因为我说了她一句，你啊就还是一个小女孩。在诊室里，没想到这个大姑娘的眼睛迅速泛红，眼泪就流了出来。

两三年前她因为胆囊息肉胆囊腺肌症，我给她做了胆囊切除手术。术后恢复很顺利。但是术后几天就开始出现腹泻，稍微刺激一点的食物比如酸辣的，还有牛奶或者油腻一点的东西吃了就会拉稀。大部分的情况下大便是糊状的，但是有时是水样的。
     

对于这种情况，我是见怪不怪，和她说不紧张一段时间就慢慢缓解了。因为术后的一段时间，机体还没有适应没胆囊的日子，会通过腹泻来表示“我不舒服”。
     

于是在我的建议下，她饮食少油少盐少食多餐，拉稀厉害的时候吃点止泻的药。手术过了两三个月时间之后，她就没有再和我联系了。估计她的腹泻应当是没有了。

再后来又有一次联系，是因为她感染了新冠，又是发烧，让她最受不了的是，她又再次出现了拉肚子的情况。她感到很焦虑，于是再次联系我。那时候只能线上就诊，我指导她买用了一些蒙脱石散、山崀宕碱这些药物。她的腹泻很快随着发烧症状消退，就慢慢好转了。 

不过这一次她过来的时候，还是说拉肚子，因为她拉肚子已经有一个星期了，平时吃的肠炎宁蒙脱石都没有用。但是感觉这话锋不对，一会儿就转向了工作，巴拉巴拉的说了一通。
     

通常来说，胆囊手术之后的腹泻不是那么厉害，而且一般来说三两个月就慢慢恢复了。但是女孩子这么长时间还有腹泻，胆囊手术之后造成的胆汁排泄规律异常可能有关系，但是很可能还有其他原因。
     

我赶忙把话锋拉了回来，认真问了一下她拉肚子的表现。发现她平时只要休息不好，就可能出现拉肚子的表现。而且吃了辣的就不行啦，她有点不好意思的说。
     

经过询问，我感觉她的腹泻类似于肠易激综合症的表现。这是一种肠道功能性的改变，这种改变主要是因为肠道蠕动异常或者加速或者变慢导致的，通常会有些诱因。
     

继续往这方面聊下去，她就说到上周就加班了好几天，压力好大啊。看着她说起加班的委屈，我忍不住说了一句你啊就还是一个小女孩。下半句工作哪有不加班还没说出口，想不到她眼泪就流了出来。幸好此时诊室里没有其他病人，不然真的有点说不清了。
     

看得出来她的工作压力比较大，特别是最近一段时间生活也不规律，熬夜加班，这些都物化为机体的应激反应，表现为肠道蠕动加速。我不敢再聊下去了，只能安慰她，给她开了一些缓解肠道蠕动加速的药物。
     

过两天她反馈说拉肚子好多了，虽然还是加班，但是感觉好了一些。而后再几天，不需要加班了，就好了。

胆囊术后部分病人会在吃油腻的食物，之后出现拉肚子的情况。一般来说，这种现象在手术之后3到6个月都会慢慢缓解，因为机体有一个很强的代偿能力。
       

如果这之后还是有明显的表现，那么我们就需要排除一下其他原因，不要一个帽子就扣到胆囊切除手术上。这些原因可能是肠易激综合症，也可能是食物过敏，另外还有一些病毒感染等情况。

找到原因，针对性的处理，才能更好缓解症状。
 

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

        生病的你，想过这个问题嘛？为什么会生病呢？

        中医讲生病可分三大原因，

        一为外因，风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭，根本原因为正气不足，邪气独胜，故而影响机体；

       二为情志内伤，怒、喜、思、悲、恐、惊，怒则气上，喜则气散，思则气结，悲则气消，惊恐则气下。气血逆乱，脏腑失调，故而病焉；

        三为不内外因，马刀枪伤，意外受伤。

        纵观形成疾病三因，那么，该如何避免呢？

       一保持正气的充足，使机体不受外邪侵袭，那么，如何保持正气的充足呢，

        首先，要调整我们的日常作息，当下，我们无法做到日出而作日入而息，但是也要尽量早点入睡，这样机体能够得到充足的休息；

        其次，规律、健康、适宜的饮食，饮食是机体的能量来源，能量不足或过胜对机体都会造成伤害；

       再者，适量的运动，当下人们工作压力大，精神高度紧张，饮食上的不节制，对机体来说，负担是很重的，工作之余，跑跑步，做做瑜伽，无论是精神上还是机体上都是一个放松，晨练是最好的，一日之计在于晨嘛，有助于阳气的升发，运动还可以促进气血循环，增强肺的功能，又能助脾运化，何乐而不为呢？

      最后，调整生活作息，忙碌之余，给生活留个白，思考也好，发呆也好，听音乐也好，把生活的节奏调下来，劳逸结合，促进身心发展。

       二情志内伤，如何更好的避免呢？这一点，需要大家修养心性，调节情志，使情绪处在相对平稳的状态。

       过往不恋，把握当下，未来不迎；

        物来顺应，物去不留；

         心从事上磨。练就一颗强大的内心、通透的灵魂；

          天地是道场，人生即修行。

 

 

今年新冠疫情的爆发让发热门诊重新得到了重视，各大医院从感染科、呼吸科、急诊科等临床科室抽调人员，到发热门诊值班，守好医院的第一道防线。从年初到年底，新冠疫情起起伏伏，但是总体上是控制住了，大家的警惕性也慢慢放松了，很多人认为发热病人去发热门诊只需要做一个核酸检测就能排除新冠肺炎。如果真是这样，那发热门诊的大夫就太轻松了。发热门诊按照不同时期的不同要求来进行不同的检查项目。就我们医院来说，血常规，胸部CT，新冠抗体，三天内两次新冠核酸检测，这几项是最基本的，如果患者有相关流行病学史或者非急危重症，原则上都需要到留观病房留观至第二次核酸结果出来。所以说，大家不要简单的认为发热门诊只做核酸，也不要认为一次核酸就能排除新冠。多了解一些医院的流程，更有助于患者就诊。

有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我，她最近在当地医院拍片子，发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大，今年才50岁，她把自己在当地医院做检查的资料发给了我，想听听我的治疗意见。

 

我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节，并且这个直径是需要引起关注的，我想看一下具体的片子，但是她手里边并没有电子图像，拍过来的胶片特别的模糊，根本也看不清这个肺结节的细节，我建议她过来找我当面看一看片子。

 

她问我自己的肺结节如果想进一步检查，是不是需要做一个强化核磁？她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的，有某一种占位性的疾病，都有什么样的检查方式？学生们通常都会这样回答，B超，CT，强化CT，核磁，增强核磁。在初学者的眼里，这几个检查是逐步递进的关系，越来越精确，因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的，并不是真正的医生。觉得好像有什么病，一做到增强核磁也就是强化核磁，那肯定是最准确了。

 

其实不是这样，肺磨玻璃结节在影像学诊断领域，门诊做一个普通平扫就可以了，是不需要做核磁乃至强化核磁的。

 

 

 

色素性紫癜可能是由于局部静脉压力明显升高、含铁的血红素沉积、局部感染或者物理治疗等原因导致的。

1.局部静脉压力明显升高：如果出现了色素性紫癜，可能是由于毛细血管破裂流血引起的，这一症状导致患者出现皮肤血肿或者水肿等危害。

2.含铁的血红素沉积：如果平时不注意身体护理，如出现皮肤炎症或者血管炎症，可能会引起血管扩张，血液外渗到皮下，由于含铁的血红素明显增多，可能会导致皮下组织出现血红色的色素瘢痕。

3.局部感染或者物理治疗：色素紫癜也可能是由于皮肤感染引起的，感染的早期可能会引起皮肤表面轻微的刺痒和肿胀的症状，随着病情的发展还可能会引起患处肿胀和疼痛感，甚至会引起继发性感染。色素性紫癜可能是由多种因素共同作用导致的，如果出现相关症状，建议及时就医治疗。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20％，可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室，将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔，室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成，当任何一处出现缺损时，我们就称之为室间隔缺损，其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状，或者只在剧烈运动后发生呼吸急促；中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀（指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况）、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种，目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作，随着病情的发展还可出现严重并发症，如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大，积极接受治疗的室间隔缺损患者，可以有效缓解症状，改善生活质量，多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗，病情会越发严重。

有些患者肺里边有多发的结节，其中有实性的，还有磨玻璃性质的，这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后，剩下的结节会不会发生变化？比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后，其他肺结节会一直不变，还是也会发生变化呢？

有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术，当时的他发现了多发的肺结节，右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节，考虑早期肺癌可能性大，需要进行手术，其他的肺结节都比较小，可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌，和术前判断的是一样的，因为分期比较早，不需要进行辅助治疗，所以就定期复查。

前两天，他又在我这里进行了例行的复查，发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点，直径达到了五毫米。那么，这个结节会是恶性的吗？从片子来看，这个结节首先考虑是一个良性的肺结节，像是叶裂间的淋巴结，继续观察是可以的。除了这个结节之外，其他的肺结节和之前没有什么变化。

通过这个病例我们可以知道，当我们切除一个或几个肺结节之后，剩下的肺结节仍然有可能会出现变化，在复查的时候，要进行追踪，观察他们的变化情况，决定是否进一步处理。

 

 

 春节期间，大人们胡吃海喝已经预料之中了。

每逢过节胖三斤，已成了现代年轻人的真实写照，孩子怎么样呢？过年期间，家家餐桌上大鱼大肉，酸甜苦辣，大人们喝酒，小孩子自然少不了各种饮料，加上饭前饭后甜点蛋糕，有的饭后再来个冰激凌，过年简直太幸福了！但是小孩子吃饭管不住嘴，一不留神，就容易喝多吃多了。

儿童肠胃娇弱，胡吃海喝会引起

                                 腹痛

 

                              ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​呕吐

                              泄泻

                                便秘

        针对儿童出现的各种不适，小编推荐了以下几种家长家庭治疗小妙招，以供参考。

                          1、摩腹

 摩腹疗法是一种自我按摩疗法。它主要是对腹部进行有规律的特定按摩。腹部是气血生化之所，摩腹既可健脾助运而直接防治脾胃诸疾，又可培植元气，使气血生化机能旺盛，而起到防治全身疾患的作用。摩腹时间一般5—10分钟，力度适中，每分钟30—40圈。

注意：顺时针摩腹主要针对腹痛、便秘、消化不良、呕吐等积滯实证；逆时针摩腹主要针对泄泻、腹痛的虚证。

                        2、按压穴位

足三里这个穴位是足阳阴胃经的一个重要穴位，经常对他按摩能够起到很好的补中益气以及疏通经络还有匡扶正气的效果，日常如果身体出现了消化不良、便秘、拉肚子、胃痛、胃胀以及恶心想吐、水肿以及心悸气短等等情况，在足三里穴这个位置进行按摩，用拇指或中指按压足三里穴5~10分钟，每分钟按压15~20次，可改善消化不良等不适。

                          3、小儿捏脊

家长两手半握拳，两食指抵于背脊之上，再以两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷动作，两手同时向前移动，自长强穴起，一直捏到大椎穴即可，如此反复5——7次，但捏第3次时，每捏3把，将皮肤提起1次。每日1次，连续6天为1疗程。

如果以上方法您都试过了，宝宝症状仍未见明显好转，建议到医院去看看或者关注我、咨询我，我可以为您提供线上问诊，图文问诊、电话咨询、视频服务、团队会诊，给您一个合理且行之有效的治疗方案。祝您的宝宝健康茁壮的成长！

【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗？

昨天晚上我家老人突然脚肿得厉害，喘气，吃不下饭，脸也有些发肿。我立刻联系了互联网医院进行在线问诊，得到了一位医生的及时帮助。

医生首先询问了老人的病史，了解到他之前有高血压和心衰的病史。在医生的指导下，我仔细观察了老人的症状，发现他的脚肿胀呈紫黑色，而且有破裂的迹象，非常严重。

医生通过在线问诊了解到我们家住在大山里，交通不便，医生立刻明确表示需要尽快去医院就诊，因为老人可能有深静脉栓塞，随时可能危及生命。

但是由于家里没有合适的药物，医生建议老人先吃一些丹参片，继续服用治疗心衰的药物，然后尽快想办法前往医院就诊。

经过一夜观察，老人的病情愈发严重，脚部肿胀更加严重，出现了破裂的迹象。我意识到老人的生命安全已经受到威胁，必须尽快采取行动。

我在当地找到了一些丹参片，按照医生的建议给老人服用，并和家人商量决定采用各种方式尽快送老人去医院就诊。

经过医生的专业指导和支持，我们终于及时将老人送到医院，接受了专业的治疗。医生的及时救助和建议，挽救了老人的生命，我们深表感激。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀，也更加理解了医生的责任和使命。感谢医生为我们家所做的一切，也希望更多的人能够意识到及时就医的重要性，珍惜生命，关爱家人。

我最近在京东互联网医院看了一位中医老年病科的医生，非常感谢他的耐心和细心。之前我一直感觉到脸上长斑，睡觉时常常做梦，也觉得口干舌燥，腹胀，胃口一般，大便稀，小便混浊，手心有点热，有点头晕，阴囊有点潮湿。我描述了我的症状，医生详细询问了我的用药情况，同时提醒我咨询时要详细描述我的问题。他非常关心我的情况，让我拍下舌苔照片发过去，还嘱咐我用药后反馈情况。我按时服药，并且按医生要求拍了舌苔照片反馈给他。医生在问诊过程中非常细心地询问我的症状是否有改善，给予了专业的建议。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我非常感激医生的专业素养和耐心，希望我的症状能够早日得到缓解。

我是一名在互联网医院接受线上问诊的患者，最近感觉嗓子总是有黏液，让我感到不适。于是我决定寻求医生的帮助，通过网上咨询来解决这个问题。

在与医生的交流中，我发现医生非常细心和耐心地询问我的症状，仔细分析我的情况，并给出了合理的治疗建议。医生还提醒我需要定期复诊，保持良好的生活习惯，帮助我更好地恢复健康。

通过在线问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我在家就能得到及时的医疗帮助。我对互联网医院的便利和效率感到非常满意，这种新型的医疗服务方式让我受益匪浅。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业，对我的主诉进行了认真的评价，并给出了详细的建议。医生在沟通中非常友善，耐心地倾听我的描述并给予了专业的支持和建议。在对病情的评估中，医生非常细心，对细节进行了关注，并给予了充分的关心。医生根据我的症状和病情，给出了合适的治疗方案，并提醒了一些注意事项。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常放心和满意。

医生建议我进行一些检查，以便更准确地了解病情。并开具了中药处方，希望通过中药调理来改善我的症状。医生还详细解释了中药的调理过程和注意事项，让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常放心和满意。

在医生的指导下，我开始了中药调理，希望能够尽快改善我的身体状况。我会严格按照医生的建议来进行调理，希望能够早日康复。通过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也非常感谢医生的专业和贴心。

我是一位年迈的患者，最近出现了一些不适，于是在互联网医院上咨询了医生。医生很快给我回复了，他非常专业地询问了我的症状并给出了建议。他告诉我，老年脑梗后可能会出现吞咽功能障碍，导致吃饭时呛咳，还可能引起肺部感染，建议我尽快去医院进行检查。但是我担心老人不愿意去医院，医生非常耐心地告诉我，这样的症状可能会威胁到生命，必须尽快就医，让我产生了很大的信任感。最后，我决定听从医生的建议，带着老人去医院检查，希望老人能早日康复。

我在网上咨询了医生，他非常耐心地询问我的病史，然后给出了专业的建议。我提到了我爷爷最近一直头晕耳鸣的情况，医生询问了病史多久，并了解了他已经尝试过中西药和针灸，效果不理想。医生非常细心地询问了药品的来源，并告诉我这些药物不建议服用。他建议尝试口服银杏叶片、倍他司汀和甲钴胺片。最后，医生强调他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。

在这次问诊中，我非常感激医生的耐心和专业。他的建议让我对爷爷的治疗有了新的方向，也让我更加信任医生的专业能力。

我最近总是感觉出汗特别多，动不动就满头大汗，前胸后背都是汗，感觉很虚弱，提不起精神来。

我有点担心自己的身体状况，于是在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊。

医生通过视频询问了我的症状，还让我拍了舌苔的照片，经过仔细观察后，医生告诉我，我可能是心脾两虚，心血不足，肝火内盛，津液不足等情况。

医生还给我解释了脾胃虚，肝脾为母子之藏，肝气不舒横犯脾胃等专业知识，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最终，医生给出了针对我的病情的治疗方案，并提醒我注意饮食和生活细节。我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生的专业和耐心。

我最近在网上看了一些关于舌头肥大的治疗问题，因为最近感觉自己的舌头比以前肿大了很多，有点不舒服，所以就决定去网上找医生咨询一下。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系上了一位中医老年病科的医生，通过文字聊天的方式，我向医生咨询了关于舌头肥大的治疗方法和建议。

经过一番详细的沟通后，医生对我的病情进行了全面的评估，并告诉我应该怎么样治疗。医生非常耐心地解答了我的各种问题，让我感到很放心。

最后，医生给我开了一个疗程的中药调理方案，告诉我应该怎么服用，还耐心地解释了药物的作用和副作用。我觉得这种医生的细心和负责任的态度让我对网上问诊有了更多的信心。

经过一段时间的服药后，我的舌头肿大的情况有了明显的好转，我对这种线上问诊的治疗效果感到非常满意。

在生活中，许多人因为忙碌的工作和生活节奏过快，导致身体出现各种不适症状。在这种情况下，很多人选择了线上问诊或互联网医院寻求帮助。通过专业医生的诊断和建议，患者可以及时了解自己的病情并获得有效的治疗方案。

一位来自中医老年病科的医生，通过对患者的详细描述和病历分析，给出了针对性的治疗建议。在与患者的沟通中，医生展现了他的专业知识和耐心倾听，为患者提供了有力的支持和帮助。

通过互联网医院的平台，患者可以方便快捷地获取医疗服务，节省了就医时间和精力。医生的专业素养和细心关怀，让患者感受到了温暖和安心，为他们的健康保驾护航。

在这个快节奏的生活中，偶尔会有一些不期而至的疾病，让人措手不及。最近我遇到了一个小腿一肿一紫，只能側躺，不能动，一动就上不来气吃速效救心丸的困扰，实在是让人焦虑不安。

幸运的是，我通过互联网医院找到了一位中医老年病科的医生，他非常耐心地听取我的主诉，详细询问了我的病情和病史。医生通过在线问诊评估后，认为我的症状可能存在心衰的风险，建议我口服芪苈强心胶囊，并及时到医院检查明确诊断。

虽然我有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。他提醒我，慢阻肺和心衰都是严重的疾病，需要在医院接受进一步检查和治疗。尽管我想在家里处理，但医生强调在家无法处理目前严重的病情，建议我立即就医。

最终，我决定听从医生的建议，拨打了120转运到医院。在医院接受了进一步的检查后，医生确认了我的病情严重，建议我住院治疗。虽然有些不舍，但为了健康，我选择相信医生的建议。