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  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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  • #打呼噜 不是病?它可能要命!这位患者来就诊时非常不情愿,反复地说他妻子“多事”。结果检查发现,夜间#呼吸暂停 有30多次,血氧饱和度最低只有30%!这种情况需要立即住院手术,否则可能有夜间猝死的风险!对于这位粗心的患者,救他命的不是医生,而是爱他的妻子!#北京协和医院李五一

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  • 今天中午,有一位其他科室的同事给我留言,说想咨询我一下,肺微小结节复查需要开什么项目呀?他说今年四月份体检发现了肺结节。

     

    肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节,这类结节不论什么性质,不论是实性的还是磨玻璃性质的,都可以复查。有些指南建议,这样小的肺结节不需要随访,也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可,一般认为,这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节,不太放心的话,也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化,以后每年复查一次就可以了。

     

     

     

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 我从去年至9月份开始,就是手脚麻木嘴唇也麻木一股气流在传动,一直都没有好。手脚特别容易出汗还有就是很冷,冰凉。我在我们这里中医院县医院都治疗了,但治疗的效果一点都不理想,神经病也看过说是神经受损,他们开了很多药但是都是抑制神经內的吃了当时好一旦停药就又反复。我想问一下,我这个到底是怎么回事? 颈椎CT,也做了脑部CT,肌图,颈部动脉b等等检查结果医生说是周围神经受损。目前经脉移动疼痛,神经偶尔不自主跳动,四肢无力,睡觉质量不好,偶尔麻木感且精神状态不怎么好。

  • 我最近感觉嘴巴总是干干的,而且口里总是有一股苦味,特别难受。大便也有点稀,而且肚子稍微吃多一点就会感觉胀胀的,其他都没有什么特别的不适。

    前几天我在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,开始的时候医生提醒了我一些注意事项,还告诉我问诊可以持续两天,感觉很贴心。

    医生询问了我的症状持续了多久,还询问了我是否做过相关的检查和治疗。我回答说这个症状已经持续了一两年,但是做过的检查都没有什么效果。

    医生还询问了我目前是否在服用药物,是否有吃过中药。我告诉医生我有吃过一些中药,比如龙胆泄肝丸,但医生提醒我这些药物不适合我,还给我开了一些其他的药物,让我注意调整睡眠习惯和运动习惯,还告诉我一些注意事项。

    医生的回答给了我很大的帮助,我决定按照医生的建议服用药物,并且调整自己的生活习惯,希望能够早日康复。

    感谢这位医生的耐心和细心,让我在家就可以得到专业的医疗建议,真的很方便。

  • 最近我总是感觉头有点昏沉,有时候甚至突然感觉整个人往下一沉,就像乘电梯往下走了一下,只有不到一秒那样一下。这种感觉让我很不舒服,甚至影响到我的行走。为了缓解症状,我自行购买了盐酸氟桂利嗪胶囊和脑络通胶囊,有一些效果,但今晚又感觉头很沉,有下沉感,很重,甚至影响到了我的行走方向。这让我很担心,不知道到底是怎么回事。

    我来到了互联网医院,接诊的医生对我进行了详细的询问和检查,最终给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心细致地解答了我的问题,让我感到很安心。医生还为我开具了药方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理和医生都非常耐心地了解我的病情,并给予了详细的诊疗建议。医生告诉我,我的头痛需要调整体质,建议我在治疗期间坚持运动和饮食调理,并配合中药调理。在问诊结束后,医生还耐心解答了我对药方的疑问,让我对治疗方案更加放心。

    我通过互联网医院咨询了中医神经内科的医生,他们非常专业,并且给予了我最合适的治疗方案。在这里,我感受到了医生们的细心和关怀,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 我来自河南,去年10月底开始,每天凌晨4点左右就会醒来,身上燥热不适,持续1个多小时。白天偶尔也会感到燥热,持续时间约半小时。这到底是怎么回事?

    我找到了一个互联网医院,医生助理询问了我的症状并帮助医生了解情况。医生详细询问了我的症状和生活习惯,然后给予了专业的建议。医生解释说,这种症状可能是因为心态和心情导致的,需要逐渐调整自己的心态和心情,或者改变一下性格或习惯,以适应现实生活。同时,医生开了一周的药方,并要求我在一周后联系他,如果需要调整药方的话。

    我很感激医生的耐心和专业,他不仅详细了解我的病情,还给出了合理的治疗建议。我会按照医生的建议进行调整,希望能够早日康复。

  • 我是一名72岁的女性患者,最近感到头痛头晕,四肢麻木,尤其是左手左脚麻木比较严重,颈椎两侧也有疼痛。这些症状让我感到非常不舒服,于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

    经过问诊,医生助理提醒我,通过问诊可以更快地让医生了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊已经开始,持续两天,我觉得这种方式非常方便,并且能够更快地得到医生的帮助。

    我向医生描述了我的症状,包括高血压但没有糖尿病,以及长期服用降血脂、降压药物。我还提到了手脚麻木比以前严重了一些,而且发现了动脉瘤,需要进行手术。但主治医生却告诉我,手术后手脚麻木和头疼头晕的情况可能不会减轻。我还询问了颈椎方面需要注意什么,以及有没有药物可以缓解。最终,我决定进行了动脉瘤手术,但我担心手术后的症状是否能够得到缓解。

    医生非常耐心地给我解答,并提醒我需要注意颈椎的情况。虽然现在不能开药,但医生还给我提供了一些建议。我晚上还一直失眠,最近半年一直在吃睡觉的药物。这些问题让我感到非常焦虑,但医生的回答让我感到一丝安慰。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业与耐心,他们的解答让我对病情有了更清晰的认识,同时也让我感到了一丝安慰。我相信在医生的指导下,我一定能够度过这次健康的困扰。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,医生非常细心和耐心地听取我的主诉,并在完整查看了我的病例后开始了诊疗。医生为我开具了符合我的病情的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在整个问诊过程中,医生始终给予我专业的建议和关怀,让我感到非常安心和放心。

    我在京东上购买了医生开具的药品,药师审核通过后,我顺利购药并开始了用药。此外,医生还为我提供了随访计划,让我感到非常贴心和周到。整个问诊流程非常便捷,让我省去了很多时间和麻烦,非常感谢医生和互联网医院的服务。

    在此次问诊过程中,我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我将会在问诊记录中发起复诊,并且对医生的服务非常满意,我相信在未来的诊疗中,我会继续选择互联网医院进行问诊。

  • 我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者,上次开的药已经喝完了,需要继续开药。这次的问诊非常顺利,医生非常耐心地询问了我的症状和病情,并给予了专业的诊疗建议。医生助理也非常贴心地提醒我,让整个问诊流程更加顺畅。

    在问诊过程中,医生对我的症状进行了详细的询问,给予了很多关怀和支持。我感到非常温暖和舒心,这让我对医生的专业能力和人格魅力都充满了信任。

    最后,医生为我开具了处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊流程非常便捷、高效,让我感到非常满意。我对这次的问诊体验非常满意,感谢医生和医护人员的辛勤付出。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询胃神经疼的情况。患者描述了自己做过胃镜和CT检查,医生之前开的药已经用完,希望医生可以再开药方。然而,医生告知患者所需药物在平台上无法开具处方。患者因此感到困扰,要求医生开药方并在网上购买。医生耐心解释药库没有相关药物,因此无法开具处方。患者对此不满,指责医生无法解决问题,医生建议患者向客服申请退款。最终,患者同意向客服申请退款,问诊结束。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生助理向我解释了医生助理的作用,并告诉我问诊将持续2天。医生开始问诊时非常友好地打招呼,然后对我的症状进行了详细的询问和解释。医生告诉我,我的症状可能是由于气机不畅引起的,还建议我喝中药调理并每天运动1小时,同时放宽心。在询问过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后根据症状给出了专业的建议。医生还对我的舌苔进行了观察,并告诉我中焦有湿热。在沟通中,医生非常细心地了解我的病情,并给予了我很多关心和支持。医生还对我的运动量进行了详细的了解,并提出了针灸治疗和中药调理的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生给我的建议也让我感到很满意。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,对互联网医院的服务也感到很满意。

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