#呼吸困难 #咽喉狭窄 #气管狭窄 #北京协和医院李五一 #医学科普

作者：张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院 小儿外科

每一位婴儿都是家长们的“心头肉”，所以婴儿出现大便干燥的话，则是每一位家长都不想看到的。那婴儿大便干燥的时候应该怎么办呢?

1、4个月以上的婴儿，可喝些果汁或菜汁。如萝卜、胡萝卜、芹菜等煮水喝，橙子、苹果、西瓜榨汁喝。宝宝太小，应先喝1-2勺，如没有异常，再逐渐加量。

2、宝宝满5个月，就应增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥或麦片内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素，可以促进肠蠕动，达到通便的目的。还可喂点香蕉、苹果等水果泥，有利于促进肠蠕动。

婴儿大便干燥 这些方法让婴儿排便通畅

3、正常情况下，婴儿三个月大的时候，则父母就可以帮助他逐渐的形成排便习惯，并且每天早餐喂奶之后帮助宝宝定时坐盆，从而促使宝宝排便。

4、做做婴儿操，运动量不够也会造成肠蠕动减慢，导致排便不畅。妈妈可以常帮宝宝做做婴儿体操;对于大些的宝宝，可鼓励其自己练习翻身、爬行，或给宝宝一个球，和他一起玩。

5、适当地给宝宝按摩腹部，按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下按摩，促使大便下行排出。

6、适当地按摩宝宝的肛门口也能引起生理反射，促进排便。

7、若婴儿便秘严重的话，则需要在医生的指导下服用一些具有清热解毒、润肠通便的药物。而小编则在这里为大家推荐的是盘龙云海排毒养颜胶囊。至于为什么小编会推荐盘龙云海排毒养颜胶囊呢?

因为盘龙云海排毒养颜胶囊是由云南盘龙云海药业有限公司所研制、生产的。而云南盘龙云海药业集团股份有限公司是一家集药品研制、开发、生产、销售为一体的国际化制药企业集团，在国内拥有现代化生产基地、药物研究院、药品经营公司、房地产开发公司、广告公司等，在全国30多个省市有七十多个办事处，在国外及香港地区建有多个子公司和药物研究机构。因此其产品是值得信赖的。

而且盘龙云海排毒养颜胶囊主治益气活血，通便排毒。用于气血血瘀、热毒内盛所致便秘、痤疮和颜面色斑。并且便秘、排便费力、便质干结或不一定干结而不爽快者，每次口服3-6粒，每日2次，根据大便情况酌情加减药量，以每天大便2次或2天3次为宜，逐步减量停药。

大便一日一次者，以一粒起服，每日服药1-2次，根据大便情况逐渐加量至每日排便2次或两天排便3次为宜。

健康人每次口服1-2粒，每日一次或隔日一次，可起到很好的排毒养颜作用。

良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

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下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

甲亢的危害你知道吗？

1.管住嘴：动物内脏，海鲜，浓肉汤，河蚌，螃蟹，火锅不要碰。小龙虾也要少吃

2.别乱喝：喝酒要不得，碳酸饮料雪碧可乐要不得，果汁和甜饮料尽量少喝

3.控体重：减肥有计划，循序渐进，不要过度运动。肥胖的患者，剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风，游泳可能更合适

4.科学吃药：明确的痛风患者一般建议长期吃药（比如苯溴马隆），配合多饮水

吃饭呛咳胸闷，声带活动不好！#北京协和医院李五一

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学术文章-44

我48岁，最近经常盗汗，肚疼，焦虑，于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，方便又省时。在医生的耐心倾听和专业指导下，我得到了及时的诊疗建议和药物处方，解决了我的身体不适问题。互联网医院真的很方便，让医生和患者之间的沟通更加便捷，也让我更加信任医生的专业水平。

医生在问诊过程中，始终保持友善的态度，耐心细致地了解我的病情，给予我专业的建议和治疗方案。医生不仅擅长沟通，还能客观评价病情，给出合适的治疗方案，让我感到非常放心和安心。

通过互联网医院问诊，我不仅得到了及时的诊疗服务，还能在家里就能完成开具处方、预约药品的流程，真的很方便。医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的诊疗服务印象非常深刻，这是一次愉快且高效的问诊体验。

我是一位内蒙古呼和浩特市的患者，最近家里发生了一些令人困扰的事情，我想向医生寻求帮助。我家的情况是这样的，我的妈妈最近的精神状态有些异常，她总是对我爸爸进行严格的管控，无论我爸爸去哪里，她都要打电话监视他。她总是怀疑外面有人，而且对亲戚和子女的劝说也没有什么效果。

我感到非常担忧，因为我不知道该如何处理这种情况。我带着这个问题来到了互联网医院，希望能够得到医生的帮助和建议。

经过和医生的沟通，我了解到了妄想症状可能与精神病有关，医生建议了一些药物治疗的方法，并且告诉我注意事项。我感到非常感激医生的耐心和专业，我会按照医生的建议去做，并且希望妈妈能够早日康复。

我是一个在江苏镇江市的患者，2020年7月份在***第三人民医院确诊焦虑症，有躯体化形式障碍，具体表现为入睡难，多虑，多汗。经过医生的诊断，我开始服用百适可和盐酸曲唑酮片，效果非常良好。2022年2月份到江苏徐州就职，6月份从互联网医院购买了盐酸曲唑酮片，效果依然良好。目前我正在服用草酸艾司西酞普兰片和盐酸曲唑酮片，整体效果非常良好，需要再次购买。

我和医生的对话

今天我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了医生关于喜妙普的处方。医生很耐心地与我沟通，了解了我的主诉后，详细询问了我的病情和用药情况。在医生的指导下，我提供了需要开具的处方，医生非常快速地为我开具了处方，并提醒我可以直接预约药品。在医生的建议下，我一键预约了药品，并在用药期间如有不适时会及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的服务感到非常满意。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，医生也提醒我前往医院就诊。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我最近在网上问诊了一位精神科医生，非常感谢他的专业建议和耐心指导。

在我询问关于盐酸氟西丁分散片的用药情况时，医生非常详细地询问了我的病史和用药情况，并提醒我在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌症和注意事项。

医生还提醒我要注意一些风险因素，比如药物过敏史、近期体检报告是否异常等，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我清楚了盐酸氟西丁分散片的用法用量，以及购买注意事项，感觉得到了很好的帮助。

我对这次的线上问诊非常满意，感觉到医生的专业和贴心，让我对自己的健康有了更多的关注和了解，非常感谢医生的服务。

我在网上咨询了一位精神科医生，医生非常耐心地听我描述了我的情况，并且给予了专业的建议。在我描述了我的症状后，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在我详细描述了我的问题后，医生已接诊并告知本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束。医生很细心地询问我是否有其他需要开的药品，我告诉医生了我需要的药品清单，医生在开具处方时也很贴心地告诉我，如果没有的药就不开，没事。医生还询问了我的近况，我告诉医生我最近不怎么失眠了，只是想备一点药品。在结束问诊后，医生为我开具了处方，并告知我可以提前预约医生复诊。我很满意这次的在线问诊服务，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，我可以前往医院就诊。

我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，在京东互联网医院工作。今天，我接诊了一位患者，她向我描述了她的服药情况，并且我通过详细的询问了解到她的病情并给予了专业的建议。在交流过程中，我始终保持耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。最终，我为她开具了处方，并提醒她需补充线下就诊信息审核后才能购药。在结束问诊后，我还赠送了她追问包，并提醒她可以随时与我沟通。

在本次问诊中，我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息。我与患者之间的良好沟通，让患者感受到了我的支持和关怀，同时也帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。

作为一名医疗行业专业人员，我将持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。医生在诊疗前完整查看了我的病例，并在开具处方时也确认了相关规定，确保了患儿有监护人和专业医师陪伴。在问诊过程中，医生关注患者的细节，给予了充分的关心和支持，让我感到非常温暖和安心。

医生还非常注重保护患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。在问诊结束后，医生还提醒我可以提前预约医生复诊，让我觉得医生非常贴心和细心。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生为我开具了处方并通过了药师审核，让我可以方便地预约药品。在整个问诊过程中，医生展现了出色的医学专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

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医生提醒患者需要完整查看病例后开始诊疗行为，并根据相关规定不得开具特殊管理药品的处方。在电话沟通中，医生与患者保护隐私，提供友善的交流环境，并对患者的病情进行细致的了解和评估。

最终，医生与患者完成了一次电话沟通，为患者提供了专业的建议和支持。整个过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，尊重患者的意见和选择，体现了专业的医疗素养。

我曾在北京大学第六医院确诊抑郁症，随后在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，耐心地解答我的问题，并为我开具了合适的处方。我对医生的专业素养和细心关怀深表感激，感到非常满意。

互联网医院为我提供了便捷的复诊服务，让我能够在家中轻松预约药品，用药期间如有不适也能及时线下就诊。通过线上问诊，我感受到了医生的专业品质和关怀态度，对互联网医院的服务也深感满意。