濮阳市第二人民医院

小儿免疫科

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  • 早期患者就会出现呼吸困难的症状。

    二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

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    胆囊结石大多数患者均无症状,一般为体检中偶然发现。

    当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现,如上腹部不适,但会误以为是胃病,不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显,合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

    典型症状

    胆绞痛是胆囊结石的典型症状,但只有少数人出现。

    患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候,胆汁无法从胆囊排出,造成胆囊内压增高,胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

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    脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变,多急性起病,以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。

    脊髓炎患者如无严重并发症,多于 3-6 个月内基本恢复,生活自理;如为完全性截瘫,脊髓损害广泛,且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者,其生存期会受到影响;如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎,患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭,具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。

  • 怀疑自己得了尖锐湿疣的人,一般与固定性伴侣之外的人有过高危性行为,他们更容易被 HPV 病毒感染。这些高危人群中,有的人有局部症状,而有的人没有任何症状。他们想要求证自己是否感染尖锐湿疣,又暂时不愿意去医院检查,就会到网上进行咨询。尖锐湿疣属于皮肤性病之一,通常去医院检查或治疗都是到皮肤科挂号。那么挂号之后,具体是如何检查的呢?

    1、肉眼观察

    如果患者局部有典型皮损增生,呈菜花样、鸡冠样或乳突样的赘生物凸起,且湿润柔软、边缘角化、触碰易出血等表现。这是典型的湿疣样改变,经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨。也就是说医生看一眼,就能诊断出来。

    2、醋酸白试验

    要是局部症状不典型,肉眼观察无法确诊,就可以用棉签蘸 3-5%医用醋酸液涂在受试皮损上及周围皮肤黏膜上,若 2-5 分钟后皮损处变为白色,而四周正常皮肤不变白,则判定为尖锐湿疣。由于醋酸白试验灵敏度很高,如果是尖锐湿疣就一定会变白。但变白了却不一定是尖锐湿疣,特殊情况下是会出现假阳性的。

    3、病理活检

    由于醋酸白试验可能出现假阳性,因此我们通常会给患者做病理检查,这是诊断的“金标准”。取病变组织送检,若发现其中有挖空样细胞,则确诊为尖锐湿疣,若没有则排除尖锐湿疣。

    温馨提醒:当有过高危性接触之后,私处或肛周等部位长了一些异样的增生物,那多考虑是病毒感染所致。建议及时到医院检查确诊,尖锐湿疣的检查过程并不复杂,到正规医院皮肤科挂号即可。

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    妊娠期高血压的预后:

    • 产后病程:一般在产后 12 周内可以恢复正常。
    • 远期预后:妊娠期高血压与日后发生高血压相关,也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

    子痫前期及子痫的预后:

    有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇,其不良妊娠结局的发病风险增高;且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为 2%。

    子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤,并可能持续存在,这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

  • 一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

    内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点,冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化,可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少,加重微循环障碍,出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响,经过 12 个月的治疗,脑心通组(常规治疗加服脑心通)患者血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子 -α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、高敏 C 反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hs-CRP) 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现,脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达,同时增加血管内皮 NO 的分泌,提高内皮功能,增加血管舒张效应,改善心肌灌注。

    二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验,比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率(flow mediated diameter percent change,FMD)的变化,其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标,结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD,即可显著改善患者血管内皮功能。

  • 5、炎症机制

    气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变,中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节,通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

    6、感染因素

    与慢性支气管炎类似,感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

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    急性腹膜炎是常见的一个急腹症,病理基础是腹膜的壁层或者是脏层,因为各种原因受到刺激或者损害,而发生了急性的炎性的改变反应。

    各种原因包括细菌的感染、化学的刺激或者是物理性的损伤而引起,大多数都为继发性的腹膜炎,源于腹腔内的器官感染,如肠坏死、肠穿孔或者外伤等。

    典型的临床表现有三联征,腹痛、压痛、肌紧张,以及可能会出现恶心、呕吐、体温增高,查血会发现白细胞和中性粒细胞增高,严重的可以导致感染性休克,所以急性腹膜炎也是非常严重的,一定要在发生的时候及时就医查明原因,及时用药。

  • 小儿的血压有一个标准,我们目前临床当中有一个公式叫做八十加上年龄的两倍是他的高压,低压是高压的三分之二。

    举个例子,比如说这个孩子今年十岁,那么它的高压应该是八十加上十的两倍,也就二十,也就是说他的高压应该低于 100 毫米汞柱,低压那就应该是一百的三分之二,是六十六,这个孩子血压应该是 100/66 毫米汞柱以下,如果超过这样一个水平,我们就需要去降压治疗了。

    再比如说孩子要是十五岁,那么它的高压呢 80 加上十五的两倍,110,那么它的低压那就应该是,在 110 的三分之二,大概也就应该是在 76,他的血压应该是在 100/75 一下,超过这个水平就要降压治疗了。

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    糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。是终末期肾衰竭的常见病因。

    在临床上最多见和治疗最困难的是糖尿病性肾小球病,也就是医生通常说的糖尿病肾病,糖尿病性肾小球病的早期表现是肾小球内高压力、高灌注,高滤过,进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多等肾脏病理改变,最后可以发生肾小球硬化,可导致肾功能异常。

    临床上早期表现为尿量增加,随后出现微量白蛋白尿,一旦尿常规检查中出现显性蛋白尿形成,病情常可持续进展不容易控制。最终演变成尿毒症,进行血液透析治疗维持生命。或者找到合适的器官移植。即使移植后也不见得会完全康复。

  • 我最近带着孩子在网上咨询了一位医生,孩子最近总是吐奶,吃奶的量也减少了,还不爱喝水。孩子7个月大了,白天吃了一会就吐一大口豆腐渣,有时候还会断断续续吐几口。我觉得孩子不像是饿的样子,可能是因为天气炎热的原因吧。

    医生很细心地询问了孩子的情况,然后建议先做个胃肠道彩超,排除一些可能的问题。医生还提醒我要合理喂养孩子,避免呛奶,同时要警惕感染。最后,医生还给我推荐了一些药品,比如金双歧或妈咪爱。

    虽然这是线上问诊,但医生的耐心和细心让我感受到了医生的专业和关怀,我对这次的咨询很满意。

  • 在一天的晚上,小明的妈妈发现6岁的儿子头发颜色变得有些黄,带有一丝红色,心急如焚地带着小明赶到了互联网医院进行问诊。

    张医生是一位充满耐心和细心的医生,他认真查看了小明的病例后,告诉小明的妈妈,小明可能是贫血。张医生建议让小明多吃一些含铁的食物,比如红枣、瘦肉和绿色蔬菜。

    小明的妈妈有些担心,问是否可以口服药物来补充铁元素。张医生细致地解释道,可以选择口服右旋糖酐铁口服液或者蛋白琥珀酸铁口服液,同时也可以继续让小明吃大枣。

    小明的妈妈感谢张医生的耐心解答,并在京东药房网上购买了药物。在接受治疗两周后,小明的贫血情况有所改善,小明的妈妈对张医生满怀感激之情,并表示这个药真的很有效。

    通过互联网医院的在线问诊,小明得到了及时的诊疗和建议,同时也体验到了张医生温暖的关怀和专业的服务。

  • 在这个特殊的时期,很多人选择了线上问诊来解决健康问题,我也不例外。

    不久前,我感觉喉咙有些不舒服,于是我打开了手机上的互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    医生很快就接诊了我,并询问了我的症状。我描述了我的喉咙不适感,医生很耐心地询问了一些问题,最终确定了我的病情是扁桃体发炎。

    医生告诉我需要进行一些检查,我顺利完成了血常规化验,结果显示炎症指标很高,CRP也达到了50多。

    医生建议我需要输液治疗,并开具了消炎药的处方。我有些担心住院的麻烦,但医生安抚了我的情绪,告诉我可以在家里进行治疗。

    最后,医生给我开了头孢克肟颗粒和小儿豉翘清热颗粒,我很感激医生的细心和耐心。

    通过线上问诊,我得到了及时的诊疗和治疗方案,让我在家里也能及时解决健康问题,这让我对互联网医院的便利性和高效性有了更深的理解和认识。

  • 在这个寒冷的冬天,突然间感觉嗓子有些发红,孩子咳嗽,发烧,着实让人担忧。经过与医生的沟通,我得知了一些关于喉咙发炎的知识,医生耐心询问病情,细心给予建议。医生建议我可以吃清热解毒的中成药和消炎药,但我提到在家里医院开的头孢克肟效果不好,医生建议口服三天无效后需要进行血常规化验。最终,医生详细开出了头孢克肟颗粒的处方,让我及时预约药品。经过治疗,孩子的病情得到了缓解,我由衷感谢医生的关心和专业。

    在互联网医院的问诊过程中,医生的专业知识和耐心沟通,让我感受到了医疗行业的温暖。与医生的交流让我更加了解了孩子的病情,也让我对医学知识有了更深的了解。我深深感受到了医生对患者的关心和责任,他们不仅是医生,更是我们的守护者。

  • 今天晴转多云,温度适宜,我带着女儿来到了互联网医院进行了线上问诊。13岁的女儿想请医生看看她的骨龄,是否已经闭合。经过医生的评估,确认骨骺还没有闭合,还有生长空间。

    医生建议女儿平时要注意均衡营养,少吃高糖油炸食品,多运动,多睡觉。并告诉我们,钙、锌这些微量元素不缺的情况下,不建议天天补充。身高增长不是单纯靠补充赖氨酸,建议适量喝牛奶。

    通过这次线上问诊,我们得到了专业的建议和指导,让我对女儿的成长更加有信心。

  • 我从深圳儿童医院出院后,孩子的白细胞总数一直持续居高不下,但是没有找到具体原因。因此我决定在互联网医院进行线上问诊。

    医生通过仔细查看孩子的病历并进行专业评估,提出了可能存在慢性特殊病毒感染的观点。虽然孩子没有明显的感染症状,但医生建议排查EB病毒和巨细胞病毒的可能性。

    在医生的建议下,我进行了病毒检验,排除了巨细胞病毒。医生进一步指出,孩子的白细胞反应主要集中在淋巴和单核细胞上,需要进一步排查免疫缺陷和血液病的可能性。

    医生耐心解释过敏症状和与奶粉相关的症状,帮助我了解孩子的体征。经过进一步检查,排除了肠道过敏的可能,也排除了与奶粉相关的问题。

    最终,医生建议观察孩子的症状和进行进一步检查,以排除免疫缺陷和血液系统问题。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。

  • 我在京东互联网医院进行了问诊,因为患上了急性咽峡炎,最近一直反复发烧,感觉很不舒服。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我已经输液但状况未见好转。医生建议我继续观察体温,并复查血常规,同时调整了口服药物。医生的专业建议让我感到很安心,我决定按医生的建议继续治疗,希望很快就能康复。

    医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我已经输液但状况未见好转。医生建议我继续观察体温,并复查血常规,同时调整了口服药物。医生的专业建议让我感到很安心,我决定按医生的建议继续治疗,希望很快就能康复。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在这个快节奏的生活中,小孩子的健康问题备受家长们的关注。最近,我通过线上问诊平台向一位资深医生咨询了关于孩子反复肺炎的问题。

    医生首先要求我提供了孩子的病例,经过仔细查看后,医生指出孩子的IgE高,说明孩子有过敏体质。医生建议对过敏原进行检查,并提出了治疗方案。孩子曾经查过鸡蛋过敏,医生表示需要再次检查过敏源,同时提醒我孩子可能会反复呼吸道感染,需要注意肺炎支原体感染。医生耐心地解答了我的疑问,并建议孩子避免接触易过敏的物质,同时提高抵抗力。

    我询问了关于高IgE值的问题,医生解释称这是过敏体质,并给出了用药建议。在了解到孩子的情况后,医生还强调过敏体质不会影响孩子的生活和寿命,让我放心了不少。最后,医生建议定期复查IgE值,并提醒我需要坚持治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细致的态度。他们不仅给予专业建议,还让我更加了解了孩子的病情和治疗方案。我对医生的服务感到非常满意,将会考虑在未来发起复诊。

  • 我和孩子一起在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并建议我们尽量让孩子吃一些清淡易消化的食物,同时注意让孩子放慢吃饭的速度,以避免积食的情况发生。医生还建议配合益生菌一起使用,提醒我们选择常温保存的益生菌,比如妈咪爱或者布拉氏酵母菌。经过医生的建议,我们按照医生开具的处方一键预约了药品,用药期间也会随时留意孩子的身体情况,如有不适会及时线下就诊。

    这次在线问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,医生的专业素养和对患者的关怀让我感到非常满意,也让我更加信任线上问诊的便捷和高效。希望孩子能够快点康复,感谢***医生的耐心与帮助。

  • 今天早上,我在家里发现孩子吃了东西就会呕吐,非常担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状,并给出了专业的建议。医生建议我给孩子吃益生菌来调理肠胃功能,并告诉我在孩子呕吐后不要让他吃东西,因为越吃越吐。最后,医生还告诉我需要留意孩子的症状,如果出现频繁呕吐、哭闹不安、肚子痛、发烧或者腹泻,就需要立即去医院就诊。

    经过医生的指导,我对孩子的症状有了更清晰的认识,也知道了应该如何护理孩子。感谢互联网医院的医生,让我在家就能得到专业的医疗建议。

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