有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

作者：空军军医大学西京医院 乔昱婷

一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼，而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱，积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此，心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一，有适度的安全感及自尊心，对自我的成就有价值感；第二，适度的自我批评，不过分夸耀自己，也不过分苛责自己；第三，在日常生活中具有适度的主动性。

心理学的研究表明，人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环，情绪生物钟为28天一个循环，所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变，但可以通过调节来缓解不良情绪，缩短情绪波动的时间，减少心情烦躁带来的不良影响。

1.蹲着干家务。临床上，女性膝关节疾病患者多于男性，就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多，比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛，甚至一高一低。长期如此，脊柱还可能发生侧弯。

3.窝在沙发里。半卧位时，腰椎缺乏足够支撑，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

4.低头玩手机。低头使用手机时，颈椎往往承受着更重的头部重量，同时肩颈过度紧绷，腰椎负担加大。

5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度，可能导致颈椎问题。

6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿，骨盆和髋关节由于长期受压，容易酸疼，还易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，诱发腰椎间盘突出。

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婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良，是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱，以腹泻呕吐为主的综合症，以夏季秋季发病率最高，本病如果治疗得当效果良好，但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的，建议及时就医，由医生查明病因，对因治疗。

1.生理因素：长时间保持同一个姿势，导致血液无法流通，或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木，一般属于正常的生理现象。

2.病理因素：

（1）脑出血：长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖，引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，从而引发脑出血，使一侧脑部受损，出现肢体麻木的现象。

（2）中毒：长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质，可能导致中毒性神经炎，表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。

（3）颈椎腰椎病变：颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木，尤其在老年人中相当多见，主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。

（4）脊髓病变：脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。

出现突然肢体麻木的症状，排除生理因素后，建议及时就医，由医生查明病因对因治疗。

输尿管癌可以通过手术方式切除。

标准的根治手术需要将患侧的输尿管连同肾脏和膀胱壁内段同时切除，也就是半尿路手术。如果患者的身体状况较差，是上段输尿管恶性肿瘤，可只将肾脏和输尿管进行切除。如果是输尿管下段恶性肿瘤，有些患者有强烈保肾愿望，可将输尿管和膀胱壁内段进行切除，然后进行肾造瘘，以达到保护1个肾脏的目的。但愈后可能没有半尿路手术效果好，患者可能会存在复发的风险，须权衡利弊。如果在术后通过病理学检查，或者手术前的影像学资料提示，肿瘤的体积比较大，超过2公分或者有多发的输尿管癌的问题。高危进展的输尿管癌患者手术以后应考虑积极的辅助治疗，比如说化疗或者免疫药物的治疗。

此外，患者进行输尿管癌根治手术之后需注意定期去泌尿外科复查。

我是一位患有眼科问题的患者，在网上医院找到了一位专业的医生进行线上问诊。医生在开始诊疗之前提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生用友善的方式与我进行沟通，详细询问我的病情并给出了专业的建议。我描述了眼睛长期受到灰尘影响的情况，医生耐心地解释并建议我戴上密封的护目镜，以减少灰尘进入眼睛，避免长时间如此导致干眼症等问题。医生还为我推荐了爱丽滴眼液，并告诉我需要坚持使用一个月左右才能见效。医生还提醒我要做好平时的防尘工作，包括呼吸的保护，以及避免吸入粉尘。在问诊结束后，医生还给我了购买爱丽滴眼液的建议。整个问诊过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我在网上也感受到了专业的医疗服务。

去年6月份，患者开始出现眼睛闪光、亮点、网状物体飘落等视觉异常，随后出现光感特别强烈、多光条、闭眼闪光感强烈等症状，同时伴有流泪感和眼痛。患者已尝试使用软磷脂络合碘片、明目蒺藜丸、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物，但症状未见好转。经医生诊断，确认为玻璃体混浊，建议散开瞳孔认真查看眼底，不需要使用药物。患者计划前往北京进行全面的检查，医生建议在门诊时间找医生加号，并提醒疫情期间注意预约事宜。问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，满意可发起复诊，如需诊疗请前往医院就诊。

我在家里突然发现了一些视网膜裂孔的情况，内心有些担忧，于是决定在网上寻求医生的建议。经过一番搜索，我找到了***互联网医院的眼底科医生进行了线上问诊。

医生很快就开始了诊疗，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。由于我有眼底照片，医生很快开始询问我的情况。他非常耐心地听取了我的主诉，并且详细询问了我的病史和家族遗传情况。

在交流中，医生给出了专业的建议，他告诉我，如果确诊为裂孔，需要进行激光光凝手术来封闭裂孔。他还提醒我，要密切关注孩子的视力，因为高度近视有遗传倾向，建议使用低浓度阿托品滴眼液进行预防。

医生还向我解释了近视防控的方法，包括户外活动、用眼习惯等，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生还提醒我要定期复查眼轴，验光，以及注意黄斑有没有问题。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也让我对孩子的健康有了更多的关注。希望通过医生的指导和建议，我的疾病能够得到有效的控制和治疗。

今天我带着家人在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，首先提醒我们医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我们，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生非常细心地接诊了我们，告诉我们本次问诊可以持续2天。在问诊过程中，医生对我们的主诉进行了仔细的评价，给出了专业的建议。他告诉我们，眼斜的问题一般和肌肉有关，可能是肌肉问题导致的。医生建议进行眼眶拍片检查，并告诉我们，如果超过三个月还没有恢复，就需要考虑手术了。

在沟通中，医生非常友善地回答了我们的问题，耐心地解释了手术的相关事项。他告诉我们，手术不复杂，风险也不大。医生还指出，眼斜和老年晶体浑浊、角膜等并没有必然的联系，手术对年龄也没有太大关系。

在最后，医生还给我们一些建议，告诉我们肌肉麻痹的原因有很多，平时很难预防，以及自己在家无法检查。他建议尽早去门诊检查，等检查结果出来后再向他咨询。最后，医生还耐心地解答了我们关于眼药品的问题，并表示随时可以联系他。

最近，我左眼出现了一直反反复复出现虹膜缺失的情况，眼睛有异物感，不痒。我去过医院，有的医生说是炎症，有的说是疲劳，病变什么都有。但是去医院的时候，那块已经恢复的差不多，不明显。

我现在在复习考公务员，用眼比较多，可能是休息不好，过度用眼引起的。每次这样的时候我就滴眼药水，但好像没什么作用。眼睛有一小块变白了，有点疼，流失异物感，不舒服，老是反复，好了过段时间又发。

马医生告诉我，这个是免疫性的角膜炎，需要用一下眼药水，推荐氟米龙滴眼液一天四次用三天左右。而施图伦用处不大，需要多休息，减少用眼，如果实在需要用眼，记得滴眼药水。

虽然现在疫情封控，我还是会去买氟米龙滴眼液，因为这是必须要用的。左氧氟沙星和普拉洛芬不用了，对这个症状没什么作用。

总的来说，马医生的诊疗行为非常专业，细心地听取我的主诉，并根据我的症状进行了详细的分析和解释。他的建议也非常中肯，让我对眼睛的情况有了更清楚的认识，同时也让我对自己的症状有了更明确的应对方案。

昨天下午，我突然感到右眼疼痛，照镜子后发现右眼珠上有个泡，手摸感觉更疼了。今天早上醒来，整个右眼都变得红肿起来。我赶紧在互联网医院进行了在线问诊，并得到了及时的医生回复。医生详细询问了我的症状，然后给出了专业的建议，并开具了药方。我按照医生的建议用药，现在正在等待症状的好转。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，也对互联网医院的便捷性有了更深刻的体会。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，打算在问诊记录中发起复诊。希望我的症状能够得到有效控制，感谢医生的专业帮助。

今天我带着孩子去了京东互联网医院眼科进行线上问诊。我们一家人都很担心孩子的视力问题，所以决定找专业的医生进行咨询。

马大夫非常耐心地询问了孩子的病史和平时的生活习惯，然后建议我们做一下散瞳验光。我对这个检查不是很了解，于是向马大夫请教了一些问题。他非常细心地给我解释了散瞳验光的作用，还告诉我这个检查可能会有误差，需要进一步的检查来明确孩子视力低的原因。

在问诊过程中，我还向马大夫询问了孩子眼睛上的一小块灰色斑点是否会影响视力。马大夫告诉我，这个一般是色素痣，没有变化一般不需要处理，也不会影响视力。

在结束了问诊后，马大夫再次强调了他的建议只是作为参考，如果需要诊疗还是需要去医院进行。整个问诊过程中，马大夫的耐心和细心让我感到很安心，我对他的专业水平也很满意。

在某互联网医院进行了线上问诊，67岁的老人患有玻璃体混浊，希望得到眼部治疗方案。马医生用他丰富的医疗知识为患者提供了详细的治疗建议，包括药物治疗和可能的激光治疗，让患者能够有多种选择。医生耐心解释了玻璃体混浊的原因和处理方法，让患者对病情有了更清晰的认识。马医生用友善的语气询问病情并解释治疗方案，让患者感到被尊重和关心。他对眼部疾病有深入的了解，能够客观评估患者的病情并给出合理的治疗建议，让患者对治疗方案更加放心。医生用耐心和细心的态度询问患者的病情，对患者提出的问题一一解答，让患者感到受到了专业的关心和支持。

我是一位年轻的妈妈，最近发现孩子的眼睛有些问题，好像有点斜视。我很着急，可是又担心带孩子去医院会有感染的风险。幸好，我听说京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。

我在网上填写了一些基本信息，然后很快就被一位眼底科的医生接诊了。医生很亲切地问候了我，然后要求我给孩子拍照，让他看看孩子眼睛的外观。我很快就上传了照片，医生马上就看了过来。

医生询问了孩子的斜视度数和同视机检查结果，我回答了医生的问题。医生很有耐心地向我询问了孩子平时的生活习惯，他说这些都是上次的检查，然后告诉我孩子需要配远视眼镜。

我有些疑惑，医生解释了一遍，我才明白过来。我心里觉得医生真的非常细心，对待每一个患者都很耐心。最后，医生给我制定了一份治疗方案，我觉得很满意。我相信，在医生的指导下，孩子一定会很快康复的。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近眼睛总是感觉干辣疼痛，而且右眼时不时会不自主地跳动，甚至连带同一边脸的肌肉和嘴角也会抽动。我非常担心这个情况，于是决定咨询一下专业医生的意见。

马医生非常耐心地与我沟通，要求我提供详细的病情资料，并且还让我拍了眼部的照片进行了详细的观察和分析。经过一番询问，马医生初步判断是眼睑痉挛，并建议我口服甲钴胺片和复合维生素B片，同时也要改善睡眠质量。但考虑到痉挛时间较长，口服药可能效果不佳，建议我做眼周的注射，注射肉毒素。

在问诊过程中，马医生还很贴心地解答了我的一些疑惑，比如注射肉毒素需要去医院的眼科或神经内科进行治疗，还建议我口服复合维生素B时可以选择善存。

通过这次问诊，我深深感受到了马医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何治疗。我对这次线上问诊非常满意，感谢马医生的帮助。