有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

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喉咙干呕想吐可能是生理性原因引起，也可能是急性肠胃炎、急性胃扩张、慢性咽炎、怀孕等原因导致。

1.生理因素：可能是由于长时间坐车、封闭环境等导致出现干呕、想吐的情况，一般无需特殊治疗。患者应注意饮食规律、保持室内空气流通，可以有效缓解不适症状。

2.急性胃肠：由于急性胃肠炎是胃肠黏膜急性炎症，患者可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状。

3.急性胃扩张：指胃、十二指肠在短期内有大量内容物不能排出，导致反复呕吐的情况。4.慢性咽炎：由于慢性咽炎者的咽喉长期处于干燥状态，并且炎症刺激咽部，从而出现嗓子干恶心干呕等症状。

5.怀孕：女性在怀孕之后，由于体内的孕激素会发生明显的变化，因此可能会导致嗓子干恶心干呕等临床表现，如果身体并未有其他的不良反应，通常无需做特殊处理。

如果喉咙干呕想吐的症状持续存在，应及时就医，查明原因，遵医嘱进行治疗。

牙肉肿了可能是牙周炎、牙槽脓肿、智齿冠周炎，根据不同情况选择局部治疗、药物治疗的方式来消肿，没有所谓消肿最快的方法。

1.牙周炎：治疗方法包括龈上洁治和龈下刮治，以去除牙菌斑和牙结石，并进行局部冲洗和上药。同时，可以遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑等辅助治疗。

2.牙槽脓肿：可以进行开髓引流、切开排脓等，将脓液排出体外，同时使用抗生素进行抗感染治疗，在医生的建议下口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，用药5~7天消肿效果比较好。

3.智齿冠周炎：以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水，配合口服消炎药，遵医嘱口服阿莫西林胶囊和甲硝唑片，以消除肿胀。出现牙肉肿胀，不可盲目用药，由医生检查后遵医嘱选择合理的治疗方案，在治疗过程中应注意保持口腔卫生，避免吃硬食物和刺激性食物，以免加重病情。

鼻子上长闷头通常指的是痤疮，可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、一般治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患病期间，需要加强皮肤护理，要避免暴晒、摩擦或压迫鼻子上的皮肤，不要用手去挤或抠痘痘，以避免感染加重形成瘢痕。饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激、油腻和太甜的食物。保持良好的作息和卫生习惯，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。

2.药物治疗：在医生的指导下，可以使用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等外用药物进行治疗。这些药物可以促进角质层不断再生，达到清洁皮肤的效果，还可以促进新生细胞再生。

3.物理治疗：如果鼻子上的痤疮比较严重，可以考虑进行物理治疗，如激光治疗和光动力治疗。激光治疗是一种非常有效的治疗方式，常用的有强脉冲光、点阵激光、脉冲染料激光等。光动力治疗则主要用于治疗轻、中度的皮损，通过光动力效应破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。

鼻子上长闷头应在医生的指导下采取相应的治疗措施，以免延误病情。

#眼科医生张振顺

外麦粒肿，也称为外睑腺炎，可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷：在发病初期，对眼睛局部进行热敷，并保持睑缘的清洁，通常可以有效缓解症状。2.药物治疗：包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素：在医生的指导下，可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼，或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏，以控制感染；口服抗生素：对于症状较重，或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者，可以在医生的指导下，服用广谱抗生素，比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时，医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验，以选择敏感的抗生素；如果局部疼痛剧烈，可以在医生的指导下，服用解热镇痛抗炎药，比如布洛芬等。3.手术治疗：如果有脓肿形成，特别是难治性脓肿形成，医生会考虑通过手术，切开引流，使脓液排出。出现外麦粒肿，不可盲目用药，及时到医院就诊，根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案，以利于病情恢复。

最近我眼睛发红充血，眼屎特别多，实在受不了了，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。医生很快接诊了我，他非常友善地询问了我的主诉，并提醒我不要揉眼。经过详细的交流，医生根据我的描述，给出了诊断和治疗方案。他建议我使用盐酸奥洛他定、帕坦洛滴眼液和普拉洛芬滴眼液，每天定时滴用。对于我的疑问，医生也一一解答，并告诉我需要持续使用一个星期，如果情况没有改善再前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的耐心和细心，他对我的病情进行了客观评价，并给出了专业的治疗建议。在整个过程中，医生都非常注重保护我的隐私和个人信息，并且遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。我对这次线上问诊非常满意，也更加信任互联网医院的医疗服务。

近期，我家男孩12周岁出现了眼睛老是跳的情况，我非常着急。我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问了孩子的症状，然后建议进行一些相关检查，医生的专业知识给了我很大的信心。医生告诉我，眼睑的肌肉叫轮匝肌，这个肌肉接受面神经的控制，因此可能需要进行面神经核磁共振来排除问题。医生还耐心地解释了可能的原因和治疗方法，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始为孩子做一些相关检查，希望尽快找到病因并进行治疗。我对医生的专业素养和耐心表示衷心的感谢，也希望孩子能尽快康复。

昨天早上，我发现自己的眼睛肿了，白天感到痒，而且情况一直在恶化。晚上睡觉时，眼睛会分泌很多液体，非常难受，用清水冲洗后会稍微好一些。

前天晚上吃了一个特别大的桃子，然后就感觉到双臂有点刺痒。我不知道是否是过敏了。

我是一位患有眼部不适的患者，最近总是感到眼镜痒痒的，让我很不舒服。经过一番思考，我决定通过互联网医院向医生求助。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生不仅认真听取我的主诉，还给予了专业的建议。医生提醒我少看电脑手机，少熬夜，这些都是很贴心的建议。最后，医生还为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常满意和安心，对互联网医院的服务印象深刻。

在接受医生的治疗后，我的眼部症状得到了有效缓解，让我感到非常欣慰。作为一个患者，我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，也对互联网医院的便捷服务感到满意。

在家里的电视机前，小孩看着五颜六色的动画片，眼神专注而欢快。然而，妈妈却觉得孩子的眼睛有些异常，红红肿肿的，还时不时流出眼泪。上次去医院，诊断结果是过敏性结膜炎，医生开了药水治疗。现在，孩子再次出现这种情况，妈妈心中有些着急。

于是，她决定通过互联网医院进行在线问诊。医生迅速接诊，询问孩子的症状细节。妈妈描述了孩子眼睛的情况，以及之前的诊断结果。医生耐心倾听，细心解答。最终，医生为孩子开出了三种眼药水，其中包括抗过敏的药水。

妈妈听完医生的建议，心头一块大石落地。她知道，只要按照医生的指示用药，孩子很快就会康复。在医生的关心和指导下，孩子的眼睛很快就会恢复健康，继续享受快乐的童年时光。

昨天晚上，患者发现眼睛下面有点发红，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生在接诊后，耐心询问了患者的情况，并给予了专业的建议。患者描述了眼睛的症状，医生细心地询问了症状的变化情况，并给出了观察的建议。通过问诊，患者得知眼睛发红可能是由于揉眼导致的，医生建议观察情况。患者在医生的建议下，经过一段时间后发现情况有所好转，感谢医生的耐心和专业。

我在网上搜索了一下医院就诊的方式，发现了一个互联网医院，通过在线问诊的方式可以得到专业的医生建议。这次我向医生咨询了关于磕碰的处理方法，医生非常耐心地给我解答，并提供了一些有效的处理建议。在与医生的交流中，我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我对网上问诊的方式有了更多的信心。

医生提醒我要定期消毒，注意视力受影响的情况，还建议我拍眼眶CT检查，以确保没有更严重的伤情。医生的细心关怀让我感到很放心，他还给我详细解释了药物使用方法和注意事项，让我对治疗方案更加明确。

最后，医生还提醒我注意了解孩子流鼻涕的处理方法，并且给了我一些有价值的建议。通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也更加信任这种便捷的就诊方式。

今天早晨，我发现了下眼皮有小黄粒，看着像小水泡，我有点担心，所以我来到了互联网医院进行问诊。

医生很快就接诊了我，他非常友善地问我问题，让我详细描述了我的问题。医生告诉我这是睑板腺功能不好，建议我用热毛巾敷一敷，少吃辛辣刺激油腻的食物，同时让我用温水洗眼皮边上。医生说，这个问题应该暂时可以不用药，因为一般会自己吸收。

听完医生的建议，我感到很放心，我决定先按照医生的建议做，如果有问题再联系医生。医生也很贴心地告诉我，有问题随时联系他。

我对医生的服务很满意，我觉得这次问诊很有帮助。我觉得医生很专业，很细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

问诊结束后，我感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊。我觉得这次问诊非常成功，我对互联网医院的印象非常好。

我最近眼睛总是感觉模糊，尤其是晚上，更加模糊。我来到了互联网医院，进行了在线问诊。

医生询问了我的情况，耐心地听我描述了症状，然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意眼睛的卫生，建议我使用玻璃酸钠滴眼液缓解疲劳，并加点抗炎的普拉洛芬滴眼液。医生还告诉我，视力模糊的原因可能是因为近视，建议我等疫情结束后去医院检查。

在整个问诊过程中，医生非常耐心细致，给予了我专业的建议。我对互联网医院的服务感到非常满意，希望以后有类似的问题还可以在线求助医生。

我是一名12岁男童的妈妈，去年在天津眼科做了验光，结果显示双眼近视散光度数为75度，医生给配了防控镜片。今年我带着孩子去了本地小医院验光，结果却显示双眼近视散光度数变成了200度。平时上课写作业和看电视时，孩子都会带上眼镜，但其他时间却没有佩戴。我很担心是这个原因导致了度数上升。

我在京东互联网医院咨询了一位眼外伤科的医生，经过详细的交流和咨询，医生非常耐心地解答了我的疑惑。医生告诉我，孩子没有长时间佩戴眼镜可能是导致度数上升的原因之一。医生还建议我，如果孩子看不清的话最好还是带上眼镜，尤其是在学习、看电视等需要用眼的时候。但在户外运动时，如果孩子视力还可以，可以不带眼镜。医生还告诉我，如果将来度数过高，可以在18岁以后检查看能不能做手术。我对医生的建议感到很满意，感谢医生的耐心和细心。

总的来说，这次的线上问诊让我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识，也让我更加重视孩子的眼睛健康。同时，医生的专业建议也让我更加明确了孩子未来眼睛保健的方向。