手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

典型症状

• 消化障碍：因肠黏膜炎症、溃疡表现，可影响食物的消化和吸收，进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
• 腹痛、腹泻：患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

其他症状

并发症状

• 肛周病变：如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出，肛裂患者可在便后出现鲜血。
• 肠梗阻：当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气，从而导致腹胀不适、食欲不佳。
• 消化道出血：消化道出血时患者可有血便出现。

胃肠神经官能症，又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合症的总称，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，临床多以胃肠道症状为主，常伴有心悸、气短、胸闷、面红、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等症状。

胃神经官能症的临床表现

图片

胃部症状

对于肠胃神经官能症的患者来说，常常会出现胃部反酸、嗳气恶心和上腹疼痛以及剑突下灼热感等情况。每当患者的情绪反应比较激烈的时候，这些症状就会加强。事实上，这种疾病是胃肠道最常见的一种功能性疾病。这种疾病的病程非常缓慢，大多患者会出现持续发作和反复发作的现象，因此治疗起来有一定的难度。

主要表现为：

1、神经性呕吐

往往在进食完毕后突然发生呕吐，一般无明显恶心，呕吐并不费力，呕吐量不多，且不影响食欲或食量，常在呕吐后即可进食，因此多无明显营养障碍。神经性呕吐还可伴有癔病的临床表现如夸张、做作、易受暗示、突然发作等，此外，呕吐也有条件反射性的，不良刺激物如某些食物、药物，甚至某种特定的环境也能引起恶心和呕吐。

2、神经性嗳气

神经性嗳气也就是吞气症，的患者会有想通过嗳气的办法来解除肠胃中的空气，而帮助缓解肠胃的不适以及饱胀的感觉。事实上是由于不自觉地反复吞入大量空气才嗳气不尽。此病也有癔病表现，多在有人在场时发作或加重。

3、神经性厌食

是以厌食、严重的体重减轻(至少超过原体重的 20%)和闭经为主要表现。此症在国内外有增多趋势，患者多为青春期女性，对于进食和肥胖有根深蒂固的病态心理。厌食往往出于企图节制饮食以保持体形美的动机。患者多数自觉良好，行动活泼敏捷，对自己的困境处之泰然，有的可自相矛盾地对食物保持兴趣，甚至贪食饱餐而后偷偷呕掉。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

有以下危险因素或诱因的人群，更容易患勃起功能障碍，目前研究表明可以预测的疾病或者危险因素有:

• 疾病：患有心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病的人群。
• 创伤:外伤损伤阴茎神经支配和血流供应的人群。
• 精神心理因素:患有精神分裂症、抑郁症的人群。
• 生活方式:长期吸烟、酒、吸毒的人群
• 年龄:年龄越大，患勃起功能障得的几率越大。
• 手术及医源性因素:经会腹阴部直肠癌根治术等手术和其他医源性因素导致阴茎神经支配和血流供应损伤。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

我一直有口臭病好多年了，一直找不到有效的治疗方法。最近在网上看到了一家互联网医院，决定尝试在线问诊。在医生的指导下，我了解到口腔异味的原因很多，包括牙周病、消化道疾病等。医生告诉我，如果不能明确病因，只能用中医统筹调节，效果较慢且因人而异。医生耐心地给我讲解了口腔异味的治疗情况，并建议我去综合医院进行幽门排查。虽然口腔异味的病因难以确定，但医生的专业建议让我对治疗充满了信心。

医生还提醒我，口腔科能解决的仅限于去除牙齿的原因，其他病因需要综合医院的检查。在结束问诊时，医生还给我提供了一些茶多酚改善口腔异味的建议。总的来说，这次线上问诊让我对口腔异味的治疗有了更清晰的认识，同时也让我意识到口腔异味可能是多系统问题，需要综合治疗。

我是一位年轻的妈妈，最近在哺乳期间牙龈突然肿痛起来，让我非常烦恼。为了解决这个问题，我在网上找到了一个口腔修复科的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给予了专业的解答和建议。他告诉我，牙龈肿痛可能是由于牙结石导致的炎症，需要进行洗牙和深刮的治疗。同时，医生还特别提醒我，在哺乳期间进行治疗时需要注意用药的影响，以及如何处理麻药对哺乳的影响。

在医生的指导下，我对治疗过程有了更清晰的了解，也对自己的病情有了更多的信心。最终，医生也很贴心地提醒我，在治疗过程中可能会出现的情况，让我对接下来的治疗有了更充分的准备。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷性有了更深的体会。我相信，在医生的指导下，我的牙龈问题一定会得到有效的解决。

我家老人一张嘴就会感到耳朵根部疼痛，这让我很担心。我在网上咨询了一名医生，医生非常耐心地询问了病情细节，并建议我尽快带老人去专科医院检查。医生还向我介绍了颞下颌关节紊乱病的可能性，并建议我进行临床检查和影像检查，以明确诊断后进行治疗。对于我提出的各种问题，医生都给予了详细的解答，并且建议我尽快采取行动，这让我感到非常安心。

在医生的建议下，我决定带老人去医院做进一步的检查，以确定病因并接受科学的治疗。我对这位医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢他为我解决了这个难题。

虽然网上问诊只是一个初步的咨询，但医生的建议对我来说意义重大。我对京东互联网医院的专业服务印象深刻，这次的咨询让我对互联网医疗有了更深的了解，也让我更加重视老人的健康问题。

最近我有一个朋友因为颞下颌紊乱综合征的问题，在互联网医院进行了线上问诊。她描述了自己的症状，医生让她发来了核磁共振的报告和X光片，医生非常耐心地分析了报告，给出了明确的诊断和治疗建议。虽然无法通过报告判断病因，但医生还是给予了她最专业的建议。

在交流过程中，医生非常友善地与她沟通，耐心地解答了她的问题，并为她提供了专业的治疗方案。医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养，使她在线上问诊的过程中感受到了医生的关怀和专业性。

最终，在医生的指导下，她对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了有效的治疗方案。这次线上问诊让她感受到了医生的专业和关怀，也让她对互联网医院的服务有了更深的了解。

在某天晚上，我因为颞颌关节紊乱综合征的症状而感到困扰，决定通过互联网医院进行在线咨询。在与医生的沟通中，医生提醒我需要做临床检查才能确定治疗方案，并介绍了301医院的口腔外科主任胡敏主任和口腔修复科的姜华医生。

我询问关于病情治疗的相关问题，医生耐心地解答并指出胡主任在治疗颞颌关节病方面经验丰富，但治疗效果并不是百分之百保证。医生建议我可以选择去北大口腔医院，也提醒我这种病不是一次两次就能治好的。

在询问治疗费用和胡主任的就诊时间后，医生再次强调临床检查的重要性，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次在线咨询，我对颞颌关节综合征有了更深入的了解，也明白了治疗之前需要做详细的检查，选择合适的医生和医院进行治疗是非常重要的。

今天我通过线上问诊向医生咨询了拔牙的费用缴纳情况。医生很亲切地告诉我，单纯拔牙不需要挂专家号，费用大概在1500左右，但具体还需要牙科医生再评估。他还提醒我，拔牙前需要进行相关的检查，包括新冠检测、血常规、凝血四项、血清四项等，而血液检查结果一般需要3-5个工作日才能出来。此外，他还告诉我，拔牙的费用会根据牙齿的位置和难度进行评估，需要口腔外科医生根据口腔检查和CT评估难度。虽然我还有一些疑惑，但医生的耐心解答和专业建议让我对线上问诊有了更深的了解。我相信，在这个互联网医院，我会得到专业的诊疗服务。

尊敬的患者，您好！我是一名口腔修复科医生，接诊您的问诊，希望能够给您提供专业的建议和帮助。首先，感谢您选择了线上问诊，我们京东互联网医院致力于为患者提供便捷的医疗服务。

在问诊过程中，我了解到您的牙疼问题，首先需要明确的是，针对这类疼痛问题，需要进行进一步的诊断和治疗。对于根管治疗的费用，一般在一千到两千之间，具体的费用会根据不同的情况有所差异，前牙和后牙的费用也会有所不同。

如果您需要进行根管治疗，建议提前预约，在网上挂号或者直接联系我们的牙体牙髓科进行预约。在治疗过程中，我们会竭诚为您提供最专业的医疗服务，希望能够帮助您尽快解决牙疼的问题。

最后，我想强调的是，我的回复仅为建议，如果您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如果需诊疗，请前往医院就诊。谢谢！

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了关于牙齿问题的情况。患者描述了自己之前牙齿的治疗情况以及目前出现的牙龈肿胀情况。医生在听取患者描述后，建议患者尽快去口腔医院进行检查，确定牙根情况，可能需要进行根管治疗或拔牙。医生提醒患者，应尽快处理牙齿问题，以免病情恶化。这次问诊结束后，患者接受了医生的建议，表示会尽快去处理牙齿问题。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质。在与患者的沟通中，医生友善地向患者解释了可能的治疗方案，并提醒患者应尽快处理牙齿问题，避免病情加重。这体现了医生对患者健康的关注和专业的治疗建议。

我最近感觉牙齿有些松动，有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在等待的过程中，我收到了医生的提醒：医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

终于，服务开始了，医生告诉我，本次问诊可持续2天。我向李医生打招呼，但因为医生较忙，我得等一段时间才能得到回复。

在与医生的交流中，我详细描述了我的牙齿情况，医生也给予了专业的回复和建议。医生提醒我，如果牙齿松动过大，可能需要拔除，但如果松动不大，需要做牙髓和牙周综合治疗。

我向医生咨询了治疗费用的问题，医生告诉我，治疗费用确实有些贵，但医保能够报销一部分。我也向医生询问了具体的费用和医保报销情况。

最后，医生提醒我，他会帮我开具检验单和处方或用药建议。问诊结束后，我收到了医生的回复，他再次强调了他的建议，并提醒我，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了李医生的专业、耐心和细心，也对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。

我最近发现右边的门牙到虎牙旁边的大牙之间有一点松动，感觉不太对劲。我在网上咨询了一名口腔修复科的医生，医生非常耐心地听我描述了症状，并给予了专业的建议。医生告诉我可能是牙周炎导致的，建议我去口腔医院洗牙，同时戴上夜磨牙保护垫。我还拍了些照片给医生看，医生也认真地分析了我的牙齿情况，并给出了详细的解释和建议。我非常感激医生的耐心和专业，同时也感到安心和放心。

我还询问了洗牙是否会带来副作用，医生告诉我洗牙不会导致牙齿破损，只能控制牙周炎的症状。医生还提醒我口腔卫生和缺钙也会影响牙齿健康，建议我平时注意口腔卫生，补充钙片。我对医生的细心和贴心服务感到非常满意，对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。

最后，医生还建议我拍个全口照片，以便更全面地了解我的牙齿情况。我对医生的专业建议和细心关怀感到非常感动，决定在医生建议的时间去医院拍片，以便更好地了解我的牙齿状况。我非常感谢医生对我的关心和建议！