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  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视,各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员,到发热门诊值班,守好医院的第一道防线。从年初到年底,新冠疫情起起伏伏,但是总体上是控制住了,大家的警惕性也慢慢放松了,很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样,那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说,血常规,胸部CT,新冠抗体,三天内两次新冠核酸检测,这几项是最基本的,如果患者有相关流行病学史或者非急危重症,原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说,大家不要简单的认为发热门诊只做核酸,也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程,更有助于患者就诊。

  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

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  • 有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体,发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看,这个结节直径接近两厘米,位于左肺上叶,是一个实性结节,周围胸膜牵拉,临近的叶裂凹陷,周围形态不规则,看起来恶性可能性比较大,建议住院系统检查,争取手术。这位女士在我这里办理了住院,经过检查,全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术,术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,并且侵犯了胸膜。
     
    肺结节型肺癌如果比较靠近外周,或者处于肺叶中间的叶裂部分,有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况,肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后,治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说,这种特别靠近外周的肺癌,危险度会更高。如果不能及时手术,它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移,进而出现胸水和胸腔内的转移灶,从一个早期肺癌变成晚期,因此,对于这样位置的肺结节,要格外重视。

     

  • 尖锐湿尤是一种传染性疾病,随着社会的发展,人们思想的开放以及性教育的普及,现在患有尖锐湿尤的人已经不是什么稀奇之事了,在我们的生活中很普遍。如果不及时治疗的话,很容易累及身边亲人受到侵害。那么,导致尖锐湿尤发生的病因是什么呢?

    尖锐湿尤的发生无外乎性接触是主要的发生传播因素,其发病人群大多数是由于夫妻生活不和谐或是丧偶以及有不洁性乱史的患者比较多见,而且发病率极高,给患者带来了严重的损害。

    此外,吸烟喝酒也是湿疣的病因之一,这种行为极容易产生尖锐湿尤,导致尖锐湿尤病情的复发和加重。医生发现,如果一个人吸烟超过十年者那么就会明显增加了尖锐湿尤的复发机会。还有就是酒精能抑制中枢神经系统,而且能减轻焦虑,还会增加性欲及卖淫行为,这样容易使性伴侣增多。

    以上内容就是对导致尖锐湿尤发生的病因是什么的详细介绍,希望对您能有所帮助。医生提醒,另外,免疫力功能的下降也会引发尖锐湿尤的发生。比如像患有恶性肿瘤的人的尖锐湿尤发病率都要远远高于其他的人。患者,在日常生活中一定要多加注意。

  • 低钾血症患者可以吃东西,但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等,还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量:低钾血症患者应该要保持饮食的均衡,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食:低钾血症患者要避免吃高盐类产品,比如快餐、酱菜等,减少每天摄入的钠量。同时,也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理:日常需要有良好的情绪,避免焦虑紧张。病情稳定和好转后,可以坚持进行锻炼,增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后,要配合医生给予规范治疗,提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状,还需要尽快就诊。

  • 流行性感冒为流感病毒引起的急性传染病,治疗手段包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症。奥司他韦、帕拉米韦、扎那米韦是目前临床常用抗病毒药物。

    流行性感冒,一般被称为流感,属于呼吸道急性传染病。流感是流感病毒感染人体以后出现的疾病,流感病毒主要通过飞沫、接触传染其它群体,发病具有季节性的特点,春冬两季为北方地区流感高发季节,南方则不分季节都可流行。流感的主要症状为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛等,可能出现腹痛、腹胀、腹泻和呕吐等消化道症状,但咳嗽症状一般不显著,可以引起肺炎、甚至发生呼吸衰竭,部分患者可出现休克、弥散性血管内凝血等危重情形。流行行感冒的治疗主要包括隔离、对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗和预防并发症几个方面。只要治疗及时、方案合理,收效都比较理想。隔离流行性感冒为病毒感染性急性传染病,因此隔离确诊患者和疑似患者是降低流感发病率的有效措施。对症治疗针对流感出现的发热、头痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状,可以对症使用非甾体消炎类解热镇痛药、止咳化痰药等药物改善症状。抗病毒治疗流感病毒是引起流行性感冒的根本病因,因此抗病毒治疗是治疗流感的关键,但是抗病毒治疗应在发病48小内使用才更有效。奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂类药物是目前治疗流感比较常用的药物,该类药物毒性不显著、不易出现耐药性,不但能抑制流感病毒在体内的复制、降低其致病能力,还能减轻临床症状和减少并发症的出现。帕拉米韦、扎那米韦也是临床效果较好的抗流感病毒药物。金刚烷胺、金刚乙胺等离子通道M2阻滞剂因副作用较大,现在已经很少应用。支持治疗增加休息时间、多饮水、进食易消化食物、增加营养、纠正水电解质紊乱是支持治疗的主要手段。机械通气和体外膜肺等呼吸支持方法可在呼吸衰竭时应用。抗生素在并发细菌感染时应用。预防并发症并发症常使流感患者病情迅速加重,因此预防并发症也需要重视。

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  • 我是一名患有慢性活动性乙型肝炎的患者,最近通过互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,详细询问了我的病情和用药情况,并为我开具了符合我的需求的处方药。通过互联网医院的便捷服务,我成功预约了药品并完成了购药。在这个过程中,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我在家中也能得到及时的医疗支持和指导。

    这次在线问诊让我深刻体会到了医生的专业技能和良好的沟通能力,也让我更加信任和依赖互联网医院的服务。我对医生的服务非常满意,感谢他们为我提供了这样便捷的医疗支持。

  • 昨天晚上患者体温升高,早上量体温37.8℃,一个小时前体温升高至39.3℃,但家中没有退烧药。患者急需医生的建议。

    医生胡婷婷接诊后,认真询问患者的症状,为患者提供了详细的用药方案,并提醒患者在用药过程中要注意遵医嘱,阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。此外,医生还给患者提供了生活建议,要求患者注意休息、保持室内通风、饮食清淡等。

    在医生的指导下,患者得到了有效的帮助,医生的专业和耐心给患者带来了安心和信任。

  • 今天我整理东西的时候,无意中翻到了去年12月2日的体检报告。报告显示我的癌胚抗原为4.9,正常范围是5以内。我有点不放心,所以想问一下这个4.9是不是正常的,需要特别关注吗?除了这个指标,其他体检结果还包括前列腺钙化灶、肾结石和甲状腺囊性结节(分类2级)。年初因为消化不良,做胃镜检查时发现胃粘膜充血和贲门糜烂,诊断为充血性胃炎和贲门炎。

    我非常担心这些体检结果,所以我向互联网医院求助。医生在问诊时非常耐心地听我描述了我的情况,并给予了专业的建议。医生告诉我,4.9的癌胚抗原略低于正常范围,并不需要特别担心,但建议我复查以确认。我听完医生的解释后,感到放心了许多,同时也意识到自己需要更加关注自己的健康。

    总的来说,通过互联网医院的问诊,我得到了及时的专业建议,也让我更加了解了自己的健康状况。我对医生的耐心和细心给予了高度的评价,感谢医生为我解答疑惑,让我更加放心。

  • 我是一位患者,最近在互联网医院进行了线上问诊,体验非常好。医生在问诊过程中非常细心和耐心,让我感到很安心。

    医生在问诊前提醒了一些事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等,这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。

    在问诊中,医生询问了我的问题并提供了详细的建议和处方,非常专业和贴心。医生还在开具处方后再次提醒了用药前需要确认肝肾功异常、药物过敏等情况,让我感到医生非常关注患者的用药安全。

    整个问诊流程非常顺利,医生给出的建议和处方都非常合理,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我在问诊中购买的便捷复诊也让我感到非常便利,可以在问诊结束后就预约医生复诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生专业的素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务有了更好的认识和信任。

  • 我最近因为咳嗽和胸痛的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了我需要完整查看患者病例,这让我感到医生非常专业和负责。然后医生很友善地询问了我的问题,并给予了专业的建议。我告诉医生我因为太忙,没有按时吃药,导致胸痛加剧,医生非常耐心地给我提供了止痛的药物建议,并表示会电话沟通具体情况。我觉得医生很细心,关心我个人的情况,让我感到很温暖。最后,医生提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊,这让我感到医生非常负责,对患者的健康负责。整个问诊过程中,医生不仅展现出了丰富的医疗知识,还表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我向医生咨询了关于帕金森氏病、帕金森综合征和慢性乙型肝炎的情况,并需要开具吡贝地尔缓释片、多巴丝肼片和恩替卡韦分散片等药物的处方。我确认线下已确诊此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

    在医生的接诊过程中,我非常满意。医生的回复速度很快,回复质量很高,服务态度也非常好。我对本次购药的经历非常满意,给医生点赞!

  • 在医生***的指导下,我在互联网医院进行了线上问诊,获得了专业的诊疗方案和药物处方。***医生以其丰富的医疗知识和耐心细心的品质,仔细聆听了我的主诉,详细询问了我的病史和药物过敏情况。***医生还提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊,让我感到十分贴心和放心。

    在医生的建议下,我购买了药品并按照处方中的用法用量使用,用药期间如有不适,我会及时咨询医生或去医院就诊。通过线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,为我的健康保驾护航。

  • 我在一家互联网医院做了一次线上问诊,体验非常好。当时我有些不舒服,于是在网上找到了这家医院,通过专业的医生进行了诊疗。在问诊的过程中,医生非常细心地询问我的症状,并给予了专业的建议。医生还特别提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到非常贴心。

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  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了专业的建议。我向医生咨询了我晚上睡觉时胸口老是有痰的问题,医生询问了我的症状和药物情况,并建议我去医院检查一下,拍个胸部CT。医生还提示我查个血常规,胸部CT,复查一下我两个月前的体检报告,再根据情况看看需不需要治疗。我非常感谢医生的耐心和细心,他的建议给了我很大的帮助,我会按照医生的建议去医院检查,再根据结果进行治疗。

    我很庆幸有互联网医院这样的平台,让我可以方便地向专业的医生咨询问题,医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更加重视自己的健康。我相信通过医生的指导和治疗,我很快就能恢复健康,再次感谢医生的帮助。

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