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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • #扁平足 #纠正腿型 #dou来说健康 #小荷健康问专家

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 我在网上找了***互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,了解了我的病情后给出了专业的建议。

    医生提醒我要保持良好的生活习惯,避免久坐,适当运动,注意休息,避免劳累,非必要不要熬夜,不要酗酒。

    医生还详细指导了我服药的注意事项,并鼓励我在服药7天后进行复诊。在医生的指导下,我开始服用药物,期待早日康复。

    通过这次线上问诊,我感到很满意,医生不仅具备丰富的医疗知识,还有良好的沟通能力,让我在家就能得到专业的医疗服务,真的非常方便。

  • 在日常生活中,许多人可能会遇到一些性功能障碍的问题,比如勃起功能不好,早泄等。这时,一些人可能会选择线上问诊,以寻求专业医生的帮助。

    在这个过程中,医生会认真倾听患者的主诉,详细了解病情,并给出专业的建议和治疗方案。医生会根据患者的病情评估,给出合适的药物治疗方案,并提供行为疗法的建议。

    除了药物治疗,医生还会提醒患者保持健康的生活方式,避免过度性刺激,注意饮食,规律性生活等。这些都是帮助患者恢复性功能的重要因素。

    在整个问诊过程中,医生会尊重患者的意见和选择,保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范,以最专业的态度为患者提供帮助。

  • 最近,我对自己的身体状况感到有些不安。中途疲软、早泄成了我心头的疑虑。为了寻求医学上的建议,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    开始,我与医生进行了简短的沟通,医生非常友善地询问了我的病情。他耐心倾听我的主诉,并提出了一系列问题,以便更好地了解我的情况。我感受到了医生的专业和细心。

    医生详细询问了我的病情持续时间、性生活频率、作息习惯以及其他相关情况。在我回答问题的过程中,医生给予了充分的关注和理解,没有给我任何压力。

    在我描述了症状后,医生给出了专业的分析和诊断。他向我解释了我的病情可能的原因,并提出了治疗方案。他用通俗易懂的语言向我解释了病情,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

    在结束了问诊后,医生为我开具了详细的处方,并提供了治疗方案。我感到非常满意,对医生的专业素养和细心服务表示由衷的感谢。

  • 昨天,我在网上看到了一家互联网医院,他们提供了线上问诊的服务,于是我决定尝试一下。在网上填写了一些个人信息后,我开始了我的线上问诊之旅。

    服务刚刚开始时,医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生很专业,对患者的隐私和个人信息非常重视。接着,医生详细询问我的问题,询问次数非常充足,这让我感到医生非常细心,关注患者的细节并给予关心。

    在问诊过程中,医生还提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这表明医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

    在询问到我的症状时,医生给予了我很多专业的建议和支持,他们的沟通能力非常出色,能够以友善的方式与患者交流。在得知我的服药情况后,医生给出了针对性的治疗方案,并耐心解释了治疗的时间和注意事项,这让我感到医生非常负责任。

    最后,在服务结束时,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生非常尊重患者的意见和选择,不会强迫患者接受线上治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我感到非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 我是一名35岁的男性,在最近的日子里,我感觉精力不济,总是感到疲惫不堪。我晚上的睡眠质量也变得很差,总是做很多奇怪的梦,导致第二天早上起床时感觉更加疲惫。我发现自己的记忆力下降了,很难集中注意力,工作效率也有所下降。另外,我小便的次数也变得很频繁,尽管我喝了很多水。

    最令我困扰的是,我的性生活出现了问题。虽然勃起时有一定的硬度,但很快就会变得松弛,而且持久性也很差。

    面对这些问题,我决定寻求医生的帮助。在网上搜索相关信息后,我选择了一个互联网医院进行在线咨询。

    医生给予了我专业的建议,详细询问了我的症状和生活习惯,并为我开具了相应的药物处方。医生还耐心地给我讲解了注意事项,让我在用药期间保持良好的生活习惯。

    我按照医生的建议购买了药物,并开始了治疗。随着时间的推移,我的症状逐渐有所好转,精力恢复了,性功能也有了改善。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加重视自己的健康。我会继续遵循医生的建议,保持良好的生活习惯,希望早日康复。

  • 我最近一直感觉身体不太舒服,特别是下面的毛病,让我焦虑不安。我找了***互联网医院的朱医生进行了问诊。起初,我有些担心,怕被医生嫌弃,但朱医生非常友善地和我沟通,倾听我的主诉,并给予了专业的建议。

    朱医生通过仔细了解我的病情和病史,为我制定了合适的治疗方案。他很耐心地解答了我的各种疑惑,让我感到很放心。他还提醒我在服药期间要注意一些细节,并让我随时联系他,非常贴心。

    在问诊结束后,朱医生为我开具了处方,并告诉我可以预约药品。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感激朱医生的专业和贴心服务,我会继续跟进治疗,并定期复诊。

  • 最近,我在一家互联网医院进行了线上问诊,感觉收获颇丰。这次问诊,让我更加了解了自己的身体状况,并得到了专业的建议和治疗方案。

    在问诊的过程中,助理医生对我的病情进行了详细的了解,耐心地询问了我的病史、症状以及治疗情况。他的细心和专业让我感到非常放心,我对这次问诊充满了信心。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的友善和耐心。医生不仅给予我专业的治疗建议,还提醒我一些日常生活中需要注意的细节。这种贴心的关怀让我觉得自己受到了很好的照顾。

    最后,医生为我开具了治疗药物的处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。虽然由于一些原因,我暂时无法拿出足够的钱购买药物,但医生还是非常耐心地给我提供了便捷复诊的方式,并嘱咐我在用药期间如果有任何不适要及时就诊。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、友善和贴心。我对医生的治疗方案充满信心,相信在医生的指导下,我很快就能恢复健康。

  • 最近,我在家里发现了一些性生活方面的困扰。每次和妻子进行性生活时,我都感觉勃起后不够坚挺,这让我感到有些困扰。因此,我开始上京东互联网医院寻求帮助,希望能得到一些专业的建议。

    在和医生的沟通中,我感到医生非常耐心和细心,他询问了我的症状持续时间、性生活频率、生活习惯等方面的问题,并给予了我很多专业的建议。他告诉我勃起功能问题可能是综合因素引起的,需要综合治疗,而不仅仅是靠药物就能解决。

    在医生的建议下,我决定按照他给我开具的中成药处方来调理改善我的状况。医生还提醒我在用药的同时要避免过于辛辣刺激的食物,避免酗酒抽烟,适当运动,做些伸展性的运动,避免久坐,这些都是很实用的生活建议。

    我很感激这位医生的专业和耐心,他的建议让我觉得很受用。通过这次线上问诊,我对自己的状况有了更清晰的认识,也知道了如何去改善我的状况,我对未来充满了信心。

  • 我在一家互联网医院咨询了男科医生,通过文字对话进行了问诊。医生非常耐心地询问我的症状,我描述了自己的情况,并得到了专业的分析和建议。医生沟通能力很强,友善地和我交流,让我感到很舒心。在医生的指导下,我逐渐了解了自己的病情,并得到了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保护我的隐私,非常尊重我的意见和选择,让我感受到了医生的专业和品质。

  • 在今天的线上问诊中,患者向医生咨询了自己的健康问题。患者表示自己的勃起硬度有所下降,希望购买两盒5m1克的他达那非。医生助理耐心地向患者解释,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    患者再次向医生表达了自己的需求:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”医生在询问患者是否有药物过敏史、肝肾功能不全、严重的心脏病、高血压、糖尿病等病史后,确认了患者的需求,并告知患者药物的作用和注意事项。在医生的建议下,患者确认了自己的需求,并表示自己以前有过类似的购买经历,并对药物的效果进行了描述。

    医生耐心地向患者解释,他达拉非是西药,辅助勃起,但是改变不了身体出现的虚损症状。最终,医生为患者开具了处方,并提醒患者遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。患者得到了自己想要的药品,并对医生表示感谢。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了贴心的服务和支持。

    处方审核通过后,患者可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。问诊正式结束。

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