如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

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昨天下午，患者在比较黑的环境下发现左眼出现了斜下方有一条带钩钩的线，感觉是漂来漂去的。她觉得很奇怪，因为她的血压一直都很好，不至于高血压。在医生开的眼药水作用下，症状好像又会好一些。于是患者来到互联网医院进行线上问诊，进行了详细的描述和咨询。

医生助理首先向患者解释了医生助理的作用，并感谢患者的配合。随后医生询问了患者有无眼底照相资料，并开始了问诊。经过患者的描述和医生的解释，最终得出结论，患者的症状是飞蚊症，也就是玻璃体混浊。医生建议患者暂时不用处理，定期复查就行了，看看有没有变化，有变化的话随时就诊。此外，医生也提醒患者要定期复查看视网膜变性的变化，有没有发生裂孔，有裂孔就要打视网膜激光。

整个问诊过程持续了2天，医生和患者之间的沟通非常顺畅，医生耐心地解答了患者的问题，并给予了专业的建议。患者对医生的解释和建议也非常信任和满意。最终，问诊顺利结束，患者对整个线上问诊的服务也感到满意。

总之，医生在问诊过程中展现出了专业、耐心、细心的品质，与患者之间建立了良好的沟通和信任，为患者提供了高质量的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了眼部咨询，医生非常专业和耐心地解答了我的问题。医生首先提醒了我一些事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常重视患者的安全和医疗规范。

医生接诊后，详细阅读了我的病情描述，然后给出了专业的建议。在交流中，医生耐心地回答了我的各种疑问，让我感到非常舒心。医生建议我可以考虑做全飞秒手术，针对我的近视度数和角膜厚度给予了专业的解释和建议。最后，医生还赠送了追问包，让我觉得医生非常用心地关注患者的需求。

总的来说，我在京东互联网医院的问诊经历非常愉快，医生的专业素养和耐心让我对眼部手术有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的建议。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将会继续关注我的眼部健康，保持良好的沟通和信任。

昨天睡醒后，发现眼睛都睁不开了，一见光就感到剧痛，眼睛还在不停地流泪，而且还发热。这让我非常担心，于是我决定在网上寻求医疗咨询服务。经过详细描述病情后，京东医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我使用了托百士眼药水和玻璃酸钠眼药水，以及盐酸左氧氟沙星滴眼液。并告诉我需要注意眼部卫生，不揉眼，不吃辛辣刺激的东西。医生的建议让我感到非常放心，我也能感受到医生对我的关心和专业。虽然目前需要在家休息，但我对治疗充满信心，同时也非常感谢京东医生给予我的专业建议。

在这个快节奏的生活中，我们往往会忽略身体健康的重要性。最近，我发现自己的右眼总是感觉不舒服，眼角经常痒痒，里面好像有一块肉，比左眼大很多。不仅如此，两只眼睛长期都很红，血丝也很多，让我十分困扰。

我开始担心是不是角膜炎或者结膜炎，但我并不确定具体是什么状况。于是，我决定尝试在互联网医院进行在线问诊，希望能得到专业医生的帮助和建议。

在问诊过程中，医生耐心地倾听我的描述，并提出了一系列问题来了解我的症状。通过我提供的资料和症状描述，医生初步判断可能是过敏性结膜炎，给予了我一些建议和处方。

医生详细解释了如何正确使用眼药水，以及如何缓解症状。我对医生的专业和细心深表感激，感觉自己得到了及时有效的帮助。

通过这次在线问诊，我学到了很多关于眼部健康的知识，也意识到了及时就医的重要性。希望我的经历能够提醒更多人关注自己的健康，及时就医，做好预防和保健工作。

我最近一直在关注孩子的眼睛问题，因为孩子佩戴角膜塑形镜后，效果并不理想。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了孩子佩戴镜片的情况，并要求我提供了之前的角膜地形图和配镜参数。医生不断地给我提出建议，指导我应该如何与医生沟通，如何要求调片，让我对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。

在与医生的沟通中，我终于明白了角膜塑形镜配镜的参数可能存在问题，而且角膜的状态也是一个重要的因素。医生还提醒我要查看孩子的角膜内皮情况，以及孩子佩戴镜片的过程中是否存在问题。最后，医生还鼓励我要与医生沟通，了解具体情况，毕竟是为了孩子的健康着想。

通过这次在线问诊，我深刻感受到了医生对患者的关怀和专业素养，我对医生充满了信任，也更加明白了医生的责任和使命。我会根据医生的建议，与医生积极沟通，为孩子的健康着想。

在一个炎热的夏日下午，我发现自己的眼睛开始感到不适。我想起之前曾经被诊断为丝状角膜炎，这是一种容易反复发作的疾病。眼睛的不适感让我开始担心病情是否又复发了。

我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。医生提示我要注意休息，不要揉眼睛，这些细节性的建议让我感到医生的细心和专业。

医生建议我继续使用玻璃酸钠和贝复舒的眼药水，并且加入佛米龙滴眼液。医生详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加放心。

在医生的指导下，我按时按量使用药物，眼睛的不适感逐渐减轻。医生还提醒我要避免熬夜和揉眼睛，这些注意事项让我更加重视自己的眼部健康。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和关怀，也更加了解了如何正确使用眼药水来治疗丝状角膜炎。我会继续按医生的建议进行治疗，保持良好的生活习惯，希望能够早日康复。

昨天下午，我在互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了眼睛皮囊肿的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病情持续时间，并给出了专业的建议。

医生建议我使用消炎眼药水和眼药膏来治疗，并告诉我需要破开皮囊肿。在医生的指导下，我购买了氧氟沙星眼膏和龙泽熊胆胶囊，医生还为我开具了处方，非常细致地解释了用药方法和注意事项。

通过互联网医院的便捷服务，我很快就得到了专业的诊疗建议和药品处方。在医生的指导下，我开始了治疗，希望很快就能康复。

互联网医院的便捷服务让我感到非常满意，我将会继续关注我的病情，并在需要时及时寻求医生的帮助。

在这个互联网医院里，我向医生咨询了我术后眼部疤痕和结膜缺失的问题。医生非常耐心地听取我的主诉，详细询问了我的手术史和症状。他给予了我专业的建议，并解释了不同治疗方案的利弊。我感觉到医生非常细心和专业，他的沟通能力让我对治疗充满信心。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意。

我是一位患者，最近一直感觉到自己的眼睛频繁眨动，有时还会带动到嘴角，让我感到很不舒服。我为此在京东互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心地询问了我的症状，建议我去神经内科做进一步的检查。

医生告诉我，这种症状可能是面神经痉挛引起的，需要进一步检查确认病因。虽然有一定的危险性，但是手术属于比较简单的脑部手术，并且可以尝试保守治疗药物先缓解症状。

我对手术有些担心，但医生耐心地解释了手术的必要性，并给予了我药物治疗的建议。最终，我决定先尝试药物治疗，希望能够缓解这种不适。

感谢京东互联网医院提供的专业咨询服务，让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我更加重视健康。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的主诉，并且详细了解了我的病情。他是一位专业的角膜科医生，经过仔细的观察和询问，给出了针对我的病情的合适治疗方案。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对医疗行业规范和法规的尊重。在医生的建议下，我开始按照药物说明书服用卵灵脂络合碘胶囊，并且遵守医生的建议，避免剧烈活动，这让我对治疗效果充满信心。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，详细解答我的疑惑，并且给予了我足够的支持和建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。