展开更多
展开更多
肝硬化也分轻重,意思就是肝硬化在早期和晚期的时候完全不一样。肝硬化如果是在很早期的时候,它对于肝功能或者人体的影响不是太恼火,即肝脏如果形成肝硬化后,保养得好、治疗得好、维持得好,肝硬化进展成终末期肝硬化的时间也会很长。比如有些人有肝硬化的病因,进展成肝硬化过后,从最早的早期肝硬化进展到终末期的肝硬化,可能需要几十年。但是如果不关注肝硬化的病因,也可能几年,比如2-3年,或者1-2年,就可以进展到终末期肝硬化。所以肝硬化是不可逆的,但是衰败的速度可能会延缓。
什么是难治性高血压?
难治性高血压有严格的定义,是指在改善生活方式的基础上,合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物(其中必须包括噻嗪类利尿剂)的最佳剂量治疗,并且治疗至少 4 周,而血压仍未得到控制,即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。
据报道,难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。
难治性高血压的原因有哪些?
部分“难治性”高血压并非真正“难治”,血压测量技术缺陷、患者服药依从性差(也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药)等因素,均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前,首先要仔细排查的情况。
假性难治性高血压的常见原因包括:
1. 血压测量方法不当,造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。
2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测,可以明确诊断。
3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种(包括利尿剂)降压药物。
4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。
5. 正在服用具有升高血压作用的药物,如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。
6. 患者药物治疗依从性差,未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。
7. 未改变不良生活方式,如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。
8. 其他原因:如伴慢性疼痛和长期焦虑,睡眠障碍等。
尽管在高血压患者中,约 90% 以上属于原发性高血压,即原因不明的高血压,但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。
继发性高血压的常见病因有:肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
在难治性高血压患者中,继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后,患者还应在专科医生的建议下,筛查继发性高血压的潜在诱因,如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。
难治性高血压怎么治?
如果难治性高血压属于继发性高血压,首先要治疗原发病,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等,可通过手术得到根治或改善。
对于不是继发性高血压的难治性高血压,药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因,应在有经验的医生指导下,使用多种降压药物治疗,并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适,及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案,最终使血压控制达标。
目前还有一些器械治疗的方法,可以尝试用于治疗难治性高血压,但这些方法仍然处于临床研究阶段,还不能广泛应用于临床。
非药物治疗本身具有一定的降压效应,并有助于降压药物发挥最大效应,是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时,必须积极调整生活方式,如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等,往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效,患者朋友们切莫低估了它们的价值。
此外,应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访,多与医生沟通,出现血压波动及时就医。
情感挽回中自我提升究竟意味着什么?
雾化 能给孩子做吗?听听医生怎么说
膜性肾炎复发了有两个指标:一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高,如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系,泡沫不一定是蛋白尿,但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查,这种检查当天就会出结果。
年龄大了,冠心病就容易“找上门”!它的危害可不小,可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病,除此之外,血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏,它就是脂蛋白α。
1. 首先让我们来了解什么是冠心病?
冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又叫做缺血性心脏病。我们都知道,心脏是人体的血泵,能为全身的器官提供血液和营养;然而,心脏自身也需要血液的“滋润”,而这种“缠绕”在心肌壁上,能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄,就会引起心肌缺血缺氧,出现功能障碍,这时我们就是出现了冠心病。
一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化,顾名思义,指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块,因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上,就会引起冠状动脉的狭窄,造成冠心病,进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状[1]!
2. 什么是脂蛋白α?
在血液中,脂质由于不能溶于水,往往不能单独存在运输;它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白,即脂质和蛋白质的结合体,我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。
我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式,主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”,相比于LDL,只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源,可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点,进而影响纤溶酶原的溶栓功能[2]。
3. 脂蛋白α和冠心病的关系
脂蛋白α是冠心病的独立危险因素!也就是说,脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢?
我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来,LDL是一种小而致密的颗粒,容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫,形成泡沫细胞;巨噬细胞如果“吃撑”了,还会破裂崩解,释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来,就会最终形成粥样斑块,引起动脉硬化。
和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障,形成脂质斑块,引发动脉粥样硬化[3]。除此之外,由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α,能对抗纤溶酶原的溶栓作用,促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄,引发冠心病[4]。
“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”,与之类似的脂蛋白α也不遑多让,可能诱发冠心病!
了解了它们的危害,就要行动起来!我们可以通过健康饮食、增强运动,来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏!
对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。
今天,我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊。孩子最近一直在咳嗽,没有痰,有点喘,而且还患有慢性寻麻疹。医生助理很友好地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解孩子的病情,方便给出诊疗建议。问诊已经开始,医生问了一些关于孩子病情的问题,并告诉我这次问诊可以持续两天,这让我感到很贴心。
医生非常友善地打招呼,然后开始询问宝宝的慢性荨麻疹情况。我回答说没有喘息发作,只是偶尔会起红疙瘩。医生推测可能是过敏性哮喘,并建议查一下过敏原,因为过敏很容易诱发哮喘。但我因为疫情原因暂时无法去医院做检查,医生给出了口服药的建议,并提醒我这些药都是处方药,必须到医院去开才行。
服务结束时,医生要求我提供实体医院的诊断证明才可以开具处方,或者提供医院医生的病历、诊断。这让我感到很放心,因为医生对处方药的开具有着严格的要求,这也是为了保障患者的用药安全。
问诊结束后,我感到很满意,医生的耐心和细心让我觉得孩子的健康得到了很好的保障。
最近,我家的宝宝总是感觉气短,有时候还会频繁深呼吸,让我非常担心。我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。
医生助理在问诊开始时向我解释说,他们会协助收集我的宝宝的病史,并承诺主任会在24小时内给予答复。我感到这种贴心的态度让我很放心。
助理还询问了我的宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、治疗情况和本次问诊需要咨询解决的主要问题。这让我觉得他们非常重视患者的每一个细节,并且在意患者的感受。
在问诊过程中,医生耐心地向我询问宝宝的病情,给予了许多专业的建议,并且没有一刻让我感到被忽视。他们详细地分析了可能的病因,并建议我去儿保科就诊,以排除器质性疾病。
医生还给我介绍了过敏的临床表现,并解释了可能会出现的症状,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。
最后,医生还提醒我在宝宝出现气短明显的时候,可以去医院测一下血氧饱和度,看是否有低氧血症。这种贴心的提醒让我感到医生非常关心宝宝的健康。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我感到了医生对患者的关心和负责。
去年我们去医院诊断孩子有过敏性鼻炎,今年到同一时间换季了,还是过敏性鼻炎,咳嗽。我们想开一下处方,需要购买一下孟鲁司特钠咀嚼片。
孟鲁司特钠是一种治疗过敏性疾病的药物,通常用于缓解过敏性鼻炎引起的症状,如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。对于孩子的过敏性鼻炎,孟鲁司特钠是一种有效的治疗药物,可以帮助减轻症状,提高生活质量。
在线上问诊中,医生会根据患者的症状和病史,给出合理的治疗建议,包括开具处方和指导用药。患者可以通过互联网医院方便快捷地获取药物,减少就医时间和成本。
我家宝宝最近生病了,发烧两天了都不见好转,我着急得要命。昨天开始喝了布洛芬,可是还是退不了烧,一直高烧不退,我简直不知道该怎么办了。宝宝精神也不好,不愿意吃饭,嗓子还红红的,流鼻涕,我真是担心死了。
今天我决定在网上找医生问问看,京东互联网医院上有位小儿呼吸科的医生,我就选择了他。他的助理先跟我沟通了一下,询问了宝宝的病情,采集了一些病史,然后承诺主任会在24小时内给我答复。我觉得挺放心的,毕竟是公立三甲医院的医生,应该很专业。
接着,助理医生又详细询问了宝宝的病情情况,包括病因、症状持续时间、之前的治疗情况等等。我把宝宝的情况都汇总给了他,他说会尽快转达给主任医生,让我耐心等候,不要催促。我觉得他们很负责任,不像有些医生一问三不知。
等了一会儿,主治医生回复我了,说宝宝可能是病毒性感冒引起的高烧,建议我给宝宝吃奥司他韦,如果没有的话可以先吃点消炎药。他还告诉我,因为宝宝之前打了乙脑疫苗,所以要特别注意宝宝的发烧情况,如果超过38.5度就要及时就医。
我觉得这次网上问诊真的很方便,不用带着宝宝跑来跑去,还能得到这么专业的建议。现在我就按照医生的建议给宝宝买药,希望宝宝快点好起来。
我家宝宝最近嗓子有点不舒服,声音嘶哑,喉咙里有痰,但是没有发烧,让我有些担心。于是我决定在网上找个医生问诊一下,看看到底是怎么回事。
我打开了***互联网医院的平台,看到了一个小儿呼吸科的医生,医生助理很贴心地询问了宝宝的病情,然后告诉我问诊将持续两天。接着,助理询问了宝宝的病情情况,症状持续时间,是否检查以及检查结果等,并告诉我会在24小时内得到医生的答复。
在问诊过程中,医生非常细心地询问了宝宝的症状,没有一丝急躁,我感到很放心。医生询问了宝宝是否有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞的症状,以及喉咙里是否有呼噜呼噜的痰声。通过问诊,医生初步考虑到宝宝可能患有急性喉炎,建议给宝宝用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗。
在问诊的过程中,医生一直非常耐心地给我解答疑惑,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。最后,医生为我开具了处方,告诉我要给宝宝多喝水,补充液体促进代谢,还要使用雾化吸入治疗,医生还提醒我要及时就诊,让我感到非常贴心。
总的来说,这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对宝宝的病情有了更清晰的了解,也让我更加放心。我会按照医生的建议给宝宝做好治疗,希望宝宝能早日康复。
我是一位住在湖北武汉市的患者,最近因为感冒咳嗽找到了***互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,助理医生张晓非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、检查情况、之前治疗经历等,让我感到很贴心。
张晓医生了解到我有雾化机器,但诊所不方便去,于是建议我使用口服药,加上雾化药治疗。他询问了我的症状,推荐了普米克和爱全乐的雾化药,并指导我每天两次,每次一支,连续使用5天。
最后,张晓医生为我开具了处方,并提醒我注意雾化治疗的细节。我非常感谢张晓医生的专业建议和关怀,希望我的病情能够尽快好转。
我带着孩子来到***互联网医院进行线上问诊,因为孩子最近流黄鼻涕,而且特别粘稠,不打喷嚏,也不发热,也没有咳嗽。我开始有些担心,于是决定通过线上问诊寻求专业的建议。
主任的助手非常亲切地和我沟通,询问了孩子的症状和需求。随后主任医生也很快回复了我的消息,给出了针对性的建议。他首先指出,如果孩子的黄鼻涕持续超过一周,且量不多,可以先使用生理性海盐水进行鼻腔冲洗。并且提醒我,如果孩子的黄鼻涕持续超过一周,就需要注意是否是鼻窦炎,需要及时就诊耳鼻喉科。
我告诉医生,孩子之前确诊过鼻窦炎,询问生理盐水是否可以加布地奈德消炎。医生给出了详细的解释,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。他还耐心地回答了我的各种问题,给予了专业的建议,并为我开具了详细的处方。
最后,医生提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊。我收到了处方后,立即预约了药品,感到非常便捷。通过线上问诊,我得到了专业的建议和治疗方案,让我对孩子的健康问题有了更清楚的认识,也让我更加信任***互联网医院的专业医疗团队。
我家宝宝最近不舒服,咳嗽了整整一个星期,还发烧了五天,流鼻涕。我在京东互联网医院找到了一位专业的医生进行线上问诊,通过文字咨询的方式,医生很耐心地询问了宝宝的病情,了解了宝宝的发病情况、持续时间、治疗效果等。医生非常细心地分析了宝宝的病情,并给出了专业的诊疗建议。
医生为宝宝做了详细的问诊,询问了宝宝的发病情况、持续时间、治疗效果等,还让我上传了宝宝的血常规和病历单。在了解了宝宝的病情后,医生为宝宝开了药方,并耐心地解释了每一种药物的用途和剂量。医生还对宝宝的治疗提出了建议,让我在用药期间注意观察宝宝的病情变化,并及时复诊。
通过线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。我会按照医生的建议给宝宝按时用药,并密切观察宝宝的病情变化,如果有需要还会及时复诊。感谢医生的耐心解答,让我在家就能得到专业的医疗帮助。
我带着我儿子的血常规单子,在网上找到了***医院的一位专家进行了线上问诊。当时,我非常担心儿子的健康状况,因为他最近有些不舒服,而且血常规结果出现了一些异常情况。
通过与医生的沟通,我了解到儿子可能患有一些病毒感染,并且出现了支气管炎的症状。医生非常耐心地解释了这些情况,给我提供了一些治疗建议,并帮我解答了很多疑惑。我感到非常感激医生的细心和专业。
医生建议给儿子服用一些消炎药,但我对药物的副作用和安全性非常担心。在与医生的交流中,医生详细解释了药物的作用和适用情况,让我更加放心。
除了治疗方案,医生还给了我一些建议,比如微量元素检查和补充维C。这些建议都让我觉得医生非常用心地关心着我的孩子。
最后,医生还为我解答了关于脾虚、贫血、肠胃问题和免疫力的一些问题,让我对孩子的健康有了更清晰的认识。在结束这次线上问诊后,我感到非常满意,对***医院的专家团队充满信心。
最近,我家宝宝晚上睡觉时出现了咳嗽的情况,白天却没有咳嗽,而且没有痰,已经持续了三四天了。每天晚上都会发作三四次,尤其是昨晚,咳嗽的情况更加剧烈,甚至还伴有吞咽的动作。我非常担心宝宝的健康,因此决定寻求医生的帮助。
今天我通过京东互联网医院进行了在线咨询,医生助理非常耐心地询问了宝宝的病情,询问了发病的诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况。医生助理还提醒我,接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,承担临床工作,需要我耐心等待医生的回复。
接诊医生非常细致地阅读了我的病情描述,并建议我给宝宝用海盐水洗鼻子,并在早晚各给她服用仙特明。医生还提醒我,如果还有疑问可以随时留言,他会及时回复。
我对医生的细心和耐心表示非常感激,也为宝宝的病情有了更多的希望。我将按照医生的建议给宝宝进行治疗,并严格遵守医生的嘱托,希望宝宝能够早日康复。
展开更多