有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

除了同型半胱氨酸以外，可以预测心脑血管疾病的指标有很多，同型半胱氨酸只是其中的一个指标。但真正的影响最大的预测，就是是否吸烟，吸烟的影响远比同型半胱氨酸要高很多，同型半胱氨酸只是其中一个危险因素。只要平时的生活方式健康，血脂、血糖、血压，哪一项都比它重要。若只关注同型半胱氨酸，没关注血压 、血糖、血脂、吸烟，或是其他不良的生活习惯，一样都会得心脑血管疾病。

腰椎滑脱诊断，如果光是查体症状有腰痛，甚至伴有下肢放射痛，都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查，有的滑脱明显的，医生在查体会发现，后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱，影像学检查最常见的是 DR，就是 X光片就可以检测出，腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出，伴不伴随有峡部裂，这时要拍个45度的斜位片，看看狗脖子是不是断了，X 方面检查有优势。可以做动力位片，也就是过伸过曲位，可以做这个片子。

说起新冠病毒疫苗，除了有效性之外，安全性也是大家非常关心的一个话题。那么新冠病毒疫苗的安全性到底怎么样呢？听说有的人接种后有反应？是不是正常表现呢？

 

 

一般反应与异常反应 ¹

 

一般反应和异常反应都属于疫苗接种的不良反应，是由疫苗本身特性引起的、与预防接种目的无关或意外的反应。两种反应都与受种者个体差异有关，但两者在严重程度和临床表现方面存在着一些不同。

 

（1）严重程度：一般反应占不良反应的绝大多数，属于一过性、轻微的机体反应，一般不需要治疗；而异常反应主要指造成受种者器官或功能损害的相关反应，罕见发生，通常需要治疗。

 

（2）临床表现：一般反应通常为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应；而异常反应会表现出急性严重过敏反应等。

 

 

安全性良好

 

多项临床试验结果表明，目前我们使用的各疫苗耐受性均为良好，目前未有确定与疫苗相关严重安全事件的报告。

 

接种各类疫苗的受试者发生的不良反应事件，绝大部分也都是轻度到中度，例如注射部位疼痛或压痛、疲劳、发热、躯体痛等，一般在接种后24小时内可缓解。

 

 

以灭活疫苗为例，它作为最传统、最经典的疫苗制备方式，相对于其他新型疫苗具有更高的安全性²。

 

一项关于国产新型冠状病毒灭活疫苗大规模紧急使用安全性的评估调查表明，大规模紧急使用新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）后，一般反应发生率较低，未见严重不良反应，疫苗安全性良好³。

 

接种禁忌 ⁴

 

 

虽然目前新冠病毒疫苗的安全性良好，但是仍有接种禁忌：

 

（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者不可接种；

 

（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）不可接种；

 

（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征及脱髓鞘疾病等）不可接种；

 

（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不可接种；

 

（5）妊娠期妇女不可接种。

 

 

怎么样？了解了疫苗的不良反应后，是不是反到对疫苗的安全性更加放心了？适龄的健康朋友们，或是慢性疾病控制良好且经过医生评估的朋友们，抓紧去接种新冠病毒疫苗吧，让我们一起努力构筑免疫“长城”。

 

参考文献：

1. http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

2. 廖聪慧, 等. COVID-19疫苗上市后安全性及有效性的研究进展[J]. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2021, 42(5).

3. 杨中楠, 等. 新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）大规模紧急使用安全性评价[J]. 中华流行病学杂志, 2021, 42(6).

4. 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2).

膀胱囊肿根据个人情况选择观察和监测、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等处理。

1.观察和监测：对于小型、无症状的膀胱囊肿，建议以观察和监测其变化为主，定期进行膀胱镜检查和超声检查，确保囊肿没有增大或引发其他并发症。

2.药物治疗：某些类型的膀胱囊肿通过药物治疗缓解症状或减小囊肿，比如囊肿中的血液或炎症可能导致疼痛和不适，可通过抗炎药或镇痛药缓解，遵医嘱用青霉素、头孢类药物、布洛芬缓释胶囊等治疗。

3.穿刺引流：对于较大的膀胱囊肿且形成脓肿，可能需要穿刺引流，通过膀胱镜或超声引导下将囊肿内的液体抽出，以减轻症状和囊肿的压力。

4.手术治疗：囊肿持续增大或引发严重症状的患者可能要手术治疗，手术的具体方法取决于囊肿的性质和位置，比如囊肿切除术、囊肿壁切除术、部分膀胱切除术等。

每个患者的病情不同，治疗方案也不一样，建议去医院就诊，让专业的医生进行诊治，以上药物遵医嘱使用。

一般来讲，“原食”指的是淀粉类食物，比如饺子、面条、馄饨、汤圆等，“原汤”就是水煮这些食物后得到的汤，而“化”有“消化”的意思。所以“原汤化原食”的意思是，汤能够帮助淀粉类食物消化吸收。从现代营养学的角度分析，这个说法是有一定科学依据的。

值得提醒的是，最好不要喝市售食品煮出来的“原汤”。如很多挂面产品为了提高筋力，加入大量的盐、碱，使“原汤”成了咸汤、碱味汤。某些饺子、汤圆的馅中含有大量饱和脂肪，会融入汤中，不宜多喝。此外，餐馆中的面汤也含有较多的盐，也应少喝。如果是家里自己做的少油少盐的“原食”，可适当喝一些“原汤”。

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子，上至八九十岁的老人，都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正，应从专业的正畸医师处寻求答案。

急性血栓性外痔是在外痔或混合痔的基础上所形成。主要是由于静脉血栓、静脉破裂出血所致。一般可以通过药物治疗、手术治疗、其他方法保守治疗等来改善症状。

1.药物治疗：急性血栓性外痔的患者多由疼痛症状，患者可遵医嘱口服萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，同时外用莫匹罗星软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物来缓解症状。

2.手术治疗：一般血栓性外痔的急性期多采用手术治疗，手术治疗的效果一般较好。可采取吻合器痔固定术，目的是阻断相关部位静脉血流，缓解症状，治愈疾病；改良血栓性外痔切除术，目的是切除病灶，缓解症状，促进恢复，减少并发症发生率及复发率。

3.其他保守治疗方法：如果急性血栓性外痔症状轻微，可采取坐浴的方式，促进血管扩张，血液循环，加速疾病的恢复。也可以采取红外线理疗，促进局部的血液循环，促进血栓的吸收。

急性血栓性外痔患者，平时要饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，避免长时间久站、久坐、久蹲，适当的运动，如症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

阳康后10天左右干重活右侧胸痛，要去检查一下，如果干体力活有右侧胸痛，还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间，对于全身的脏器都会有影响，虽然主要攻击肺部，但每个人不一样，因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒，对血管、血栓的形成也有一定的攻击性，而且现在冬天，也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛，特别是干重体力活的胸痛，建议还是要到心内科去看一看，去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础，在新冠的感染过程当中，就相当于它点了一把火，把它给烧出来了，平时不做检查不知道，所以如果有这种情况，还是建议去检查一下。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，咨询了自己的体检复查情况。医生非常耐心和细心地询问我的症状，听取了我的描述并给予了专业的建议。在医生的指导下，我得知了自己体检指标异常的原因，并且得到了合理的治疗方案。医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意，让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

在医生的建议下，我决定再次进行详细的检查，并且对自己的健康有了更深的关注。我对医生的专业水平和耐心服务表示衷心的感谢，也希望更多的患者能够得到这样的优质医疗服务。

我有一段时间了肛门周边痒，有时候还会出血。我尝试了很多种药物治疗，但总是反复出现，很困扰。最近我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问我的症状和情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是痔疮、肛裂或直肠占位引起的，建议我去医院做个检查以明确诊断。医生非常细心地解答了我所有的问题，还告诉我可以先做个直肠指诊，无需特殊准备。通过这次问诊，我深刻感受到医生的耐心和细心，也对我的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，主诉是阑尾炎术后一个月突然出现肚脐眼右侧几厘米处的明显压痛，不压不痛。经过和医生的沟通，医生耐心询问了我的病情并建议我观察情况，因为没有CT和血检查报告，医生给出了可能是阑尾残株炎或切口感染的判断。同时，医生也提醒我注意发热、走路疼痛等情况，并建议我服用头孢药物。我感到非常感激医生耐心细致的询问和专业的建议，让我感到很安心。如果您有类似的症状，也可以考虑在线问诊寻求专业医生的建议。

我今天在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，了解我的病情并提供了合适的治疗建议。我向医生描述了我的症状，医生要求我发送了一些照片，然后根据病情建议我可以吃清热解毒的中成药，如蓝芩口服液和夏枯草片。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议都很专业，让我对线上问诊有了更多的信心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程非常愉快，让我感受到了医生的专业和关怀。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和负责任。在诊疗过程中，医生详细询问了我的主诉，耐心倾听了我的描述，并给出了专业的建议。医生提醒我进行肛门坐浴和熏蒸时可以使用热水加盐的方法，详细介绍了具体操作步骤。此外，医生还建议我在日常生活中注意饮食调理和保持肛门清洁干燥，以促进疾病的恢复。在结束问诊时，医生再次强调了需要保持肛门周围干燥的重要性，并祝愿我早日康复。

总的来说，我对京东互联网医院的线上问诊体验非常满意，医生的专业素养和耐心细致让我感到很安心，也让我对治疗充满信心。

在某日的晚上，我感到右边腹部总是不舒服，这种感觉已经持续了好几年。我决定尝试在互联网医院上进行咨询，于是我开始了在线问诊。刚开始，医生提醒了我一些注意事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。然后，医生告诉我本次问诊可持续2天，我对此感到非常满意。

接着，医生非常友善地提醒我稍等一下，因为他正在详细阅读我的病情描述。医生询问了我的症状，并在我描述了右边腹部不舒服的情况后，给出了专业的建议。他告诉我可以用一些清热解毒疏肝利胆的药，并建议我低脂饮食，加强运动，以治疗脂肪肝和胆囊壁毛糙的问题。我对医生的建议感到非常满意，他的耐心和细心让我感到很安心。

在问诊的过程中，我又向医生咨询了喝完酒后不舒服的情况，并询问是否需要吃药。医生给出了针对性的建议，并告诉我可以吃臧茵陈胶囊。最后，医生帮我开具了处方，并告诉我可以在京东上购买药品。我的在线问诊就此结束，我对医生的服务非常满意。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心。他不仅准确评估了我的病情并给出了专业建议，还给予了我充分的支持和关心。我对医生的服务感到非常满意，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

我在网上看了一下，发现了一个小小的淋巴结，心里有些担心。于是我选择了京东互联网医院进行在线问诊。我向医生描述了我的情况，医生很耐心地询问了我的症状，并建议我进行一些检查。医生的专业知识给了我很大的安慰，我对他的建议非常信任。

经过一系列的检查，医生告诉我淋巴结可能性不大，仅有百分之二三十的可能是恶性的。医生建议我可以进行穿刺检查，以进一步确认病情。在医生的建议下，我感到放心了很多，因为他的解释和建议都很贴心和专业。

最终，我决定按照医生的建议进行穿刺检查，这样可以更准确地了解自己的病情。在整个问诊过程中，医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的医术和品质非常满意。

我前段时间感到腹部不适，特别是右侧胀痛，有些担心是什么问题。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

经过简单的注册和填写个人信息，我很快就进入了线上问诊的流程。助理医生在问诊开始时很友好地提醒我，这让我感到很放心。他详细地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果等。他还耐心地解释了接诊医生的情况和处理方式，让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。

在我描述病情时，医生也非常细心地询问了一些细节，比如症状持续的时间和之前的治疗情况。他还建议我进行彩超检查，以明确是否是疝气，这让我觉得他对我的病情非常重视。

在问诊过程中，医生还详细解释了疝气的治疗方式，包括手术治疗的必要性和恢复情况。他的耐心和细心让我对线上问诊有了更好的体验。

最终，我决定接受医生的建议，去医院进行彩超检查，以明确是否是疝气。在结束问诊时，医生也很友善地和我道别，让我觉得很舒心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和助理医生的专业和耐心。

服务已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和助理医生的专业和耐心。

我在一家互联网医院向医生咨询了软组织挫伤肿胀淤血的问题，医生非常友善地和我沟通，并详细了解了我的病情描述。医生建议我可以在家中进行一些简单的处理，比如局部烤电烤一烤，然后再观察情况。医生还提醒我，如果在下床活动时有异常的感觉，最好再做个血管彩超检查。

我觉得医生非常细心和耐心，他给我的建议让我感到很安心。虽然只是线上咨询，但医生的专业素养和良好的沟通能力让我对他的诊断和建议充满信心。通过这次咨询，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加信任这种便捷的医疗服务。

我最近因为包皮过长的问题，在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常专业，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的负责和专业程度。

在问诊过程中，医生非常友善地与我沟通，倾听我的主诉并提供支持和建议。他不仅耐心细致地询问我的具体情况，还客观评价我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。这让我感到非常安心，知道自己的健康问题得到了专业的关注和解决。

医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对医疗行业的法规和道德规范非常了解和遵守。他的专业素养和耐心细心让我对他的医疗服务充满信任。

总的来说，通过线上问诊，我得到了一位非常专业、负责任、耐心细心的医生的服务，让我对互联网医院的医疗服务充满信心。