在临床中，患者出现了下肢截瘫方面的问题，可以从以下三方面来恢复神经：

1. 完善脊柱脊髓，下肢肌电图，下肢血管彩超的检查，详细了解一下这几方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。
2. 患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，下肢活动锻炼等，综合性的处理，这样治疗才有效果。康复治疗对于截瘫临床症状的改善效果应该是最好的，所以康复治疗是必不可少的。
3. 要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，防止肺部感染，尿路感染或者是褥疮等并发疾病的出现，要多注意这方面的问题。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症，致残、致死率高，危害严重。

高血压是中风最重要的危险因素，高血压常并发中风，脑出血的 80%由高血压引起。脑梗死的发生多与血压升高有关，高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急性心肌梗死或突然死亡的元凶。

高血压常并发肾功能不全导致尿毒症，最终需要移植肾或透析而支付巨额医疗费。高血压常并发眼底病变，造成视力减退或失明，丧失工作和生活能力。高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加六倍，心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

高血压常与糖尿病并存，二者并存时危害更大，成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存，二者并存时加速动脉粥样硬化的发生和发展，从而引发冠心病或脑梗死。心血管疾病占我国人口总死亡原因第一位，高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。

51 岁的王老伯从来没有想到，自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子，王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。

小王今年 28 岁，是王家的独生子。毕业后，小王一直在一家大型企业里上班，如果没有意外，小王在明年春天就要结婚了

意外发生前，小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满，事业顺利，一切本该向着好的方向发展。

直到半年前，小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视，以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步，小王才想起到医院检查。检查结果显示，小王患上了胃癌，并且还是晚期。

面对这样的检查结果，谁也不敢相信。原来，小王因为工作的缘故，平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下，晚上也很少规律吃饭，大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于，曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。

早前，在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示：调整饮食可以降低患癌风险！

也就是说，大部分癌症都是吃出来的！当然，如果我们趁早调整饮食结构与习惯，也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯，最为恐怖的是，这些习惯几乎大部分人都中招了！

霉

这里的霉，指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费，哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知，这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外，一些食物很容易受潮，即使发霉了也很难发觉，如花生和玉米等。

黄曲霉毒素，我们经常讲到，属于 1 类致癌物，也是目前所知的致癌性最强的物质之一。

所以，不管什么食物，千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了！

甜

有不少人喜欢吃甜，尤其是心情不好时，吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时，会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。

另外，糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌，致使胰岛功能受损，进而诱发胰腺癌。

所以，每日摄入糖的量应该严格控制，一定不要超过 50g，最好在 25g 以下。

烫

趁热吃，这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险！

当食物或饮品温度超过 65℃时，就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物，就会使黏膜反复遭到损伤，进而出现炎症，并增加了癌变的可能性。另外，需要注意的是，“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物！

咸

在中国，不少家庭都有吃咸菜的习惯，烧菜时也喜欢多放点盐，不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道，中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。

另外，腌制食品中往往含有大量硝酸盐，硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐，并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性！

油

《自然》杂志的一项研究显示，肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏，现如今很多人喜欢吃油炸食物，比如炸鸡、薯条、薯片等。

事实上，这些淀粉食物在经过高温油炸后，会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前，也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。

烟

这里的烟有两层含义，一方面指的是吸烟，另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌，几乎人人都知道，这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌，却有不少人不知道。事实上，做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物，有极大可能导致肺癌的发生！

酒

很多人说饮酒只要适量就好，但如果你想预防癌症，那么请你一滴酒都不要碰！酒精一直以来都是 1 类致癌物，酒精可以导致多种癌症的发生，如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。

发现没有，生活中那些不起眼的饮食习惯，居然都会导致癌症的发生。所以，在看完这篇文章以后，马上行动起来，从现在开始注意还不晚！

手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

透析小知识

• 1、血液透析英文简称“HD”，血液滤过英文简称“HF”，血液透析滤过英文简称“HDF”。

• 2、肾脏替代疗法目前有两种：肾移植和透析疗法。

• 3、正常成年人肾脏大小约 12cm×6cm ×3cm，重量约 120-150 克。

• 4、反映肾功能的两个重要化验指标是尿素氮、肌酐。

• 5、透析液的温度范围是 35℃ -41℃。

• 6、透析液主要成分有钠、钾、钙、镁、氯、醋酸盐及碳酸氢盐。

• 7、透析用水和饮用水（自来水）是“不一样”的。

• 8、水处理的方法包括：过滤、软化、活性炭吸附、去离子装置、反渗透装置。

• 9、从狭义上讲，透析器也叫“人工肾”。

• 10、血液透析时常用的抗凝剂有两种：普通肝素和低分子量肝素。

• 11、普通肝素的不良反应：①、出血并发症，②、血小板减少，③、超敏反应，④、高脂血症，⑤、骨质疏松。

• 12、永久性血管通路中最常见的是动静脉内瘘。

• 13、造瘘侧血管“不能做”输液通路或采血用。

• 14、动静脉内瘘处扪及震颤或听到血管杂音是内瘘通畅的标志。

• 15、内瘘建立后 4~8 周时间才能使用。

• 16、睡眠时不能把造瘘侧手臂当枕头用。

• 17、为促进内瘘尽快成熟，可鼓励病人在内瘘术后 5-7 天，在切口无渗血、无感染、愈合好的情况下，做健瘘操：每天用术侧手指捏握橡皮健身球 3-4 次，每次 10 分钟。

• 18、内瘘常见的并发症：①、狭窄；②、出血；③、闭塞；④、感染；⑤、肿胀手综合症；⑥、假性动脉瘤；⑦、窃血综合症；⑧、高输出量心力衰竭。

• 19、一般维持性血液透析的病人，每周透析时间至少 10-12 小时，有条件者可延长至 15 小时。

• 20、透析不充分的不良后果是：①、精神不振；②、睡眠不好；③、恶心呕吐；④、血压升高；⑤、水肿；⑥、贫血难以纠正；⑦、口中氨味严重；⑧、皮肤瘙痒。

• 21、透析中常见的急性并发症是：①、低血压；②肌肉痉挛(抽搐）；③、失衡综合症；④、发冷、发热；⑤、心衰；⑥、心律失常；⑦、高血压。

• 22、血液透析的远期并发症是：①、肾性骨病；②、淀粉样变；③、腕管综合症；④、转移性钙化；⑤、获得性肾囊肿；⑥、骨质疏松；⑦、低血压；⑧、营养不良；⑨、高脂血症。

 

本文节选自

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脂质代谢紊乱学说： 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。

王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶（SOD）活性降低、过氧化脂质（LPO）显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常，表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高，血液呈高粘滞状态，在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒，乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多，导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用，使 LPO 的反应性增强，造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。

细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位，通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤，小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致股骨头局部缺血性坏死。

#耳鼻喉王林娥

我最近有点牙痛，所以决定在网上找个医生咨询一下。我在网上搜索了一家互联网医院，发现了一个口腔医生，他是江苏省口腔医院的主任医师，名叫张耀国。我向他咨询了一下，他说可以进行根管治疗和牙冠修复，还建议我去口腔医院修复科就诊。他非常耐心地解答了我的问题，让我觉得很放心。

医生还提醒我，由于病情的复杂性，网上咨询不能代替面诊，只是提供咨询参考。他还告诉我，修复的费用大概在三千左右，但具体效果和使用情况还要看个人条件和医生的水平。

经过和医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来的治疗方案。感谢张主任的耐心解答，让我对治疗充满了信心。

今天下午，孩子的牙齿自己断了，着实让我有些着急。我赶紧联系了互联网医院，进行了线上问诊。主任医师给出了详细的解答和建议，让我感到十分安心。

在问诊过程中，助理医生张晓非常细心地询问了孩子的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、检查情况和治疗情况等，并进行了详细的汇总。主任医师张耀国也给出了专业的建议，让我对孩子的牙齿问题有了清晰的认识。

通过问诊，我了解到乳牙断裂可以进行根管治疗保留，并且主任医师还详细解答了乳牙根管治疗的常见问题，让我对治疗方案有了更深入的了解。

在问诊结束后，主任医师还特别提醒我在补牙时要做好安抚工作，尽早修复，并且放心地告诉我只要牙根不发炎就不会影响换牙。

在结束时，主任医师还特别强调了对疫苗接种的问题，让我对孩子的健康有了更全面的考虑。

通过这次线上问诊，我对孩子的牙齿问题有了明确的解决方案，也感受到了医生的耐心和专业。感谢互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

咨询短暂，友谊长存，我对医生的专业素养和服务态度非常满意。

感谢信任，不明之处欢迎继续咨询，祝您生活愉快！

我家宝宝一岁两个月，最近发现他的两颗门牙都有些问题，掉渣、发白，看起来并不太好。我有些担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快开始了我的问诊，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，同时为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还不能开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生很负责任，对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我孩子吃奶的情况，对病情进行了客观评价，并给出了专业建议。他告诉我，孩子现在还吃夜奶的话最好断了，每天晚上睡觉前刷牙，刷完牙不再进食，还建议我到医院为孩子定期涂氟，做下保护。这让我感到医生很细心周到，对孩子的健康非常关心。

当我问及孩子牙齿上的白点是否可以治疗时，医生坦率地告诉我目前没有很好的办法，只能做一些防护，但并不会疼痛。他还建议我在孩子牙齿长出来后特别注意刷牙，定期去涂氟，给出了很多有益的建议。

最后，医生给出了关于预成冠的建议，他说这是一种补牙的方法，但是需要全麻，需要家长慎重考虑。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。这让我感到医生非常谨慎，不会轻易给出治疗方案，对患者的利益放在首位。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对孩子的治疗充满信心。

我是一名年轻妈妈，最近发现宝宝的牙齿有一块缺失，心急如焚地决定寻求医生的帮助。在网上搜索了一下，找到了***互联网医院，提交了我的问题后，很快就收到了医生的回复。

医生助理很快与我联系，帮助医生了解宝宝的病情，这让我觉得很贴心。问诊开始后，医生主动告诉我这次问诊会持续两天，让我感到很放心。

随后，江苏省口腔医院主任医师张耀国给我回复，详细解释了宝宝的牙齿问题，并建议我提供清晰照片以便更好地诊断。我立即配合，发送了照片。

医生告诉我，宝宝的牙齿问题是龋齿，虽然目前不严重，但还是建议尽早补牙。他还详细解释了龋齿的症状和治疗方法，让我受益匪浅。

我向医生询问了宝宝另外一个小洞洞是否也是龋齿，医生确认了我的疑虑，让我感到很放心。在整个问诊过程中，医生总是耐心地解答我的问题，让我倍感安心。

最后，医生提醒我宝宝的夜奶问题可能与龋齿有关，建议我做好口腔护理和控制夜奶，预防龋齿的发展。我对医生的专业建议深表感谢，感觉到自己收获了很多宝贵的知识。

问诊结束后，医生还再次感谢了我的信任，让我感到很温暖。我深深地感受到了医生的专业和用心，为宝宝的健康感到非常庆幸。

整个问诊过程虽然短暂，但却充满了温暖和关怀。我对***互联网医院和医生团队深表感谢，祝愿他们工作顺利，健康平安。

我带着孩子在网上找了一家医院进行了问诊，医生非常细心地询问了孩子的情况，并提醒我一定要在治疗前确认患儿有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生非常耐心地和我沟通，我问了很多问题，医生都一一解答，并给了我很多专业的建议。最后，医生对孩子的牙齿情况进行了评估，给出了治疗方案和预估的费用，还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的细心和耐心让我对他的专业能力充满信心。

我家小孩口腔溃疡愈合后长出了硬疙瘩，我很着急。我给***医生描述了情况，她很细心地询问了溃疡的位置和症状，并建议我拍照片给她看。

***医生告诉我，溃疡愈合后底部会有硬结，这是正常的愈合过程，需要一两个月慢慢吸收。她还耐心地解答了我的疑问，让我放心。

然而，我还是担心，因为我发现硬疙瘩一直在长，并且有突出来的情况。***医生怀疑是蛀牙发炎引起的，建议我带孩子去医院检查牙齿。

我很感激***医生的耐心和细心，她的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

我带着宝宝上了网上问诊平台，因为宝宝口腔里出现了白片片，之前用药好了，停药几天又出来了，一直反反复复。我一开始有些担心，但是医生给予了我很专业的建议和支持。

医生要求完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对患者的负责和严谨。在问诊过程中，医生与我进行了详细的沟通，询问了宝宝的症状和之前的治疗情况。我觉得医生非常耐心和细心，对患者的细节非常关注。

在询问了我的问题后，医生给出了非常专业的建议。他告诉我，宝宝需要使用伊曲康唑颗粒，但是药库里只有一种品牌的。我非常感激医生的耐心和专业，他还告诉我如何使用这种药物，让我对治疗过程更加了解。

整个问诊过程非常顺利，医生给出的处方也非常准确。在这次问诊结束后，我对医生的服务非常满意。我觉得，网上问诊平台真的帮助了我很多，让我在家就可以得到专业的医疗建议。

医生的回复仅为建议，但我觉得这些建议真的非常有帮助。如果我需要诊疗，我一定会第一时间前往医院就诊。感谢医生对我的关心和支持！

我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊，因为孩子的大门牙中间牙龈出现了疙瘩，我非常担心孩子的口腔健康。在问诊过程中，助理医生非常耐心地与我沟通，了解了孩子的病情和病史，并承诺医生会在24小时内给我答复。虽然医生很忙，但是助理医生依然保持着耐心和友善，让我感到很安心。在主任医师张耀国给出了治疗建议后，我感到非常放心，因为他的建议很专业，让我对孩子的治疗充满信心。

在问诊过程中，张医生非常细心地询问了孩子的病情，给出了合理的治疗方案，并且还教会了我一些日常护理的方法，让我觉得收获很大。整个问诊过程非常顺利，没有任何冷漠或不耐烦的情况，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我家宝宝五岁半了，最近发现他的下门牙没掉，新牙却从里面长出来了，让我有些担心。我立刻在互联网医院上找到了一位儿童口腔科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并告诉我这种情况是比较正常的，新牙会逐渐将旧牙顶掉，不需要特别担心。医生还建议我观察一段时间，如果新牙长得不好，可以及时就诊。

在医生的专业建议下，我放心了许多。医生的细心和耐心让我感到很温暖，也让我更加相信医生的专业素养。

我带着孩子去了互联网医院，因为孩子的牙龈出现了脓包，我很担心。在医生完整查看了病例后，他告诉我这是乳牙牙龈脓包引起的牙根发炎。医生建议可以先去医院排脓，但我担心效果不好，医生解释了情况并耐心地回答了我的问题。医生告诉我，如果反复发炎就还是要拔牙，但也给了我其他解决方案。我预约了治疗，医生还提醒我可以先吃些消炎药。在结束了问诊后，我感到很满意，因为医生给了我很多建议并且很耐心地解答了我的问题。