开灯睡觉对身体的伤害那么大！？除了变胖还有这些影响……#有用的冷知识 #健康科普 #开灯睡觉

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

41岁的陈先生，不久前，在意外摔倒后出现右膝疼痛不适的情况，活动受限。当时出现意外后，家人立即将其送去了医院，当地医院X线检查示“未见骨折”（未见报告单），未行进一步治疗。

随后，其右膝关节明显疼痛不适伴活动受限，症状反复发作。期间予针灸、按摩对症治疗，但症状较前逐渐加重。于是又在家属陪伴下去了当地三甲医院，行MRI检查示“右膝关节退行性变，外侧半月板前角变形撕裂；右侧髌上囊积液，膝关节积液；右腓骨头内异常信号，考虑良性肿瘤或肿瘤样变”，予以药物治疗（具体药物不详），效果不佳。

现患者为求进一步诊治入住我院，门诊以“右膝关节扭伤”收入我科。询问其具体情况，得知有既往“颈椎病”史10余年，平时会出现颈项部疼痛，偶伴头晕、双手麻木，未行特殊诊治。3年前，又有腰痛情况，偶伴双足麻木，但都未予特殊诊治。

入院后，患者诉颈项部及腰部疼痛，请脊柱骨科会诊后建议：1、忌长时间低头，加强颈背肌功能锻炼；2、排除相关用药禁忌后暂予药物对症治疗。随后，我科予相关药物口服治疗。

入院后完善相关检验及检查，结合患者各方面情况，建议手术。在和患者及家属沟通过后，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术程顺利，术后予止痛、护胃、止吐、补液等治疗。

休养后复查，右膝X光片未见右膝骨质明显异常。现患者一般情况可，生命体征平稳，伤口愈合情况可，患肢功能锻炼可，家属要求出院。

最终诊断：1、右膝关节扭伤；2、右膝外侧半月板前角、体部损伤；3、右膝髌股关节炎；4、右侧腓骨头病变性质待查；5、四肢麻木查因；6、颈椎病；7、腰椎间盘突出(L3/4)；8、混合性高脂血症；9、低蛋白血症；10、高尿酸血症。

嘱其注意休息，低脂低嘌呤饮食，加强营养。但患者右侧腓骨头病变性质未明确，出院6个月后复查MRI，若右膝出现疼痛、局部肿物等病情变化，及时就诊。并且，患者四肢麻木原因未明确，出院后完善四肢肌电图检查，于神经内科进一步诊治。针对患者颈椎病、腰椎间盘突出，出院后脊柱骨科随诊。

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人工耳蜗植入后应注意的问题 #人工耳蜗植入手术 #人工耳蜗 #人工耳蜗宝宝

40-50岁：肿瘤。40岁后体质开始下降，体内激素分泌水平发生变化，情绪特别容易波动，慢性病也会找上门。这一时期，结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪，家族遗传疾病发病率上升。建议有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人，需要提早体检。以胃癌家族史为例，用家人患癌时的年龄减去15年，就是需要做胃镜的年纪。另外，肺癌是我国发病率最高的肿瘤，高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物检测。值得注意的是，部分女性在此阶段已进入围绝经期，可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等检查，对乳腺癌进行早期筛查。

糖尿病患病率在全球范围内呈上升趋势，已成为21世纪增长最快的全球性疾病之一。控制不佳的糖尿病会对发病率和死亡率产生重大影响，是卒中、肾功能障碍、腿部截肢、心血管疾病、视力丧失和神经病变的危险因素。

糖尿病的管理策略，通常包括定期体育锻炼、戒烟、保持健康的体重和健康的饮食。此外，糖尿病管理中的营养干预可能包括减少饮食中的卡路里、使用低血糖指数的饮食以及增加饮食中的纤维含量。

膳食纤维和肠道微生物群

膳食纤维在健康和疾病中的作用一直备受关注，包括糖尿病、心血管疾病、结肠癌和肥胖。既往研究发现，膳食纤维在慢性疾病的发病机制中发挥作用， 最新研究关注膳食纤维对肠道微生物群和2型糖尿病的影响。有证据表明，因为存在有益和保护性作用的微生物丧失，高脂低纤维饮食可能会促进肠道菌群失调，而高纤维饮食可以抑制蛋白质发酵并促进肠道微生物的生态平衡。据报告，膳食纤维是肠道细菌的主要能量来源，因此可以显著影响肠道菌群的多样性。

Ojo等人针对随机对照试验进行了一项系统综述和荟萃分析，试图评估膳食纤维在调节2型糖尿病患者肠道微生物菌群失调中的作用。经过检索2020年8月5日前的研究，9项研究符合纳入标准，被最终纳入系统综述和荟萃分析。

研究确定了四个不同的领域，即膳食纤维对肠道微生物群的影响、膳食纤维对短链脂肪酸的作用、血糖控制和不良事件。研究发现，膳食纤维组和安慰剂组的双歧杆菌相对丰度、短链脂肪酸存在差异；然而，在乙酸、丙酸和丁酸方面，两组之间没有显著差异。

与安慰剂组相比，膳食纤维组的糖化血红蛋白显著改善，但在空腹血糖和胰岛素抵抗的稳态模型评估（HOMA-IR）方面，两组之间没有显著差异。两组报告的不良事件发生率没有显著差异。膳食纤维促进作为短链脂肪酸生产者的肠道微生物具有更高的多样性和丰度，这可能是改善糖化血红蛋白的原因。有证据表明，双歧杆菌可以增加糖原合成，降低肝脏糖异生基因的表达，改善葡萄糖转运-4的易位，促进葡萄糖摄取。

Ojo等研究者得出结论，膳食纤维可以显著改善双歧杆菌相对丰度、短链脂肪酸和糖化血红蛋白水平。但膳食纤维似乎对空腹血糖、HOMA-IR、乙酸、丙酸、丁酸和不良事件没有显著影响。

Salaza等研究者的综述指出， 肠道微生物群的功能障碍是糖尿病病理生理学的一个促发因素。据报告，来自肠道微生物群的脂质产物可能与免疫系统的细胞相互作用，并且可能具有免疫调节作用。微生物菌群失调会导致脂多糖的产生增加，从而导致肠道屏障受损。促炎环境可导致胰岛素抵抗和高血糖状态。相比之下，肠道菌群生态平衡过程中，短链脂肪酸的产生有助于维持肠道屏障的完整性。该研究的作者建议，可以通过改变患者的饮食习惯或服用益生元、益生菌和牛初乳片来逆转肠道微生物群的生态失调。

低碳水化合物饮食

Ren等人进行了一项随机对照试验，确定基于杏仁的低碳水化合物饮食对2型糖尿病患者的抑郁状况和糖代谢、肠道微生物群和空腹胰高血糖素样肽（GLP-1）的影响。本项试验共纳入45名2型糖尿病参与者，被随机分配到低碳水化合物饮食（LCD）或低脂肪饮食（LFD）。LCD组有22名参与者，LFD组有23名参与者，饮食干预为期3个月。在基线和干预后，评估抑郁状况和生化指标，如糖化血红蛋白、肠道微生物群和GLP-1浓度。

试验发现，LCD显著改善抑郁状况和糖化血红蛋白水平，并增加可产生短链脂肪酸的罗斯氏菌、瘤胃球菌属和真杆菌属。此外，LCD组的GLP-1浓度高于LFD组。作者得出结论， LCD可能对2型糖尿病患者的抑郁状况和糖代谢产生有益影响。

McKenzie等人评估了2型糖尿病预防计划的效果，该计划旨在降低高血糖和使血糖正常化，以延缓或防止进展为2型糖尿病。该研究涉及96名糖尿病前期患者，他们通过远程治疗团队接受了为期两年的限制碳水化合物的营养治疗干预。结果发现，血糖恢复正常和2型糖尿病在两年内的估计累积发生率分别为52.3%和3%。两年内代谢综合征、肥胖和疑似肝脂肪变性的患病率显著降低。

口腔健康

有证据表明，由于妊娠期激素的变化，牙龈炎和/或牙周炎引起的炎症往往会在妊娠期间加重，会对孕产妇口腔以外的健康产生影响。例如，这种炎症可能导致低级别全身性炎症和代谢紊乱，从而影响妊娠结局。因此，牙周炎和糖尿病之间似乎存在相关性，控制炎症性牙周病可以改善血糖控制和相关的糖尿病并发症。

一项随机对照试验探讨了非药物多因素干预对牙周炎孕妇牙周健康以及代谢和炎症特征的影响。该研究纳入69名接受产前治疗的孕妇，被随机分为四组：1）强化营养包（维生素D和钙）和奶粉加怀孕期间的牙周治疗（即早期牙周治疗）；2）安慰剂和奶粉加早期牙周治疗；3）强化营养包和奶粉加晚期牙周治疗（即分娩后）；4）安慰剂和奶粉加晚期牙周治疗。早期牙周治疗组的牙周探诊后出血显著减少，而晚期牙周治疗组的探诊后出血更多。 研究没有观察到强化营养包对探诊后出血的显著影响，各组之间的血糖水平和出生体重也没有显著差异。

总结

膳食纤维和低碳水化合物饮食等膳食干预措施在调节肠道微生物菌群失调、促进短链脂肪酸产生和2型糖尿病患者的血糖控制方面具有明显作用。由于该研究领域不断发展，需要更多研究来深入了解饮食对肠道微生物群作用的机制。

参考文献：

Nutrients. 2021;13(5):1573.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

对小儿肺炎的预后情况的判断主要依据年龄因素，营养补充情况和精神状态，及咳嗽的轻重，腹胀的预后等并对有合并症如严重佝偻病中毒性脑等病者预后差。治疗早晚与病原也起一定的作用。

如何判断小儿肺炎的预后情况呢?

(1)年龄因素：一般年龄小的比年龄大者差。

(2)营养与食欲：营养好的比营养差者预后好;渗出性体质小儿，往往呈泥膏样肥胖，患肺炎后病程长，也较重;小儿食欲常反映病情，食欲好者一般病情轻，拒食者表明病情重，若有吐、泻，往往影响疾病恢复。

(3)精神、体温、呼吸、脉搏：若精神萎靡，持续高热，或体温不升，呼吸浅快或不均匀，脉搏细弱伴不齐者，表示病情重，预后差;若精神较活泼、体温高而非超高热、呼吸促而无呼吸困难，脉搏数而有力者，预后好。

(4)咳嗽及分泌物：咳嗽轻、分泌物较稀薄，容易咳出而无呼吸困难者，预后好。咳嗽频繁、分泌物多而粘稠，伴有呼吸困难及心力衰竭者，预后差;若喉部有痰鸣音，经吸痰处理时无咳嗽反射者，预后差。

(5)腹胀：肺炎患儿常发生腹胀，经合理处理后，腹胀缓解者，预后好;若经肛管排气，药物治疗等处理后，腹胀不见好转者，提示有中毒性肠麻痹存在，预后差。

(6)合并症、并发症：有合并症如严重佝偻病、先天性心脏病、免疫缺陷病、慢性腹泻或肺炎并发脓气胸、中毒性心肌炎、中毒性脑病者预后差。

(7)体征及化验：肺部罗音稀少而以中小水泡音为主，白细胞总数及中性粒细胞轻度升高者，预后好;肺部罗音密集且以细小水泡音为主，并有实变，白细胞总数下降或过高、中性粒细胞伴有中毒颗粒者，病情重，预后差。

(8)治疗早晚与病原：细菌性感染若及时治疗则反应良好，预后佳;若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染，往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性，故预后差;病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。

肺炎是小儿时期常见的疾病，我们知道一旦得了肺炎对患儿的身体健康影响是非常大的，对于小儿肺炎预后情况成为家长所关心的问题了，大多数患儿的预后情况是比较良好的，个别患者预后不佳。如何判断小儿肺炎的预后如上所述，相信大家有了一定的了解了。希望家长要多注意观察小儿的身体状况，让小儿度过这个非常时期。

TWILIGHT研究的一项新分析表明，在参与研究的皮下冠状动脉介入（PCI）的高危人群中，早期停用阿司匹林并继续服用替格瑞洛单药治疗的益处在女性和男性中是相似的。

但是，在分析中有一些有趣的观察结果表明，这种策略对女性可能有额外的获益。

"这些数据支持在女性和男性中使用替格瑞洛单一疗法，重要的是表明，因为女性的出血率较高，女性出血的绝对风险降低更多，"纽约市西奈山伊坎医学院泽纳和迈克尔·维纳心血管研究所的资深作者罗克萨娜·梅兰（Roxana Mehran）说。

Mehran补充说:“这些数据也支持对女性进行前瞻性的双重抗血小板治疗降级研究的必要性。”

TWILIGHT研究的主要结果表明，在短时间的双重抗血小板治疗后，与持续的双抗治疗相比，替格瑞洛单药治疗策略可减少PCI术后出血或缺血事件高危患者的出血，但不增加缺血事件。

这项新的基于性别的分析由医学博士Birgit Vogel于5月15日在美国心脏病学院(ACC) 2021年线上科学会议上提出。该研究也发表在JAMA心脏病学网站上，与ACC的报告一致。

同样来自维纳心血管研究所的Vogel解释说，鉴于女性PCI术后出血风险高于男性，目前的分析是为了调查TWILIGHT研究的结果是否因性别而异。

“目前的分析表明，虽然女性的出血风险确实高于男性，但调整基线特征后，出血风险不再显著；缺血事件在两性之间是相似的，”她报告说。

她补充说："结果显示，在经过3个月的双重抗血小板治疗后，在男性和女性中，停用阿司匹林而继续使用替格瑞洛与出血减少和缺血性获益均有关。”

TWILIGHT试验随机化了7119名有缺血性或出血事件高风险的患者，他们至少成功地接受了一个药物洗脱支架进行PCI治疗，并完成了为期3个月的阿司匹林或安慰剂的双重抗血小板治疗，再加12个月的开标签替格瑞洛治疗。

主要结果显示，1年内BARC 2、3或5出血的主要终点在替格瑞洛单药治疗中几乎减半，发生率为4%，而替格瑞洛/阿司匹林组为7.1%(风险比[HR]，0.56)。两组的缺血事件相似。目前的分析集中在这些影响是否因性别而异。

Vogel指出，女性占研究人口的23.9%，年龄比男性大，更有可能患糖尿病、慢性肾病、贫血和高血压，而男性则更有可能是正在吸烟者。男性有冠心病病史比例更多，而女性有ACS的 PCI指征可能性更大。

未经调整的结果显示，1年barc2、3、5出血发生率女性(6.8%)高于男性(5.2%)，HR为1.32 (95% CI, 1.06 - 1.64)。但在调整基线特征后，这变得不显著(HR, 1.20; 95% CI, 0.95 - 1.52)。

Vogel指出，最严重的出血类型（BARC 3和5）在调整基线特征后并没有明显减弱，HR从1.57降低到1.49。。

死亡/中风或心肌梗死的缺血终点在男性（4.0%）和女性（3.5%）中相似，并且在调整基线特征后没有变化。

在两个治疗组中，BARC 2、3或5出血在男性和女性的蒂卡格雷单一疗法中都得到了类似的程度的减少。这一终点从接受双反板治疗的妇女的8.6%下降到仅接受蒂卡格雷勒治疗的妇女的5.0%（经调整的人力资源，0.62），男子从6.6%下降到3.7%（调整后的人力资源，0.57）。但她指出，女性出血的绝对风险降低幅度更大（3.6%）与男性（2.9%）。

Vogel 评论道："如果我们在出血方面有相对的风险降低，而阿司匹林的早期戒断在两性之间是相似的，但女性出血的风险总体较高，那么绝对风险就会降低得更大。

死亡/MI/中风的主要缺血终点在蒂卡格雷勒组与男性（调整后的人力资源，1.06）或女性的双反板组（调整后的HR，1.04）中没有增加。

 妇女死亡率的进一步降低？

然而，Vogel报告说，与男性相比，女性使用替格瑞洛单药治疗更能降低全因死亡率。

“我们发现治疗效果和性别对全因死亡率(一个预先确定的终点)有显著的相互作用，与双重抗血小板治疗相比，接受替格瑞洛单药治疗的女性患者的死亡率显著降低，但男性患者的情况并非如此。

然而，她补充说，这一观察是基于少数事件，不应该被认为是明确的。

Vogel指出，该研究的分析存在局限性，不能显示男性和女性之间的差异，而且该结果仅适用于PCI术后出血高危人群。

纽约西奈山伊坎医学院的医学副教授，Jacqueline Tamis-Holland医学博士在ACC会议上评论了这项研究，称报告“非常有趣”。

她说：“我们知道，众所周知，女性的出血风险高于男性，但这项特别的研究并没有显示出在调整其他混杂变量后出血风险的差异。”

她补充说:“事实上，人们会认为，旨在减少出血的治疗的相对好处将更有利于女性，但这项分析并没有显示出这一点。”

Vogel回答说，在对基线特征进行调整后，女性与男性中最严重出血类型(BARC 3和5)的HR仅得到最小程度的降低，她说:“这仍然让我们认为，还有其他重要因素可能会导致女性出血风险增加，尤其是更严重类型的出血。”

她指出，虽然男女的出血风险有类似的降低，但对女性的潜在死亡率有益。“问题是，这种死亡率受益是否是因为女性的出血减少可能比男性更多，而现实情况是，我们对此没有很多数据。”

Vogel补充说:“我们很清楚出血和死亡率之间的关系，但是性别对这方面的影响还没有得到很好的研究。”这值得进一步研究，以便为女性制定减少出血的策略，因为这是一个非常重要的问题。

[1] Sue Hughes. Early Aspirin Withdrawal After PCI: More Benefit for Women? - Medscape - May 20, 2021.

[2] Vogel B, Baber U, Cohen DJ, et al. Sex Differences Among Patients With High Risk Receiving Ticagrelor With or Without Aspirin After Percutaneous Coronary Intervention: A Subgroup Analysis of the TWILIGHT Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. Published online May 15, 2021.

京东健康互联网医院医学中心 

作者介绍：安迪，硕士，秦皇岛市第一医院临床药师，研究方向为心血管疾病慢病管理，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

我是一名年轻的上班族，平时工作压力大，生活不规律，经常熬夜加班。最近，我开始感到身体不适，头晕、乏力，甚至有时候会出现心悸的症状。这些症状让我非常担忧，毕竟我还年轻，不能就这样放任不管。于是我决定去医院做一次全面的体检。

在体检报告中，我发现自己的血脂偏高，心率也比正常人慢。医生告诉我，这可能是肾虚型高血压的表现。听到这个结果，我感到非常震惊和害怕。肾虚型高血压？我从来没有听说过这种病，会不会很严重？

医生安慰我说，肾虚型高血压并不是什么罕见的疾病，很多年轻人都有类似的问题。关键是要及时治疗和调理，否则可能会引发更严重的健康问题。医生建议我去心血管内科做进一步的检查，并提供了一些生活习惯和饮食上的建议。

我按照医生的指示，去心血管内科做了动态心电图和其他相关检查。结果显示，我的心率虽然慢，但暂时没有大碍。医生开了一些药物给我，包括血脂康，用于降低血脂。同时，医生也强调了定期随访的重要性，建议我半年来一次复查，如果有不适就及时就诊。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生沟通，获取专业的医疗建议。医生也可以根据我的情况，提供个性化的治疗方案和药物选择。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更加放心和安心。

然而，在与医生的交流中，我也发现了一些有趣的事情。比如，医生曾经遇到过一个年轻人，同样是肾虚型高血压，但他的心率却非常快。医生告诉我，这是因为肾虚型高血压有多种类型，每个人的表现都可能不同。这个故事让我更加了解了自己的病情，也让我对互联网医院的专业性和服务质量有了更深的认识。

我妈妈最近总是抱怨胸闷气短，尤其是晚上睡觉的时候。作为她的女儿，我非常担心她的健康。我们一家人都知道她有心脏病，但医生说上完两个支架后应该会好转。可现在看来，情况并没有改善，反而更糟了。上周三下午，她在六安市的一家医院做了完善冠脉造影，结果显示LM未见明显狭窄，LAD中段不规则斑块，伴局部斑块最重狭窄达75%，LAD中远段不规则斑块，伴狭窄达90%，前向血流TIMI 3级，第一对角支和第二对角支开口斑块伴狭窄70-80%;LCX近中段不规则斑块，伴60%狭窄，中段不规则斑块伴狭窄达70%，前向血流TIM3级:RCA近中段少许斑块，后降支近段不规则斑块，伴90%狭窄，前向血流TIMI-3级:

我带着她去看了医生，医生告诉我们支架只能处理最重的地方，其他地方狭窄不可能全部铺上支架的。之前没上支架前说是不怎么严重，上完后严重一点了。医生说这样的血管病变很多，需要复查造影才能确定具体情况。可我妈妈刚做完没多久，人受得了吗？对身体有什么影响？

医生解释道，冠心病心绞痛一般症状就是夜间发作频繁些，可能是因为夜间迷走神经张力高，血管容易痉挛。他们开了几种药物给她，包括硝酸脂类药物，单硝酸异山梨酯片，硝酸甘油片，尼可地尔等。医生还建议我们可以通过语音咨询来获取更多的帮助和建议。

我深知，作为一个家属，看到亲人病痛难忍是多么的无助和焦虑。我们需要专业的医疗人员来指导我们，帮助我们度过难关。幸好有了互联网医院和线上问诊这样的服务，我们可以随时随地获取医生的建议和指导，不用再为挂号、排队等问题而烦恼。

在这个过程中，我也学到了很多关于心脏病的知识。比如，心绞痛的常见症状是胸部压迫感、疼痛、呼吸困难等，需要及时就医。治疗方案包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等，具体需要根据病情来定。同时，日常调理也非常重要，需要注意饮食、运动、情绪等方面的管理。

我想说，感谢医生和互联网医院的帮助，让我们在这个困难的时刻有了方向和希望。也希望更多的人能够关注自己的健康，及时就医，避免小病变大病。

我一直以为自己很健康，直到那天我在锡林郭勒盟的某个角落被新冠病毒找上门来。起初只是轻微的咳嗽和发热，没太放在心上。可随着时间推移，症状越来越严重，呼吸困难、全身乏力，甚至连走路都变得艰难。我知道我必须尽快寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，医院人满为患，根本排不上号。就在我绝望之际，我想起了京东互联网医院，可以在线上问诊，获取专业的医疗建议和处方。

我打开了京东健康的APP，选择了在线问诊，很快就被分配到了一位医生。虽然我们只是通过屏幕交流，但医生的态度和专业知识让我感到安心和信任。我向医生描述了我的症状，医生详细询问了我的病史和体征，并告诉我需要服用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装来控制病情。医生还特别强调了服用时间和方法，必须在确诊和出现症状后5天内尽快服用，且不能咀嚼、掰开或压碎。

我按照医生的指示，点击卡片后直接预约了药品。虽然用药期间还需要注意一些事项，但我已经感受到了药物的效果。呼吸困难逐渐减轻，体力也在恢复中。整个过程非常顺利，既省去了排队等待的时间，又避免了交叉感染的风险。

在此期间，我也遇到了一些其他的患者。有位男士问医生锁阳固精丸能否治阳瘘早泄，我当时就想，这两者之间有什么关系？医生解释说，锁阳固精丸是一种中药，主要用于调理男性生殖系统，和新冠病毒没有直接关系。男士听后有些失望，但医生还是给他提供了其他的治疗建议和调理要点。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在紧急情况下救命。同时，我也明白了不能盲目相信一些所谓的“偏方”或“神药”，必须听从专业医生的建议，科学治疗疾病。

我从小就体型偏胖，身高175cm，体重90公斤。去年还好好的，血压135/85mmHg，血糖也控制得不错。可今年突然间，血压升高到160/100mmHg，心率95次/分，吓得我赶紧上网查找相关信息。由于工作繁忙，没时间去医院排队等候，于是选择了在大同市的一家互联网医院进行线上问诊。

医生很专业，先是询问了我的血压升高情况，包括测量次数、是否在安静放松状态下测量等。然后，他了解到我有6年以上的血糖升高史，目前正在服用达格列净，曾经因为服用双瓜而出现过肚子不适的症状。医生还问了我的身高、体重和是否抽烟喝酒等生活习惯问题。最后，他推荐我口服贝那普利10mg/次，每日1次，既可以降低血压，也可以改善糖尿病的肾脏损害。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天早上起床就口服降压药，注意控制饮食，低盐低脂糖尿病饮食，并且运动控制体重。医生还嘱咐我每天上下午各测量一次血压，如果一周后血压没有控制到140/90mmHg以下，可以加半片。同时，如果20mg/日的剂量血压控制不好，需要联用另一种药物。

我对医生的服务非常满意，感谢他在我最需要的时候伸出援手。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以得到及时的医疗帮助。

我从小就对自己的身体非常关注，毕竟健康是革命的本钱。然而，随着年龄的增长，我的身体开始出现了一些问题。最近，我总是感到心脏不适，血压和血糖也都偏高。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟心脏是人体的重要器官，不能掉以轻心。于是我决定去医院做一个全面的检查，结果显示我的前降支有轻度狭窄，但还没有达到冠心病的程度。医生告诉我需要吃一些药物来控制低密度脂蛋白胆固醇，并且要注意饮食和运动。他们给我开了阿司匹林和他汀，嘱咐我每天都要按时服用。同时，医生也建议我增加有氧运动的频率和时间，至少每周五天进行30分钟以上的运动。对于饮食，医生强调了要控制鸡蛋黄的摄入量，因为一个鸡蛋黄的胆固醇就已经很高了。他们还建议我测一下糖化血红蛋白，以便更好地了解我的血糖情况。

在这次就诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅可以随时随地咨询医生，还可以避免在医院排队等候的麻烦。更重要的是，医生可以根据我的具体情况给出个性化的建议和治疗方案。这种方式让我感到非常放心和安心，仿佛有了一个专属的健康顾问。

除了药物和生活方式的调整，医生还提醒我要定期复查，以便及时发现并处理任何可能的问题。他们的专业和细心让我非常感激，也让我更加重视自己的健康。现在，我每天都会按时服用药物，控制饮食，增加运动量，并且定期复查。虽然我还没有完全恢复到以前的状态，但我相信只要我坚持下去，总有一天会战胜这些疾病。

我曾经是一个年轻有为的白领，工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我在工作中突然感到心脏不适，像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。这种感觉让我非常恐慌，我不知道该怎么办，也不敢去医院。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册和填写信息，我就可以与专业的医生进行实时交流。医生问我最近是否有不舒服的感觉，血压测量过吗？我告诉他我最近总是感到心慌，血压也有些高。医生让我发过去几张心电图，他会帮我分析。

我将心电图发送给医生，等待他的回复。几分钟后，医生告诉我我的心电图显示出心脏问题，包括前间壁心肌梗死、II℃II型房室传导系统阻滞、室上性心动过速和三度房室传导阻滞。这些专业术语让我更加焦虑和担忧，但医生并没有让我失望。他详细地解释了每一种情况的可能原因和治疗方案，并且给出了生活方式调整的建议。

在这个过程中，我深刻地体会到互联网医院的便利和高效。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就得到专业的医疗建议。更重要的是，医生的耐心和细致让我感到被关心和照顾，这种温暖的感觉是无法用金钱衡量的。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，包括服用药物、改变饮食习惯、增加运动量等。经过一段时间的努力，我的心脏问题得到了明显的改善。我再次感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新拥有了健康和信心。

我是一位高血压老人，已经12年了。最近几天，我的睡眠质量变得很差，总是半夜醒来，头疼、脖子疼、痒得厉害。这种疙瘩晚上出现，一两个小时之后消失，非常折磨人。作为一个儿子，我非常焦虑，担心母亲的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在广州市，我找到了一个可靠的互联网医院。通过线上问诊，我详细描述了母亲的症状和用药情况。医生很耐心地听完了我的描述，并进行了初步的诊断。他们认为，母亲的血压控制不佳可能是导致头疼和脖子疼的主要原因，而痒则可能是过敏引起的。医生建议我们继续观察血压变化，并保证老人的充足睡眠时间。同时，他们也推荐了一些安眠药，帮助改善睡眠质量。

我非常感激医生的建议，决定按照他们的指示去做。果然，母亲的睡眠质量有所改善，头疼和脖子疼的症状也减轻了很多。然而，作为一个小说家，我不禁想象，如果这次的症状不是高血压引起的，而是与男科、性病等相关的疾病，会是怎样的情景？

假设我是一位年轻的女性，和男友在一起已经有一段时间了。最近，我开始出现一些奇怪的症状，包括夜间头疼、脖子疼、痒。起初，我以为是因为工作压力大或者缺乏锻炼所致。但是，症状越来越严重，我开始感到非常恐慌。男友也很担心，建议我去看医生。

我选择了一个知名的互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的详细情况，并进行了一系列的检查。最终，他们告诉我，我患有一种性病，需要及时治疗。我感到非常羞愧和无助，男友也很震惊。我们决定一起面对这个问题，去医院进行进一步的治疗和咨询。

在医院里，我们遇到了一个非常专业的医生。他们不仅给我们提供了有效的治疗方案，还耐心地解答了我们的疑问和顾虑。我们也学到了很多关于性健康的知识，包括如何预防性病、如何正确使用情趣用品等。经过一段时间的治疗和调理，我们的生活逐渐恢复正常。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。

我曾经是一名健康活泼的中年人，直到那天我被诊断出患有心力衰竭、心律失常和瓣膜反流。从此，我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸的感觉时常困扰着我。每当夜幕降临，呼吸憋闷难受的症状就愈发明显，影响了我的睡眠质量。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找更好的治疗方案。

我尝试了各种方法，包括改变生活习惯和调整用药，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位心血管专科医生。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的病情和用药情况。医生耐心地听完了我的叙述，并建议我进行心脏彩超检查以了解病情的具体情况。同时，医生也提醒我注意身体的其他方面，例如是否有前列腺炎等问题。出乎意料的是，医生还关心我的性生活，询问我是否有使用过某些情趣用品。起初我有些尴尬，但后来才明白，医生是想了解这些因素是否会对我的病情产生影响。通过这次对话，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关怀和人性化服务。

在医生的指导下，我进行了心脏彩超检查，并根据检查结果调整了用药方案。同时，医生也教我一些呼吸训练和日常调理的方法，帮助我缓解胸闷气喘的症状。现在，我已经可以安心入睡，生活质量也得到了明显的提升。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的病人。直到那天，我在工作中突然感到心慌，仿佛心脏要跳出胸膛。这种感觉让我非常恐惧和无助，尤其是在疫情期间，去医院总是需要排队等待，担心交叉感染。于是，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。

首先，我上传了自己的心电图报告，医生很快就回复了我。他们告诉我心电图显示室性早搏，需要24小时动态监测来确定是否存在其他心律失常问题。我当时并不知道什么是室性早搏，只知道它听起来很可怕。医生耐心地解释了我的病情，并开了美托洛尔缓释片和稳心颗粒来帮助我控制心跳。

在等待24小时动态监测结果的过程中，我开始担心自己的生活会因此受到影响。会不会需要长期服药？会不会需要手术？这些问题让我夜不能寐。幸运的是，京东互联网医院的医生随时在线，回答了我所有的疑问，安抚了我的焦虑情绪。

24小时动态监测结果出来后，医生告诉我我的情况并不严重，只需要注意休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。他们还建议我进行一些心脏保健的运动和放松技巧，如深呼吸和瑜伽。这些方法真的很有效，我的心跳逐渐恢复正常，生活也回到了正轨。

我非常感激京东互联网医院的医生们，他们不仅专业知识丰富，而且非常有耐心和同情心。在线问诊让我省去了很多时间和精力，也让我在家中就能得到及时的医疗帮助。现在，我已经完全康复了，继续享受着健康的生活。

我还记得那天的体检，心脏病这个词像一块石头压在我的心头。体检报告显示窦性心律不齐，我开始担心自己的健康状况。心脏病？这不是老年人的专利吗？我才30多岁啊！我赶紧打开手机，搜索相关信息，发现这个问题可能与我最近的生活习惯有关。体检前两天，我因为工作压力大，失眠了两天，喝了很多浓茶和咖啡来提神。难道这就是罪魁祸首？

我决定去京东健康在线问诊，找一位专业的医生来解答我的疑惑。医生很耐心地听完了我的情况，并且问了一些问题，例如体检前有没有感冒，口服药物等。然后他告诉我，窦性心律不齐一般问题不大，但还是需要再次复查心电图，排除其他可能的疾病。同时，他也提醒我，公务员体检的要求可能会有所不同，具体情况需要看体检标准。

我感到一丝安慰，但仍然很焦虑。医生建议我调整下睡眠，避免过度紧张和刺激，例如少喝浓茶和咖啡。并且，如果需要治疗，可以考虑一些药物，例如稳心颗粒和酒石酸美托洛尔片等。这些药物可以帮助稳定心律，缓解症状。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活习惯，规律作息，少喝刺激性饮料。同时，我也定期复查心电图，结果显示我的心律逐渐恢复正常。体检时，我也没有再次出现心律不齐的情况，顺利通过了公务员体检。

如果你也遇到了类似的问题，不要过度担心，及时寻求专业的医疗帮助，调整生活习惯，很有可能就能解决问题。记住，健康是最重要的财富。