#这是我的第八台胆脂瘤手术，从中午到现在，还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿，医生必须全身心地投入！如果稍有不慎，漏掉一点病灶的话，术后就非常容易复发！我们要对每一位患者负责！#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

老年人手肿的原因比较多，可见于正常的生理性因素，也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

1.生理性因素：患者在晚上睡觉的时候，睡姿不当，对上肢造成持续性的压迫，可导致静脉回流受阻，所以会在早晨的时候出现手肿的症状，一般很快就可以自主消失。

2.病理性因素：（1）急性损伤：当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候，容易导致手部出现损伤，如软组织损伤、骨折等，这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。（2）关节炎：如常见的痛风性关节炎，是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症，可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状，所以也会导致老年人手肿。（3）接触性皮炎：当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质，就容易出现过敏反应，导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

此外，引起老年人手肿的原因还有很多，比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜，不少人产生疑问，新的变异毒株还能影响眼睛了？

 

专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变，使得其传染性提高，在这多变的疫情形势下，要如何应对快速变异的新型毒株？

 

病毒怕炎热，春夏不用防？别松懈！

 

新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。

 

尤其是气温越高，它就越「懒」，越动不起来，所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行，等到开春就好了？

 

 

这种想法是错误的，新冠病毒更容易在寒冷天气流行，但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。

 

虽然我们可以推测，温度高了，紫外线强了，切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅，因此不建议因气温转暖而放松自身防护。

 

「二次感染」了，该如何对症用药？

 

如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

 

那针对二次感染，我们仍需要根据自身症状，对症用药。

 

 

 这些常见误区不要踩！

 

新冠病毒来势汹汹，疾病面前不分年龄、性别，每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中，一旦行差出错，可能对身体造成更严重的损害。

 

误区一

同时佩戴多个口罩可以增加防护效力？

 

同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力，反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻，并破坏口罩与脸部的密合性。

 

误区二

患新冠后症状多，多种感冒药一起吃好得更快？

 

多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入，损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书，看清用药禁忌，最好在专业医生或药师指导下用药。

 

误区三

北方的毒株比南方的毒株更毒？

 

当前国内流行的奥密克戎毒株，虽然有不同的突变分支，但总体来说是相似的。症状的不同，与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。

 

误区四

症状轻的人感染的是「优质毒株」？

 

症状轻重程度并不只与病毒毒株有关，多种因素都有影响，切不可因为他人感染后症状较轻，就去主动「接种优质毒株」。

 

误区五

阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳？

 

年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针，老年人可以在咨询医生后，根据自身情况提前接种加强针。

 

误区六

新冠病毒的毒性会越来越弱？

 

不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中，呈现毒力减弱的现象，但生物变异具有不确定性，不能简单断定病毒毒性会日渐减弱，还是要认真做好防护措施。

 

 对抗疾病，增强抵抗力很重要

 

抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统，当人体抵抗力下降时，就容易被病原体入侵，引起各种疾病。

 

抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时，也要注意及时补充营养，增强身体抗病能力。

 

如果出现了心脏神经官能症该如何缓解呢？李医生结合临床经验，为您支招如下：

第一：首先应自我心理暗示调整，不能慌，也不能自己吓唬自己，可以告诉自己只是发生了心脏神经官能症，不是心肌梗死，缓解紧张情绪，同时告诉家人自己的状态，获得家人的重视及陪伴，如果症状逐渐消失，说明症状轻微，可以暂时居家观察。

第二：如经上述心理暗示调整后仍不能缓解，建议到附近的医院进行心电图、心脏彩超的检查，首先排除心脏器质性病变，好让自己处于安全状态，同时多跟医生表达自己经历的状态及感受，尽可能多的表达，这样可以让医生更加了解您的身体情况，作出更准确的判断。

第三：确诊急性心脏神经官能症发作的患者，可给予安定针镇静治疗，即可明显缓解，如有焦虑抑郁的患者可加服抗焦虑抑郁药物，如：氟哌噻吨美利曲辛片（建议买丹麦进口的），如有心率过快，可以加服美托洛尔片或比索洛尔片控制心率。如有失眠的可以服用谷维素或佐匹克隆片助眠。

第四：要自我鼓励，调整心态，摒弃不良行为及思想，合理安排好作息时间，尽量不熬夜，心里有事可以向朋友及家人诉说，自己可以增加一些娱乐活动，缓解自己的不良情绪，适当放松，身心才会更加健康。

有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下，过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子，只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子，当时肺里没有结节，现在在另一家医院拍了CT，结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节，这让家里人非常的担心。

 

我问他三个月之前拍的是胸片还是CT？他说拍的是胸片，并没有拍CT，CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下，如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话，7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来，现在CT出现了肺结节，这个未必就是新发的，也许三个月前拍CT，也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT，当时肺里肯定没有这个肺结节，现在新发了一个7毫米的肺结节，那经验来说，这个肺结节是炎症性的可能性比较大，是恶性的概率比较低，可以抗炎后复查。

有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体，发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看，这个结节直径接近两厘米，位于左肺上叶，是一个实性结节，周围胸膜牵拉，临近的叶裂凹陷，周围形态不规则，看起来恶性可能性比较大，建议住院系统检查，争取手术。这位女士在我这里办理了住院，经过检查，全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术，术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌，并且侵犯了胸膜。

 

肺结节型肺癌如果比较靠近外周，或者处于肺叶中间的叶裂部分，有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况，肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后，治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说，这种特别靠近外周的肺癌，危险度会更高。如果不能及时手术，它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移，进而出现胸水和胸腔内的转移灶，从一个早期肺癌变成晚期，因此，对于这样位置的肺结节，要格外重视。

 

　　随着年龄增加，骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文，刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

　　1．以下有关骨质疏松症的描述中，正确的是______。A．性激素水平低会导致骨质疏松症。B．人越老，患骨质疏松症的危险就越大。C．女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D．骨质疏松症具有家族遗传性。

　　2．50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A．女性50%；男性25%。B．女性45%；男性15%。C．女性25%；男性25%。D．女性20%；男性25%。

　　3．富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A．1杯8盎司（约合224克）普通低脂酸奶。B．1.5盎司（约合42克）干酪。C．1杯8盎司（约合224克）脱脂牛奶。D．3盎司（约合84克）灌装沙丁鱼。E．半杯（约合114克）熟菠菜。

　　4．______会降低骨质密度。A．吸烟。B．酗酒。C．长时间久坐。D．以上都是。

　　5．锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A．游泳。B．骑自行车。C．慢跑。D．水中有氧运动。

　　6．维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A．600IU（国际单位）。B．100IU。C．1000IU。D．以上都不正确。

　　7．60岁以上男性每天需要______钙。A．500毫克。B．1500毫克。C．800毫克。D．1000毫克。

　　8．需要接受骨密度筛查的人群是______。A．65岁以上女性。B．40岁以上女性。C．65岁以上男女。D．以上都不正确。

　　【答案及分析】1．ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低，增加骨质疏松症危险。

　　2．A正确。

　　3．A正确。

　　4．D正确。

　　5．C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度，有助于改善平衡和姿势，降低摔跌危险。

　　6．A正确。美国医药研究所建议，51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同，中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

　　7．D正确。美国医药研究所建议，不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克，70岁后，每天补钙1200毫克。

　　8．A正确。

以前人们都说如果男性得肺癌，基本都是鳞癌，如果女性得肺癌，基本都是腺癌。在我刚毕业的时候，确实有这样的规律，因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些，而男性吸烟率要比女性高，所以男性得了肺癌，肺鳞癌多见一些。

 

但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多，我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系，越来越不密切了。

 

有一位60多岁的男士体检的时候，发现了肺部有一个结节，他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的，里边还有一些空泡，直径一厘米左右，位于右肺上叶尖段，看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉，在我这里住院做手术之前，他女儿就问了我这样的问题，说父亲这个如果是肺癌的话，是不是肺鳞癌啊？我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话，基本也都是肺腺癌，肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样，是一个浸润性的肺腺癌。

 

由此，我们可以知道，对于肺磨玻璃结节来说，即便是男性患者，基本上也都是肺腺癌，而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。

 

 

 

孩子出现积食引起呕吐，这是中医儿科临床上很常见的症状。积食是中医的一个病症，主要是指小儿饮食过量而损伤脾胃，使乳食停滞于中焦，形成的胃肠疾病。积食主要表现为腹部胀满、大便干燥或者干臭、嗳气酸腐、呕吐。今天我们就说一下宝宝积食出现呕吐后怎么护理呢？

 

第一方面，呕吐严重时，暂时先不要给孩子喝药，要先禁食，让胃肠道得到充分的休息，避免再次出现呕吐。否则刺激胃，适得其反。待积食呕吐缓解后可以适量的给孩子吃点稀饭，馒头，面条等容易消化的食物，吃一些清淡的食物，比如米糊，山药小米粥，就有助于消化。从少量开始逐步增加，逐渐恢复到正常的饮食。如果仍然频繁的呕吐，应该进行彩超检查，排除外科疾病以后，再用药治疗。

 

第二方面，积食时最好让孩子适量的多做运动，也可以做腹部的顺时针方向按摩，刺激胃肠排空。

 

第三方面，食疗，可以给孩子做糖炒山楂，用白糖和去核的山楂炒放在锅中炒，直到闻到有酸味，就可以给孩子吃，这个小偏方能有效缓解婴幼儿积食。

 

第四方面，口服药物治疗，可以给孩子口服益生菌纠正肠道菌群失调，能够帮助保证孩子肠胃菌群的稳定和健康的发展，缓解胃肠道症状。也可以给孩子口服胃蛋白酶合剂、复方消化酶片、复方胰酶片、健胃消食口服液等某一种来协助消化，促进消化吸收。也可以口服伊托必利或莫沙必利等刺激胃排空，改善呕吐。如果给宝宝上述方法治疗，症状无减轻，建议及时面诊医生，进一步就诊检查。

舌面上的裂纹，如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发，地面出现了裂纹，这个是精亏形成的。二是，发过大水之后，水的过度浸泡也会出现裂纹，这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后，多是由于纵欲过度，津亏，气化不行，阴阳二个方面都有问题。

 

裂纹分为横纹和竖纹，代表的意义也不同，具体患者需要具体分析，当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

 

裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了，都需要先疏通脾胃气机，土地硬结必须要松土，松土后才能浇水施肥种庄稼。

 

 

 

 

我五十二岁，男，两年前在***医院做的心脏支架，最近进两天早晨头特别晕，蹲下或坐着再站起来晕的厉害，昨天差点晕倒。以前也有这种症状但是没有这么严重。

我来到***互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地询问了我的症状，对我的情况进行了详细的评估和分析。医生建议我去附近医院做心电图检查，还提醒我要避免突然站起来，尽量小心动作。

在医生的建议下，我去医院做了心电图检查，医生的指导让我感到非常安心。我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。非常感谢医生的指导和建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

5天前做了胃镜，第二天开始反复发热，今天是第四天了，吃药就降下去，过几个小时又升起来。医生仔细询问了我的症状，耐心听取我的描述，并给予了专业建议。医生告诉我发热可能是由细菌或病毒感染引起，建议我加服莲花清瘟，换阿莫西林为头孢。医生还提醒我，有胃溃疡最好不要吃布洛芬，多喝热开水，如果一周内体温未下降就要去医院。我对医生的专业素养和耐心服务深感满意。

今天我通过互联网医院向医生咨询了关于沙库巴曲缬沙坦片的问题。医生非常细心地询问了我的情况，确认了药品的用途和剂量，并为我开具了处方。在沟通的过程中，医生非常友善和耐心地回答了我的问题，并提醒我在用药期间如有不适需要及时就诊。我非常感谢医生的专业和细心，同时也感到互联网医院的便捷和高效。

这次的问诊经历让我对互联网医院有了更深的了解，医生的专业素养和耐心细致让我感到安心和放心。通过互联网医院咨询医生，不仅方便快捷，而且能够得到专业的建议和指导。希望互联网医院能够为更多需要帮助的人提供优质的医疗服务。

最近有位患者向医生咨询了自己的心理问题，患者表示自己极度恐艾恐日常，害怕与人有肢体上接触，看见别人有伤口或者流血心里会怕，甚至害怕自己身上弄出来伤口。患者还对猫狗产生恐惧，总感觉是不是被咬了，经常反复检查自己的身体有没有伤口。医生在与患者的交流中，耐心地进行心理疏通，给予了患者专业的建议和心理支持，鼓励患者积极面对自己的恐惧，慢慢调整心态，相信科学，相信自己的判断，不要过于敏感多虑。医生还提醒患者不要频繁上网搜索相关资料，以免加重恐惧情绪。通过医生的耐心倾听和专业指导，患者逐渐释放心理压力，开始重拾正常的生活状态。

我在互联网医院咨询了医生关于狂犬疫苗的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我感到很安心。他告诉我，狂犬疫苗的保护期是半年，半年内再次受伤不需要再打疫苗，只需要及时清洗消毒伤口就可以了。我之前也有过焦虑，但医生的解释让我放下了心。他还告诉我，即使打过乙肝疫苗，也不会影响狂犬疫苗的效果，让我对自己的健康更有信心。

我之前在其他医院咨询过，有人告诉我三个月是保护期，但医生告诉我半年的保护期更为权威。他的解释让我对医学知识有了更清晰的认识，也让我对自己的状况更有信心。当我提到用肥皂水清洗伤口后去上厕所接触了龟头，医生也给出了耐心的建议，并让我放下了担心。我真的很感激医生的帮助和指导，让我在紧张的时刻能够得到专业的支持。

在日常生活中，我们都会遇到一些健康问题，有时候我们可能会感到困惑和不知所措。比如，最近我身体出现了一些不适，胸骨上窝的下面5厘米处经常感到疼痛，尤其是在早上起床时用手掌按压时更加明显，甚至打喷嚏或者震动也会感到疼痛。这让我感到非常困惑，不知道这到底是什么病症。

在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和指导。我向医生描述了我的症状，包括疼痛的部位和触发疼痛的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了一些建议。他建议我到医院做一些必要的检查，比如心电图和胸部X光片，以排除心脏或者肺部问题，同时也建议我挂急诊内科或者呼吸内科去完善检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他对我的病情进行了全面的评估，并给出了合理的建议。这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业能力充满了信心。

我在网上咨询了医生，询问了自己阴囊处长了一个疙瘩的情况。医生很细心地询问了我的症状，建议我做了阴囊彩超，然后到皮肤科或者泌尿外科就诊。医生非常耐心地解释了我的病情，并提醒我先检查再说，不要自己瞎猜。总的来说，这次网上问诊给了我很多帮助，也让我更加了解了自己的病情。

今天早上上厕所的时候，突然感觉头晕，然后就晕倒在地上，直接撞到了门牙，门牙也磕坏了。当时真的是吓了一大跳，还好没有出现更严重的情况。我有点担心会不会有颅内出血之类的问题，所以我决定进行线上问诊，向医生咨询一下。

医生询问了我的症状和情况，然后告诉我可能是因为起床太猛导致的一过性植物神经紊乱，引起血压下降导致的晕倒。医生建议我注意观察有无其他不适症状，如果出现呕吐等情况要及时去医院就诊。医生还提醒我，如果出现头痛加重、恶心呕吐等症状，一定要及时就医。

我觉得医生很细心，耐心地向我解释了可能的情况，让我感到很放心。最后，医生还和我强调了一些需要注意的事项，比如观察有无头痛加重、恶心呕吐等症状，和家人一起留意观察我的情况，这样我会更加放心。

通过这次线上问诊，我对自己的状况有了更清楚的了解，同时也得到了医生的专业建议，让我更加放心。我觉得在京东互联网医院进行线上问诊真的很方便，医生也都很负责任，让我感到很满意。

我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于狂犬病的问题。通过与医生的沟通，我对狂犬病的预防和治疗有了更清晰的认识。

前天晚上，我在外面走路时遇到了一只野狗，它从我脚边经过，我担心它的唾液可能进入了我脚上的破皮处。因此，我急忙向医生进行了咨询。医生很耐心地听取了我的描述，然后向我解释了关于狂犬病的预防措施。

医生告诉我，我在211全程后的1-3年内打的0-3-7三针加强针的保护期是半年，因此暴露后不需要再打疫苗或免疫球蛋白。医生的解释让我对自己的情况有了更清晰的认识，也消除了我过度紧张和担忧的情绪。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度评价。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也对医生的品质有了更深刻的认识。