主任医师,医学硕士,曾担任北京市海淀区妇幼保健院(新生儿分娩量北京市前两位)儿科主任十余年。赴美国、意大利著名儿童医学中心进修工作。现任美中宜和医疗集团(国内领先的高端妇儿医疗集团),儿科大主任。中国医师协会新生儿分会早产儿专家组委员,中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会委员,中华医学会北京分会儿科分会新生儿学组委员,中华医学会北京分会早产及早产儿分会委员,北京医师协会新生儿分会委员,出生缺陷专业委员会委员,胎儿医学专家组委员会委员,北京中西医结合学会儿科专业委员会委员,北京市新生儿复苏培训师资,中国非公立医疗机构儿科专业委员会委员。成功申报首都医学发展科研资金资助项目,作为课题负责人顺利完成研究工作,与多家医疗机构和研究中心合作,参与国家级、省市级科研协作课题并承担主要工作,在国内外专业期刊发表专业论文10余篇,其中一篇被Medline Plus收录。著有《儿科专家李瑛给父母的四季健康育儿全书》,并参与《儿童常见病治疗与用药实用手册》、《健康大百科—孕育篇》、《新生儿危重症》、《儿科临床技能手册》、《妇产科诊疗常规》新生儿疾病部分等书籍的编写。
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从事儿内科临床工作16年,曾多次于北京三甲医院进修学习。
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孩子生病,家长都希望能快快好起来,但生病的过程,是机体免疫系统和病原体一争高下的过程,因疾病导致的症状,也会随之出现轻重不一的波动,这是一个很正常的现象,在每一次疾病过程中,人体的免疫系统经受了全面的考验,也得到了全面的锻炼和成长,尚在发育阶段的儿童,更是如此。如果此时用不恰当的方法强行缩短病程,非但达不到效果,有时甚至会给孩子身体造成伤害。即使暂时起效,也可能会让孩子的免疫系统失去了一次很好的“练兵”机会!因此,很多所谓可以快速起效的方法,是以牺牲孩子的健康为代价的,比如快速退烧、快速止咳、快速止泻……我们先说一说快速退烧。一次,门诊来了一个异常烦躁的患儿,这是一个四岁左右的孩子,家长描述,孩子已经连续两天发烧了,口服退烧药以后,体温可以从高热轻度下降,但无法完全正常,但孩子的精神一直很好,家长很着急,就在两小时前用酒精给孩子擦拭前胸背部和四肢,希望进一步控制体温,让家长紧张的是,虽然体温降下来了,但同时出现了颜面发红,异常烦躁。这是一个由于使用了错误方法退热,造成的酒精中毒病例。类似的做法还有很多,有的在低热时就过早应用退烧药,希望能把发烧“中途截停;有的高热用药后体温到38℃左右时,认为效果不好,重复用药或叠加用药;还有的一发烧就输液,认为可以更快退烧;更有甚者,擅自使用儿童禁用的成人药物。专家分析:发热是人体对病原体产生的正常反应,儿童发热的常见原因是各种感染性疾病,当病原体入侵后,免疫系统反应显著增强,白细胞增加,吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强,同时,通过升高体温,抑制病原体的活性和繁殖,是一种有益的保护。因此,发热时,不需要过于积极地降温,对于既往没有热性惊厥病史的儿童来说,体温未达高热(39℃),精神状态好,或安稳睡眠,是不需要用退烧药的,但要注意避免室温过高和衣被过多,保证休息,补充水分,室内通风,在不影响患儿休息和情绪的前提下,可以用温水轻轻擦拭身体。体温超过39℃,应用药物退热,但应注意,一,应用儿童专用退烧药,二,遵照用药间隔服用,三,用药时增加水分补充。生病后体温波动的过程,是疾病必经的过程,即使应用退热药暂时控制体温,也会因疾病过程没有结束而出现反复,在此过程中,不建议过早用药和叠加用药以及滥用抗菌素,过早用药会破坏人体免疫系统的正常反应,失去了对病原微生物的温度控制;重复用药会增加肝肾负担,影响肝肾功能;关于用静点抗菌素的方法退烧,更是有可能因为抗菌素的滥用给孩子造成危害,加重病情。。另外,除感染外,发热还可能是任何原因导致的体温调节障碍,以及某些免疫缺陷,外伤创伤,恶性肿瘤等。如果盲目退热,掩盖疾病的本身症状,干扰疾病进程,不利于正确的诊断和针对性治疗,这也是非常可怕的。我们再说一说快速止咳。每到秋冬季节,门诊常常会见到这样一类患儿,一次呼吸道感染后,发热流涕等症状完全消失,但遗留迁延不愈的咳嗽,有的表现为入睡后咳嗽明显,甚至影响睡眠,有的表现为跑跳活动后咳嗽,还有的已经接触冷空气,就咳嗽不停,而且还有一个共同的特点,就是试了很多止咳糖浆,都没有任何作用,家长带孩子来就诊的目的都不约而同地希望医生能开一剂灵验的止咳药,让孩子快点停止咳嗽。在如何快速止咳的问题上,也会见到很多不正确的做法,有的家长认为几种止咳药混合使用效果更好,有的认为多吃几次,加大药量,止咳更快,还有的,认为药效不好,不断更换药物止咳……专家分析:咳嗽是很多疾病的共同表现,可以是感染,异物吸入,事物或环境过敏,肿瘤,甚至精神因素引起,由于各种因素刺激引起气道局部的强烈反应,具有一定的清除异物和分泌物的作用,刺激越强烈,分泌物越多越粘稠,咳嗽可能会越剧烈,因此,若采取了恰当的止咳方式,不但不会真正止咳,反而会可能引起异物滞留,分泌物排出不畅等问题。常见引起儿童咳嗽的原因为呼吸道感染,包括鼻咽部,气管和肺部的感染,感染后,大量的病原微生物进入呼吸道,刺激呼吸道粘膜出现水肿,产生大量渗出液,渗出液中含有较多炎性成分,又进一步加重了对气道的刺激,这就是为什么很多孩子在呼吸道感染的初期,咳嗽并不是很严重,但在逐渐恢复的过程中,咳嗽反而加重的原因。此时正确减轻咳嗽的做法是首先做好生活照顾,保持环境适宜湿度,不要过于干燥,饮食清淡,适当补充水分,及时提醒孩子擤鼻涕或帮助幼儿清理鼻腔,避免鼻后滴流加重咳嗽,由于小婴儿咳痰能力差,可以采取侧卧拍背的方法帮助咳痰,在此基础上,辅助具有稀释痰液,化痰祛痰作用的止咳药物。但由于炎症持续刺激,咳嗽也是逐步缓解的过程,无法很快消失。这种情况下,不建议应用具有强力止咳作用的药物,否则,会让大量分泌物聚集在气管内,非常不利于疾病的恢复。另一个造成咳嗽迁延不愈的常见原因是过敏,包括过敏性鼻炎,咽喉炎,气管炎和哮喘,表现为咳嗽有明显诱因,比如食入某种事物,接触花粉,粉尘,宠物,化学制品等,突然出现咳嗽,避开后又明显缓解,有的会因冷空气刺激、运动或二手烟诱发,这类原因导致的咳嗽,有一个共同特点,就是常规止咳药治疗毫无效果。止咳的方法是回避过敏原和各种不良刺激,必要时需要应用抗过敏药物,降低气道高反应,严重时需要应用皮质类固醇激素和支气管扩张剂。显而易见,这类的咳嗽,是无法通过止咳药快速止咳的。另外,还需要提醒注意,如在儿童期,还会警惕异物吸入导致的咳嗽,异物长时间停留在气管支气管中,反复刺激,继发感染,都会引起经久不愈的咳嗽,彻底治疗,必须清除异物,如果此时急于止咳,特别是应用了一些具有中枢性镇咳功能的止咳药,会延长异物在气管内停留的时间,酿成大错!我们最后说一说快速止泻。腹泻也是儿科们正常见问题,特别是一些季节性疾病引发的腹泻,每年秋冬季节,轮状病毒引发的肠炎,是困扰幼儿的疾病。一次门诊就接诊了一个轮状病毒感染后腹泻的患儿,来到医院时,一岁多的孩子完全嗜睡状态,无法唤醒,呼吸浅促,眼窝凹陷,皮肤弹性极差,家长叙述孩子在出现几次呕吐后,伴随着发热,随之而来的就是剧烈的腹泻,稀水样的大便次数可达十次到二十次,已经三天了,几乎是“一吃就拉“,因此不敢喂饭喂奶,就这样不吃不喝到第三天,孩子出现了昏睡萎靡。很多家长当孩子一旦出现腹泻,首先想到的就是,想尽一切办法——止泻,包括内服外用,中医西药,凡是标有“止泻“字样的药物,都轮番上阵;由于此时患儿的腹泻常常表现为每次进食后腹泻就要加重,因此,部分家长还会暂停孩子的进食,以达到止泻的目的,在此过程中,家长们往往会忽视了一个重要问题,腹泻本身并不可怕,可怕的是脱水和酸碱失衡,电解质紊乱,如果不及时补液纠正,会危及生命。专家分析:腹泻是幼儿常见症状,很多问题都会导致,不仅仅是肠道局部疾病会引起腹泻,一些全身性疾病,或其他系统的问题也会导致腹泻,如呼吸道感染,食物过敏等。由于疾病因素导致肠黏膜排出水分,蛋白质增多,食物中的营养成分吸收障碍,以及肠道蠕动亢进,使大便次数增加,性状改变。儿童急性腹泻常见原因是感染、过敏和中毒。其中感染因素,又可分为肠道感染,其他系统感染和全身感染,感染的病原体有病毒,细菌,真菌等,感染的部位不同,病原不同以及严重程度不同,腹泻的剧烈程度和持续时间也不同,此时,并不赞成治标不治本地止泻,由于此时幼儿在对抗感染时,肠道功能严重不足,如盲目用药,非但不会起不到止泻的作用,还会加重进一步刺激胃肠道,很可能加重腹泻腹痛。正确的做法是,明确感染病原,针对性用药控制感染,同时应用肠黏膜保护剂减少肠道渗出,最重要的是,要及时先经口服补充电解质液,常用口服补液盐,少量多次服用,小婴儿继续母乳喂养,减少食物中高蛋白高糖分食物,如患儿出现尿量减少,呕吐频繁,精神萎靡,呼吸浅促等情况,必须及时就诊,必要时静脉补液,防止产生酸碱失衡和电解质紊乱。在非感染性腹泻的原因中,常见原因是食物过敏和不耐受,当孩子接触某种事物后,数小时内突然出现腹泻,要考虑食物过敏可能,特别是在辅食添加阶段的婴儿。常见食物为牛奶,鸡蛋,牛肉,海鲜,小麦,豌豆,坚果等,此时如不及时明确过敏原,彻底回避,是无法有效止泻的。这也是很多家长在小婴儿出现腹泻后,应用很多药物无法缓解的重要原因。孩子健康活泼,会让家庭充满了欢乐,一旦生病,就会让全家上下焦虑不安,恨不能有一种药能“药到病除“,有一个方法能”立竿见影“,让孩子迅速摆脱疾病的折磨,但儿童自身各方面功能尚未健全,需要一个循序渐进的过程不断完善,需要在跟各种疾病抗争中不断完善,在这个过程中,需要正确的方法予以帮助,让其发挥自身能力清除病原,而不是一味求快速,图迅速,否则,不仅很可能无效,还会造成疾病迁延,更可怕的,是可能因此给孩子带来更大的伤害。
胃出血不能吃蜂蜜。胃出血急性出血期间需要禁食,不能吃任何食物,不然可加重胃黏膜损伤,增加出血情况,病程变得更加严重。胃出血患者出血停止之后,可以暂时流质、半流质的饮食方案,但蜂蜜属于偏甜的食物,容易刺激分泌胃酸,胃酸增多可进一步腐蚀胃黏膜,导致胃黏膜损伤,引发出血问题。在恢复期蜂蜜并不是理想的食物,不适合吃。
胃出血应及时去正规医院就诊,由医生指导个性化的诊疗方案,避免导致更大危害。日常饮食需要严格按照医嘱完成,不能自行乱吃东西。
前列腺癌的发病率越来越高有以下两种原因:1、医生对前列腺癌的诊断的意识、医生的临床的能力、临床的水平提高了。以前认为前列腺癌非常少见、不多见,可能很多事没有诊断出来,所以发病率低。2、跟确实的发病率以及生活环境有关系。在20年前的生活条件,包括各种生活习惯,跟现在不一样的。流行病学调查里说在前列腺癌的发病率,在城市的要比农村的要高。因为城市里的包括生活的习惯、日常的行为,跟农村的都不太一样。
做了胸部CT,肺上没有发现结节,隔了一年CT检查,肺上发现了3.7cm×2.1cm结节,医生建议10天消炎针再复查CT。可以听医生建议先消炎,消炎完之后再复查胸部CT看一下。因为不是所有的结节都是癌,不是肺上长个东西就一定是肺癌,可能在生活中看到了多数肺上长结节,就是肺癌的情况。但是确实在临床上,不是所有的结节、肿块都是癌,我们见过不少的都怀疑是癌的,最后还是确诊为是炎症,所以也不用太担心。听医生的话,按照科学规律办事,按照医生的医嘱,医生制定的方案走就行了,有时候不必要过于担心。
股骨头坏死只能缓解是不能治愈。目前还没有任何股骨头坏死的患者是真正临床意义上被治愈,临床治愈就是解剖学、病理学或者生理学上被治愈,才叫临床治愈。
现在抽动症的孩子,为什么这么多?#抽动症 #医学科普
我家孩子最近生病了,咳嗽有痰,体温也有点高,每天下午五点左右还开始发烧。今天已经是第三天了,我有些担心,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,详细了解了症状和用药情况。医生给出了专业的建议,建议我带孩子去医院进行进一步的检查和诊疗。医生还提醒我,针对6岁以下儿童的治疗行为需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,非常细心和负责。
在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心,给予了我很大的支持和帮助。他对孩子的病情进行了客观的评估,给出了合理的治疗方案,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我更加放心,知道了应该如何正确对待孩子的病情。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。
我家宝贝儿子两岁四个月,最近一直在咳嗽,咳嗽的厉害,尤其是睡觉的时候,让我非常担心。之前他感冒发烧,发烧好了之后还有鼻涕,吃了一块梨之后就开始咳嗽了,已经持续了半个月。我实在是不知道该怎么办了,所以决定在网上咨询医生。我在京东互联网医院看到了一个专家,于是就向他咨询了孩子的情况。
助理医生张晓很亲切地向我询问了孩子的病情,包括发病原因、症状持续时间、曾经进行的治疗以及本次咨询的主要问题。他还告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,他会帮助收集孩子的病史,并且医生会在24小时内给我答复。
在与医生助理的交流中,我得知了一些有用的信息,比如孩子咳嗽主要发生在睡觉前和午睡时,晚上咳嗽比较严重,白天玩的时候咳嗽不多。我也告诉了他孩子曾经使用过的药物以及效果。最后,医生建议我为孩子冲洗鼻腔,并开了一些药物给孩子服用。
我按照医生的建议给孩子冲洗了鼻腔并且喝了医生开的药,结果晚上孩子的咳嗽明显减轻了。我心里非常感激医生的建议,感谢他避免了孩子喝更多的药,让我少了很多担心。
我是一个充分掌握医疗行业知识的专业人员,接诊了一位患有抽动症状的孩子的家长。
孩子六岁时被确诊为抽动症,之前曾经持续服用硫必利和静灵口服液两年,症状得到了缓解。然而,两年后症状再次出现,停药一年后又开始摇头、耸肩、清嗓子等症状。在服药一个月后,孩子的症状并没有明显改善,特别是在写作业、看手机时,抽动症状更加明显。
在与患者家长的沟通中,我对孩子的病情进行了细致的评估,并给出了合适的治疗方案。我建议继续维持硫必利和静灵口服液的用量,并结合行为治疗。同时,我还提醒家长避免焦虑,因为焦虑可能会影响孩子的发作。
在结束了问诊服务后,我建议患者在2-3周后来门诊评估,或者在疫情后过来复诊。我还对磁刺激仪的效果进行了解释,并为患者提供了必要的医疗建议。
我家小孩最近咳嗽得厉害,我在安医在线咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和病史,并建议我带孩子去医院做进一步检查。医生还详细解释了咳嗽的可能原因和治疗方法,让我感到非常放心。最后,医生为孩子开了一个详细的处方,还告诉我如何正确使用药物。感谢医生的专业和耐心,让我对孩子的治疗充满信心。
在接下来的几天里,我按照医生的建议给孩子使用药物,孩子的症状有了明显好转。我深深感激医生的专业和细心,让我的孩子能够尽快恢复健康。
最近宝宝两岁四个多月,出现了头晕的症状,每次只是晕一下就好了,没有发烧、呕吐等症状。这让我非常担心,于是我决定通过***互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并给予了专业的建议。医生表示宝宝的状况整体还可以,但建议抽空去查一下血常规,以便更好地了解宝宝的身体状况。我对医生的耐心和细心表示非常感激,同时也决定抽空去查一下血常规。
通过这次线上问诊,我对***互联网医院的医疗服务印象非常好。医生不仅具备丰富的医疗知识,还具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价。
今天我带着宝宝来到了互联网医院进行问诊,因为宝宝最近出现了癫痫症状,我非常担心。开始医生提醒了一些注意事项,然后确认了问诊时长为2天,让我感到很贴心。
医生询问了宝宝需要的药物和品牌厂家,并且详细询问了我已经下单的情况,让我感到他对患者的关心和细致。
在医生开具处方的时候,他还特别提醒了我遵医嘱用药,并且可以预约医生复诊,让我感到很放心。
整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很满意。最后医生提醒了我在用药期间如有不适要及时就诊,让我感到医生非常负责任。
我已经下好单了,感谢医生的耐心服务。
问诊结束后,我感到非常满意,医生的建议都非常贴心和专业,让我对互联网医院的服务印象深刻。
我是一位忙碌的上班族,最近发现孩子总是咳嗽,特别是早上起床时,让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生询问了孩子的咳嗽情况,并给出了专业的建议。医生建议我给孩子进行鼻腔清洁,并使用盐酸西替利嗪滴剂缓解鼻塞流清涕,同时口服鼻炎通窍颗粒和氨溴特罗口服液化痰止咳。医生还提醒我需要定期带孩子去耳鼻喉科看医生,保持良好的生活习惯。
此次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们对待患者的态度让人感到温暖和安心。我会按照医生的建议认真给孩子进行治疗,希望孩子能尽快康复,健康成长。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就与我联系,告知问诊已开始,这让我感到很放心。医生很亲切地问我有什么可以帮助的,我向医生说明了我的主诉,即急性支气管炎,请求按上次的清单开药。医生很耐心地询问了我的用药情况,包括药物过敏史、肝肾功能以及用药禁忌情况。在确认了我的用药信息后,医生为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核,通过审核后我便可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的治疗建议和支持,让我感到很满意。
这次线上问诊让我体验到了医生的专业素养和耐心细心的品质,我也感到很放心。希望我的病情能够得到有效控制,我会按医生的建议用药,并及时复诊。感谢医生的关心和帮助,让我在家就能得到专业的医疗服务。
在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了宝宝肺炎和疫苗接种的相关问题。患者描述了宝宝的症状,并提到了之前接受的治疗方案。医生通过详细询问和分析,给出了专业的建议并解释了治疗原理。医生的耐心和细心给了患者莫大的安慰,让患者对治疗方案更加信任。最终,患者对医生的服务感到满意,并决定在问诊记录中发起复诊,以获得进一步的诊疗。
这次线上问诊的经历让患者对互联网医院的服务产生了信任和好感。患者对医生的专业素养和友善态度深表钦佩,同时也感叹现代医疗科技的便利和高效。在这个充满挑战和变化的时代,互联网医院为患者提供了更加便捷和贴心的医疗服务,让人们的健康更加得到关注和保障。
最近宝宝出现了红屁股和拉绿色便便的情况,让我有些担心。我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。
我联系了医生助理,他非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很放心。问诊开始后不久,我收到了医生的回复,医生非常耐心地询问了我宝宝的病情和相关细节,让我感到很舒服。
医生根据我的描述,询问了宝宝的大便次数、精神状态、饮食情况等,并给出了专业的建议。我感到很感激,医生告诉我宝宝的大便情况应该问题不大,但需要继续观察。医生还建议我给宝宝吃点益生菌和乳糖酶来调解一下,让我觉得医生非常细心和负责。
我在问诊结束后,按照医生的建议给宝宝做了一些调整,宝宝的症状得到了缓解。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,感谢医生和医生助理的专业和耐心。
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