No.1 营造好的睡眠环境

为自己营造一个睡眠环境，要注意保暖和及时开窗通风。研究表明，入睡和睡眠时暴露于光线之下，褪黑素分泌会受到抑制，影响睡眠质量，如果无法做到完全遮光，也可选择佩戴眼罩睡觉。

No.2 遵守持续的就寝规律

睡觉前，让孩子做一些放松的活动，例如洗澡、抱抱、唱歌，形成一套相对规律的睡眠习惯。同时，睡前一小时应减少手机电脑等电子产品的使用，研究发现，电子产品发出的蓝光对褪黑激素产生的干扰甚于白光，对我们的睡眠影响较大。

No.3 尝试呼吸放松训练

可以在睡不着的时候做一些放松练习，深深地吸气，速度很慢，吸入足够多的气体后，停止片刻，然后慢慢地呼出，要慢且均匀，反复几次，使得身体放松，这样对于不是很严重的失眠，就可以产生效果了。

No.4 躺着也是一种休息

高考前由于紧张和兴奋会失眠，其实大可不必过分担忧。医学上认为，晚上睡不着，躺在床上也是一种休息，对大脑有一定的放松作用，考生不必因为睡不着而太紧张。即便真的睡不着，由于考试时注意力高度集中，睡眠不足的影响也不大。

No.5 切勿自行用药

考生千万不要在考前吃安眠药使自己入睡，因为药物的后遗作用，没有吃安眠药习惯的考生会在服药后十几个小时都昏昏沉沉的，不能集中精神学习。但如果考生实在是太紧张了，以至于一晚上只睡两三个小时，睡眠质量极差，一连几晚如此，还是应该吃些助睡眠的药物，但一定要在医生指导下，吃药效快、作用时间短、副作用小的药。在临考前一两天不要服药，以免影响考试。

打了新冠疫苗两个月后，发现怀孕了，对胎儿有没有影响？ 大家都知道新型冠状病毒的肺炎，是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗，对医生来说它也是一个新的事物，所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样，目前也没有很长的观察时间，也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你，到底新冠疫苗对孩子有影响，还是没有影响。 但是从安全的角度来说，在不能明确的判断它有没有影响的时候，一般还是建议打完疫苗以后，至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了，你又很想要的话，也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素，就不要这个孩子，后期注意一定要按期做产检。

脑血栓的中医治疗在中国已经广泛应用多年。中医讲究辨证论治，从患者个体出发，将脑血栓辨证分型主要分为中经络和中脏腑，主要的区别在于是否有神志昏迷。一般对于脑血栓患者不单纯使用中医治疗，而更关注中西医结合互补的原则。比如有些患者使用阿司匹林，氯吡格雷会出现药物抵抗或者不耐受，中药可以改善其不耐受的现象，同时中药大部分活血化瘀的药物都有改善脑循环的作用。

脑梗死期间，患者出现发热、便秘等并发症都可以通过中药明显改善。中医药治疗脑血栓的优势最大还是在于脑血栓的恢复期，大量临床研究表明，中医中药、针灸等技术能有效改善神经功能缺损的情况，加快恢复。

第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的，不是一成不变的，随着认识的变化发现了一些特征性的东西，比如某些蛋白的存在或者变化，这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义，因此随着认识加深和技术更新，越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白，现在免疫组化的项目多达上百项，医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目，因此这个是具有"含金量"的，是思考分析的一个结果，而不是千篇一律，你这样我也这样的。

有的时候患者会想，可不可以在我送来材料的时候就开出项目，节省时间。显然这是不合理的，如上所说，没看到显微镜下组织细胞的改变，是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验，对于一些疑难的病例，即便是一个专家，也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题，与患者息息相关，一个就是时间或者效率，患者看病心情都比较急切，希望早拿到结果，因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的，没有结果，患者就无法针对疾病彻底治疗，尤其一些症状较重的患者，其本人和家属更是心焦，因此常有患者要求我们，希望能加快时间，并强调就等着这个结果了，患者病情重等等。

然而，病理诊断固然重要，但是却有它的技术局限性，不是无所不能的。除了时间，与患者密切相关的就是费用，开的项目越多，花费也越大，因此医生必须根据实际需要来开，医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了，补充做就多花时间，开多了病人就多花钱，都是不可取。所以说这个是考验医生的。

广东某沿海地区九月份儿童呼吸道感染病原体初步统计主要集中为以下几种:

 

1、病毒 (呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、EB病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒6型、流感病毒、博卡病毒等);

 

2、细菌 (肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌);

 

3、肺炎支原体。

 

一、初步统计分析: 以病毒、细菌感染为主，尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。大部分儿童同时感染2个病菌以上，甚者达6~7个。肺炎支原体感染以幼儿、学龄儿童为主，婴儿感染较少，感染率较前几个月有所下降，但仍不容忽视。

 

二、防治对策: 1、做好儿童预防接种; 2、饮食均衡，充足睡眠，适量运动，增强免疫力，减少人群聚集; 3、出现身体不适，切忌擅自用药，及时到医院就诊。4、患者经治疗症状无好转的，及时与医生沟通，进一步完善必要检查(血常规、血生化、胸片、鼻咽拭子核酸、痰培养等)，以便明确患者感染哪种病菌，调整治疗方案，作相应的抗感染治疗。

保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点，

1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物，在一些疾病上只能作为辅助治疗，通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯，患者可以根据自身情况适当增减剂量，而药品则需要患者在医生的指导下服用，可以有效治疗和预防一些疾病，可以杀灭一些对人体有害的病菌。

2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的，但是药物则会出现一些副作用。

3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的，而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

4、药品的生产标准高于保健品，因此对于患者已经出现了疾病的迹象，选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是，无论是药品还是保健品都不可以盲目服用，需要根据自身体质和具体病情来选择服用，盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食，可分为急性期饮食和恢复期饮食，不同时期摄入的食物不同。

1.急性期饮食：

• 如果炎症严重并出现寒战、高热，短期内可以禁食，通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
• 在发热、寒战缓解后，可以开始吃一些清淡、易消化的食物，如流质或半流质的食物。
• 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于增强机体免疫力和润肠通便。

2.恢复期饮食：

• 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
• 避免吃太多含纤维素的食物，以免导致便秘，加重局部炎症。
• 可以吃益生菌（如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片）来调节肠道菌群环境。

此外，需避免吃辛辣刺激性食物，以及避免饮酒，因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师，在营养师的指导下进行饮食调整。

动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通，可以发生于身体的任何部位，需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘，以利于透析治疗，但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1]，临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断，根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

子宫动静脉瘘比较罕见，盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形，随着月经内膜剥脱变薄，畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤，以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后，例 3 和例 4 有多次药物流产史，诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多，产后、流产后的大量阴道出血常见旧，出血往往是无预兆地开始和停止，严重的可导致失血性休克，并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合，可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深，或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后，出血时间长，但均未出现大量阴道出血。

（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

• 断裂处出血，在损伤局部形成血肿；
• 出现炎症反应，毛细血管扩张
• 出现组织水肿。

 

运动急性损伤的最初 24-48 小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：
• 抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀
• 控制出血和肿胀
• 收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀
• 震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复
• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

C-Compression 加压

• 用于控制损伤区域的局部水肿
• 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

二、冷敷联合加压

• 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
• 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
• Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

 

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的 3-5 天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持 15-20 分钟，后移开；恢复至室温 20 分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免： HARM 方式 

• H: Hot       热敷
• A: Alcohol    喝酒
• R: Running   活动，跑动
• M: Massage  按摩

 

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
 
2021-10-26
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强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病，主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解，这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科，容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎，目前大部分患者也没有得到正规的治疗。

那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢？

• 首选生物制剂治疗，常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂，比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等，使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑，因为价格比较贵，每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。
• 对于各种原因不能使用生物制剂的患者，尽管没有确凿的循证医学证据，但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。
• 非甾体抗炎药，是常用的消炎止痛药，对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的，但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。
• 非药物治疗：运动对这个病有很好的帮助，尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动，第一不会太劳累，第二也会充分的改善各个关节的功能。

尽管有了生物制剂可以延缓进展，但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能，一定要采用综合的治疗方法，也不要失去了信心。

我是一位病人，最近在网上向医生咨询了一些关于血红蛋白A2HBA2和血红蛋白A HBA的问题。医生非常耐心地为我解答了疑惑，并且给我提供了很多专业的建议。

医生告诉我根据我的检查结果，可能存在地中海贫血或者缺铁性贫血的可能性，建议我进行地贫基因检测来进一步明确病情。在和医生的沟通中，我得知两次地贫初筛结果有冲突，医生建议我进一步检测以明确诊断。

在了解到我的配偶地贫检测结果正常后，医生安抚了我的担忧，并且告诉我不影响备孕。医生还详细解释了血常规检查结果，并告诉我哪些数值异常不必过于担心。

在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，给予了五星好评。医生也表示感谢，并且解答了我最后一个疑问。虽然医生无法完全解释为何两次检测结果不一致，但还是建议我回去问诊的医院了解更多信息。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，为我解决了很多疑惑，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在近期的线上问诊中，一位患者描述了自己的病情和治疗经历。患者表示在7月做了体检后，发现慢性病灶引起的肺部感染，并在医院住院期间被诊断为中度缺铁性贫血。由于疫情影响，医院停诊，导致患者一直在家休养。患者提到自己曾有胸闷气短、累的症状，而医生表示这可能与贫血有关。患者在问诊中上传了相关检查报告，并咨询医生对病情的严重程度。

医生针对患者的病情建议可以使用琥珀酸亚铁治疗贫血，并建议进行胃肠镜检查排除消化道肿瘤，定期肺CT检查。此外，医生还建议患者定期检查营养元素，并持续治疗至少3个月。在问诊结束后，医生再次强调了建议，并提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗仍需前往医院就诊。

我在网上问诊，询问为什么我在京东买的维生素K1被驳回了。助理医生张晓很细心地询问了我的病情，发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗经历以及本次咨询的主要问题。她告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，会在24小时内给我答复。她还提醒我，如果是急诊情况，应该直接去线下医院就诊。

助理医生很尊重我的选择，耐心地帮我解答疑惑，并为我开具了处方。虽然液体类药物无法在平台上购买，但她已经为我开好了处方，并告诉我可以预约药品。最后，她还祝我早日康复。

整个问诊过程非常顺利，医生助理张晓展现出了专业的医疗知识和耐心细心的品质，让我感到十分满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，和医生进行了详细的沟通和评估。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议。医生助理还在一旁协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。我感到非常满意，这种贴心的服务让我感到很温暖和放心。

在问诊过程中，我描述了自己的症状和需求，医生也给予了及时的回复。医生还建议我定期复查血常规，以及进行进一步的检查，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

在询问过程中，医生给出了一系列的建议，包括检查铁蛋白和促红细胞生成素，以及避免出现脱水的情况。医生还给出了改善血液粘稠问题的药物建议，让我对自己的治疗方案有了更清晰的了解。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的品质让我感到非常满意。我对京东互联网医院的服务印象深刻，将会继续在这里进行线上问诊。

我父亲76岁，最近做了彩超检查，结果显示腋下双侧淋巴结稍微肿大。这让我们非常焦虑，于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了父亲的病情和病史，并详细解释了淋巴结肿大的可能原因。医生建议通过血液检查和皮肤科就诊来排除血液系统疾病的可能性，并进一步查找皮肤科的疾病特征，以便进行更准确的诊断和治疗。

我深深感受到医生的专业知识和耐心细致的态度，让我们在焦虑中找到了一丝希望。我决定带着父亲去成都市第二人民医院皮肤科就诊，希望能够得到更专业的诊断和治疗方案。

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了亲人患有白血病的情况，医生通过查看病例报告，从基因层面评估了病情的严重程度。

医生在沟通中展现出专业知识和耐心，针对患者的问题给予了详细的解答和治疗建议。

最终，医生建议患者进行骨髓移植以提高治疗成功率，并提示患者需关注之前疾病缓解情况。

整个问诊过程展现了医生的专业素养和关心患者的态度，为患者提供了有益的医疗建议。

我最近在网上咨询了一个医生，询问了关于凝血功能低是否可以做肺穿刺的问题。医生给予了我非常耐心和细致的解答，让我对手术的风险和可能的影响有了更清晰的认识。

医生首先提醒我，进行任何诊疗行为前，医生必须完整查看患者病例。并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在咨询中，医生介绍了自己的医疗背景，包括毕业于***医院血液内科、博士后毕业于***医院肿瘤科，并且是一名主治医师。这让我对医生的专业水准有了更多信心。

医生非常耐心地询问了我的病情，了解到我平时体质较弱，有凝血功能障碍，免疫力差。并且详细询问了我想咨询的问题，即凝血功能低是否可以做肺穿刺。

在了解了我的病情后，医生提醒我需要提供相关检查结果，包括血常规和凝血功能。医生指出，如果凝血功能有明显异常，医生是不会给我做穿刺手术的。但如果凝血和血常规没有明显问题，为了明确诊断，医生建议我还是进行穿刺。医生强调，具体情况需要手术医生详细交代，而且如果凝血功能正常，穿刺风险会比正常人高一些，但是手术医生会根据我的具体情况来决定是否进行手术。

最后，医生强调了手术医生会根据我的情况来决定是否进行手术，但化疗因为我的原因已经决定不做了，现在只能看靶向药。医生建议我需要权衡利弊，并且提醒我化疗费用较高。最后，医生表示会帮我分析血常规和凝血功能的结果，并让我等病人和家属做了决定后再与医生联系。

在整个咨询过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，让我对手术的风险和可能的影响有了更清晰的认识。我对医生的专业水准和耐心沟通能力非常满意。

我妻子最近身体有些不适，经常感到疲倦和无力，有时还会头晕乏力。我很担心她的身体健康，于是决定在网上找一个医生进行咨询。

经过一番搜索，我发现了一家知名的互联网医院，于是注册了一个账号，并进行了在线问诊。在问诊过程中，医生助理非常耐心地了解了我的妻子的病情，然后帮我呼叫了主任医生。主任医生非常细心地询问了我妻子的症状，并对她进行了一系列的检查。

最后，主任医生告诉我妻子的血压偏低，还存在贫血的问题。他让我妻子进行了血常规检查，并根据检查结果给出了治疗方案。他建议我妻子补充铁剂治疗，并嘱咐她多喝水，同时要求她一周后复查尿常规。

我对这次在线问诊的体验非常满意，医生的专业、耐心和细心让我妻子感受到了很大的关怀和支持。我相信，在主任医生的治疗下，我的妻子一定会很快康复。

最近，我在网上做了一次空腹查血常规，结果显示有几项指标异常，让我有些担心。我决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生，希望能够得到一些建议和帮助。

在医生助理的协助下，我向医生详细描述了我的病情，包括发病原因、症状持续时间、曾经进行过的治疗等。医生听取了我的主诉，并告诉我医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心，我知道我会得到专业的建议。

接诊的医生是一位来自血液科的主治医师，他很详细地询问了我的病史，并建议我去医院检查一下相关的指标，同时告诉我需要定期监测。他还给我一些关于饮食和生活习惯的建议，让我觉得他非常关心我的健康。

在医生的指导下，我决定暂停叶酸的补充，治疗打鼾问题，并定期去医院检测相关指标。同时，我也会注意控制主食摄入，多做有氧运动，适当减肥等。我相信通过这些调整，我的身体会逐渐恢复健康。

在一个晴朗的周末上午，我收到了爸爸最近进行的一次血液检查报告。作为一个忙碌的上班族，爸爸平时很少去医院做检查，所以这次报告对我来说显得格外重要。我打开手机，登录了***互联网医院的平台，上传了报告并开始了线上问诊。

医生很快回复我，告诉我需要仔细分析报告里的各项指标。经过一番解释和讨论，医生得出结论，爸爸的血糖值偏高，需要重新测量。此外，还发现了一些其他指标的异常，医生给出了合理的建议和治疗方案。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅仔细分析报告，还耐心解答我的各种疑问。我对***互联网医院的服务感到非常满意，这让我对爸爸的健康问题有了更清晰的认识。