食物过敏是 "特应性疾病 "的4种表现之一，另外还有特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。食物过敏被定义为 "由特定的免疫反应引起的不良健康影响，这种反应在接触特定的食物时可反复发生"。食物过敏已经成为一个重要的全球健康问题，发病率不断上升。下文重点介绍了儿童食物过敏的管理和预防策略。

食物过敏的管理

过敏是一种严重的IgE介导的反应，可能会危及生命，快速识别过敏是防止严重并发症的关键。 肌肉注射肾上腺素是治疗过敏反应的首选方法，如果延迟使用，会增加患者死亡率。要教育患者了解双相过敏反应的可能性，即症状常在最初事件消失后8小时内复发，而且是在未重新接触过敏原的情况下。第二阶段的症状可能比最初事件更温和、相似或更严重，而且有可能是致命的。双相过敏性反应的发生率为10%-30%。

抗组胺药、糖皮质激素和β激动剂是治疗过敏反应的辅助药物。不建议使用抗组胺药作为严重过敏反应的一线治疗药物。为了治疗急性IgE介导的反应，抗组胺药物可能只有利于控制轻微的症状，如皮疹或瘙痒。

一旦确定为食物过敏，建议严格避免食用该过敏食物。从饮食中消除1种或多种食物的策略可能不那么容易，必须考虑到年龄、营养状况、文化和宗教信仰等因素。例如，对牛奶过敏的婴儿，建议使用广泛的水解或基于氨基酸的配方；在IgE介导的牛奶过敏（CMA）情况下，也可以使用大豆配方。在母乳喂养的儿童中，由于人奶中可能存在过敏原，建议母亲避免食用。

避免食用特定食物可能导致生长受限和营养不足，并对生活质量产生负面影响，因此，必须掌握好临床病史并选择最佳的诊断工具。对患者和家属的教育对于防止进一步的过敏事件至关重要；充分了解交叉反应、食品标签和无过敏原的替代品也非常重要。

新的治疗方法

目前正在进行多项研究，以确定食物过敏的有效治疗方法。未来的治疗方法旨在消除食物超敏反应。一些策略已经可以有效地使患者能够摄取更多数量的食物过敏原而不发生严重的反应，甚至在某些情况下没有反应。这些策略包括 口服免疫疗法、舌下含服免疫疗法、经皮贴敷和单克隆抗体药物的辅助使用。目前还不清楚这些技术是导致暂时性脱敏还是真正达到了耐受。

在暂时性脱敏过程中，患者必须继续频繁地摄入规定的最低数量的食物。如果患者没有在规定的时间内达到既定的剂量，过敏反应将无法得到预防。目前看来，口服免疫疗法似乎是诱导脱敏的最有效疗法。口服免疫疗法包括让患者接触逐渐增加摄入食物的数量。虽然有良好的效果报道，但口服免疫治疗也会增加不良反应的风险。口服免疫治疗期间的不良反应在感染时、月经周期、运动、海产品过敏和使用非甾体类抗炎药物时更常见。

相比之下， 舌下和皮下免疫疗法的安全性更高，但效果略差。皮下免疫疗法是在皮肤上涂抹少量的食物，由一个贴片覆盖，每24至48小时更换一次贴片。目前的临床试验评估了其治疗1年内的疗效，长时间治疗的疗效尚不清楚。考虑到其轻微的不良反应和应用的方便性，幼儿可能会从这种治疗中更能受益。

奥马珠单抗是一种单克隆抗IgE抗体，已被成功用于食物过敏患者的脱敏治疗。与安慰剂相比，辅助使用奥马利珠单抗可以更快地脱敏，而且最终能够摄入的食物量更多。除了单克隆抗体辅助使用以外，有人提出单克隆抗体可以直接抑制过敏反应。单克隆抗体 度匹鲁单抗由于具有抑制IL-4和IL-13受体的活性，可能对减少或阻断食物过敏反应有效果。在最近的一份病例报告中，一位有玉米过敏性病史的女性在使用度匹鲁单抗治疗后，能够耐受这种食物。

食物过敏的预防措施

食物过敏初级预防的目标是避免最初的过敏反应，二级预防的重点是避免患者过敏后的过敏进展。美国儿科学会（AAP）也认同早期暴露于高致敏性食物。LEAP研究表明，在高风险患者中及早食用花生是一种有效的一级和二级预防措施。EAT研究中也发现了类似的结果，纯母乳喂养的普通人群的婴儿在3个月大的时候就可以早期食用花生。目前的指南建议，对于患有严重特应性皮炎和/或鸡蛋过敏的儿童，在经过对花生的sIgE或皮肤点刺试验（SPT）评估后， 可在4-6个月大时及早食用花生。

关于早期食用鸡蛋作为过敏预防措施的现有数据不完全一致，因为各研究的人群、剂量和摄入形式并不一致。在现有的6项随机对照试验中，只有2项试验显示过敏率有明显的下降。

评估早期摄入牛奶作为主要预防措施的数据有限。EAT研究显示，纯母乳喂养的婴儿在3个月与6个月时摄入牛奶，牛奶过敏率的发生没有显著差异。一项前瞻性出生队列显示，在婴儿出生后的头14天内摄入牛奶蛋白可以防止牛奶过敏。最近的一项回顾性病例对照研究表明，与在出生后第一个月摄入牛奶的组别相比，延迟摄入牛奶的婴儿发生牛奶过敏的几率更高。

早期摄入高致敏性食物并不会改变母乳喂养的持续时间。由于对食物的耐受性和过敏性在生命早期就开始了，有很多研究探讨了不同的产前干预措施用于初级预防的效果。目前的指南 不建议在怀孕期间补充益生菌、益生元、维生素补充剂或有任何特定的食物限制，因为缺乏证据表明这种策略可预防食物过敏。

没有证据表明使用水解配方、益生菌或益生元、哺乳期避免特定饮食、特殊皮肤护理或婴儿期维生素补充对预防食物过敏有效。因此， 目前的指南不推荐上述产前干预措施。母乳喂养在食物过敏初级预防中的作用，相关证据不太一致。最近一项荟萃分析发现，母乳喂养对食物过敏的发生并无保护作用。

参考文献：

Pediatr Rev. 2020;41(8):403-415.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

异位妊娠患者在日常生活中，尤其手术治疗的患者，需要严格的日常生活管理，家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

家庭护理

• 做好心理疏导，部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责，担心不能再孕，此时家属及同事应积极劝导，帮助其树立信心。
• 异位妊娠患者再次备孕时，应积极咨询医生并接受相关检查。
• 异位妊娠患者保守治疗期间，应尽可能卧床休息，减少异位妊娠破裂的机会。

日常生活管理

手术患者术后应注意：

• 禁止性生活和盆浴 1 个月。
• 养成良好卫生习惯，避免感染。
• 术后避免剧烈运动，注意劳逸结合。
• 保持大便通畅，避免便秘。
• 加大腹压。
• 术后注意补充营养，尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

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想要保持身体健康，最好少吃烤肉。很多人很喜欢吃烧烤，虽然烧烤味道非常好吃，但是同样暗藏风险的。吃的太多不利于身体健康。想要保持身体健康，应该从饮食入手来调节身体，选择健康的烹饪方式，经过高温烧烤的食物在高温之下容易使得蛋白质分解，除了会降低食物的营养价值之外，还容易使得烤肉产生一种有害健康的物质：苯并芘。除此之外，烤肉的时候经常会添加众多调料，在调料的作用下也会使得食物变得口味很重，从而增加盐分、糖分的摄入，给身体带来负担。

急性肾损伤(AKI)最常见的内在原因是急性肾小管坏死(ATN)，损伤主要发生在肾脏内。管状坏死一词用词不太准确，因为真正的细胞坏死通常很少，而且改变不仅限于管状结构。急性肾小管坏死在住院患者中很常见，可发生于缺血、接触毒素或败血症后，与高发病率和死亡率相关。急性肾小管坏死的损伤类型包括肾小管细胞损伤和死亡。

流行病学

PICARD(改善急性肾脏疾病护理计划)研究纳入了在重症监护病房(ICU)的618名AKI患者。据报道， 50%的急性肾衰患者的病因是缺血性原因引起的急性肾小管坏死，还有25%是肾毒性急性肾小管坏死导致肾功能衰竭。一项在13家三级医院进行的多中心研究发现，在45%的住院患者中，急性肾小管坏死是AKI最常见的原因。

病史和体格检查

病史和体格检查可为鉴别肾前病变和肾灌注减少引起的急性肾小管坏死提供许多线索。 腹泻、呕吐、败血症、脱水或出血导致的组织缺氧可能提示急性肾小管坏死的风险。低血压、败血症、术中事件、使用肾毒性药物(如放射造影剂或肾毒性抗生素)的住院患者有助于识别引起AKI和急性肾小管坏死的临床表现。

体格检查可能发现 心动过速、粘膜干燥、皮肤充盈减少和四肢冰凉等，都可能出现在容量不足和低血压的患者中。发热和低血压是败血症的常见表现。横纹肌溶解时出现肌肉压痛。腹腔内高血压导致腹腔室间隔综合征引起的腹胀也阻碍了肾灌注，需考虑到急性肾小管坏死的可能。

临床评估

临床评估通常是为了区分急性肾小管坏死与肾前性AKI和其他原因的AKI。鉴别诊断的疾病包括：急性肾损伤、急性肾小球肾炎、氮血症、输卵管间质性肾炎、慢性肾病、药物诱发的肾脏毒性。 有助于鉴别诊断的主要检查包括尿液分析(UA)、对补液的反应、尿钠浓度、尿钠排泄分数( FENa)、使用利尿剂后的尿素排泄分数、新型生物标志物。

尿液分析(UA)

在肾前疾病中，尿液显微镜检查正常或可能包含透明管型。急性肾小管坏死的尿液分析表现为 土棕色管型，或肾小管上皮细胞，是由于缺血或中毒性损伤导致的肾小管细胞进入管腔。

尿钠排泄分数( FENa)

这是很好的鉴别急性肾小管坏死和肾前病变的方法， FENa小于1%倾向于肾前病变，大于2%倾向于急性肾小管坏死。然而，这些值并不总是准确，因为在慢性肾前疾病中，如充血性心力衰竭和肝硬化，ATN和肾前AKI之间存在重叠。

尿钠浓度

值大于40-50 mEq/L提示急性肾小管坏死，小于20 mEq/L提示肾前疾病。

新型生物标志物

与血清肌酐相比，许多生物标志物已经成为早期检测AKI/急性肾小管坏死的标志物。这些生物标志物包括 血清胱抑素C，与血清肌酐相比，它是肾脏损伤的早期和可靠的标志物，而血清肌酐通常是在初始损伤后48至72小时出现。其他标志物包括 尿α1微球蛋白、β-2微球蛋白、尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)和用于检测近端小管损伤的 肾损伤分子1(KIM-1)，用于区分ATN和慢性肾病的 尿白细胞介素-18(IL-18)、尿路感染(UTI)和肾前氮血症。

治疗

患者管理的主要方法是降低急性肾小管坏死的发生风险，需识别出接受了高风险手术的患者以及存在糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉粥样硬化和慢性肾病等合并症的患者。 以下是一些高风险因素：心源性休克、出血性休克、胰腺炎、严重烧伤、败血症、低血容量症、大手术(心脏搭桥、血管外科手术、肝胆手术、紧急手术探查)。

存在上述情况时， 降低急性肾小管坏死风险的干预措施包括：预防低血容量或低血压，包括，低血压患者停止使用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，通过静脉输液优化血容量状态，如晶体液，以确保足够的肾灌注。 避免使用可导致急性肾小管坏死的肾毒性药物，包括非甾体抗炎药，抗生素，如两性霉素B、氨基糖苷类、万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦，造影剂。

利尿剂仅用于控制容量状态，改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012年指南中 不推荐将利尿剂用于治疗急性肾小管坏死。其他药物如多巴胺、非诺多泮、心房利钠肽等对急性肾小管坏死患者没有任何生存获益。

肾脏替代疗法(RRT)具有相同的适应症，适用于利尿剂治疗无效的容量超负荷、低钾血症、尿毒症征象和代谢性酸中毒患者。对于 血流动力学不稳定的重症患者，持续肾脏替代治疗(CRRT)是首选方案。

预后

急性肾小管坏死患者的死亡率取决于导致急性肾小管坏死的基础疾病。这类患者预后不良的相关因素包括少尿症、营养不良、男性、需要机械通气、卒中、癫痫发作和急性心肌梗死。少尿患者的死亡率高于非少尿患者，这提示了坏死的严重程度。败血症和手术患者的死亡率很高(约60%)，会导致多器官衰竭。

并发症

急性肾小管坏死相关并发症与AKI相同，包括酸碱和电解质紊乱，如低钙血症、代谢性酸中毒相关的高钾血症和高磷血症。容积超负荷与无尿症或少尿症有关。尿毒症并发症导致心包炎、出血性疾病和精神状态改变。

重视多学科团队的协作

ATN的诊断和治疗最好由一个多学科团队来完成，包括 肾脏科医生、药师、内科医生、心脏科医生和重症监护病房医生。管理的主要内容是预防急性肾小管坏死的发生，识别进行高危手术的患者，以及有糖尿病、心力衰竭、晚期恶性肿瘤、动脉硬化、慢性肾病等合并症的患者。

参考文献：

Acute Renal Tubular Necrosis. StatPearls [Internet]. 2021 Mar 7.

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病。

胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

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我还记得那天，突然间就像被一只无形的手紧紧抓住了头，疼痛难忍，伴随着低烧和头晕恶心的感觉。这种情况对我来说并不陌生，曾经在繁忙的工作中也遇到过。但这次不同，周围的人都没有任何症状，我开始担心自己是否染上了什么严重的疾病。焦虑和恐惧充斥着我的内心，我甚至开始想象最坏的结果。然而，幸运的是我有一个可靠的朋友，推荐我使用京东互联网医院进行线上问诊。

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在服药的同时，医生也给了我一些生活上的建议。比如说，注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，不要吃生冷、辛辣及刺激性食品，保持室内空气流通，多喝温开水等。这些看似简单的建议，却让我在治疗过程中受益匪浅。随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，体温也恢复正常。最终，我顺利度过了这次健康危机。

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我从来没有想过，自己会在短短的一个月内，连续三次感冒。每次都是从嗓子疼开始，继而发展成上呼吸道感染，甚至痰中带血。第一次我去的是当地的医院，医生给我开了一堆药，打了七天针，做了CT，结果却说是普通感冒。第二次我还是去的同一家医院，结果依旧如此。第三次，我决定试试线上问诊，找了一个知名的互联网医院，和一位经验丰富的医生进行了交流。

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他推荐我使用含片和开喉剑来缓解嗓子疼痛，平时多喝水，少熬夜，多休息。同时，他也提醒我，痰中带血虽然看起来很严重，但如果只是偶尔出现，可能是牙龈出血引起的，不必过于担心。至于复查肺炎的时间，他建议我三个月后再去医院检查一下。

我按照他的建议进行了调理，果然嗓子疼痛逐渐减轻，感冒的症状也消失了。更重要的是，我开始关注自己的生活习惯，注意保暖，避免受凉。这种线上问诊的方式不仅方便快捷，而且医生也非常专业，让我在家就能得到有效的治疗。

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我最近总是感到嗓子痒，干咳不止，晚上更是严重，咳嗽一宿都睡不好。起初我以为只是普通的感冒，没太在意。但随着时间的推移，症状并没有好转，反而加重了。昨天我甚至感觉全身疼痛，像被病毒侵袭了一样，尽管我测了核酸并没有阳性。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生问我咳嗽多久了，起因是否是感冒，以及是否有过敏性鼻炎或哮喘等相关疾病。我如实回答了所有问题，并且告诉医生我没有发热。医生根据我的描述，认为可能是未知病原体引起的上呼吸道感染，建议我口服苏黄止咳胶囊来缓解症状，并且提醒我如果三天后仍然没有好转，需要去医院做进一步检查。

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我是一个在杨浦区工作的白领，今年已经是第二次因为咳嗽而去医院了。去年冬天，我就开始咳嗽，持续了好几个月，医生说可能是气道高敏，开了一些止咳药，但效果并不理想。今年，咳嗽又来了，还是在冬天换季的时候。虽然没有感冒之前也会咳嗽，但感冒后就更严重了。咳嗽主要是嗓子痒干咳为主，偶尔有痰，白天咳嗽晚上很少咳嗽。普通的止咳药对我来说效果一般般，总是感觉嗓子一痒就停不下来。最近去医院检查，发现有鼻炎，经常流鼻涕。医生说可能是慢性支气管炎，需要用吸入剂治疗三个月。我一听就有点担心，毕竟吸入剂听起来像一种比较强的药物。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

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我一直以为自己只是感冒了，咳嗽、头痛、眼睛痛、咽喉痛这些症状在冬季似乎很常见。可当这些症状持续了一个星期，甚至影响到我的日常生活时，我开始感到恐慌。作为一个小说家，我习惯于将生活中的点滴转化为故事，但这一次，我却无从下笔。

我尝试了各种方法来缓解症状，喝了大量的水，吃了感冒药，甚至试图用一些传统的中医方法来治疗。然而，我的症状并没有得到改善，反而变得越来越严重。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在苏州市的一家医院里，我遇到了一个年轻的医生。他仔细地询问了我的症状，并进行了一系列的检查。最终，他告诉我我可能患有肾虚咳嗽，并且建议我进行对症治疗。

我感到非常幸运，因为我找到了一个真正关心我的健康的医生。他的建议和治疗方案让我重新获得了健康，也让我重新找回了写作的灵感。

我一直以为自己只是普通的感冒，没想到已经拖了10天还不见好转。每天早上醒来，鼻子就像被堵住了一样，呼吸困难。咳嗽更是让人抓狂，痰多得像要把肺里的东西都咳出来。黄色的痰，带着浓浓的苦味，喉咙和肺部都有一种说不出的痒感。吃了感康和咳嗽药水，感觉并没有什么效果。每天都在家里躺着，不能正常工作，心情也变得越来越糟糕。终于，我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的app，开始了我的线上问诊之旅。

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在接下来的几天里，我按照医生的建议服用药物，并注意休息和饮食。果然，症状开始有所缓解。咳嗽不再那么频繁，痰也变少了。流鼻涕的情况也明显好转。最重要的是，我的心情也变得轻松了许多，不再像之前那样焦虑和恐慌。

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我从小就是一个体弱多病的人，经常感冒发烧。前天晚上，我突然感到腿部酸胀无力，像灌了铅一样沉重。起初我没太在意，认为可能是工作太累或者缺乏锻炼所致。但是昨天早上，情况变得更糟了。我的食欲完全消失，头昏眼花，眼睛酸胀，体温也升高了。最让我担心的是，我的肩膀开始疼痛，仿佛被人重重地打了一拳。我知道这不可能是普通的感冒发烧引起的，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

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作为一个小说家，我深知疾病给人带来的痛苦和焦虑。尤其是在疫情期间，去医院看病不仅麻烦，还有感染的风险。线上问诊就像一束光，照亮了我们在黑暗中摸索的道路。它不仅方便快捷，还可以让我们在家中就得到专业的医疗服务。当然，线上问诊也有一些局限性，例如不能进行体检和化验等检查。但是对于一些常见病和轻微症状来说，线上问诊已经足够了。

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我是一名年轻的白领，工作压力大，经常熬夜加班。最近，我开始感到胸部不适，起初是从后背开始的隐隐作痛，后来逐渐转移到了胸前。这种疼痛并不是很剧烈，但却让我非常焦虑和不安。尤其是在深呼吸时，疼痛会有所缓解，这让我更加困惑。由于我在大连市，去医院看病也不是那么方便，于是决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

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我是一个大学生，生活节奏总是那么紧凑。最近，学校里里外外都有人生病，我也没能幸免。早上起床，喉咙疼痛难忍，咳嗽不止，鼻塞流涕，头昏脑胀，体温也升高了，虽然不是发烧，但已经让我感到非常不舒服。由于课业繁重，我不想请假去医院看病，于是决定试试互联网医院的线上问诊服务。

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我最近感冒发烧，头晕头痛，呕吐感严重，整个人都被折腾得不行。尤其是那个呕吐感，每次吃完药就想吐，真的很难受。于是我决定去网上找医生看一下，希望能得到一些专业的建议。通过京东健康的线上问诊服务，我联系到了一个非常有经验的医生。起初我还担心，网上问诊会不会不靠谱，毕竟我没有面对面的交流。但是医生很耐心地听我描述了症状，并且详细地询问了我的情况。虽然我没有阳性结果，但医生告诉我可能是甲流乙流，需要继续用药治疗。医生给我开了奥司他韦和其他几种药，包括对乙酰氨基酚和蒲地蓝口服液。医生还特别强调了用药顺序和时间，告诉我尽量饭后服用，避免空腹吃药引起不适。同时，医生也提醒我注意休息，多喝水，清淡饮食，尽量少吃辛辣刺激油腻的食物。经过几天的治疗，我的症状逐渐缓解了，发烧次数减少，头晕头痛也好转了。虽然中途还出现了一些问题，比如鼻塞严重，喉咙有火的感觉，但医生都及时地给出了解决方案。最后，医生建议我再用药几天，直到症状完全消失。整个过程下来，我真的很感激京东健康的线上问诊服务。它不仅让我省去了排队等候的时间和精力，还能在家里就得到专业的医疗建议。现在我已经康复了，下次如果再生病，我一定会优先选择京东健康的线上问诊服务。