作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症，是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层，就好比胎盘长了树根，扎根于子宫肌壁内，致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离，如果人工剥离会损伤子宫基层，可能导致产妇大出血、休克，甚至子宫穿孔、继发感染，最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理，可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势，妈妈们应该予以注意：

一、胎盘植入的原因

胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕，以下因素有可能导致胎盘植入。

1、多次人流或剖宫产

人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染，是引发胎盘植入的重要因素。

2、有胎盘前置病史

有过胎盘前置病史的孕妇，再孕育一胎，患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

3、高龄产妇

胎盘植入是妊娠严重并发症之一，产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

二、胎盘植入怎么办

胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

1、手术治疗

胎盘植入是严重的妊娠并发症之一，通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小，出血量不多，尽量采取保守性治疗，特别是针对有生育要求的妇女。

2、保守性治疗

如果患者的情况适合进行保守性手术，可用肠线“8”字结扎出血点并缝合，将双侧子宫动脉结扎，用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外，药物治疗也是保守治疗方法之一，特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖，促使凋亡。

一侧极重度听损核磁CT检查正常，对侧无听力的患者必须马上植入 #人工耳蜗吗？#健康 #医学科普

公众营养师是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题，而临床营养师是以患者为中心，以临床结果为导向，通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查，精准制定个性化的饮食方案和营养方案，同时，一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏，及时发现并发症出现的苗头，用非药物的解决方案来处理并发症，降低药物的毒副作用。 

     脸部红血丝原因很多，主要有以下几点： 1、少部分人是先天性红血丝，毛细血管扩张； 2、大部分是后天性，比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方，紫外线强度比较大，而且比较干燥，皮肤屏障受损，皮肤角质层变薄，毛细血管会反射性扩张，导致红血丝； 3、面部皮炎，屏障受损，有一些人用劣质化妆品，化妆品里面含有激素等会导致红血丝； 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之，红血丝原因跟屏障受损有关，一定要加强屏障修复，多用保湿霜、修复霜，减少皮肤刺激，减少酒精类化妆品刺激，慢慢会改善红血丝，红血丝如果非常厉害，可以做美容激光祛除红血丝。

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

当人们出现糖尿病这种慢性疾病后，可以适当喝低脂牛奶，很多人认为牛奶中含有的脂肪较多，对糖尿病改善不利，其实，牛奶中含有的脂肪物质也不是很多，反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等，适当饮用对人体健康有益，因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

　　日本庆应义塾大学百寿综合研究中心和英国纽卡斯尔大学公布的一项研究发现：长寿老人体内的炎症水平较低，且端粒较长。

　　研究人员以684名百岁老人及其536名85~99岁高龄家属为对象，检测分析了他们的造血、代谢、肝肾功能以及细胞老化（端粒体长度）等生化 指标，从中 发现两个共同特征，即端粒体更长和体内不容易发炎。随着年岁增长，那些长寿老人与普通老人相比，端粒体能保持更长的长度，他们80来岁时的端粒体长度与 60来岁时的平均长度相等。同时，在百岁老人及其直系子孙体内，随着年岁增长而增多的炎症标志物出现得更少。

　　日本研究团队另一项涉及1554名高龄老人及其子女的研究也显示：体内炎症标志物最少的老人，认知功能和生活自理能力也更强。抑制慢性炎症有助于人们放缓衰老速度。

　　研究人员表示：炎症是驱动人类衰老的进程的重要因素之一，他们希望能从抑制炎症的角度，开发出能有效改善老人生活质量的方法。

　　科学家们经研究发现，以下三种征象与健康长寿确实有关，有兴趣的长者可以自我测试一番。

　　一、心率偏慢 每个人的心跳速度是不同的，有的人每分钟只跳六十多次，有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次，一天即是相差四万次！心脏跳得太快，肯定会让心脏耗费 太多力量，引起劳损，缩短寿命。心率慢，但能确保它的正常收缩和舒张活动，满足人体血管中的血液循环需求，且是长期稳定，功能健全的慢心率，则与长寿成正 比。

　　二、肺活量大 肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降，然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。

　　三、手握力大 美、英两国的研究人员发现，握力大的长者不但身体强健，体内各个器官正常运行，而且反映人的骨密度更高，人也就更长寿。

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夏天血压低，能不能停药？

小儿脑瘫的病发率是非常高的，很多的新生儿会出现此病的症状，遭受到该病的伤害，这种疾病的类型有很多，是大家必须要了解的知识，并且还要关注孩子的健康情况，那么小儿脑瘫疾病的类型主要有哪些呢，来了解一下吧。

1、手足徐动型，主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

2、共济失调型，这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

3、痉挛型，脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

早期诊断一般是指出生后的6~9个月内的诊断。其中3个月以内又称超早期诊断。早期诊断的含义就在与可以使患儿得到早期治疗。过去以为脑瘫是不治之症，但近年来各国学者研究结果表明，如果能早期诊断，早期治疗，除极严重者外，均可以治愈或正常化。早期治疗之所以有效，是因为脑组织在婴儿早期(0-6月)尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未被固定化。所以这一时期脑的可塑性大。

综合了解到了上面的介绍之后，朋友们十分清楚的了解到了小儿脑瘫疾病的类型有哪些了，脑瘫的出现给很多的新生儿带来了非常严重的危害，导致孩子的发育异常，希望宝爸宝妈们可以将该小儿脑瘫重视起来，及早去预防此病。

一个月前我运动时，用力大了点，大腿根部快挨着沟那里就很痛，腿不能往上抬，一抬就痛，每天在家里做理疗，昨天我把腿活动一下，做了几个上下的动作，结果今早走路都不能走路了，感觉很疼，是不是拉伤了。

经过专业医生的评估，可能是髋关节周围韧带拉伤所致，建议口服活血止痛片和双氯芬酸钠缓释胶囊，可以在药店购买，注意避免剧烈运动，散步是可以的，但不要参加爬楼梯、登山等活动，如果疼痛较重，建议到医院当面看诊。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了左肱骨远端粉碎性骨折术后两个月不能弯曲的问题。医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在沟通中，医生给我提供了病情评估和治疗方案，还提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生建议我还是去医院进行康复训练，因为我的情况比较特殊，需要更专业的指导。通过这次问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

今天我在京东互联网医院进行了神经术后康复的在线问诊。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生通过查看我的病例，详细了解我的病情，给予了我合理的治疗建议。在问诊中，我提出了很多关于康复训练的问题，医生都给予了详细的解答和指导。医生告诉我，神经手术后的康复是一个长期的过程，需要持之以恒，医生提醒我一定要按照康复计划进行治疗，同时也鼓励我积极面对康复训练，保持乐观的心态。

在问诊结束时，医生再次强调了康复训练的重要性，并给我制定了详细的康复计划。整个问诊过程中，医生都展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了医生的关怀和专业。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为最近不小心踩到了东西，导致脚底扭伤，疼痛难忍。医生非常耐心地进行了询问，询问了我的症状和伤情。医生告诉我需要冰敷，局部包扎一下，并嘱咐我晚上睡觉的时候抬高脚部，以便减轻疼痛。医生还特别提醒我需要休息几天，如果肿胀疼痛明显加重就得去医院了。我非常感谢医生的专业建议，医生的回答让我感到很放心。我会按照医生的建议进行治疗，祝愿自己早日康复。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我治疗建议，还耐心回答了我的各种问题。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我相信，在医生的指导下，我的伤情会很快得到缓解。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院已经成为了人们便捷获取医疗服务的重要途径之一。不久前，我因为患上脑梗引起的面瘫问题，在线上医院进行了问诊。在问诊过程中，医生给予了我非常专业的建议和耐心的指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生首先提醒我要继续坚持面瘫针灸的治疗，并嘱咐我要注意药物的用量和用法，特别是拜阿司匹林等药物的规范服用方式。此外，医生还建议我进行力量和有氧运动，以积极预防病情的复发，让我对未来的康复之路更加有信心。

除此之外，医生还关心我的饮食和生活习惯，提醒我要控制高血压，控制体重，保持低盐低脂的饮食习惯。这些细致入微的建议让我感受到了医生的用心和责任，让我对自己的康复之路更加有信心。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心，他们不仅仅是医生，更是关心患者健康的好朋友。在这个医疗信息化的时代，互联网医院为我们提供了更便捷、更贴心的医疗服务，让我们更好地了解自己的病情，更科学地进行康复治疗。

今天我在互联网医院进行了颈椎病的线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多专业的建议和支持。医生提醒了我关于颈椎病的一些注意事项，并根据我的主诉进行了详细的询问。他询问了我的症状持续的时间，以及疼痛的具体情况。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地倾听了我的描述，并对我进行了详细的问诊。

医生根据我的病情给出了合理的治疗方案，并开具了药品处方。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，非常贴心。我还向医生描述了之前在线下问诊时的治疗情况，医生给予了很好的回复并根据我的需求进行了药品处方的调整。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我已经预约了药品，并感到十分放心。在这次线上问诊中，医生给予了我很多关于颈椎病的专业知识和建议，让我对病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。

我是一个年轻的妈妈，最近为了宝宝的健康问题一直很担心。宝宝是个早产儿，出生时体重只有3斤6两，现在已经两岁了，但是还不会讲话，行走和认知能力也比同龄的孩子差很多。我和丈夫带着宝宝在当地的医院做了各种检查，包括脑视频图、神经科检查、基因检测等，但都没有找到问题的根源。

在当地的私人康复中心做了两个月的康复训练，但效果并不明显。医生建议我们去大医院做更全面的康复训练，但由于一些原因，我们觉得不太方便。

经过和医生的交流，我对宝宝的情况有了更清晰的认识。医生非常耐心地听取了我们的描述，并给出了专业的建议。医生说宝宝的问题可能与基因有关，虽然目前还没有明确的治疗方案，但康复训练是一个很重要的环节。医生还建议我们多进行语言认知训练，尽量引导宝宝说话，同时提到了到大医院做康复的重要性。

通过这次的线上问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方向有了更明确的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，虽然问题还没有完全解决，但我对宝宝的未来充满了信心。

我最近带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊，这是一个全新的体验，让我感受到了医生们的专业和细心。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，同时还提醒我要保护好孩子的隐私和个人信息，让我感到非常放心。

医生详细地解释了病情的严重程度，并给出了多个治疗方案，让我感到很安心。他还特别提醒了我要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，让我感受到了医生的严谨和负责。

最后，医生给出了一些专业的建议，并提醒我要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，提供了我的主诉。医生非常专业地对我的症状进行了评估，并给出了详细的建议。医生首先提醒我，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为，并确认了本次问诊可持续2天。我描述了我的情况，说在健身的时候左肩总是疼痛。我还上传了左肩的照片，医生看完照片后询问了具体疼痛部位，并给出了诊疗建议。在和医生的交流中，我提到了自己的体态问题可能导致了肩疼，医生给了我相关的锻炼建议，并让我加强背部肌肉的练习。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心地解答了我的问题，给了我很多实用的建议，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我在网上看了一家互联网医院的医生，他非常专业且耐心地给我诊疗，让我感到很满意。在我描述了我的脚踝扭伤的情况后，医生让我上传了核磁报告，然后根据报告给出了详细的分析和建议。他说我的踝关节的损伤并不是特别重，现在已经5个多月了，理疗已经不是特别重要的干预手段了，更重要的是进行康复锻炼来恢复关节的控制能力和稳定性。我问及如何进行康复锻炼，医生给了我一些建议，并提醒我注意不要过度运动。我自己做了一些动作后，发现脚后跟发青，膝盖还疼，医生说这是正常现象，让我不要担心。我还担心自己的核磁片子，医生也耐心地帮我解释了片子上的情况，并给了我一些锻炼的参考。最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，鼓励我在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。总的来说，这次网上问诊让我对医生的专业素养和耐心沟通都非常满意，让我对自己的康复也更有信心了。