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根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小：可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药，可以用到亮甲，10%的碘酊，碘酊在擦的过程中，注意不要擦到周围的皮肤上去，因为碘酊的浓度比较高，可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦，最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大：建议还是口服的抗真菌药物，像特比奈芬，伊曲康唑都是可以的。

年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群，其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋，早期为听觉疲劳，离开噪声环境后可逐渐恢复，拖久了则难以恢复，导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力：

1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免，应适时找安静区域休息。

2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所，最好使用耳塞，可将噪音降低5~45分贝。

3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机，超过一臂距离无法听清他人说话，说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

视频简介

作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，根据具体的位置不同，可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌，以及下段的胆管癌。

胆管癌的位置不同，带来的临床表现也会存在比较大的差别。

肝内胆管癌大多早期没有明显的症状，晚期以后可能会出现，疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后，就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染，小便颜色明显的加深像酱油样，而大便颜色会明显的变浅。

胆管癌首选手术切除，术后根据病理配合化疗、放疗，以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因，比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视，积极的去预防胆管癌的发生。

肠道中存在大量“益生菌”，如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药，会造成肠道菌群紊乱，影响肠道健康，后患无穷，需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康，需要注意饮食卫生，避免因腹泻而丢失益生菌，同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯，这样才能肠道健康。

感冒是以鼻塞，流鼻涕，喷嚏，咳漱，头痛，怕冷，发热，全是不舒服为主要表现的疾病，西医一般叫上呼吸道感染。

感冒发病原因一般是外界的六邪，特别是风寒，风热之邪趁人体质虚弱时侵袭人体导致。

感冒和许多疾病症状类似，当出现以上症状的时候，需要与一些严重的疾病相鉴别，以免耽误治疗。

首先，感冒应该与流感鉴别，流感疾病较重，发病急，全身症状严重，很快会继发其他疾病，最重要的是，流感有很强的传染性。

此外，感冒还要与风温鉴别，风温发病也是比感冒急，会出现严重的恶寒发热，虽然普通退烧药能退热，但多会再次热起，咳漱胸痛也较剧烈，甚至昏迷，惊厥。

那么感冒一般会去医院检查血细胞分析，如果白细胞升高，说明有感染，查胸部x线，看肺纹理的变化，以排除肺炎，肺结核等严重疾病。如果有心慌，心悸，还要查一下心电图，排除心肌炎。

知道了鉴别，和常见的检查方法，怎么治疗呢！首先，要分清感冒的症型，才能有的放矢。

那么如果发热严重，这个时候还处在表证阶段，首先要退热，有条件可以中医辨证应用汤药发汗解表退热，一般高热的多为风寒，可根据个人体质，应用麻黄汤和桂枝汤加减。条件不足，也可以应用解热镇痛药，先把体温退下来。

如果治疗不及时或者误治，风寒会入里化热，多表现出来咳漱，这个时候，要采用清热止咳化痰药。防止疾病进一步入肺，导致肺的病变。

临床中，患者多会服用消炎药，消炎药类似中医的清热解毒药，如果患者进一步出现肺部症状，这时候就要用清化寒痰的药，最起码要用较平和的药，以免过分寒凉导致效果不佳。

温馨提示：以上文章内容为临床心得，仅供参考，不做治疗指导，请患者发病后及时就医。

吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

1.环境因素：如果处于寒冷的环境当中，或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质，吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激，从而会有吸气就咳嗽的现象；

2.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏，当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽；

3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应，在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

吸气就咳嗽还可能和其他原因有关，比如急性上呼吸道感染，建议积极到医院就医，明确诊断，若是疾病因素引起，及时在医生指导下采用适合的解决方案。

一般来讲，“原食”指的是淀粉类食物，比如饺子、面条、馄饨、汤圆等，“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤，而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是，汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析，这个说法是有一定科学依据的。

值得提醒的是，最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力，加入大量的盐、碱，使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪，会融入汤中，不宜多喝。此外，餐馆中的面汤也含有较多的盐，也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”，可适当喝一些“原汤”。

我最近在网上咨询了一位医生，因为末次月经9月2日后一直没有来月经，我很担心这个指标是否正常。医生很耐心地询问了我的情况，并建议我进行B超检查。经过检查发现胚胎发育不良，医生建议我一周后再进行复查，如果仍然没有胚芽，就要终止妊娠，并进行绒毛染色体检查。医生的耐心和细致让我感到很安心，他给予了我明确的治疗建议，并提供了专业的医疗知识支持。

我在一家互联网医院进行了问诊，得到了一位医生对我的妊娠期糖尿病情况的咨询帮助。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天，期间医生询问了我的血糖控制情况，并提醒我在使用胰岛素时不要随便改变剂量，要根据餐后空腹血糖情况慢慢调整。我有些困惑，询问了关于餐后血糖的情况。最后，医生告诉我服务已经结束，问诊也已结束。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，让我感到很受关心。医生还提醒我要注意不要随意改变药物剂量，这让我感到医生非常细心。总的来说，医生给予了我很好的医疗咨询帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

今天我老婆检查结果，麻烦医生帮忙看看，谢谢。

我和老婆都在家宅着，因为最近疫情比较严重，所以不太敢出门。今天本来老婆是去附近的***医院做产检的，结果医生说需要去医院做一些特殊的检查，所以我们就选择了京东互联网医院的线上问诊。

我老婆一直比较担心这次的检查结果，因为之前有些不适，一直在担心会影响到宝宝。所以她一直在网上查询相关资料，还加入了一些孕妈的群，想要了解更多的情况。但是每次看到网上的信息，她还是觉得不够放心，所以才决定找医生线上咨询。

在京东互联网医院，我们很快就联系上了一位产科医生，医生很有耐心地听完了我们的主诉，然后提醒我们需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生还特别关心了一下老婆的情绪，给了一些建议，让她保持好心情。

在医生的建议下，我们决定先等待检查结果，医生也提醒我们根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我们对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，非常感谢医生的关心和建议。

经过一段时间的等待，老婆终于拿到了检查结果，医生也在线上给予了一些指导，让我们保持好心情，不要过于焦虑。经过医生的安慰，老婆的心情也得到了缓解，我们决定根据医生的建议，继续注意保养，保持好心情，等待宝宝的到来。

通过这次线上问诊，我们对京东互联网医院产生了很高的信任度，也感受到了医生的专业和贴心。希望大家在面对身体问题时，可以及时寻求专业医生的帮助，保持良好的心态。

我去年在京东互联网医院做了怀孕初期的在线问诊，当时正值我怀孕一个月左右，心里有很多疑惑和担忧，于是决定找个专业的医生进行咨询。刚开始问诊时，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并告诉我本次问诊可持续2天。然后医生开始问诊，我向医生说明了自己的情况，包括做了阴道彩超的疑问和担忧。医生很快回复我，告诉我超声是安全的，并建议我结合超声诊断来评估病情。我给医生提供了hcg和孕酮的数据，医生分析后告诉我这种情况需要结合超声诊断，让我两周后再进行复查。我向医生询问是否有先兆流产的迹象，医生表示目前没有，让我不用太担心。我继续向医生描述偶尔的腹部疼痛，医生解释说没有出血的话一般问题不大，不必吃黄体酮。我对医生开具黄体酮的处方有些疑惑，医生解释说是因为超声写了周边回声欠均匀，我提出是否需要换一个医院再去看一下，医生建议一周后再去，并表示这个没什么大问题。我向医生再次询问黄体酮是否需要吃，医生明确告诉我没必要。最后，我再次向医生确认周边回声欠均匀是否是着床不稳的表现，医生解释说怀孕是按照末次月经来算的，并表示孕酮正常吃黄体酮没有事。问诊结束后，我对医生的专业和耐心表示感谢。

我是一名怀孕的准妈妈，在经历过胎停史的阴影后，这次怀孕让我倍感紧张。为了更好地了解自己的身体情况，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生助理的交流中，我详细描述了自己的病情和症状，包括最近一次月经时间以及连续三次hcg检查结果。我表达了对hcg翻倍速度不理想的担忧，询问是否有补救方法。

经过与接诊医生的沟通，医生给出了详细的建议和解释。医生指出，做好孕酮和黄体酮的保胎措施是关键，同时强调胚胎本身质量的重要性。医生耐心地解答了我的问题，让我对未来充满信心。

最终，我明白了要尽人事听天命，在医生的指导下，我将继续遵循医嘱，相信一切都会顺利。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。医生助理在开始时向我解释了医生助理的作用，让我更加了解了问诊的流程，感到很贴心。随后，我与医生进行了问诊，医生询问了我的情况并给予了耐心的回复。医生还告诉我可以持续2天的问诊时间，让我感到很放心。之后，医生询问了我的情况和需求，并告诉我主任医生可能会比较忙碌，但一定会第一时间回复我。在问诊过程中，我向医生描述了我的情况，医生给予了细致的询问，并根据我的情况给予了专业的建议。在医生的指导下，我得知自己的情况还算不严重，医生建议我使用药物进行保胎，并告诉我一些日常注意事项。之后，医生还解答了我的疑问，并给予了细致的指导和建议。整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助，让我感到很温暖和放心。

我怀孕了，一直觉得孩子偏小，还有血池，心里很担心。于是我来到了互联网医院进行线上问诊，希望可以得到专业的建议和帮助。

在问诊开始时，医生助理张晓医生很亲切地向我询问了病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况和结果、前期治疗情况、目前正在使用的药物等，还耐心地帮我核对孕周，让我感受到了医生的关心和专业性。

随后，医生给出了详细的建议，建议我进行一系列的检查，排除各种可能的问题，并提醒我注意胎动的情况。医生还解释了胎儿生长受限可能的原因，让我对病情有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我多注意营养，同时也解释了营养对孩子生长的作用有限，大部分还是要看胎盘脐带的情况。整个问诊过程让我感到非常安心，我知道医生会给我最好的治疗方案和建议。

在怀孕的过程中，出现褐色分泌物可能令人担心。32岁的我，怀孕6周，近四天来，每次小便后都会有这样的情况。我来到了互联网医院，与医生进行了问诊。

医生助理表示，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。问诊已开始，持续2天。副主任医师代维栋非常感谢我的信任，很高兴为我解答问题。

代医生表示，根据B超检测结果，宫腔内可见孕囊胚芽，隐约可见原始心管搏动，暂时没有胚胎发育不良。建议我一周后复查超声，确定胚胎发育是否正常。暂时不需要吃保胎药，重点在观察。对于褐色分泌物，医生表示不用太关注，重点在于观察复查就可以了。

医生还提醒我，如果阴道流血红色或者暗红色出血明显增多，就需要及时就诊。医生希望我的回答对我有所帮助，祝我孕期顺利，生活愉快。最后，医生表示右侧小腹偶尔有刺痛感，这个跟流产关系不大。问诊已结束，服务已结束，患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

我是一位23岁的早孕患者，最近在互联网医院进行了优生八项检查，结果显示我的igG阳性。因此，我非常担心这会对我的孩子产生影响，于是我在互联网医院上咨询了一位产科医生。

通过在线问诊，医生非常耐心地解答了我的问题，给我详细解释了化验结果的含义，并且告诉我这不会影响胎儿发育。医生非常细心地为我提供了专业的建议，并且让我放心不会影响孩子的健康。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对未来的孕期生活充满了信心。

我怀孕23周了，最近去做大排畸检查，结果发现胎儿偏小1周4天。医生建议我做羊水穿刺，费用高达五六千，我有些犹豫。半个月前的产检显示我体重增加了8斤，医生让我控制饮食，否则以后的产检费用会更高。我这半个月几乎没怎么吃，而且体重也没增加，难道就是因为这个原因导致胎儿偏小吗？我真的很困惑，不知道该怎么做。

我去看医生的时候，他给了我很多建议和解释，但我还是觉得很焦虑。毕竟这关乎到宝宝的健康，我希望自己能够做出正确的决定。医生给了我很多关于营养和胎儿偏小的相关知识，让我更加了解自己的情况。但我还是觉得这个决定太艰难了。

希望我可以在接下来的产检中找到答案，也希望宝宝能够健康成长。