，我对眼睛的状况有了更清晰的了解，我感到非常感激。

最后，医生还提醒我外出时要带上墨镜，避免眼睛受到阳光刺激。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到非常舒心，让我对线上问诊有了更加积极的态度。再次感谢医生的专业指导。

问诊时间：2023年6月15日

事件：线上眼科问诊

评价：医生非常耐心细心，让我对线上问诊有了更加积极的态度。

我是一位居住在北京西城区的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。最近眼睛总是流眼泪，感觉很不舒服，尤其是在强光下更明显。我向医生描述了我的情况，医生非常耐心地询问我的症状并给予专业建议。

医生告诉我可能是泪道堵塞或者眼表刺激引起的问题，建议我尽快到医院进行进一步检查。医生还提醒我注意阳光暴晒可能导致紫外线灼伤的情况，让我明天去通州院区眼科普通门诊进行详细检查。

医生的细心和专业让我感到很安心，我决定按照医生的建议去医院进一步就诊，希望能够早日解决眼部不适的问题。

昨天晚上，我发现了一个小蜘蛛网碰到了我的眼睛，感觉特别不舒服。本来还以为会自己好起来，但是今天一早起来，眼睛里面竟然有红血丝，看起来特别不舒服。我在***互联网医院上找到了一位视光中心的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的症状，然后给了我专业的建议和治疗方案。医生非常细心地解释了每一种药物的作用和副作用，让我感到很放心。最终，医生给我开了激素眼药水一周的治疗方案，还告诉我如果没有效果就及时停药。我对医生的服务非常满意，感觉自己找对了地方。