下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外，下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断，但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及，后尿道结石经直肠指检可触及，较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法：①超声检查，能发现膀胱及后尿道强光团及声影，还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等；②X线检查，能显示绝大多数结石，怀疑有尿路结石可能时，还需作尿路平片及排泄性尿路造影；③膀胱尿道镜检查，能直接见到结石，并可发现膀胱及尿道病变。

【治疗】膀胱结石采用手术治疗，并应同时治疗病因。膀胱感染严重时，应用抗菌药物；若有排尿困难，则应先留置导尿，以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石，并将碎石取出，适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时，应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者，应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法，如结石位于尿道舟状窝，可向尿道内注入无菌液体石蜡，然后将结石推挤出尿道口，或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻地向尿道远端推挤，钩取或钳出，取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不作尿道切开取石，以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱，再按膀胱结石处理。

学术文章-24

1.管住嘴：动物内脏，海鲜，浓肉汤，河蚌，螃蟹，火锅不要碰。小龙虾也要少吃

2.别乱喝：喝酒要不得，碳酸饮料雪碧可乐要不得，果汁和甜饮料尽量少喝

3.控体重：减肥有计划，循序渐进，不要过度运动。肥胖的患者，剧烈跑步特别容易伤关节及诱发痛风，游泳可能更合适

4.科学吃药：明确的痛风患者一般建议长期吃药（比如苯溴马隆），配合多饮水

位于马尾腹侧，间隙间分离，减瘤后切除，恢复良好，症状消失

孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红

学术文章44

在医生***的指导下，我在互联网医院进行了线上问诊，获得了专业的诊疗方案和药物处方。***医生以其丰富的医疗知识和耐心细心的品质，仔细聆听了我的主诉，详细询问了我的病史和药物过敏情况。***医生还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊，让我感到十分贴心和放心。

在医生的建议下，我购买了药品并按照处方中的用法用量使用，用药期间如有不适，我会及时咨询医生或去医院就诊。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，为我的健康保驾护航。

我在一家互 互联网医院 进行了线上问诊，因为最近出现了频繁的尿频、口渴、体重下降的情况，担心自己患上了糖尿病。我向医生描述了我的症状和病情，医生助理张晓医生非常耐心地询问了我关于发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等问题，还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。经过详细的了解后，医生给我开具了处方，并告知我可以预约药品。在整个问诊过程中，医生和助理都非常细心和负责，让我感到很温暖和放心。我已经预约了药品，也感到非常满意。

服务结束后，我心情舒畅地离开了 互联网医院，对医生和助理的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。这次线上问诊让我对医疗行业有了更深的了解，也更加相信医生们的专业能力和医疗水平。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝嘴里有一块疮痕，有点担心是不是溃疡。为了宝宝的健康，我决定在互联网医院进行线上问诊。

服务开始后，医生提醒了我一些注意事项，确保了我对医生的信任。医生非常友善地向我问诊，询问了宝宝的症状和持续时间，还关心地询问了宝宝的睡眠情况。我感到医生非常细心和关心我的宝宝。

医生还要求我上传了宝宝口腔溃疡的图片，并询问了宝宝的用药情况和特殊体质。医生给予了我用药前的健康指导，非常细致地告诉我如何使用药品并注意事项。

最后，医生还关心地询问了宝宝嘴角的红疹情况，并给出了有效的解答。整个问诊过程非常细致、周到，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也为宝宝的健康得到了及时的咨询和指导，非常感谢互联网医院给予的帮助。

我家孩子最近出现了一些指甲异常的情况，左手和右手的指甲都有凹凸不平的情况，而且指甲比较薄，有时候会断开重新凹陷重新长。我很担心这种情况，于是在京东互联网医院进行了在线问诊。

向俊龙医生非常友善地接诊了我，他询问了孩子的相关情况，并建议进行血常规和甲状腺功能的检查，以排除贫血和甲状腺功能异常的可能。他还提到可能是甲营养不良，建议补充营养元素观察。在问诊结束后，他还再次强调医生的回复仅为建议，如有需要还是建议前往医院就诊。

昨天下午，我在网上找到了一个健康互联网医院平台，注册后直接和一位全科医学科的医生进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的主诉，我描述了小便快完时会有点胀痛的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的发病情况、是否就诊治疗过、是否服用药物治疗过等问题。我简要地回答了医生的问题，医生考虑到可能是尿路感染，并为我提供了病情分析，并给出了两个治疗方案。

医生提到，我可以按照医生给的处方药或者是健康指导里面的一款药物吃，5~7天看看效果怎么样。如果不好再去就诊检查。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，最后医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片。我在医生的指导下，选择了一款药品并预约购药。现在我的症状有所缓解，我对医生的建议和治疗方案非常满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的面瘫的问题。我觉得右脸有点麻木，右眼眨眼睛有点感觉不到，嘴吃东西有点张不开，周一比较严重，今天稍微好点了。医生非常耐心地询问我的病情，细心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。医生提醒我需要到医院进行进一步检查，因为面瘫症状需要及时诊治。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加重视了自己的健康问题。

医生在问诊过程中非常友善，用专业的知识为我解答疑惑，让我感受到了医生的关心和专业。我对这次线上问诊非常满意，也更加信任互联网医院的服务。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转，也会更加注意自己的健康问题。

今天我在网上问诊了，因为最近吃药的时候感觉有点不舒服，于是就找了一个互联网医院进行了线上问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和情况，然后给我了一些建议。我向医生描述了我吃药的情况，还有用水送药的时候仰头送药，感觉要好像往心脏方向去了，不知道是不是心理作用。

医生很耐心地给我解释了吞药不会到心脏的道理，并建议我如果一直不舒服可以去医院做个心电图。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我专业的建议和支持，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉到了医生的耐心和专业。

我刚才做着直播呢，突然胸口靠右边这里很疼，疼了几秒又好了，也就3-6秒左右吧，不超过10秒，这应该不是缺血啥的心脏病吧？然后我又开始害怕紧张了，现在血压140多，手脚都冷，早上也吃降压药了，这是焦虑症又发作了？

我每到冷天，冬天，坐久了就会双腿无力，有时候站都站不起来，晚上盖多点被子，第二天恢复正常，晚上被子盖少了或者腿手放外面，第二天也会四肢酸痛无力 夏天不会有这个问题。

经过医生的仔细询问和检查，医生认为可能是肾阳虚所致，建议挂风湿免疫科进行进一步检查，同时可以尝试用点行气活血的药和用艾叶足浴包泡脚来改善症状。另外，建议在大一点的三甲医院进行进一步检查。

医生很细心地询问了我的症状和生活习惯，给予了合理的建议和治疗方案。最后，医生还为我开具了详细的处方，并告知了用药期间的注意事项。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对我的病情给予了科学的解释和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识，同时也为我的治疗提供了很好的指导。

我在网上看病，经历了一次别样的医疗咨询服务。

周一上午，我在***互联网医院提交了我的病情描述，不久就接到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情，我感到很温暖。

医生询问了我的病史，注意到我有高血压的情况，还询问了我近期的身体不适。通过交流，医生建议我进行了一次大血管彩超评估血管情况，并考虑是否使用阿斯匹林。医生的建议让我感到很贴心，我决定尽快去做这个检查。

在结束问诊前，医生再次强调了自己的建议只是参考，还提醒我如果需要诊疗，要前往医院就诊。这种贴心的服务让我感到很满意，我决定在问诊记录中发起复诊。

经历这次在线问诊，我对***互联网医院的服务印象深刻。医生的专业、耐心和贴心让我感到很满意，我愿意在将来继续选择他们的服务。

这次网上问诊让我感受到了医生的温暖，让我更加相信医学的力量。