和县中医院

中医儿科

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尹洁
尹洁

2013年安徽中医药大学本科毕业,2018年取得规培证书,多家三甲医院进修中医、西医儿科,熟练运用中医药、中医推拿等治法,待人热情耐心,工作认真负责,善于和病人沟通。

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擅长擅长小儿呼吸系统,消化系统常见病与多发病的诊治,合理运用中西医疗法,取得良好成效。
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中医儿科科普文章
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    胃切除有的是切除部分的胃,有的是切除全部的胃,切除之后肯定要进行重新的吻合,也就是需要消化道恢复正常的通畅和功能。胃如果能保留一部分,对术后生理的干扰就会越少。因为病情的影响,必须做全胃切除之后,就只能用一部分的小肠,替代胃原来的功能和作用。肠道和胃的结构还是区别蛮大,这种情况也是一种不得以而为之的治疗方式,这种方式可能对病人将来的消化功能、吸收功能会产生一定的影响。

  • 全面了解结直肠癌及其筛查和预防

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

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    很多人总是感觉腹部、肚脐周围胀胀的不舒服,敲起来跟熟透的西瓜一样咚咚咚的,不仅小孩多见,大人也是很常见的一个临床症状。中医认为导致腹胀的原因有很多,下面我就临床最常见的原因简单讲述一下。
     
    第一种情况就是经常便秘的人会出现这种情况,因为大便不通,肠道中的燥屎阻至了肠道气机,不能使大便正常排除导致。平常可以多吃蔬菜,粗粮并且时常拍腹揉肚,以此来促进肠道蠕动。
     
    第二种情况是肝胆湿热,这种情况往往伴随口干口苦,中医讲肝的疏泄功能促使胆汁分泌而助脾胃消化吸收,湿热影响了胆汁分泌,从而出现了消化能力下降导致腹胀。此外还有一种情况是肝郁克脾,这种情况还是非常常见的,主要表现是烦躁易怒或情绪低落,时间久了不仅损伤了脾胃的功能,还会导致肝郁化火,形成肝胆湿热,
     
    第三种情况是小孩子最常见的,中医讲饮食自倍,脾胃乃伤,就是吃进去食物远远超过了脾胃的消化能力,从而导致了脾胃损伤,出现功能下降的临床表现,这种除了腹胀之外多伴随舌苔的白腻或黄腻,有口臭,放屁较臭,中医比较文雅,叫做矢气臭如败卵,臭的跟坏鸡蛋一样。
     
    另外“胃中寒则腹胀”现在人们饮食不注意,经常食凉损伤脾胃阳气,导致运化功能的下降,出现腹中胀满不适。
     
    总之导致腹胀的原因有很多,有时候大家自己购买一些健脾消食药物有效,有时无效,这是因为没有弄清楚出现腹胀的具体原因是啥,或者是因为多种原因导致的。

  • 有一位肺磨玻璃结节的患者在线上问诊平台联系到我,这是一位年轻的女士,她的肺磨玻璃结节通过观察没有变化,有恶性的可能性,可以考虑手术切除。她问我肺磨玻璃结节手术怎么做?术后回家了,需要一直卧床么?
     
    现在肺磨玻璃结节都是微创胸腔镜来做,转天就下地了,有三到五天就可以出院回家了。回家不需要卧床,对于绝大多数患者来说,正常的日常活动是没有问题的。别说现在很多肺磨玻璃结节都是做肺叶部分切除,不需要做肺叶切除,很大的保留了肺功能。即使切除整个肺叶,恢复也没有大家想的那么慢,甚至有一位七十多岁的老人家,在我这里切除了肺叶,出院一周在家附近公园爬小山都没有问题。
     
    有些肺结节患者对于手术恢复很担心,认为切下一块肺,会呼吸不顺畅,恢复很慢。实际上,绝大多数患者都可以恢复的很顺利,恢复慢的患者占的比例很低。
     
     

     

  • 息肉切除之后,有再长的风险。第一个,原来的位置会不会再长,就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长,那么多的范围,别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉,今年把它切除之后,一年之后一定要复查,看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

  • 1、熬夜: 现在的各种信息交流工具非常发达和普及,熬夜的方式多种多样,聊微信,看短视频,追剧,看电影,KTV,酒吧,加班等等都是熬夜的形式。
    2、辛辣刺激食物: 一周三五次火锅,烧烤,撸串,各种零食,各种辛辣刺激的食物等。
    3、寒邪外袭: 空调,冬季穿裙子,丝袜,露脚踝,各种时尚服饰,冬季吃冰激凌,反季节瓜果等。
    4、情绪: 时代的发展导致现在的生存环境更加的情绪化,更加的随意化,大多数女性同胞情绪起伏比以往任何时候都大,现在独生子女比较多,情绪化影响更多。
    5、 社会和思想的开放: 恋爱年轻化和怀孕随意化,人流,刮宫等成为比较普遍的现象。
    6、药物滥用: 现在的药店比较普遍,各种西药,比较容易买到,大家生病时只关注眼下,不考虑副作用,导致西药大大影响了人体正常的生理发育功能,影响生理月经的形成。
     

  • 《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》推荐,在成年人(>18岁)中,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者,即为糖尿病高危人群:
    (1)年龄≥40岁;

    (2)糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在);

    (3)超重[体重指数(BMI)≥24kg/m2]或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

    (4)静坐生活方式;

    (5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;

    (6)有妊娠期糖尿病史的妇女;

    (7)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,1mmHg=0.133kPa],或正在接受降压治疗;

    (8)血脂异常「高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)三酰甘油≥2.22mmol/L],或正在接受调脂治疗:

    (9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;

    (10)有一过性类固醇糖尿病病史者;

    (11)PCOS患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);

    (12)长期接受他汀类药物、抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

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     你有没有经常感觉睡眠时间不短、也没有熬夜,但是总是白天困倦,疲乏无力,嗜睡?而且伴有睡眠打鼾,张口呼吸,频繁呼吸停止,如果伴有这些症状那么你就需要做睡眠呼吸监测了,睡眠呼吸监测可以诊断和鉴别患者为单纯打鼻鼾还是合并低氧血症。若呼吸暂停合并低氧血症称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,可随缺氧症状的加重引发各种疾病,如高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病、肺源性哮喘、内分泌系统的糖尿病等,甚至可增加猝死的风险,睡眠呼吸监测可对此类患者进行早期诊断、干预和治疗。
     
    睡眠时的呼吸事件对机体的危害很大,通过睡眠监测来准确获得患者在睡眠时的一些身体数据,从而分析用户睡眠情况,并给以改善建议。通过对数据的分析,可以对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进行分析、诊断。
     
     
    睡眠监测的意义在于有准确的数据下的情况下,可以对睡眠状况进行分析,发现影响睡眠的原因,从而给予治疗。对于有睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征等患者来说,是有必要进行睡眠呼吸监测的。

  • 宝宝3岁,发烧到现在3天了,这3天吃的头孢,柴桂,小葵花止咳糖浆,布洛芬,这几天感觉作用不大,时而精神好时而精神差,这怎么办大夫?这到底是细菌还是病毒?还是合并?最高的时候39.3,平均37-38这块处,还需要再验个血吗?

  • 昨晚,一位患者在京东互联网医院咨询了医生,表达了自己服用药物后出现的不适症状。患者描述了自己服用了小儿豉翘清热颗粒、美林布洛芬和头孢克肟后,背部出现了红红的疹子,感到瘙痒不适。患者非常焦虑,希望得到医生的建议和帮助。

    医生在第一时间接诊了患者,详细询问了患者的病情,了解了患者所服用的药物和出现的不适情况。医生以友善的态度对患者进行了耐心的沟通,并进行了专业的评估和分析。医生提醒患者,应该在服用药物后及时就医,避免自行用药造成不必要的风险。医生还为患者提供了一些建议,帮助患者缓解了焦虑情绪。

    在本次问诊中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的医疗咨询服务。通过与患者的交流,医生充分展现了自己的耐心和细心,关注患者的细节并给予关心,展现了医生作为医疗行业专业人员的品质。

  • 在这个寒冷的冬夜,孩子咳嗽的声音在屋里回荡。晚上,孩子咳嗽得很厉害,不仅咳出了痰,还流着鼻涕。虽然精神状态还可以,但咳嗽让人担忧不已。

    面对孩子的咳嗽,我决定通过线上问诊来寻求医生的帮助。医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。

    问诊开始后,医生询问了孩子的症状和治疗情况。我告诉医生,孩子没有做支原体检测,目前正在使用小儿豉翘清热颗粒和西替利嗪滴刻治疗,但效果不明显。

    医生认为孩子的咳嗽可能与过敏性鼻炎有关,并建议停用现有药物,尝试中药治疗。医生为孩子开具了新的处方,其中包括咳嗽的药物。

    我感谢医生的耐心和细心,医生已为我开具处方并提示我可提前预约医生复诊。我点击卡片预约药品后,处方审核通过,我一键预约了药品。

    在结束问诊后,我对医生表示感谢,医生也祝我早日康复。整个问诊过程十分顺利,我对互联网医院的服务感到满意。

  • 我家孩子11岁了,最近身体一直不太好,低烧不退,肚子痛,头晕,还有恶心的症状,让我非常担心。我带着孩子去了***互联网医院进行了问诊,医生非常耐心地询问了孩子的病情,还让我提供了之前做的检查报告。

    医生根据孩子的症状和检查报告,给出了一些治疗方案,并提醒我注意孩子的饮食和生活习惯。医生还向我解释了治疗方案的原理和可能出现的情况,让我感到很放心。

    经过医生的建议,我决定带孩子去当地医院进行进一步的检查和治疗。感谢***互联网医院的医生,他们的专业和耐心让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心面对接下来的治疗。

  • 今天我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的医生。我告诉医生孩子嗓子疼,需要买百蕊颗粒,之前在医院开过。医生非常耐心地倾听了我的主诉,然后询问了一些相关的情况。他非常细心地评估了孩子的病情,并为孩子开具了处方。在整个过程中,医生给予了我很多专业的建议和支持,让我感到非常安心。

    在医生的建议下,我得以预约了药品,并得到了医生的温馨提示。整个问诊过程非常便捷,让我省去了很多时间和精力。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了医生的专业和用心。

  • 我带着孩子去京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了孩子的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,这让我感到很放心。

    问诊开始后,儿科主治医师高志良很快跟我打招呼,他很友善,并且告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。

    高医生问我孩子的情况,我回答说,孩子今年7岁,偶尔会眨眼睛。高医生询问了一些细节,然后给出了一些建议,并建议我帮孩子少看电子产品,多点运动。

    在和高医生的交流中,我感受到了他对孩子的耐心和细心,他给出的建议也让我觉得很有帮助。

  • 我家孩子最近不太舒服,有过敏性鼻炎,一个多星期前刚刚上呼吸道感染后引起过敏性鼻炎,不爱吃饭,比较瘦,有口臭。我决定通过互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!很快,问诊就开始了,医生很细心地询问孩子的情况,还要求我拍了孩子舌苔照片发过去。医生告诉我,孩子的鼻炎和脾胃不好是有关系的,既需要治疗脾胃也需要治鼻炎,需要两个同时治疗。医生还建议我给孩子长期吃中药调理一段时间,对孩子的免疫力有帮助。

    医生很快就给我开了处方,并且提醒我注意孩子的饮食,多吃青菜,少吃生冷过于油腻的东西。医生还给了我一些关于水果的建议,让我感到很贴心。孩子的处方审核通过后,我马上就预约了药品,准备让孩子尽快开始治疗。医生还耐心地回答了我的一些关于药品的问题,让我感到很放心。

    医生的细心和耐心让我对互联网医院的线上问诊有了更深的信任,也对孩子的治疗更有了信心。

  • 我家孩子两岁,最近总是便秘,吃了很多药都没什么效果,于是我决定在互联网医院咨询一下医生。我进入了医生的在线诊疗室,医生提醒了一些事项,然后开始了问诊。医生很有耐心地听我描述孩子的症状,并提出了一些治疗建议。我问了一些关于用药和治疗方法的问题,医生都给予了很详细的解答。最后,我下了药品的订单,医生还提醒我要注意观察孩子的情况,并在需要的时候及时复诊。

  • 我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊,医生助理很耐心地帮助我了解了问诊流程,让我感到很方便。问诊开始后,医生询问了孩子的病情,并为我提供了治疗建议。孩子一直有过敏性鼻炎,经常咳嗽、打喷嚏,医生给出了西替利嗪滴剂和中药调理的治疗方案。我询问了医生关于药物的副作用和长期服用的情况,医生耐心地解答了我的疑问。我还向医生询问了孩子的睡眠情况、大便情况等,医生都给予了细致的回答。最后,医生为我开具了处方,并告诉我如何服药和预约复诊。

    经过医生的诊疗建议,我决定给孩子按照医生的治疗方案进行调理。我感到很满意和放心,因为医生给予了我专业的建议和关怀,让我对孩子的治疗充满信心。

    整个问诊流程非常便捷,医生的耐心和细心让我感到很温暖,我对这家互联网医院的服务和医生的专业素养都非常满意。

  • 今天早晨,我带着3岁的宝宝在网上问诊了,因为宝宝最近早晚咳嗽有痰,我有些担心。开始,我接到了医生的问诊提醒,医生很贴心地提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心。然后,我和薛医生进行了沟通,他非常友善地询问了宝宝的情况,很快就给出了诊断,宝宝可能有咳嗽变异性哮喘。医生建议给宝宝吃顺尔宁片,同时耐心地解答了我的疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    在问诊的过程中,我还提到了宝宝最近有打喷嚏的迹象,薛医生也为我解答了相关问题,并为宝宝开具了合适的处方。医生很专业地告诉我,顺尔宁4毫克是儿童药,对于宝宝的鼻塞症状也给予了建议。整个问诊过程非常顺利,医生给予了宝宝专业的治疗方案,并且让我感受到了医生的责任心和细心。

    最后,医生为我开具了处方,让我可以直接预约药品,这样方便了我在家就能为宝宝购买药品。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我感到了医生对患者的关心和负责。

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