问

什么是胃癌？

起源于胃粘膜上皮的癌为胃癌，我国胃癌发病率和死亡率均处于恶性肿瘤第 2 位。可发生于胃窦幽门区、胃底贲门区、胃体部等不同部位。胃癌异质性很大，同样病理类型、同样病期的患者可能对治疗的反应截然不同，预后相差很大。

问

胃癌都会引起胃疼吗？

并不是，仅有 30%-40%的患者早期即表现出上腹疼痛（心口窝疼）。而早期胃癌常无明显不舒服，进展期胃癌依据个体不同常出现消化不良、早饱感、体重减轻、吞咽困难、黑便等症状。

问

胃部不适吃药就能好，那就不是胃癌吧？

这种想法是错误的。上腹不适、饱胀感、反酸、嗳气等即是胃癌的症状，也是胃炎等良性疾病的症状。口服胃动力药、制酸药能明显缓解症状，但具有极大的欺骗性。有些患者因此不去医院就诊，反而贻误治疗时机。如果胃部出现问题，应该到医院进行诊断治疗。

问

得了胃癌还能活多久？

大约有 30%~40%的胃癌患者能够生存 5 年，肿瘤分期越晚，生存时间越短。接受胃癌根治术后的各期患者 5 年生存率大致如下：Ⅰ期约 90%、Ⅱ期约 70%、Ⅲ期约 30%、Ⅳ期约 10%。但这仅代表具有相似情况群体患者的生存情况，对于个体而言生存期可能较长也可能很短。

谈起子宫肌瘤，作为患者来说，有的希望它可以自己变小，消失不用手术，有的希望吃药解决问题，但是遗憾的是，目前没有药物可以有效治疗子宫肌瘤（有些药物是术前用药，只能短期使用），也就是说，迄今为止没有一种药物可以有效地治疗子宫肌瘤。

因此哪些对于用药治疗子宫肌瘤的女性朋友需要时刻在心里记住一点，没有效果，没有效果…… 那么子宫肌瘤的各种治疗方法就呈现在大家面前，有微创治疗：包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、聚焦超声波治疗、动脉栓塞介入治疗、阴式手术治疗；当然还有常用的开腹手术治疗。

其他方法以后再说，今天重点介绍一下子宫肌瘤介入治疗。讲的形象一些，介入治疗是通过在大腿根部的地方插入一根小的导管，然后将栓塞剂打到供应子宫肌瘤的动脉，阻断子宫肌瘤的供应血管，可以想像一下把供应树木侧枝的供水系统阻断，那么树木的侧枝就会逐渐枯萎，而树木的主干却没有影响。这种方法就是利用让侧枝干死的原理达到治疗的目的。大腿根部只需要做一个 0.5cm 的小切口即可完成手术，对于不想手术的女性朋友来说，这种方法是比较微创的，也是一种可以选择的办法之一。在治疗前，需要明确诊断子宫肌瘤的性质，做肿瘤系列检查等评估，必要时做一下诊刮术，除外子宫内膜的病变，以免发生病人出血的原因不是子宫肌瘤引起的，但却一直按照子宫肌瘤来治疗误诊的事件。对于子宫肌瘤引起出血比较多的病人来说，介入治疗的效果立竿见影，手术以后大多病人可以获得症状上的控制。据统计，术后 2 年后会有 20%的人需要再次治疗，另外有 5%的病人有发生卵巢功能衰竭的风险。因此，介入治疗子宫肌瘤疗效最优化，准确评估是关键。

肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。

肾虚的症状：肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。

现代科学证明，当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表明，肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞，肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。

如果我们平时打嗝经常止不住，可以试一下下面的几个生活小妙招：

• 深呼吸，人体在深呼吸时，能够使膈肌处于变形状态，如此时适当持续一段时间，膈肌持续处于该状态，起到抑制膈肌痉挛收缩的作用，当膈肌不在收缩时，打嗝自然就会停止，倘若一次无法缓解，可多尝试深呼吸几次。
• 喝水弯腰法，具体方法为喝少量温开水，缓慢咽下，同时做 90 度的弯腰动作 10-15 次。由于人体胃部与膈肌距离较近，通过该动作也可起到按摩膈肌的作用，从而缓解膈肌痉挛，达到止嗝的作用。不过需要注意的是，打嗝期间要注意喝水量以及速度，以防呛到。
• 屏气法，直接屏住呼吸 30～45 秒，或取一根干净的筷子放入口中，轻轻刺激上腭后 1/3 处，打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。
• 惊吓法，该方法可在打嗝患者不注意时，突然出声或拍打，对患者形成刺激，经大脑皮层对各神经肌肉产生影响，促使膈肌痉挛受到抑制。但该方法不适用于高血压、心脏病患者以及儿童，以防引发危险。此外惊吓还需注意不可用力过猛，以免产生不必要的伤害。

 

手麻的原因如下：

1、颈椎问题：一般夜间睡眠睡醒后出现手麻，高度怀疑颈椎病问题，需要到医院骨科检查颈椎片，首先排除颈椎问题；

2、周围神经损伤：如果手麻为双手对称性麻，或者伴有双脚麻木，考虑是否有周围神经损伤问题，而引起周围神经损伤最常见的病因是糖尿病。通常糖尿病日久会发生周围神经病变，进而引起四肢末梢麻木；

3、末梢血液不畅：局部供血不足而出现发麻现象，如久蹲厕所引起下肢麻木，但仅为一过性麻木，不会有较大的问题；

4、其它：手足麻木是人们日常生活中常出现的症状，如怀孕、不正确的睡姿等均会引发麻木，在短时间内会消除，因此不会有较大问题。

另外，如果手脚麻木长时间无法缓解，且超过 1 天，可能是身体出现疾病信号，需要到医院及时诊治。

两边大胯出现了疼痛方面的临床症状，可能是髋关节无菌性炎症方面的问题，也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损，也可能是骶髂关节炎方面的问题，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是属于梨状肌综合征方面的问题。

所以两边大胯出现了疼痛方面的临床症状，需要完善腰椎 ct 或者磁共振，骨盆 ct，下肢肌电图，下肢血管彩超，详细的了解一下腰椎，髋关节，下肢神经血管方面的情况，根据检查结果选择药物。

当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其表。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

减少站立行走时间，多休息，要注意下肢的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

(1 )真爱为先。

• 主要习惯包括：
• A.接受爱和付出爱的习惯;
• B.自爱的习惯，包括：自尊、独立、健康、自我展示和自我推销等;
• C.理解与尊重的习惯，包括：理解对方的需要，在理解中学会理解，尊重她人人格，尊重每个人的选择，尊重每个人的劳动成果;
• D.宽容的习惯，包括：善于发现别人的优点，善于交朋友，等等。

(2 )诚信为本。

• 主要习惯包括：
• A.遵守诺言、说话算数的习惯;
• B.实事求是的习惯;
• C.待人接物真诚的习惯;
• D.守时的习惯，等等。

(3 )责任为重。

• 主要习惯包括：
• A.自己的事自己做的习惯;
• B.经常反省的习惯;
• C.正确面对过失、勇于承担责任的习惯;
• D.在家庭和学校中承担具体责任的习惯;
• C.服务她人、有社会责任感的习惯，等等。

(4 )乐观为强。

• 主要习惯包括：
• A.自信的习惯;
• B.积极性选择的习惯，包括：心态平和、正确看待过去、现在和将来，正确对待奉献与享受;
• C.自强的习惯;
• D.自我接纳的习惯，包括：自我认识、自我欣赏和自我激励，等等。

当病人出现尿频，尿急，尿痛等症状时，医生一般会让患者做一个尿常规，当病人按照医生嘱托规范留取尿常规之后有时候会发现自己尿潜血 3+，然后病人就会焦急地去找医生看报告单，那我们的结果到底严重吗？下面我们简单介绍下。

1.尿潜血 3+

首先考虑泌尿系统损伤。当患者存在肾结石，肾炎等疾病时，往往会导致泌尿系统损伤。当泌尿系统损伤时，血液就会混入尿液里面，所以当我们做尿常规时就会发现，尿潜血竟然 3+。出现这种情况时我们应该尽早到医院泌尿外科进一步完善泌尿系彩超等相关检查，根据检查结果，明确下一步诊疗方案。

2.生理性因素导致尿潜血 3+

当女性在月经期检查尿常规时，子宫内膜脱落导致的月经血会有一部分混入尿液里面，如果混入的量比较少时肉眼几乎看不到。此时，我们做尿常规检查时，检测结果可能会出现尿潜血 3+.而这样的病人往往没有任何症状。

所以，当遇到尿潜血 3+时，我们要综合分析患者症状，尿红细胞计数，尿红细胞形态及泌尿系彩超等其他结果，避免漏诊或者误诊。

按摩乳房恶性肿瘤可以使癌细胞扩散，转移。有学者曾提出，癌细胞的黏附性比较低，通过手的按摩挤压，造成癌细胞的脱落，反复刺激，肿瘤的部位，长时间的揉搓，可以造成癌细胞脱落进入破裂的血管，加速了肿瘤的转移和扩散。

乳腺炎的肿块，本来就存在细胞水肿，变性，坏死，如果长时间或暴力按摩会使乳腺感染加剧，增加炎症的创伤面积，导致损伤的乳房面积增大，增加了脓肿形成的机会。非医务人员按摩史是乳腺炎发展成为乳腺脓肿的主要因素之一。

乳腺增生是一种非炎症，非肿瘤的乳腺改变，在内分泌的刺激下发生周期性性变化。随着月经周期的变化，出现经前期乳房肿胀，疼痛不适，可以摸到多个小结节；月经后乳房变软，疼痛消失，小结节随之消失。这是在女性激素刺激下的乳腺组织的增生，修复过程，而非疾病。因此，乳腺增生可以通过正确的按摩，不仅可以疏经通络、活血化瘀，对疲劳的状态和紧张的情绪也有放松舒缓的作用。

哺乳期乳房按摩不建议对哺乳期的乳房进行暴力按摩，催奶，排奶！乳房内充满了大大小小的腺泡和各种输送乳汁导管。暴力按摩，大力按压，不但会伤害分泌乳汁的腺泡，还会按压断乳腺导管，造成人为的水肿，影响乳汁的排空。 乳房按摩能够对乳汁分泌起到调节作用，疏通乳腺导管，减少乳汁堆积及乳房疼痛。对初产妇增加产后乳房按摩，可改善乳房局部状况，促进产后泌乳，保证产后充足的乳汁，降低乳房胀痛与乳腺炎的发生率，多个研究结果基本相同。按摩手法需要轻柔，幅度像电动牙刷的震动一样。先从乳头的近端到乳头的远端，只有近端疏通后，才可以一点点远离乳头的按摩。开口不同，后面按压会适得其反。按摩有丰险，下手需谨慎。如按摩期间发现包块及溢液请乳腺外科就诊。

发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

我是一位孩子的爸爸，最近发现孩子2岁了，但个子偏小，也偏瘦。我很担心，于是决定在网上咨询医生。我找到了一家互联网医院，医生助理张晓医生很耐心地询问了孩子的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查情况以及之前的治疗情况。接诊医生是公立三甲医院在职医生，我对这位医生的专业素养和耐心感到很满意。

接诊医生建议我给孩子检测过敏源和甲状腺功能，以便正确选择奶粉和食物。同时，建议我带孩子去综合医院看内分泌科。这些建议都让我觉得医生很负责任，也让我对孩子的治疗充满信心。

在医生的建议下，我决定给孩子检测过敏源和甲状腺功能，并带孩子去综合医院看内分泌科，以便及时找到治疗的方法。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。

电子病历

我是一位14个月宝宝的母亲，最近困扰了我很久的问题终于要向医生求助了。我的宝宝一直是纯母乳喂养，她死活不肯喝奶粉，这让我非常苦恼。我来到互联网医院，希望能够得到一些专业的建议和帮助。

在接诊时，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后给出了一些建议。医生首先解释了纯牛奶适合一岁以上儿童喝，并提出了关于断夜奶的建议。他建议我可以逐渐减少宝宝每次喝奶的时间，然后逐步断掉夜奶。医生还提到，如果每天晚上闹一两个小时，可能需要调整宝宝的睡觉时间，不要让她太早入睡。此外，医生还强调了给宝宝安抚的重要性，可以尝试使用安抚奶嘴。

在交流过程中，医生还提到了关于纯牛奶的选择，他建议我可以选择普通的纯牛奶，不需要特别挑选品牌。医生还向我解释了宝宝晚上频繁夜醒的可能原因，以及对宝宝生长发育的影响。他的建议让我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也让我对接下来的护理工作有了更明确的方向。

通过与医生的交流，我对宝宝的喂养和护理有了更深入的了解。我决定按照医生的建议，逐步调整宝宝的作息时间，同时尝试一些安抚方法来帮助宝宝入睡。我相信，在医生的指导下，宝宝一定能够健康成长。

我家宝宝一周岁十天的时候，做了一次微量元素报告。这个报告对于宝宝的健康非常重要，所以我特地在京东互联网医院进行了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生助理非常耐心地询问了我宝宝的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查结果和前期治疗情况等。她告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，非常忙碌，但一定会在24小时内给我答复。我非常感激医生和助理的专业和耐心。

在等待医生回复的时候，我向医生咨询了宝宝睡觉时突然坐起来哭的情况，以及宝宝的大便和睡眠情况。医生给出了专业的建议，并告诉我宝宝的一些情况可能与脾胃消化有关，建议口服醒脾养儿颗粒调理脾胃。我非常感谢医生的建议，并会按照医生的指导进行调理。

在医生的指导下，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，并知道了如何进行调理。感谢医生和医生助理的专业和耐心，让我对宝宝的健康更加放心。

我发现问题，让他奶看着他带他玩，不让他自己瞎跑了，2周8个月去***儿童医院检查发育迟缓，疑似自闭症，吃赖氨酸维12小儿智力糖浆10个月了，脑蛋白水解物一个半月，最近还是多动，老甩手，注意力差，只会不对人喊妈妈爸爸，会说抱抱，别。

今天早上，我带着孩子去了***互联网医院进行了一次线上问诊。孩子9岁，身高129，体重26kg，最近一直食欲不好，有些挑食，我非常担心她的营养和身体健康。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情和日常生活习惯，并给出了一些非常专业的建议。医生建议孩子可以口服赖氨肌醇维B12增进食欲，促进生长发育，还推荐了一些口服的微量元素补充液。此外，医生还提到了孩子的脾胃不好可能和缺乏微量元素有关，建议口服健宝灵片来调理脾胃。医生还解释了口服药物对脾胃的调节作用，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生还建议孩子每天足够的奶量、充足的睡眠以及户外运动锻炼，预防量口服维生素D。最后，医生还给出了合理饮食的建议，让我对孩子的饮食有了更好的规划。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的指导，让我对孩子的健康有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，好好照顾孩子的饮食和生活习惯，希望孩子能够健康快乐地成长。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝的身体有些差，经过一番询问和了解，我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生助理很负责任地向我介绍了问诊流程，并且非常耐心地收集了宝宝的病史和症状，我感到非常放心。在询问中，医生助理还提醒我可以预约药品，用药期间如有不适及时线下就诊，这让我觉得非常贴心。

我向医生提出了宝宝补钙片的需求，医生非常细心地询问了我需要的钙片种类和数量，并且详细了解了宝宝之前的补钙情况。医生开具了处方，并提醒我要遵医嘱用药，还提供了便捷复诊的服务。在后续审核中，医生也非常细心地帮我处理了处方被驳回的问题，让我感到非常感激。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和细心。他们不仅给予了我宝宝的专业诊疗建议，还提供了便捷的用药服务，让我感到非常贴心。我对互联网医院的印象非常好，我会继续选择线上问诊，也会向身边的朋友推荐这样的便捷服务。

我最近因为癫痫病情加重，决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的详细询问和专业建议，我得知了病情的严重性，并且获得了合适的治疗方案和药物处方。医生在整个问诊过程中非常耐心细致，给予了我充分的关怀和支持，让我感受到了医生的专业和人性化。在问诊过程中，医生还赠送了追问包，提供了额外的沟通机会，让我感到非常贴心。虽然在购药过程中遇到了一些问题，但医生依然耐心解答并给予指导，让我感受到了医生对患者的关心和责任。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的专业服务和医生的品质非常满意。

在问诊过程中，医生助理也给予了我很多帮助，使得医生更快地了解我的病情并给出诊疗建议。我对医生和医生助理的专业素养和责任心深表感谢，他们的支持和帮助让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

在问诊结束后，我感到整个服务非常周到细致，医生和医生助理的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

昨天上午，孩子七个月大，接种了两针疫苗，晚上突然发烧超过三十九度，让我倍感焦虑。我赶紧联系了***互联网医院，医生很快回复了我的消息。医生告诉我，这可能是疫苗反应引起的发烧，建议多喝水，如果体温持续超过48小时，需要及时就医。我很担心孩子吃母乳，医生还耐心地告诉我，除了多喝水，还可以吃一些苹果泥、橙汁补充维生素C。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

我家宝宝吃饭特别少，而且还挑食，现在才20斤。这个情况让我很担心，于是我在互联网上找到了一个线上医院进行问诊。

问诊开始后，医生助理张晓医生询问了宝宝的病情情况，发现宝宝的饮食问题可能与脾胃功能有关，于是建议在医生的指导下给宝宝口服赖氨肌醇维b12口服液，增强食欲，促进宝宝生长发育，并加服醒脾养儿颗粒调理下脾胃。

此外，医生也建议宝宝口服葡萄糖酸钙锌口服液，以补充微量元素，提高食欲，促进食物的吸收。

医生还提醒我，不要过早给宝宝喝纯牛奶，最好等到2到3岁以上，否则会引起消化功能紊乱。

另外，医生也建议我到皮肤科排除宝宝脚指甲增厚的真菌感染和甲沟炎的可能。

在问诊结束后，我对宝宝的饮食问题有了更清晰的认识，并且知道了应该如何调理宝宝的脾胃功能。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生和医生助理的耐心解答和专业指导。

近日，我有幸在互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字交流与医生进行了沟通。在这次问诊中，我向医生咨询了关于DHA、AD和维生素D的用药情况。

医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等方面的问题。经过详细的了解后，医生给出了关于DHA、AD和维生素D用药的建议。

医生解释说，DHA和维生素Ad及维生素D可以同一天口服，如果没有维生素D缺乏的症状，维生素D和AD可以交替口服，而DHA不需要交替，可以每天都服用。

通过这次问诊，我对宝宝的用药情况有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。