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经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)
然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。
我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?
当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:
》您不不止一颗结石
》您的结石非常坚硬
经皮肾镜取石术是如何进行的?
经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。
何时不建议进行经皮肾镜取石术?
经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。
良好的睡眠状态是保持人体正常生活、工作学习状态的基础前提保障,在门诊上,我们经常能听到患者说自己失眠,那么具体问到您的失眠是什么表现呢?部分人并不能完全回答清楚或正确。关于失眠,我们描述为可以表现为“入睡困难”、“睡眠中间容易醒”、““”“醒后不易入睡”、“睡眠质量差,睡一晚和没睡一样”、“晚上不睡,白天精神也累”,同时伴随有多梦、焦躁、易怒、困乏、记忆力减退、头晕、头痛等等。
《黄帝内经》中有句话说:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一夜一日五十周于身,昼日行于阳二十五周,周于五脏。夜行于阴二十五周,周于五藏。”它的意思呢指阳主动,阴主静,在夜间的时候我们的阳气潜藏,阴气偏盛,卫气属于阳,至夜则行于阴而得潜,得潜则人才能寐。书中又说:“黄帝曰:病不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳跷盛,不得入于阴则阴气盛,故目不瞑矣。”论述了人不得卧之实质,乃为阳盛而阴虚,卫不得入于阴,阳不入阴。我们引出了中医对于失眠病因病机论述的一个证型叫阴阳失交,阳不于阴,阴不潜阳,两者平衡状态被打破,所以出现了失眠。
那么我们为什么要说这个“阴阳”呢,随着社会的发展,生活节奏越来越快,我们的作息规律慢慢在改变,“熬夜”、“加班”、"晚上运动”等等,这些方式正在破坏着阴阳平衡状态,所以从现在开始给自己养成一个健康的生活习惯吧,使我们的阴阳保持中和状态,阴平阳秘,精神内守。
脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:
1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;
2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;
3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。
#比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节
肌无力危害是一种严重的并发症,可能导致呼吸困难和严重的肌无力症状,肌无力危象可能会威胁生命安全。肌无力是一种自身免疫性疾病,影响神经肌肉接头的正常功能,免疫系统攻击和损害神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力和疲劳。
肌无力危害是其比较严重的并发症,肌无力患者用药物治疗控制病情,比如乙酰胆碱酯酶抑制剂,用药期间停止服药或药物剂量不足,会导致病情恶化并引发危象。感染、疾病或其他应激情况可能导致肌无力症状加重,进而引发肌无力危象。
肌无力危象可能使呼吸肌肉无力,导致呼吸困难和呼吸衰竭,这两种情况都是比较危重的,需要紧急医疗干预和监护,比如用监护设备、气管插管、机械通气等措施治疗,肌无力症状加重或出现呼吸困难等危象征兆,要及时就医去进行治疗,减少对生命安全的威胁。
中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。
1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。
2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。
3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。
HPV分型检测对于女性朋友来说比较常见,因为很多女性每1~3年定期做的宫颈筛查项目中就包含有HPV检测。大多数女性做宫颈筛查主要是为了预防宫颈癌,以检测结果来看是否感染高危型HPV病毒,如果有高危型HPV感染则有致癌风险,如果没有基本排除致癌几率。当然,女性朋友做HPV筛查时,可能还会查出低危型HPV病毒感染,而这种病毒感染也是有致病性的,可能会导致尖锐湿疣病变等。那么,当男性查出hpv11阳性还有疣体,这个情况严重吗?
根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》2021年版资料显示,不管男性还是女性感染了HPV11型病毒,都是容易导致尖锐湿疣的。在临床上,有90%~95%的尖锐湿疣病例均与HPV6、HPV11这两种型号病毒感染相关。所以,当男性感染HPV11型病毒且还伴随有局部疣体时,这种情况基本上判定尖锐湿疣的可能性更大。而尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,也是我国重点防治的八大性病之一,危害较大,也易传染。出现该病以后首先要做的是禁止同房,并携带伴侣一起去医院做检查,以免漏诊。在夫妻伴侣之间,往往同时感染的情况居多,必须同查同治。只有双方都治疗好了,才不会导致疾病交叉传染。
目前,针对男性尖锐湿疣的治疗方法比较多,常见的有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术、光动力等等。针对一些病情轻微,感染部位在外面的患者,通过上述方法治疗也是有效果的。
主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
我是一名糖尿病患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,这样医生就可以更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生问诊持续了两天,期间我需要开利拉鲁肽注射液的处方。我告诉医生我一直在使用这个药,医生询问我需要开几只,之后医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。处方已送达药师审核,我点击卡片后可以直接预约药品。不过,处方被修改了一次,医生再次提醒我用药期间出现不适要及时就诊。最后,医生提醒我可以咨询客服是否可以在其他药店使用处方,也可以拍照上传处方供医生核对开药。整个服务结束后,医生提醒我问诊已结束。
尊敬的患者,您好!
我了解您初次使用胰岛素后血糖未能下降的情况,我深知这对您来说是一种困扰和焦虑。作为一名医疗行业的专业人员,我希望能够为您提供一些专业的建议和支持,帮助您度过这个困难的时期。
首先,我建议您不要过于焦虑,因为这对血糖的控制并不利。同时,需要关注饮食控制和药物治疗的合理搭配。根据您的描述,可能需要调整胰岛素的使用量,并且可以考虑联合使用其他药物,如二甲双胍等,以提高血糖的控制效果。
此外,您也需要注意预防低血糖的发生,如果血糖偏低,可以适当停止胰岛素或者减少用量,避免出现低血糖的不良反应。
最后,需要定期复查血糖和肝功能等相关指标,以及密切关注身体的变化。如果有任何不适或疑问,都可以及时与医生沟通,寻求专业建议。
在一次线上问诊中,患者提到自己患有血糖高的问题,需要司美格鲁肽。医生助理在问诊开始时向患者解释了医生助理的作用,并表示感谢患者的配合。医生在询问患者病历和用药情况时,患者表示之前的处方有些麻烦,但还是提供了相关信息。医生耐心询问患者的用药情况,并根据患者的回答为其开具了处方。在处方审核通过后,患者可以一键预约药品,并在用药期间如有不适可及时线下就诊。
这次问诊充分展现了医生对患者的耐心和细心,以及对患者隐私和个人信息的保护。医生在与患者的沟通中表现出良好的沟通能力,友善地与患者交流,并尊重患者的意见和选择。医生的专业知识和客观评价能力也得到了展现,最终为患者提供了合适的治疗方案。
我在互联网医院咨询了一位内分泌科的医生,我一直在山东青岛市生活,最近因为患上亚急性甲状腺炎,一直感到非常焦虑。医生非常耐心地倾听了我的主诉,详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。
医生提醒我,在治疗前要确保医生完整查看我的病例,为了安全起见,6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪同。医生还详细解释了互联网医院的相关规定,包括不得开具特殊管理药品的处方。
在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细了解,询问了我的症状和治疗情况。我向医生透露了我一直在低烧,脖子有疼痛和疙瘩的情况。医生根据我的症状初步判断出我可能患有亚急性甲状腺炎,并建议我吃泼尼松药物。
由于我正在哺乳期,我询问了医生药物对哺乳是否有影响,医生耐心地解答了我的疑问,建议我避免吃泼尼松,而是吃扶他林。医生还建议我不再继续输液,而是调整药物治疗方案。
最后,医生还为我提供了关于药物剂型的建议,让我在哺乳期可以口服片剂或者抹胶剂。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他专业的建议让我对治疗充满信心。
医生的回复虽然只是建议,但我对他的服务非常满意。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。我真心感谢这位医生,他的专业和耐心给予了我莫大的帮助。
我于9月10日检查出患有甲亢,经过医生的详细诊断和治疗建议,我开始了甲亢的治疗。医生向我详细解释了甲亢的治疗方案和注意事项,让我对疾病有了更清晰的了解。在治疗过程中,医生不仅在专业知识上给予了我很多帮助,还在沟通和支持上给予了我很多关心和建议。医生耐心地解答了我的疑问,让我对治疗过程更加放心和安心。在医生的指导下,我的病情得到了有效控制,治疗效果也十分明显。虽然在治疗过程中遇到了一些问题,但医生始终给予了我最专业的建议和支持,让我对治疗的效果充满信心。
在经历了一段时间的治疗后,我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深刻的体会。医生不仅具备了丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,让患者在治疗过程中感受到更多的关怀和支持。在这个过程中,我深切地感受到了医生对患者的关心和专业精神,让我对医疗行业充满了敬佩和信任。
我31岁,最近在网上咨询了一家互联网医院,因为我发现自己的脂蛋白指数高达380,感到有些担心。在和医生助理的沟通中,我得知问诊将持续两天,这让我感到很贴心。
助手很友好地向我询问情况,并告知我可以随时补充对话框。医生询问了我的血脂化验情况和基础疾病,然后告诉我我的低密度脂蛋白胆固醇在正常范围内,建议我注意健康的生活方式即可。但我仍然担心我的脂蛋白指数过高,医生告诉我不需要药物干预,要权衡利弊。这让我感到非常放心。
在问诊结束时,我还询问了关于孩子血小板计数的问题,医生很耐心地回答我,并帮助我理清了疑惑。整个问诊过程让我感到非常舒心,医生的专业和耐心让我对我的健康问题有了更清晰的认识。
在这家互联网医院的问诊经历让我感受到了医生的专业和贴心,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我会继续关注自己的健康,也会选择这家互联网医院作为我的健康顾问。
我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,因为我是糖尿病患者,想要得到专业的建议和治疗方案。在问诊开始时,医生助理向我解释了他们的工作流程,让我感到非常舒适和放心。接下来,医生询问了我的病情并给出了治疗建议。
在问诊过程中,我和医生进行了充分的沟通,医生非常耐心地解答了我的问题,并为我开具了处方。在开具处方的过程中,医生非常细心地询问了我对药物的需求,给予了我专业的建议。
最后,医生为我开具了处方,并叮嘱我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊流程非常顺利,让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
通过这次线上问诊,我得到了专业的医疗建议,并且感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我对互联网医院的服务非常满意,也感谢医生为我提供了这么好的治疗方案。
在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业知识和良好的沟通能力,让我对医疗行业充满了信心和期待。
我在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了关于雌激素化验单的情况。医生助理很快就联系到了主任医生,主任医生很快回复了我的咨询。医生在询问我的情况后,给出了专业的诊疗建议,并详细解释了病情和治疗方案。在医生的指导下,我对病情有了更清晰的认识,并且对治疗方案也更有信心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。
医生建议我可以尝试服用中成药来改善症状,还推荐了一种中药,我对此表示了感谢并决定去医院开点中药调理。在结束本次问诊后,我对医生的专业水平和个人素质非常满意,同时也对互联网医院的便捷服务表示感谢。
今天我在网上问诊,咨询了一位内分泌科的医生关于购买司美格鲁肽需要开处方的事情。医生非常耐心地询问了我的病情,然后为我开具了处方。在整个问诊过程中,医生用友善的语言与我沟通,给予了我很多专业的建议。他的细心和耐心让我感到非常放心,我对他的服务非常满意。
在问诊结束后,我收到了医生开具的处方,也得到了一些建议,这些都让我觉得很贴心。我觉得在网上问诊也可以获得和线下问诊一样的专业服务,而且更加方便快捷。
总的来说,这次网上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院有了更加深刻的认识。
我今天体检完,得到了一份血样报告,发现自己的甘油三酯超过了5mmol/L,同时也有便秘、甲状腺囊肿等问题。因此,我怀疑自己是否适合注射司美格鲁肽减肥。我选择了线上问诊,医生陈贺医生非常耐心地为我解答了所有问题。
陈医生首先提醒我,根据我的情况,不适合使用司美格鲁肽,而是建议我先进行饮食管理和适当运动。他还给我推荐了二甲双胍和达格列净,表示这两种药物的效果可能会更好。他还告诉我,迟发性过敏反应可能意味着再次注射会出现相同症状,因此不建议再次使用司美格鲁肽。
在医生的建议下,我决定先尝试饮食管理和适当运动,同时购买一盒二甲双胍或达格列净试试看。陈医生还特别提醒我注意低碳水、少油腻的饮食,并避免食用外卖或快餐。
在这次线上问诊中,陈医生不仅为我解答了疑惑,还给了我很多实用的建议,让我对自己的减肥方案有了更清晰的认识。我对此次问诊非常满意,也感谢陈医生的耐心和专业。
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