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  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),则需要抗病毒治疗。

    然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:

    1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;

    2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;

    3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。

    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

  • 主动脉瓣钙化是一种慢性病变,是指主动脉瓣叶增厚,瓣叶中心部增厚,一般不包括瓣叶交界处,瓣叶运动正常,其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

    1.药物治疗:主要针对病因,如控制高血压、心律失常等,以减缓疾病进展,但并不能逆转瓣膜钙化。

    2.手术治疗:手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中,医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中,医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

    3.介入治疗:对于病情较轻的患者,介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔,利用气压对瓣膜进行扩张,从而改善瓣膜开启情况。

    主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式,一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

  • 痛风怕你做这几件事

  • 被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

  • 大家都知道脊柱的椎体是存在一定的序,当这个列发生紊乱的时候就可能产生问题,一般情况下是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,这种就是椎体脱出,尤其是腰椎比较常见,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。

    为什么会出现腰疼、腿痛等神经受压的症状?
    当相邻两节椎体发生位移的时候,可能会引起神经在椎管里的压迫,进而出现神经受压后的症状, 比如腰痛、腿痛、以及神经功能的障碍。

    腰椎滑脱一定就需要手术吗?
    并非这样,腰椎滑脱的治疗分保守治疗和外科手术,那么在什么情况下选择外科手术?我们做一总结:
    1.Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
    2.伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
    3.病程长,有逐渐加重趋势;
    4.Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。

    在我们接诊的腰椎滑脱的病例中,成年患者发病率相对较高,尤其是职业运动员。一般滑脱好发在腰4-5的椎体,在这两个椎体发生滑脱的比率大概在90%,其他椎体排除外力外伤情况很少发生。

  • 诊断不孕症关键:通过男女双方全面检查找出不孕原因。

    1、男方检查:不孕夫妇第一步检查是精液常规。正常精液量2-6ml,平均3ml;PH7.0-7.8;室温中放置30分钟内液化;精子密度(20-200)x109/L; 精子活率>50%;正常形态精子占66%-88%。

     

    2、女方检查:

    (1)询问病史;(2)体格检查:(3)女性不孕特殊检查:1)卵巢功能检查:包括排卵检测和黄体功能检查。

    方法:B超检测卵泡发育及排卵;  基础体温测定、宫颈黏液检查、黄体 期子宫内膜活组织检查,
    方法:女性激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)测定等。
    测定孕酮-黄体中期进行,反映是否排卵和黄体功能。
    测定FSH等-在月经周期第2-3日进行,反映卵巢基础状态。

    2)输卵管通畅试验:

     
    方法:a.输卵管通液术-准确性差,诊断价值有限,宫腔镜下输卵管插管通液有诊断价值;
    b.子宫输卵管造影-明确输卵管异常部位,应用最广,诊断价值最高。碘油造影更准确;
    C.子宫超声造影:诊断宫腔占位敏感性较高,临床意义有争议。
    3)宫腔镜检查:了解宫腔内情况,能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等与不孕有关的病理情况。
    4)腹腔镜检查:上述检查未见异常者做。
    作用:a.了解盆腔情况;b.直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连;c.发现子宫内膜异位病灶;d.行输卵管通亚甲蓝液,直视下确定输卵管是否通畅。
    5)其他:a.性交后试验:不明原因的不孕夫妇选择在预测的排卵前进行。在性交后2-8小时内取阴道后穹窿液检查有无活动精子,验证性交是否成功,再取宫颈黏液观察,每高倍视野有20个活动精子为正常。临床意义有争议;b.磁共振成像对女性生殖道形态和畸形导致的不孕有较好的诊断价值。

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    #眼科医生张振顺

  • 随着年龄的增长,老年人患病的可能性增加,其中一些疾病可能会引发癫痫。那么,哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢?

    常见疾病

    1.脑血管疾病:老年人患脑血管疾病的概率较高,如脑梗塞、脑出血等,这些疾病可能导致脑部异常放电,从而引发癫痫。

    2.脑部肿瘤:老年人患脑部肿瘤的风险也较高,尤其是恶性肿瘤,如脑癌等,这些肿瘤可能会压迫脑组织,导致癫痫发作。

    3.脑部外伤:老年人由于身体机能下降,反应能力降低,容易发生意外事故,导致脑部外伤,从而引发癫痫。

    特定症状

    除了常见的疾病外,还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如:

    1.阿尔茨海默病(老年痴呆):老年痴呆是一种常见的神经系统疾病,患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

    2.帕金森病:帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展,患者的脑部神经元受到损伤,导致异常放电。

    预防措施

    为了避免老年人患上癫痫,我们可以采取以下预防措施:

    1.定期体检:老年人应定期进行身体检查,及早发现并治疗可能存在的疾病。

    2.合理饮食:老年人应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,以增强身体抵抗力。

    3.加强防护:家庭和社区应加强对老年人的安全防护,避免意外事故的发生。

    心理疏导

    除了生理方面的预防,心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。

    总之,老年人患上癫痫的原因多种多样,包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施,我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时,我们也应该关注老年人的健康状况,给予他们足够的关爱和支持。

  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的症状,他详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。

    医生根据我的描述,确认了我的病情并给出了治疗方案。他还提醒我要注意饮食和生活习惯,以帮助改善病情。

    我在互联网医院轻松完成了开具处方和购药的流程,非常方便。我按照医生的建议购买了药品,并开始按时服用。

    经过一段时间的治疗,我的症状有所缓解,我感到非常满意。感谢互联网医院和医生的专业诊疗服务,让我能够在家就能得到及时有效的医疗帮助。

  • 昨天,我在网上进行了医生问诊。我一直感到肚子涨,经常便秘,有点担心自己的健康状况。医生很细心地询问了我的症状,并提醒我要定期复查胃部,以筛查癌变风险。他还询问了我之前用过的药物,对我之前的治疗情况进行了详细了解,并建议我再次治疗幽门螺杆菌。最后,医生为我开了一些药物,并嘱咐我注意饮食和生活习惯。他的耐心和细心让我觉得很安心,我对这次的线上问诊感到很满意。

  • 最近,我在重庆南岸区遇到了一位医生,通过互联网医院进行了线上问诊。医生给予了我非常专业的建议和支持,让我对医疗行业有了更深刻的了解。

    在问诊过程中,医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者充分的关怀和支持。医生耐心细心地评估了我的病情,并给出了最合适的治疗方案,让我感到非常安心。

    虽然医生不能直接开具特殊管理药品的处方,但是他给予了我明确的指引,让我知道应该去哪些医院就诊,这让我对医生的专业素养和责任感深表敬佩。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生对患者的关心和专业,让我对医疗行业有了更深的信任和了解。

  • 我最近在京东互联网医院做了一次支气管镜检查,结果显示我患有继发性肺结核。经过与医生的沟通,我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

    在诊疗过程中,医生不仅准确评估了我的病情,并为我提供了最合适的治疗方案,还耐心地回答了我的各种疑问。医生友善地与我交流,给予了我很大的支持和鼓励。

    在医生的建议下,我决定去绵阳市404医院的结核门诊就诊。医生还详细告诉我了该门诊的具体情况和就诊时间,让我感到非常贴心。

    在这次的线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和关怀,让我更加坚定了对医疗行业的信任和尊重。

  • 我一直在京东互联网医院在线问诊,因为咽喉炎引起的持续咳嗽已经有两个月了。我很焦虑,不知道应该去哪个科室就诊,也不确定这是否与之前查出的沙眼衣原体尿道炎有关。在医生的耐心解答下,我了解到了一些关于沙眼衣原体感染和肺部感染之间的联系,医生建议我先做胸部CT检查。经过检查,肺部没有问题,只是轻微细菌感染,不用输液,我很放心。医生给我开了头孢和阿奇霉素,告诉我这是细菌性感染,不用再查衣原体了。我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何治疗,心情也逐渐平复。

  • 昨晚半夜,患者口周开始起泡,中午变得很大。下午购买喷昔洛韦涂抹,两小时后泡泡变得更大。患者怀疑是否是对喷昔洛韦过敏,因为涂抹后肿胀特别厉害。医生回复表示,泡泡变大是疾病的正常进展,药物需要一定时间才会起效,建议继续使用喷昔洛韦,并提醒患者注意不要让疱疹弄破,以免扩散。最终患者对医生的建议表示感谢,问诊结束。

  • 今天我在网上咨询了一位医生,因为我最近手指头发黑,据说是糖尿病引起的病发症。县医院医生说可能会保不住手指头上那点要切了,我很担心。医生在问诊中给了我一些建议,让我对症治疗。

    医生告诉我需要控制好血糖,不要被污染引起感染,也不能被烫伤。我和医生进行了沟通,医生建议可以尝试中医活血化瘀,如果感染缺血坏死严重可能需要手术。我很担心手指可能保不住,医生告诉我如果保不住就得截肢。

    医生还建议我可以和当地医院商量试试中药,因为医生说现在还没有看到图片,没法说能不能保住手指。医生还告诉我需要注意碘伏消毒,避免破溃感染。我对医生的建议表示感谢,我觉得医生很细心耐心。

  • 我是一位患有一些健康问题的患者,在家中翻看了一份化验单,发现了一些让我困惑的指标。我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和指导。

    在问诊过程中,我遇到了一位非常专业的医生。医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

    医生在问诊过程中非常细心地倾听我的主诉,并详细了解了我的问题。他给予了我足够的时间和空间来描述我的症状,让我感到非常舒心。在接诊后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到非常贴心和专业。

    在医生评价我的化验单时,我发现了一些高指标,产生了一些担忧。但是医生非常耐心地解释给我听,并告诉我这些高指标只是高了一点点,不用过于担心。他告诉我相关的指标都正常,并建议我放心,这让我感到非常放心和安心。

    在问诊过程中,医生还非常细致地和我沟通,他告诉我一些检查结果是正常的,还给了我一些建议。他还提醒我需要观察和复查一些指标,这让我感到医生非常关注我的健康,并给予了我专业的建议。

    最后,医生给了我一些关于药品的建议,他告诉我一些指标量有点低,并建议我社区加强打一针乙肝疫苗。他还强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。这让我感到医生非常负责,他不仅关注我的健康,还为我提供了专业的建议。

    通过这次互联网医院的线上问诊,我深深感受到了医生的专业和贴心。他的细心、耐心和关怀让我感到非常满意和安心。我对互联网医院的印象非常好,也对医生的专业素养非常满意。

  • 我最近连续三天发烧,恶心,四肢无力,尿偏黄等症状,怀着焦虑的心情,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生通过详细的询问和耐心的倾听,对我的症状进行了全面评估和分析。医生给予了我专业的建议,并提醒我需要注意的事项。在医生的指导下,我开始了相应的治疗,并注意饮食调理和充分休息。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我在家也能得到及时有效的医疗帮助。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻,将继续关注自己的健康并遵循医生的建议。

  • 最近,家里的宝宝出现了流鼻血的情况,让我有些担心。我决定在互联网医院上进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝最近的情况,包括是否经常吹空调、有没有受伤等。医生的细心和专业给了我很大的安慰,让我感觉到宝宝的健康问题能够得到有效的解决。

    医生给出了详细的分析和建议,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。医生提醒我,宝宝流鼻血可能是因为天气干燥或者挠鼻子造成的,同时指导我在日常生活中如何预防和处理这种情况。

    我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。我会继续关注宝宝的情况,并根据医生的建议积极配合,让宝宝健康快乐地成长。

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