视频简介：

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

近年来，膜解剖理论在胃肠外科日渐兴起，但其本质与范畴仍存在较多争议[1,2]。对于很多年轻医生而言，膜解剖更像是一种理念，在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发，阐述对膜解剖的再认识和思考。

综上，笔者认为目前对于膜解剖理论仍需要灵活掌握、灵活运用。期待其完善"假说-验证-完善"的过程，成为具有生命力的、不断发展完善的临床解剖学理论。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

很多人反映新冠疫苗第二针约不上。针打了，苗没了。眼巴巴看着医生说的 21 天已经过去一周了。

每天问医院，希望得到一个肯定的答复。终于，医院说 YES，有苗了，你可以来了。结果，现实有一次对你进行了沉重的打击。医生告诉你，这次来的苗是北京科兴的，你看着自己手里的“北京生物”的接种单。两次的苗不一样！医生说，没问题，可以打！同事说，有问题，不能打！又陷入深深地纠结中。。。

第 1 针北京生物，第 2 针科兴，到底行不行？目前我国接种最多的，主要是新冠病毒灭活疫苗，由 2 个厂家提供，一个北京生物（国药集团中国生物北京生物制品研究所），一个北京科兴（北京科兴中维生物技术有限公司）。

很多人，尤其是打的稍微早一些的人群，第一针打的都是北京生物，但眼下北京生物供应量有限，所以很多接种点只有科兴的疫苗。所以大家都着急了：再等一等行不行？“混打”到底行不行？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个企业的新冠病毒灭活疫苗完成全程接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。也就是说，现阶段，国家建议优先用同一类型、同一厂家的疫苗打完 2 针。但是，如果遇到特殊情况，比如疫苗供应不上，或者你去了外地出差，找不到相同厂家的苗打第 2 针，这时也可以用相同类型、不同厂家的疫苗完成第 2 针接种。换言之，第 1 针打北京生物，第 2 针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。

当然，如果你不想“混打”，那也可以继续再等等北京生物的供货上来。国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》说了：建议新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔≥3 周（21 天）。第 2 剂应在 8 周（56 天）内尽早完成，看到没？国家的建议是： 21 天≤间隔期≤56 天。现在很多急着打第 2 针的人，离 56 天还差得远呢！即使真的拖到过了 56 天，也不用怕！

国家只是建议在 56 天内，不是强制规定。不是说过了 56 天就没效果了。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不会影响预防效果。即使第 2 针间隔超过了 56 天，也不用“从头来过”，尽快把第 2 针补上即可。

肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。

引起肝硬化的病因很多，主要有：

• 病毒性肝炎
• 酒精
• 胆汁淤积
• 循环障碍
• 药物或者化学毒物
• 免疫疾病
• 寄生虫感染
• 遗传和代谢性疾病
• 营养障碍
• 原因不明

这些病因都可以引起肝硬化，在我国，主要是病毒性肝炎为主。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品，很多人家里都有，夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草，而夏枯草的功能主治有：清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。那么，怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗？

夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶，而桑叶用于风热感冒，头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热，头痛，咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

夏桑菊源自清代名方，三味药均通肝经，是独一无二的经典配方。1980年，星群药业采用独家保密工艺，在全国首创夏桑菊，工业化大生产近30年，销量突破155亿小包，惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表，在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药，可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异，可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

夏桑菊颗粒作用

现代研究表明，夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强，说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外，本品具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压，扩张冠状动脉、脑及下肢血管，增加上述部位血流量的作用，显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用，同时还可以减慢肠蠕动频率，促进营养物质的吸收。

上火了多喝开水降火

喝水是最好的排毒的方法，通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素，通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中，水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水，不仅可以促进新陈代谢，而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量，大约八杯水。

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

父母必看系列 

我是一位患者，最近发现自己有甲状腺结节，心情非常焦虑。为了寻求医疗建议，我选择了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生助理提醒我，医生可能会需要一些辅助信息，这让我觉得医生非常细心，对我的状况非常关注。

在问诊过程中，医生非常友善地与我交流，详细询问了我的症状和病史。医生告诉我，甲状腺结节需要做一些化验和检查，才能得出最准确的诊断结果。医生还建议我做一些血常规和甲状腺球蛋白（TG）的化验，以及摄碘131率和甲功的检查。

医生告诉我，大部分甲状腺结节都是良性的，化验结果可以协助诊断是否恶性。医生还提到，活检结果会最准确地判断结节的性质，对于小的囊性结节，活检可以排除恶性，有利于最终的诊断。

通过与医生的交流，我感受到了医生的专业和细心，我对线上问诊的体验非常满意。我期待着化验结果的出来，相信医生会给我最合适的治疗方案。

服务已结束，问诊已结束。

我是一个在上海浦东新区的患者，最近发现自己有甲状腺左侧叶囊性结节，大小为3.5*3.1mm。我通过***互联网医院向甲状腺外科医生咨询是否需要处理这个结节。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我这是一个良性的结节，目前不需要做任何处理，只需要定期复查就可以。医生还详细解释了结节的情况，让我放心不少。我很感激医生的专业建议和细心关怀，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

我最近在网上找到了一个很不错的互联网医院，通过在线问诊，我得以与医生进行了充分的沟通。医生助理首先很贴心地提醒我，医生可能需要一些相关检查报告，这样医生才能更快地了解我的病情并给出诊疗建议。问诊开始后，医生很耐心地询问了我的病情，对于我所提出的问题也一一进行了解答。在沟通中，医生还提醒我需要再查一下甲状旁腺素和血钙的情况，非常细心。在问诊结束后，医生也给出了专业的建议，让我感到很放心。

通过在线问诊，我得以深刻感受到医生的专业知识和细心关怀。他的耐心沟通和细致评估让我对治疗方案更加有信心。接下来，我会按照医生的建议继续进行检查，并根据情况决定是否需要手术。总的来说，这次在线问诊让我对医疗行业有了更深的了解，也更加信任专业的医生团队。

我在互联网医院进行了甲状腺术后病理的线上问诊，医生非常细心和专业。他首先提醒了我必须完整查看病例后才能进行诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴的事项。这让我感到很安心，因为医生对患者的安全和隐私非常重视。

接着，医生告诉我本次问诊可以持续2天，让我有充分的时间和他进行交流和咨询。他友善地打招呼并且耐心听取了我的主诉，与我进行沟通，让我感到非常舒适。在询问过程中，医生对我的病情进行了客观评价，并给出了两种治疗方案，让我感到他非常细心和专业。

在我提出疑惑和担忧时，医生也给予了详细的解释和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还告诉我，即使复发的概率不大，但如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊。这让我感到他非常负责和专业。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，医生的耐心、细心和专业给予了我很大的安慰和信心。如果需要诊疗，我会毫不犹豫地前往**医院就诊。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心地给我解答了很多问题，让我对疾病有了更清晰的认识。医生首先提醒我，为了确保诊疗行为的准确性，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。另外，针对6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得医生对患者的关怀和责任心都非常强。在问诊过程中，医生还告诉我，乳腺bi-rads 4c类是一种非典型增生，需要等待石蜡病理的结果来最终确定病情，但目前看问题不大，手术切除后基本可以解决。医生还详细解释了疾病的病因和治疗方案，让我对疾病的发展和治疗有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生还特别强调了良性肿瘤的大概率，让我对治疗的结果更加有信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和责任心，同时也让我对疾病的治疗有了更清晰的认识，让我对治疗的结果更加有信心。希望每一位患者都能得到专业的医疗服务，让我们共同为健康努力！

我是一名患有甲状腺结节的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行线上问诊。通过文字交流，医生白吉明非常耐心地解答了我的疑惑，为我提供了专业的医疗建议。

白医生详细阅读了我的病情描述后，建议我进行穿刺活检，以更清晰地了解结节的情况。在我询问手术方案时，白医生耐心地解释了不同选择的利弊，并建议我先进行定期复查，如果没有问题则不必进行微创手术。

在我担心结节会影响咳嗽症状时，白医生安抚了我的情绪，告诉我结节比较小不会引起咳嗽。对于我想尝试中药调理的想法，白医生建议我不必过度治疗，定期复查即可。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，也更加了解了自己的病情。感谢白医生的关心和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

今天在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：你好！

患者：

患者：

医生：有甲状腺彩超图么？

患者：

医生：可以3个月后复查一次彩超评估。

患者：左边有问题吗

医生：主要是左侧，右侧可以不管。

患者：嗓子有异物感，是不是因为结节

患者：有清痰

医生：不是，那是咽喉炎。

患者：结节吃什么药管用

医生：没有药吃，定期复查即可。

患者：咽喉炎呢

医生：那这个要咨询耳鼻喉科具体用药。

医生：服务已结束。

医生：问诊已结束。

我是一位有着甲状腺结节4a的患者，最近在网上进行了问诊。在问诊过程中，我接触到了一位医生，他非常专业和耐心，给我提供了很多帮助和建议。

在与医生的交流中，他详细地解释了我的病情，并给出了合理的治疗建议。他的专业知识和耐心的态度让我感到很放心，我对他的诊疗方案也充满信心。

医生还提醒我注意生活习惯，特别是睡眠和饮食方面，这让我觉得他很细心关心患者的全面健康。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗和康复的过程。

在互联网医院上进行的问诊，让我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗和康复充满了希望。

我在一次晚上突然感到咽喉痛，还伴随着夜里的低烧，这让我很不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。经过医生的详细询问和评估，我得知自己患有亚急性甲状腺炎，需要进行激素治疗。心中有些疑虑，于是我向医生提出了自己的疑问，医生则耐心地给予了解释和建议。最终，我接受了医生的治疗方案，并对治疗过程和药物副作用有了更清楚的认识。随着治疗的进行，我的症状逐渐好转，我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。

在这次线上问诊中，我深切感受到了医生的专业知识和良好沟通能力，他们用耐心和细心的态度对待每一位患者，给予他们最合适的治疗方案和支持。通过这次经历，我对互联网医院的印象得到了极大的提升，我相信在这里能够得到更加便捷和优质的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患有甲状腺问题的患者与医生展开了深入的交流。医生通过细致的分析和建议，让患者感受到了专业和耐心。医生建议患者定期复查，不急于手术，并在沟通中展现出了对患者健康的关注和负责。

患者在询问手术必要性和治疗方案时，医生给出了详细的解释和建议，让患者更加明确了选择的方向。医生还提到了手术的切口选择和手术时机的重要性，让患者感到了安心和信任。

通过这次问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和人性关怀有了更深刻的体会。医生的耐心和细心让患者感受到了医者的责任和使命，为患者的健康保驾护航。