定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

现在经济发展特别的迅速，而疾病也渐渐的多发，小儿脑瘫就是其中的一种，有很多的新生儿出现了脑瘫的症状，这给妈妈们带来了非常沉重的打击，并且给孩子带来长时间的伤害，接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

临床常见哪些脑瘫类型?

1、手足徐动型脑瘫，手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型脑瘫，专家指出，这种脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛型脑瘫，痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制，所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时，出生后数月内肢体运动仍可相当完好，以后才出现中枢性偏瘫的表现.

单瘫：指单’一肢体瘫痪，多见于运动区皮质的病变，偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见，有些单肢瘫若经仔细观察检查，能发现同侧的另一肢体也同时受累。

偏瘫：同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变，对侧肢体出现偏瘫，高位颈髓病变，偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况，几乎所有病例均属于痉挛型。

截瘫：见于高位颈髓和脑干病变，也可见于双侧内囊及周围神经病变。

四肢瘫：运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说，两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫，部分痉挛型也属四肢瘫。

交叉性瘫：病变侧下运动神经元性颅神经瘫，病变对侧上运动神经元性偏瘫，见于脑干病变。

双侧瘫：运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫，但下肢的情况重于上肢情况。

据障碍程度分类：①轻度，几乎没有行动受限;②中度，有中等程度的行动限制;③中度，有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

朋友们在认识了上面的内容以后，对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧，小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨，并且让他们丧失自己快乐的童年，并且影响到他们的一生，大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病，做好该病的相关预防。

　　近日，有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊，检查时发现，她皮肤皲裂的情况严重，裂缝已深入真皮层，患处红肿并伴有渗血及化脓现象，皮肤有感染症状。

　　脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润，角质层越厚，皮肤的弹性便越低，当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时，便会发生皲裂。除脚跟外，脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多，常见的可分为两大类：

　　1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量，加上经常活动，易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下，更会加重磨损程度。此外，若是没有保持好足部的湿润度，角质层也会增生。

　　2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣，以及角化过度型湿疹，都有可能令脚跟部位出现角质化，引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况，需向皮肤专科医生求诊，接受医生处方的药物治疗。

　　脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕，可能没有疼痛感。但久而久之，裂痕会深入到皮下组织，若不及时处理，可能会导致感染。

　　由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂，一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏，如凡士林及羊脂膏等，尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化，应立即咨询医生，对症下药，切勿自行购买未经处方的药物。

　　预防胜于治疗，平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激，并做好防止脚跟水分挥发的工作，如多涂润肤膏以增加角质含水量等，以避免角质层的不正常增厚。

孩子经常大声喊导致#声带小结 #声音嘶哑 ！#北京协和医院李五一

很多人认为不生病、力气大、吃饭香就是身体健康，心血管也就没问题。其实这种想法是错误的，很多看似身体好的人，血管其实已经非常危险。近日，“美国新闻与世界报道”网刊出美国心脏协会列的7条白金标准，只有保持得好，心血管才能真正健康。

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

任何一个人如果想要进行最基本的生命活动，那么就一定要依靠甲状腺激素，但是现在社会上有很多的甲亢患者，他们因为甲亢这个疾病从而就导致了自己的甲状腺出现了一点问题，那么甲亢这个疾病有哪些症状表现呢?

甲亢的症状表现不是很典型，易被忽视。但集中表现在神经系统和身体形态方面。

甲亢患者表现为易激动、精神过敏、多言多动、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时候会出现幻觉、抑郁现象。

甲亢症状最明显的身体反应就是甲状腺肿，少数不对称。同时甲状腺血流增多，在腺体上下部及外侧可闻及血管杂音和叩门震颤，上部比其他部分明显，这也是甲亢最具代表性的特征。另外一种明显特征为侵润性突眼和非侵入性突眼。眼球突出，患者可感觉视力下降、肿痛、刺痛，甚至失眠。一小部分人还会出现皮肤及肢体端出现水肿，多于小腿胫前下段，少数见于头部面部及后背。

另外，甲亢在男性和女性中表现症状也有所不同，除了具有怕热、消瘦、心慌、多汗、食欲亢进、心动过速、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿等一般症状外，甲亢女性的症状还表现为月经失调、闭经、无性欲严重者可导致不育，男性甲亢则表现为阳痿、早泄、性功能减退。

人体所必需的激素之一就包括甲状腺激素，而且是需要适量的甲状腺激素，不能太多，但也不能过少。如果人们患上了甲亢这个疾病，那么自己体内的甲状腺激素就可能过多，从而危害了自己的健康，因此为了我们自己的健康，人们就应该去预防甲亢这个疾病。

我是一名备孕女性，最近在京东互联网医院进行了全套备孕检查，结果发现左侧卵巢有一点囊肿，心里着实有些担心。我通过医生的建议，开始了线上咨询服务。梁医生非常亲切地与我交流，详细了解了我的病情，给予了专业的建议。他耐心地解释了囊肿的情况，告诉我这种囊肿一般不会影响备孕，让我放心了许多。

在咨询过程中，我还向梁医生提及了做阴道镜检查的情况，他专业地解释了相关检查结果，并告诉我宫颈纳什腺肿一般不需要特殊处理，让我放心了很多。梁医生非常贴心地提醒我随时关注身体状况，保持健康。我深感他的专业素养和细心关怀，让我对备孕之路更加有信心。

我怀孕5-6周了，心里有些焦虑。于是，我决定在京东互联网医院咨询医生。

医生很耐心地询问我的情况，并建议我过一周去挂计划生育号查超声，到时候就可以确定宫内宫外，然后可以做检查约流产。医生还告诉我，如果有腹痛、阴道出血等不舒服的情况，我需要立即到医院就诊；如果没有不舒服，可以一周再去。

我对医生的建议感到很满意。他的耐心和专业给了我很大的安慰。

最近，我感到阴道内痒，有刺刺的感觉，尿尿时也感到不舒服。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊，寻求专业的建议和治疗方案。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要了解更多我的病情，方便给出诊疗建议。问诊过程中，医生询问了我的月经情况、妇科病史、用药情况等，并给出了温馨的建议。

通过与医生的沟通，我了解到可能是由于即将来临的月经引起的症状，医生建议我在月经后观察症状并避免用药。医生还为我提供了一些生活上的调理建议，让我感到很贴心和专业。

最终，医生为我制定了一份个性化的诊疗方案，让我对治疗充满信心。整个问诊过程让我感受到了医生的耐心、细心和专业，让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

今天我在互联网医院向医生咨询了妇科问题，得到了非常专业的帮助。医生非常耐心地听取了我的主诉，给予了我详细的建议和支持。在咨询的过程中，医生用友善的语气与我进行沟通，让我感到非常舒服和放心。医生告诉我HPV感染很常见，建议进行进一步的TCT检查，以便了解是否有宫颈病变。医生还提醒我注意外阴卫生，勤换内裤，清水洗外阴，注意休息，忌辛辣刺激、生冷的食物，平时注意均衡饮食，均衡营养，注意加强锻炼，提高自身抵抗力，有助于HPV清除。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多帮助和建议，让我感到非常满意。

我是一名18岁的女性，在上个月的大姨妈期间出现了异常情况。大姨妈来了半天之后，后面的几天就只有一点点量，几乎没有了。而这个月直接就没有来，这让我非常担心和困惑。于是我决定寻求医生的帮助，在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢我配合。然后医生刘洪洁向我介绍自己并告诉我，问诊将持续2天。医生刘洪洁非常亲切地询问了我的一些个人情况，比如平时的月经周期、身高体重等，然后细致地问到我的性生活史、避孕情况等。在我回答问题的过程中，医生刘洪洁非常耐心地引导着我回复每一个问题。

在了解了我的病情后，医生刘洪洁告诉我，正常排卵后14-16天来月经，正常周期在21-35天内，持续2-8天。然后医生向我解释了月经推迟常见的病因，并建议我需要就医查一下子宫附件彩超HCG，然后再对症调理。最后医生告诉我，问诊已结束，服务也已结束。

我27号来姨妈会怀孕嘛？这个问题困扰着我，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。我进入了医生的诊室，医生很快就接诊了我。医生很亲切地告诉我，如果我的出血量和持续时间跟平常月经一样，就不用考虑怀孕的可能性。我开始担心起来，因为我的月经提前了很多天，但医生安慰我说，21天以上的月经周期是正常的。医生还提醒我，即使排卵期采取了正确的避孕措施，成功率也是很高的。经过医生的解释，我放心了很多，并且感谢医生的专业建议。我对医生的服务很满意，决定在问诊记录中发起复诊。问诊结束后，我感到放心和满意。

我是一名孕期8个月的准妈妈，最近发现自己下体出现了一些异常情况，心里着实有些担忧。在朋友的建议下，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务，希望能够得到一些专业的建议和指导。

通过互联网医院的平台，我很幸运地得到了一位妇产科医生的回复，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并且给予了非常专业的诊断和治疗建议。医生不仅给我提供了详细的用药建议，还为我开具了处方，并提醒我在用药期间要注意的事项。在医生的指导下，我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识，内心的不安也得到了一些缓解。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者沟通，给予他们最大的关怀和支持。我对互联网医院的印象大大超出了我的预期，我相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

总的来说，互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗指导。我对医生的专业素养和人性化关怀深表感谢，也希望更多的人能够通过这样的平台获得及时的医疗帮助。

我是一位20岁的年轻女性，最近发现自己怀孕了，对于孕期的一些问题感到困惑，于是决定通过线上问诊平台向医生咨询。在问诊开始时，医生助理向我提出了一些问题，帮助医生更好地了解我的病情，这让我感到很贴心。

我向医生询问了怀孕的时间和相关问题，医生在耐心地倾听我的疑惑后，给予了专业的解答和建议，让我感到很安心。在沟通过程中，医生给予了我很多支持和鼓励，让我感到很温暖。

在咨询过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心，给予我专业的评价和建议。在询问关于孩子的打掉问题时，医生给予了我清晰的解释，并让我感到很放心。

最后，医生给出了详细的诊疗方案和建议，让我感到很满意。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，让我对线上问诊平台有了更多的信任。

10月27日晚上，我和老公发生了一次无保护措施的性行为，让我陷入了焦虑之中。我今年25岁，而我的老公已经58岁了。在这次性行为中，老公内射了精液，而部分精液很快就从我的阴道里流出。这让我开始担心是否会意外怀孕。

在这之后的几天里，我开始感觉到尿频尿急的症状，让我更加焦虑不安。我担心自己是否需要使用紧急避孕药，但又担心药物会对我的身体产生不良影响。我感到非常着急，希望尽快得到医生的回复。

我尝试在网上搜索相关信息，但是仍然感到非常焦虑。我希望能够得到专业医生的建议，让我能够更加清楚地了解自己的情况，并采取正确的措施。

10月30日，我向医生咨询了自己的情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生告诉我，尿频尿急尿痛明显可能是尿路感染，建议我使用紧急避孕药。但同时也提醒我，紧急避孕药可能会引起各种月经不调，甚至偶尔有吃药也怀孕的可能性。

医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我感到自己不再孤单。医生也告诉我，如果怀孕的话，可以在性生活后10天查血hcg，或者在尿频尿急情况需要用药1-2周。

我跟着医生的建议购买了药品，并开始按照医生的处方用药。虽然最终没有得到开具药物的医生姓名，但我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

我决定以后会更加注意自己的身体健康，希望不会再遇到类似的情况。我也计划在身体状况允许的情况下，进行定期的检查，以确保自己的健康。

我之前挂过医生的号，当时是念球菌性阴道炎，医生给开的药我都按要求用完了。但是一次月经以后白带还是豆腐渣状态，并且痒。尝试用了妇宁栓，但效果不佳。这次月经以后，再次使用妇宁栓，但依然很痒。请问我该怎么办？