所谓的造口手术，换句话说，叫做造瘘手术，主要分为乙状结肠造瘘以及末端回肠造瘘，以及比较少见的直肠造瘘。

不同的造瘘方式，针对的是不同的疾病。

如果是所谓的末端回肠造瘘的话，主要针对的是所谓的乙状结肠癌、直肠癌、左半结肠癌等等，这些的话主要是为了预防肠瘘的发生、如果还有这种胃肠道的损伤，尤其是有急性肠梗阻。

就只能够进行一期造瘘手术，二期再进行关瘘手术，然后的话再择期的进行这种结肠癌的根治治疗。

除此之外，结肠损伤、直肠损伤，都是建议患者第一期先做造瘘手术，后期再做这种关瘘手术，以及彻底的缝合手术等等这种情况。

我们知道降血压的药物有五种，总有一种会适合你的，如果说单一的品种的降压药不能达到理想的，那我们也可以联合用药也可以联合用药。

糖尿病人如何吃水果？

1.吃水果时机：

• 空腹血糖＜8.0mom/L
• 餐后 2 小时血糖＜10.0mom/L

2.吃水果的时间：

两餐之间，餐后 2 小时

3.吃水果的量：

每次＜2 两，每天＜4 两，半斤水果减半两主食。

4.吃水果品种：

水分大一些，硬、脆、带点酸味的水果

糖尿病人吃什么水果好？

糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。

推荐选用：

每 100 克水果中含糖量少于 10 克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

此类水果每 100 克可提供 20－40 千卡的能量。

慎重选用：

每 100 克水果中含糖量为 11－20 克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。

此类水果每 100 克可提供 50－90 千卡能量。

不宜选用：

每 100 克水果中含糖量高于 20 克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。

此类水果每 100 克提供的能量超过 100 千卡。

1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间，建议配方奶粉，因为配方奶粉为强化加强。

3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制：主要影响最终身高，性早熟可能使骨龄发育提前，本来 10 岁，骨龄都 12 岁了，而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长，故需要干预，使骨龄的生长延迟。

‌3、脐疝不主张按压，如果干预比较积极，可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询，也可以不处理，因为随着年龄的增长，腹壁肌肉能力增强，基底部缩小，脐疝症状得到改善；而且按压后导致局部缺血坏死，导致脐部感染，最终导致败血症。

4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”；但相比于配方奶粉，还是要选择母乳，因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁，11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml，1 岁以上奶量要达到 500ml。

‌6、足月低体重儿，如果 3 岁以内营养追加得好，还是能够将体重追得上，如果 3 岁以内营养追加不上，会影响成年后身高。

‌7、儿童长期不闭嘴巴，容易嘴皮上翻，牙齿突出。

‌8、母乳喂养的胎儿，大便次数多，多为稀便，不要惊慌。母乳喂养的胎儿，容易贫血，缺铁性贫血。

‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能？成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下，发出声音，好像很香的样子，然后吞咽，让小朋友看到，带动小朋友学习咀嚼，而且饭菜不能煮得太软。

‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后，那个时候婴儿对奶粉也比较适应了，辅食也比较稳定了，对婴幼儿的影响较小。

查抗体不仅可以知道是否感染过新冠，还能判断免疫力强弱！

患者来了眼科都要查视力，很多患者不理解，我只是眼睛不舒服，为什么要查视力呢？觉得医生多事。其实，在日常生活中，大部分人都用两只眼睛同时视物，很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题，当发现问题时，已错过治疗时机。

另外，眼睛的主要功能是视物，视力检查是发现眼部疾病的简单，直接重要方法，所以看眼睛要先查视力。

不戴眼镜测视力为裸眼视力，戴上眼镜后的视力为矫正视力，矫正视力对医生而言，有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力！

现在很多人由于工作生活压力大，都存睡眠不好，那么睡眠不好，会影响血压吗？

常见的睡眠不好，包括失眠和打呼噜。

睡眠不足对血压的影响：研究发现，平均每晚睡眠不足 6 小时的人患上高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多，而睡眠时间少于 4.9 小时，问题更为严重，高血压发病几率是正常睡眠时间的 3.15 倍之多。

打呼噜对血压的影响：打呼噜应警惕是否发生了睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停会导致憋气、缺氧、心跳加快和心脏负担增加，进而造成血压升高的后果。更深层的原因是，间歇性缺氧和高二氧化碳水平可刺激我们的交感神经，最终引起血压升高。

另外，打呼噜打到喘不上气，还会反复憋醒。当正常的睡眠被破坏时，也容易导致血压升高。此类患者常表现为夜间血压升高、早晨醒来血压升高，更有甚者甚至整整一天的血压都会升高，严重的还会导致令人头疼的难治性高血压。

动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通，可以发生于身体的任何部位，需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘，以利于透析治疗，但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1]，临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断，根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

子宫动静脉瘘比较罕见，盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形，随着月经内膜剥脱变薄，畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤，以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后，例 3 和例 4 有多次药物流产史，诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多，产后、流产后的大量阴道出血常见旧，出血往往是无预兆地开始和停止，严重的可导致失血性休克，并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合，可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深，或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后，出血时间长，但均未出现大量阴道出血。

而身体平卧时，血液重力几乎消失，血行通畅，周流全身，则血压平稳，所以血液循环不通畅者容易出现这种情况，身体下部静脉就成了所谓的“血管池”，而气血通畅者则不存在，站位或坐位时，血液也会周流全身。

中医而言，就是气血运行不通畅，多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食，或多卧少动，经常受风受寒者，所以平时应保持规律健康的生活方式，情绪稳定，饮食少吃，忌口生冷，多活动，避免熬夜，保暖避风等等，以促进机体气血通畅，如此就不存在所谓的血管池，血压也会平稳，坐位和卧位血压值也不会相差很多。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是那位来自宁波的患者，他问我一个关于精神病人怪异动作的问题。

我耐心地回复了他，解释了精神病人的怪异动作大多是由精神症状引起的，认知障碍只是其中的一部分。他似乎有些困惑，又有些不解，于是我又详细地解释了脑功能障碍如何导致认知障碍和精神异常，并告诉他认知障碍和精神异常是平级关系，不是上下级关系。

之后，他又提出了一个关于条件反射动作的问题，我告诉他，这也有可能是怪异动作的原因之一。虽然他没有再回复，但我能感受到他在屏幕那头对我的感激。

这个简单的线上问诊过程，让我深深地感受到了作为一名医生的责任和使命。我深知，每一个患者背后都有一个故事，每一个问题都承载着他们的期待和担忧。作为医生，我们要做的不仅是解答他们的问题，更是给予他们支持和安慰。

这次线上问诊的经历让我更加坚定了从事医疗行业的信念，也让我更加珍惜每一次与患者沟通的机会。我相信，只要我们用心去倾听，用心去关爱，就能为他们带去希望和光明。

那是一个普通的周日午后，我坐在家里，心情低落。自从孩子患上抑郁症后，我的生活就像被一场风暴摧毁，无法平静。孩子的病情反复无常，从抑郁到焦虑，再到可能的精神分裂症，我的内心充满了担忧。

在本地医院就诊后，我们得知孩子需要长期服药。然而，孩子的症状并没有明显改善，反而开学后出现了手抖、坐立不安的情况。我们尝试了多种治疗方法，但效果都不理想。

在我几乎要失去希望的时候，一位朋友向我推荐了互联网医院。在京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的精神科医生。医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，并给出了专业的治疗方案。

医生告诉我，孩子现在的症状可能是由于焦虑情绪引起的，建议我们继续服用阿立哌唑，并适当调整剂量。同时，医生还提醒我们要密切关注孩子的情绪变化，如有不适，应及时就医。

在医生的指导下，孩子的症状逐渐得到了缓解。我开始意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平丝毫不亚于实体医院。

现在，我已经学会了如何在京东互联网医院预约医生、咨询病情、开具处方。我相信，只要我们坚持治疗，孩子的病情一定会得到控制。感谢京东互联网医院，让我们在困难时刻找到了希望。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我叫小张，一个在北京海淀区生活的年轻人。最近，我一直在与焦虑和强迫症作斗争。我的生活被这些疾病折磨得无法集中注意力，晚上入睡困难，白天又嗜睡。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我找到了一位来自精神科的专业医生。医生***详细询问了我的病情，并耐心地听我讲述了我的困扰。他告诉我，我的症状可以通过药物和心理治疗来改善。

医生***为我开具了新的药物处方，并详细解释了每种药物的用法和可能的副作用。他告诉我，虽然这些药物价格较高，但对我的病情改善至关重要。他还告诉我，线上问诊虽然方便，但有时候面对面的沟通更加直接和有效。

在接下来的几周里，我开始按时服用医生***开的药物。渐渐地，我发现我的症状有所改善，我能更好地集中注意力，晚上也能更快入睡了。

医生***还建议我去当地医院做一些检查，以进一步了解我的病情。虽然我感到有些不安，但我还是鼓起勇气去了。在医生的指导下，我完成了一系列检查，这让我对自己的病情有了更深入的了解。

现在，我已经在医生的指导下进行了几个月的治疗。虽然我的病情还没有完全康复，但我已经看到了希望。我相信，在医生***的帮助下，我会战胜这些疾病，重新拥抱我的生活。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了医疗建议，还给予了我精神上的支持。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜疾病，迎接更美好的未来。

那个周末，我坐在天津红桥区的家中，心中有些忐忑。我已经有一段时间没有去线下医院了，自从我开始尝试线上问诊以来，这种便利性真的让我感受到了科技的魅力。那天，我遇到了一位非常和蔼的医生，他耐心地听我描述病情，就像一位老朋友一样。

“药快吃完了，”我对医生说，“我想开一盒进口奥氮平片5mg的。”

医生首先询问我是否是患者本人，然后详细询问了我的用药情况和病情变化。他非常细心，甚至让我仔细阅读了一份药物风险排查信息，以确保用药安全。

我如实回答了他的问题，并告诉他我已经服用这种药物五年了，虽然中间有过几次停药，但总体来说病情一直稳定。医生听后，告诉我如果病情稳定，停药一个月后就可以考虑怀孕了。

我心中有些惊讶，没想到医生对药物的了解如此深入，甚至能给出如此专业的建议。我向他表达了对于病情复发的担忧，他安慰我说，怀孕期间可以尝试其他药品，但需要医生的指导和监督。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了温暖。虽然我们只是通过屏幕交流，但我却觉得他就像我的家人一样。

周一，我按照医生的处方去线下医院开了药。虽然只是一个小小的举动，但我觉得这是我与医生之间的一次美好互动，也是我对线上问诊的又一次信任。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医院和线上问诊是未来医疗发展的重要趋势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。我相信，随着科技的不断发展，未来会有更多的患者享受到这种便利。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，坐在家里翻看着手机。突然，一条来自京东互联网医院的咨询消息跳了出来。我点开一看，原来是精神心理科的主治医生，一位温柔而专业的医生，询问我是否有需要了解的医学问题。

我有些犹豫，但最终还是鼓起勇气，向他咨询了我最近一直困扰我的情绪问题。医生非常耐心地听我倾诉，并询问了我的生活习惯、饮食作息等细节。他不仅给予了我专业的建议，还为我开具了相应的处方。

在咨询过程中，医生始终保持着礼貌和尊重，让我感到非常安心。他详细询问了我是否有药物过敏史、近期身体状况等，以确保用药安全。在得知我没有任何异常情况后，他为我推荐了适合我的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

药品很快就送达了，我还收到了医生的温馨提醒，让我在用药期间注意安全，如有不适及时就诊。这让我深感医生的责任感和关心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能享受到专业的医疗咨询。我相信，在这样优秀的医生的指导下，我的病情一定能够得到有效控制。

在一个普通的周一早晨，我如往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，我收到了一条来自互联网医院的咨询请求，一位患者需要对我的服务进行评价。这位患者之前因为抑郁症曾在线上咨询过我，我对她的病情了如指掌。

记得那是一个寒冷的冬日，患者联系了我。她告诉我自己长期感到情绪低落，失眠多梦，已经严重影响了日常生活。我详细询问了她的症状，并建议她进行线下确诊。经过诊断，患者确实患有抑郁症，并且她对美时玉 盐酸曲唑酮片 50mg*20片 这种药物没有过敏史，也没有相关禁忌症状和不良反应。

根据患者的病情，我为她开出了普兰片，这是一种针对抑郁症的常用药物。在患者询问处方详情时，我耐心地解释了药物的用法和注意事项。患者表示这样的治疗方案非常合适，并对我的服务表示满意。

随着时间的推移，患者的病情逐渐好转。她告诉我，在用药期间，她感觉自己的情绪稳定了许多，睡眠质量也有所改善。最终，患者告诉我她已经购药，并且处方已使用。我对她的恢复感到欣慰，同时也提醒她，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。

然而，患者又提到了一个问题：处方过期。我再次耐心地解释了医生的回复仅为建议，如果她对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。患者对此表示理解，并对我的专业和耐心表示感谢。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务方面的优势。作为一名医生，我深知患者的信任对我来说是多么重要。在今后的工作中，我将继续努力，为患者提供更加专业、贴心的服务。

2024年8月的一个午后，我坐在合肥市的家中，对着电脑屏幕，心中充满了焦虑。我是一名患有强迫症和抑郁症的患者，最近在网上看到抗抑郁药有止痛的效果，这让我既好奇又担忧。我担心抗抑郁药会让我失去痛觉，也担心私自停药会有什么不良后果。在犹豫了许久后，我决定通过互联网医院向一位精神科医生咨询。

医生在了解了我的病情和疑惑后，耐心地为我解答。他告诉我，抗抑郁药物并没有止痛效果，但它可以帮助一些伴有躯体疼痛不适的抑郁患者缓解疼痛感。医生还解释了抗抑郁药的镇痛原理，虽然目前还不完全清楚，但长期服用并不会对生活产生影响。他还强调，止痛药的主要作用是治疗疼痛，并不会让痛觉消失，而抗抑郁药也不会让人失去痛觉。

在医生的耐心解答下，我心中的疑虑逐渐消散。我感到非常感激，因为医生的专业知识让我对疾病有了更深的理解，也让我对治疗充满信心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业的医疗建议。

在这次咨询结束后，我决定要积极配合治疗，同时也要学会调整心态，接受疾病的挑战。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上正常的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了电脑前。屏幕的另一端，是一位穿着白大褂的医生，他微笑着向我打招呼。

“您好，我是***医生，您之前在湘潭市第五人民医院确诊为抑郁发作，现在需要续方吗？”医生的声音温柔而专业。

我简单地描述了我的病情，并告诉他我已经按照医生的建议服用了草酸艾司西酞普兰片。

医生耐心地询问了我一些细节，比如是否有过敏史、病情是否平稳等，我一一作答。医生非常细致，他甚至让我上传了既往的复诊记录证明，以确保处方的规范性。

在核查了我的复诊资质后，医生很快就给我开出了药品，并告诉我需要等待药师审核。虽然过程有些繁琐，但我对医生的专业和细致感到非常满意。

不久后，我收到了医生的回复，他告诉我药品已送达药师审核。我耐心等待，终于收到了药品。医生提醒我按照线下医生的建议遵医嘱服药，并询问我是否满意他的服务。

我毫不犹豫地给出了5颗星的评价，并对医生的专业和耐心表示了感谢。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。

那是一个寒冷的冬日午后，我被焦虑和失眠的阴影笼罩着，已经持续了六年。每天下午，焦虑和躯体症状如潮水般涌来，心脏闷痛、胃胀气，让我难以忍受。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网问诊，寻求专业医生的帮助。

医生非常专业和耐心，他首先详细询问了我的病情，然后给出了治疗方案。虽然我对药物有些担心，但医生的解释让我放下心来。他告诉我，失眠是一种常见的症状，需要综合治疗，包括药物治疗和生活方式的调整。

在医生的指导下，我开始服用氯硝西泮，并逐渐调整剂量。虽然一开始我还是有些不安，但渐渐地，我感受到了药物的效果。医生还建议我加强户外活动，规律作息，这些都让我受益匪浅。

然而，由于经济原因，我无法住院治疗。医生得知后，建议我尝试基因检测，看看哪些药物更适合我。虽然费用不菲，但我觉得这是一个值得尝试的方法。医生还告诉我，可以去当地的精神专科医院进行检测，费用大约在3000元左右。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。医生还为我调整了治疗方案，包括氟伏沙明、氯硝西泮、丁螺环酮、劳拉西泮和奥氮平等药物。虽然治疗过程中有些波折，但医生的耐心和关怀让我感到温暖。

通过这次互联网问诊的经历，我深刻体会到了医生的敬业精神和专业素养。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，拥抱健康的生活。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。我是一名来自辽宁沈阳的患者，最近我的病情让我倍感压力。我尝试过多种治疗方法，但效果都不明显。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位精神科医生。

医生温和的声音让我感到一丝安慰，他询问了我的病情，并耐心地听我倾诉。在详细了解了我的情况后，他为我开具了奥氮平的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

医生的专业素养让我对治疗充满信心，他的耐心和细致让我感到温暖。虽然我们没有见过面，但他的专业建议让我对病情有了更深的理解。在用药期间，医生还多次与我沟通，了解我的病情变化，及时调整治疗方案。

现在，我的病情有了明显的改善，我非常感谢那位医生。他让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对互联网医院有了全新的认识。

我想，无论是身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能得到及时的治疗和关爱。