郓城县人民医院

肿瘤内科

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许秀灵
许秀灵

1993年以来,专科毕业于菏泽医专,本科毕业于泰山医学院,从事内科临床工作26年

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  • 高血压是老年人常见的慢性病,特别是在我们国家,高血压的发病率还是比较高的,而且呈现出逐渐低龄化的趋势,如果高血压患者不及时治疗和控制,可能会导致心脑血管疾病等严重后果。

    如何正确的饮食方式,对预防和控制老年人高血压非常重要,今天为大家介绍一下高血压患者在饮食方面需要注意的事项。

    第一、限制钠盐的摄入

    高盐饮食是引起高血压的重要原因之一,因此老年人应该限制钠盐的摄入。日常生活中应该少吃咸菜、腌肉、酱油等高盐食品,适量使用低盐酱料和调味品,注意食品标签中钠含量的标注,选择含钠量较低的食品。

    第二、增加膳食纤维的摄入

    膳食纤维有助于降低胆固醇和血压,老年人应该增加膳食纤维的摄入。膳食纤维含量较高的食品包括水果、蔬菜、全谷物、豆类等,老年人可以在餐前吃一些水果或者配以蔬菜沙拉等,增加膳食纤维的摄入,此类食物除了有助于控制血压,还有助于控制体重、血糖等。

    第三、控制脂肪摄入

    老年人应该控制脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。这些脂肪会增加血液中的胆固醇水平,导致高血压和其他心血管疾病的风险增加。建议老年人每天的总脂肪摄入量应该控制在总热量的 30%以下,尤其是减少动物性脂肪的摄入,增加植物油和坚果等含健康脂肪的食品摄入。

    第四、增加钙、镁的摄入

    钙和镁对于维持正常的心血管系统功能有很大作用,可以降低血压,防止动脉硬化。老年人应该增加含钙、镁的食品的摄入,如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、海鲜等。

    第五、控制饮酒量

    过量饮酒会增加老年人高血压的风险,因此老年人应该控制饮酒量。建议男性每天饮酒量不超过两个标准饮品,女性每天饮酒量不超过一个标准饮品。

    第六、多吃含维生素 C 的食品

    维生素 C 可以增强心脏和血管的功能,有助于降低高血压的风险。老年人应该多吃富含维生素 C 的食品,如柑橘类水果、草莓、番茄、红椒等。

    第七、合理控制饮食热量

    老年人饮食热量的过量摄入不仅容易导致肥胖,还可能增加高血压的风险。老年人应该根据自身的身体情况和活动水平,合理控制饮食热量的摄入量,避免过量。

    总之,老年人应该注意根据自身的具体情况,在饮食多样性和均衡性的基础上,合理搭配食物,控制饮食量,避免摄入过量的盐分和脂肪等不健康的营养素,同时增加含健康营养素的食物摄入,同时还应该坚持锻炼、戒烟限酒、保持心情平和等,这样更有利于控制血压。

  • 早期患者就会出现呼吸困难的症状。

    二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

  • 儿童肠套叠有什么常见的症状?

    1.哭闹

    孩子的哭声是一种阵发性的,哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助,会影响肠道的运动,从而引起疼痛。肠道蠕动的时候,宝宝会哭,这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛,等到蠕动波结束,宝宝也就不哭了。

    2.呕吐

    肠叠套的不良后果,就是消化系统紊乱,会出现呕吐。最初的呕吐物是食物,也有可能伴随着胆汁,当病情严重的时候,还会有一种奇怪的臭味,像是大便一样的液体。

    3.腹部肿块

    有些肠管由于叠套而产生凸起,刚开始时,可以在宝宝的肚子上摸到肿块,后来就不那么明显了。

    4.大便异常

    血便是肠道感染的表现,肠套叠 6 个小时后,大部分孩子都会排便,这个时候,大便中会带血,而且很淡,看起来像是果冻样,但也有少部分孩子不会带血,只是在肛门附近会有血。

    肠叠套是由于肠粘膜受到损伤,由于其嵌入,导致血液供应不足,从而引起婴儿出血、水肿等症状,排泄物与肠液混合,引起排便异常。

    5.全身异常

    如果不能得到及时的处理,在后期,孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损,表现为嗜睡,反应迟钝,脱水等。而腹膜炎则是一个前兆,一旦出现,就有可能导致患儿休克,严重的话,甚至有可能导致患儿死亡。

  • 【健康科普】癫痫病会不会在睡觉时发作?癫痫病的发作不光会给患者的身体和心理带来许多损害,如果不及时的治疗,就会威胁癫痫患者的生命。很多患有癫痫病的病人和家属应该都知道,癫痫疾病病发作具有突发性,所谓的突发性是指发作是不分时间地点的。其实很多的患者和家属都会担心癫痫会不会在睡眠中发作。那么癫痫病会不会在睡觉时发作?

    专家介绍说,很多患者都是因为在半夜发作病情,因为没有及时的发现其发作,而导致的病情恶化。癫痫不容易察觉的原因之一就是会在夜间睡觉时发作。专家表癫痫发作均可发生在睡眠中。癫痫性即发生在睡眠过程中发作的癫痫。正因为它夜间很容易发作,所以会给患者带来非常大的困扰,因此,患者要在平时的生活中做好相应的预防工作:患者除了要注意服药外,更重要的是养成良好的生活习惯。要做到一下几点。

    • 由于癫痫常发于幼儿期间,所以孩子的防止保健要做好。儿童期间身体各项功用还处于发育阶段,所以不能透彻反抗疾病发生。小儿应当防止伤风、肺炎、扁桃体发炎及其他因素致使的发热,假如孩子发热在 38 度以上,要及时到医院治疗。
    • 成年人要防止各种颅脑损伤,防止很多喝酒长时间很多喝酒会致使机体功用失调及免疫功用削弱,由于酒精中毒会致使癫痫发生。别的酒后易发意外事故,产生继发性癫痫。
    • 妊娠期的女人留意在此期间癫痫发生次数会添加,但不要盲目停药,也不要过量用药,这样都会影响到胎儿发育。私行停药,在癫痫发生时就会涉及到胎儿;而过量用药会致使胎儿变形。在孕妈妈临产时要防止胎儿缺氧,还要防止一些辅佐器件对胎儿造成颅脑损伤,这些也是癫痫发病的诱因。
    • 老年人要防止高血压、动脉硬化及脑血管疾病发生,这是由于一些脑血管疾病也可诱发继发性癫痫。

    【健康科普】癫痫病会不会在睡觉时发作??癫痫发作都会给患者带来很大的伤害,尤其是在睡眠中发作。所以一旦发现癫痫发作一定要做到及时的治疗,做好生活中的预防和护理。

  • 为何中医药会成为糖尿病治疗的研究热点?化学降糖药和胰岛素都是针对人体血糖升高的直接因素,直接作用于调节血糖的各个点具有作用强,降糖快等明显的优势。是糖尿病治疗不可缺少的手段,但也面临不能撤药,需终身服用,药物继发性失效,依赖毒副作用较大等目前还无法有效解决的缺陷。

    祖国医学把糖尿病称为消渴症,按照病程分为三个阶段,脾瘅、消渴、消瘅。分别对应糖尿病前期、糖耐量受损、糖尿病期并发症期。脾瘅期则重在早期治疗及预防,提倡治未病。消渴期及消瘅期则重在治疗并发症的发生。

    中医药治疗消渴症至今已有超过 2500 年的宝贵经验积累。包括各种并发症的辨证施治,中药的优势还在于:

    • 多途径,多靶点多缓解作用,讲究通过机体的内在功能调节抗病区病,不单纯针对血糖升高的作用位点起作用,而是针对导致血糖升高的人体。各器官功能进行综合调理,最后血糖的降低是器官功能好转的结果,而非中医药治疗的直接作用。与化学降糖药,只针对降糖,不针对器官功能修复的目标是不一样的。
    • 疗效可靠,副作用小,患者容易接受,能够撤药,可避免终身服药的痛苦,在历史文献与临床治疗上具有很大很好的控制消咳症的报道,对糖尿病进行多靶点,多途径,多缓解,多环节干预治疗发展安全高效的糖尿病治疗药物,是未来的主流与方向都是中药在糖尿病领域无可比拟的优势随着现代理论与技术在中药基础与临床研究领域的应用。将给中医药防治糖尿病带来更加广阔的前景。

  • 冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

    药物治疗包括:

    • 抗血小板聚集药物:阿司匹林、氯吡格雷等
    • 调脂稳定斑块药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
    • 扩张冠状动脉改善心肌供血药物:单硝酸异山梨酯等
    • 降低心率降低心肌耗氧量等药物:美托洛尔等
    • 优化心肌能力代谢药物:曲美他嗪等
    • 活血化瘀通络中成药:麝香保心丸等

    手术治疗包括:

    • 内科介入治疗:针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度>70%的冠心病患者可采用内科介入治疗,通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄,改善心脏供血供氧
    • 外科搭桥治疗:针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者,可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

  • 1. 大血管病变:

    糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变,导致下肢缺血。

    2. 微血管病变:

    糖尿病患者常伴有微循环障碍。

    3. 感染:

    感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低,容易感染,难以控制。缺血肢体更容易感染,加重局部缺血和坏疽。

    4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍:

    糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响,如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

  • 首先,口服药物采取何种身体姿势,与药物剂型无关。

    无论是布洛芬片,还是布洛芬胶囊;无论是布洛芬口服液,还是布洛芬糖浆,都应采取“立姿”,并喝足量的水,以减少布洛芬对食道的刺激。

    最易引起食道损伤的药物有:阿司匹林等非甾体抗炎药,米诺环素等四环素类抗菌药物,阿伦磷酸盐等抗骨质疏松药,硫酸亚铁等亚铁盐。口服上述药物,必须采取“立姿”,并喝足量的水!

    硝酸甘油片含服吸收快,而且可以避免首过效应,可坐位或躺下含服,以防发生体位性低血压。虽为片剂,但硝酸甘油片不属于口服药物。

    其次,“立姿”不是指“站立”,而是指“上身直立”。

    对乙酰氨基酚滴剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂,是 3 个月以上儿童最常用的退烧药,最好能采取“上身直立”的方式,并维持“上身直立”一定的时间。

    对于成人而言,口服片剂或胶囊剂,通常用 240ml 水送服,并至少保持“上身直立”0.5 小时。

    最后,用于治疗胃溃疡的药物,也需采取“上身直立”的方式。

    奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等 H2 受体抑制剂,是临床常用的治疗胃溃疡药物,经口服进入血液中才能发挥抑酸作用。

    次硝酸铋等铋剂,不溶于水,口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜,可减轻食物对胃黏膜的刺激,需要饭前服用,不需要躺着服,口服后也不需要躺着。

    特别提醒:

    研究已证明,服药姿势不仅增加不良反应,而且可延缓药物的吸收!口服降压药和降糖药等,也要保持“上身直立”。

    为预防首剂低血压,口服α-受体阻滞剂特拉唑嗪等,需要睡前服用,不要突然起身,不要随意走动。

    服药姿势与用药目的有关。如蒙脱石散用于治疗食道溃疡时,具体采取何种姿势,是否需要喝水,谨遵医嘱!

  • 如果总是为某个人,某段关系而焦虑不安,总是关注对方怎么样,对方是不是如自己所愿的时候,就是自己的“心神”已经出逃了,无法安住在自己身体,跑外面去了,入侵进入别的生命体。

    “心神”不在自己体内的人,整日魂不守舍,焦躁不安,手足无措,紧盯着那个心神附着对象,每天都问: TA 今天怎么样了?TA 有没有在我身边?TA 是不是如我所愿?TA 有没有听我的话?

    这种现象,需要“收魂术”,把心神找回来,安住在自己身体,减少关注对方,多关注自己,把控制别人的力量放在自我管理,注意力收回,去做自己喜欢的事,找个自己的目标。不然时间久了,两个人都容易出问题,一个六神无主,一个身不由己。

    你身边有没有这种“失魂人”和“被附体者”呢?

  • 5、炎症机制

    气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

    6、感染因素

    与慢性支气管炎类似,感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

  • 我是一位患有恶性肿瘤的患者,最近在网上咨询了一位医生关于pd1用药反应处理的问题。医生非常专业,通过几轮沟通,详细了解了我的病情并给出了专业建议。医生耐心解答了我的问题,对于我的担忧给予了充分的关心和支持。最终,我对医生的专业能力和耐心解答非常满意,感觉得到了很好的帮助。

    通过这次线上咨询,我深刻感受到医生的专业品质和责任心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

  • 我在2019年发现肺部有0.6 mm的毛玻璃结节,当时非常担心,于是我去了***医院进行了检查。经过医生的详细观察和评估,医生告诉我结节大小没有超过8mm,而且两年来没有变化,浸润性肺癌的可能性偏小。医生建议我可以隔三个月后复查一下胸部薄层CT联合三维重建,再次从三维评估看看和血管的关系。如果三维重建有可疑问题,是可以手术切除的。医生的回复非常耐心和细致,给予了我很多专业的建议,让我对病情有了更清晰的认识,也减轻了我的焦虑情绪。

    在2020年和2022年的复查中,医生仍然建议我可以先观察,因为三年来结节大小没有变化。医生的这种耐心和细心让我感到很温暖,他们不仅关注患者的病情,更关心患者的心理状态。对于我担心的手术问题,医生也给予了理解和支持,让我感到很受安慰。

    目前,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方案。***医院的医生给予了我很多专业的建议和支持,让我在面对疾病时感到更加坚定和安心。

  • 我在京东互联网医院找到了一位肿瘤内科的医生进行了在线咨询。我向医生咨询了关于肝部恶性肿瘤治疗期间血钾偏低的问题。医生非常耐心地询问了我的饮食情况,并给出了专业的建议。他建议我适当补充血钾,比如口服一些氯化钾片,或者多吃一些高钾的食物,比如香蕉、橙子、西瓜等。我非常感谢医生的指导,他的回答仅为建议,但我感到非常满意。如果有需要,我随时可以通过点击医生的头像找到他进行复诊。

  • 我在周一下午来到了互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的病情,同时对我的主诉进行了认真的评估,并给予了专业的治疗建议。

    医生告诉我,根据我的病情,需要使用泰瑞沙进行治疗,并详细询问了我的用药前情况,确保用药的安全性。在此过程中,医生展现了丰富的医疗知识和对患者的关心。

    经过医生的诊疗,我收到了医生开具的处方,并且通过互联网医院便捷地预约了药品。医生还提醒我在用药过程中如有不适及时咨询或就诊,体现了对患者的关怀和负责。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常满意。

  • 我是一位92岁的乳腺癌患者,已经发现有5年多的时间了。一直以来,我都选择了保守治疗,但最近发现溃烂伤口开始出现恶臭,让我非常困扰。我迫切想知道,在我这个年龄还能不能进行手术治疗,是否有什么方法可以缓解溃烂的情况。

    我通过京东互联网医院进行了线上问诊,得到了医生的专业建议。医生助理先是友善地与我进行了沟通,了解了我的病情和需求。然后医生开始了问诊,询问了我的情况以及主诉,并告知我本次问诊将持续2天。

    医生助手向我表示,会先帮我呼叫主任医生,如果医生忙碌可能会有延迟,但一定会第一时间回复我。医生在询问我的情况后,要求我提供CT检查和病理报告,但我却表示之前的检查报告已经没有了,也一直没有进行手术。

    我询问医生,在我这个年龄还能不能进行手术治疗,以及如何缓解溃烂的情况。医生建议我先去医院进行检查,明确诊断后再决定治疗方案。我还询问了外敷药物的使用,但医生指出需要针对肿瘤进行治疗,外用药物效果有限。

    在问诊过程中,我曾表示担心手术和询问了外用药物的使用,但医生都给予了耐心的解答。虽然在问诊过程中我表现出一些不耐烦的情绪,但医生依然保持着专业的态度,给予了我合适的建议和指导。

    通过与医生的交流,我意识到需要尊重医生的建议,以及在明确诊断后再进行治疗。我决定前往医院进行进一步的检查,以便及时了解自己的病情并获得最合适的治疗方案。

  • 今天我通过互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看我的病例后,提醒了我相关事项,让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。医生告诉我乳腺癌已经晚期,并建议尽早进行穿刺,明确病理类型,然后决定下一步的治疗方案。虽然医生坦诚告诉我疾病已经无法治愈,只能延长生存时间,但他依然非常耐心地回答了我的问题,让我对疾病有了更清晰的认识。医生在提到不同的治疗方案时也非常细致地解释了每种治疗的预期效果和持续时间,让我对治疗有了更深入的了解。虽然医生的回答让我感到沮丧,但我依然非常感激医生的专业建议和耐心倾听。在问诊结束后,医生也再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。通过这次问诊,我深深感受到医生对患者的关怀和专业,让我对未来有了更清晰的认识。

  • 我在京东互联网医院接受了一次线上问诊,与医生进行了交流。医生非常友善地询问了我的症状,并根据我的情况给出了专业建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,并获得了有效的治疗建议。医生还耐心地解答了我的疑问,并且提醒我要定期复查。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我母亲08年查出乳腺癌,经过手术治疗后一直反复。最近发现肺部出现结节肿瘤,导致呼吸困难。我带着母亲来到互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的医生建议和治疗方案。

    医生通过细致的询问和检查,给出了详细的治疗方案,并提醒注意事项。医生用友善的语言和专业的态度,让我感到非常放心和安心。医生建议进行基因检测,寻找更合适的治疗方案,并详细解释了化疗药物的使用情况,让我对治疗更加了解。

    医生还提醒我去当地医院咨询相关医生,为母亲争取更多的治疗机会。医生的耐心和细心让我感到非常感动,对治疗充满信心。

    下午的会诊方案是雾化加激素药,消炎针和其他治疗措施。医生对治疗方案进行了详细的解释和建议,让我对治疗更加放心。

  • 我是一个65岁的女性,曾经接受过右侧乳腺切除手术,并进行了化疗。今年9月复查的时候,因为疫情的原因无法去医院,所以我在京东互联网医院上线问诊,希望医生可以帮我看一下检验检查结果。

    医生非常耐心地和我沟通,询问了我的病史和症状。在我提供了检验检查结果后,医生仔细地分析了我的情况,给出了一些建议,并建议我等到可以去医院复查的时候再看呼吸科,做个肺功能检查,必要时可以做个胸部CT明确一下肺间质的问题。

    在交流的过程中,医生非常细心地倾听我的主诉,并且给予了我很多的支持和建议。医生给我的印象非常好,我感到很满意。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的建议,让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我最近发现自己乳房有些异常,心里有些担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。一开始,我咨询了一位医生关于乳腺的问题。医生非常耐心地询问我的症状,细致地解释了检查结果,并建议我做乳腺超声来进一步确认情况。医生的专业知识和细心的态度让我感到非常安心。最终,医生建议我继续观察,定期复查,避免不必要的手术。整个问诊过程非常顺利,医生的回复也给了我很多帮助和建议。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

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