#这是我的第八台胆脂瘤手术，从中午到现在，还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿，医生必须全身心地投入！如果稍有不慎，漏掉一点病灶的话，术后就非常容易复发！我们要对每一位患者负责！#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

             一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

        四、甲状腺结节有哪些症状？

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

分型：目前主动脉夹层的解剖学分型有两种，一种是DeBakey分型：包括I型：原发破口位于升主动脉或主动脉弓，夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型：原发破口位于升主动脉，夹层累及升主动脉，少数可累及主动脉弓。Ⅲ型：原发破口位于左锁骨下动脉以远端，夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型，同时累及腹主动脉者为IIIb型。

        生病的你，想过这个问题嘛？为什么会生病呢？

        中医讲生病可分三大原因，

        一为外因，风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭，根本原因为正气不足，邪气独胜，故而影响机体；

       二为情志内伤，怒、喜、思、悲、恐、惊，怒则气上，喜则气散，思则气结，悲则气消，惊恐则气下。气血逆乱，脏腑失调，故而病焉；

        三为不内外因，马刀枪伤，意外受伤。

        纵观形成疾病三因，那么，该如何避免呢？

       一保持正气的充足，使机体不受外邪侵袭，那么，如何保持正气的充足呢，

        首先，要调整我们的日常作息，当下，我们无法做到日出而作日入而息，但是也要尽量早点入睡，这样机体能够得到充足的休息；

        其次，规律、健康、适宜的饮食，饮食是机体的能量来源，能量不足或过胜对机体都会造成伤害；

       再者，适量的运动，当下人们工作压力大，精神高度紧张，饮食上的不节制，对机体来说，负担是很重的，工作之余，跑跑步，做做瑜伽，无论是精神上还是机体上都是一个放松，晨练是最好的，一日之计在于晨嘛，有助于阳气的升发，运动还可以促进气血循环，增强肺的功能，又能助脾运化，何乐而不为呢？

      最后，调整生活作息，忙碌之余，给生活留个白，思考也好，发呆也好，听音乐也好，把生活的节奏调下来，劳逸结合，促进身心发展。

       二情志内伤，如何更好的避免呢？这一点，需要大家修养心性，调节情志，使情绪处在相对平稳的状态。

       过往不恋，把握当下，未来不迎；

        物来顺应，物去不留；

         心从事上磨。练就一颗强大的内心、通透的灵魂；

          天地是道场，人生即修行。

感染原因导致的慢性胸膜炎可以根治，但是恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎则较难治愈，预后较差。

慢性胸膜炎是由于胸腔内的炎症长期持续而导致的一种疾病，多种原因可以导致胸膜炎伴发胸腔积液。常见引起慢性胸膜炎的原因包括感染性疾病、自身免疫性疾病以及恶性肿瘤等。其中，最常见的引起慢性胸膜炎的原因为恶性肿瘤。

慢性胸膜炎是否能治愈取决于引起的原因，通常来说，化脓性胸膜炎和结膜性胸膜炎是可以治愈的，通过积极的选择药物，一般预后较好。

而恶性肿瘤引起的慢性胸膜炎，则需要积极的治疗原发疾病，比如肺癌等，相对来说其预后较差，并且需要长期的随访治疗，缓解症状。慢性胸膜炎患者应该及时就医，明确引起胸膜炎的原因，并且积极治疗，切勿耽误病情。

后腰酸胀可能是生理性因素造成的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起，

1.生理因素：后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的，当感到后腰酸胀时，可以多休息，注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解，能够促进局部的恢复。

2.病理因素：（1）腰肌劳损：这是由于负重或重复某个动作，导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态，从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯，避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯，还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。（2）腰椎间盘突出：这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物，如果情况严重，应考虑手术治疗。（3）腰椎结核：大部分腰椎结核是由肺结核引起的，由结核杆菌经由血液，传播至椎间盘而引发的。

治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗，如果病情严重，则需通过手术进行治疗。

总之，排除生理因素外，如果后腰酸胀持续不减或者症状加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

装完牙冠一咬东西就疼，可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的，根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长：如果牙冠边缘过长，可能会对牙齿造成刺激，从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点：在牙体预备时存在误差，导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点，咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激：在粘接牙冠与基牙时，有可能会使牙本质小管扩张，粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓，导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察，一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛，建议及时到医院口腔科检查，由医生进行相关检查后，明确病因再对症处理比较好。

一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用，随着人们生活节奏的加快，越来越多年轻人不爱吃早餐，或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始，不吃早餐存在哪些健康隐患呢？我们该如何科学地安排早餐？

2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关：不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低，促使午餐报复性进食导致能量超标，引发超重或肥胖。此外，也有相关研究发现，不吃早餐导致的低血糖状态，能刺激人体内生长激素分泌，导致脂肪组织增加，引发肥胖。

4、营养不良：早餐是我们一天中首次的进食活动，在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位，调查表明，不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差，是导致营养不良的主要原因之一。

动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋，鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不丢弃蛋黄，每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类，还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉，少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

疾病诊断本身会有演变过程，线下面诊看病常常都需要看几次，询问病情，查体，完善检查才能明确诊断，遇见疑难问题还有可能只是有点方向啦，甚至少数病最终都明白不了。第一次咨询我们帮助分析各种可能性，相当于考虑疾病各种可能类型，因为很多疾病临床表现是一样的，然后让你查体，完善检查，完成鉴别诊断，才能明确诊断，我们真不是神医喔，不能凭占卜，猜测……妄下结论喔，不是臣妾不作为而恰恰是面对本身就是有缺陷的医学，要本着认真负责不误导您，耽误您呀。

在此臣妾纵有千言万语，汇成一句话：我会本着全心全意替您排忧解难，但不能妄下结论滴喔，必要时必须进一步完善检查，结合综合评估分析才有一二三……恳请理解万岁！

在这个特殊的时期，由于疫情的影响，前往医院就诊变得十分困难，而线上问诊服务成为了一种新的选择。在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。

我家的宝宝最近出现了身上的淤青，一开始以为是撞伤引起的，但是后来发现腿上经常会出现这样的淤青，于是我决定寻求医生的建议。通过互联网医院，我得到了一位小儿血液科的医生的帮助。

医生非常耐心地询问了宝宝的病史，并建议我为宝宝进行血常规和凝血功能的检查。由于我所在地处于疫区，前往医院确实有困难，但医生给予了我合理的建议，让我先观察宝宝的病情，避免磕碰，多喝水。

医生还告诉我可能的疾病情况，包括血小板减少、凝血功能异常等，让我有了更清晰的认识。虽然最终没有明确诊断，但医生的专业建议让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也体会到了互联网医院的便利和实用。在这个特殊时期，线上问诊为我们提供了一种新的就医方式，让医患之间的距离变得更近了。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，经历非常顺利。我在两个多月前被诊断为重度贫血，经过长期的用药，我的病情得到了明显的好转。这次的医生非常耐心和细心，他充分了解了我的病情，给予了我专业的建议和治疗方案。他还在问诊过程中与我进行了良好的沟通，让我感到非常放心和舒心。

医生还为我开具了详细的处方，我可以根据他的建议预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。整个问诊流程非常顺畅，医生的建议也非常贴心，让我感到很满意。我相信在京东互联网医院进行线上问诊是一种非常便捷和安全的医疗方式，我会继续信任这样的服务，同时也感谢医生为我提供了专业的医疗帮助。

我是一位年轻的妈妈，最近带着8个月大的宝宝去做社区体检，结果发现宝宝的面色有些发白，经过检查发现是轻度贫血。我很担心，于是在京东互联网医院上咨询了一位医生。

白朝阳大夫非常耐心地了解了宝宝的病情，并告诉我宝宝属于轻型的地贫，不会影响正常生活和生长发育。他还建议我正常喂养宝宝，不需要特别的治疗，也不会加重病情。这让我放心了很多。

白大夫还告诉我，宝宝妈妈生长发育没有问题，而且不需要特别的后续治疗。他的回答让我觉得很贴心，感觉到他的专业知识和耐心。

总的来说，和白朝阳大夫的交流让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对宝宝的健康更有信心。非常感谢白大夫的建议和指导。

我是一名年轻的家长，最近带着孩子在互联网医院进行了线上问诊。孩子在上次体检时被查出有轻度的贫血，医生建议我们食补铁来改善状况。今天，我们又来到了互联网医院，这次医生是一位非常专业的小儿血液科医生，名叫白大夫。他非常耐心地询问了孩子的情况，了解了孩子的血常规情况，并确认了之前的诊断结果。

白医生告诉我们，孩子现在并没有贫血，但是红细胞体积稍微偏低，可能是轻度的地中海贫血引起。他建议我们不用再补铁药，而是可以通过食物来补充铁分，比如吃高铁米粉或者添加瘦肉。他还特别强调不用吃猪肝，因为可能对孩子不太适合。

在结束问诊后，白医生提醒我们，他的建议仅供参考，如果需要进一步诊疗，应尽快到医院就诊。我们非常感谢白医生的专业建议，对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

我最近在京东互联网医院咨询了一个医生，他非常耐心和细心地为我解答了关于孩子健康的问题。孩子最近出现了腿上红色小点的情况，皮肤科大夫说可能是抓挠形成的，开了芦丁片和维生素C。但我发现孩子的纤维蛋白原偏低，不太明白这是什么原因，会有什么影响。医生在问诊过程中给予了详细的解答，让我感到非常安心。他建议观察皮肤上的出血点和皮疹，暂时不需要特殊处置。同时，他也提醒我关注孩子的肝功和腹部情况，给予了合理的建议。最后，医生还为我解答了关于药品用法和停药时间的问题，非常感谢他的耐心和专业。

我最近在京东互联网医院在线咨询了一位医生，他给了我很好的建议。

医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的诊断和治疗建议。

他给我的处方也很详细，让我感到很放心。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，让我对互联网医院有了更多的信任。

我是一名患有皮肤问题的患者，在一次互联网医院的线上问诊中，我向医生咨询了自己的症状。经过白朝阳医生的详细询问和分析，我描述了我的病情和用药情况。医生耐心倾听了我的描述，给予了专业的建议和诊断。

在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，也明白了接下来需要如何治疗和注意事项。虽然由于一些原因导致电话沟通并不顺利，但医生始终保持着耐心和专业的态度，给予了我充分的关注和支持。

最终，在医生的建议下，我对病情有了更积极的态度和应对措施。通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和责任心，也更加信任医生的治疗方案。

今天我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊，因为孩子最近腹痛并出现了呕吐症状。在问诊开始前，医生提醒了我一些注意事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

在问诊过程中，我描述了孩子的症状，医生询问了是否有查呼吸道病毒，提醒了注意流感，并给出了相应的治疗建议。我还提及了孩子的蛋白质异常和腹部疼痛的持续时间，医生耐心地为我解答了相关问题，并给出了针对性的治疗方案。

最后，医生建议我注意孩子的饮食，并告诉我腹痛需要一段时间才会有所改善。整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

今天我带着女儿来到了一家互联网医院，她最近频繁发烧，并且血小板数量明显下降，这让我非常担心。在与医生沟通后，他非常细心地询问了女儿的病情，并建议进行肾脏彩超和尿培养等检查，以便明确诊断。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑惑，并给予了专业的建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，女儿的血小板减少症可能是由感染引起的，建议进行抗感染对症治疗，并注意饮食，避免食用硬的食物。在医生的建议下，我按照当地大夫的建议给女儿使用了头孢类的抗生素。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和细心态度非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后，开始了诊疗行为。他询问了我的症状和家庭情况，还提醒我关于孩子用药的注意事项，让我感到很放心。

在问诊时，医生向我询问了孩子的症状和过敏情况。我告诉他，孩子的中性粒细胞一直低，但没有其他不适症状。医生很关心地询问了孩子的父母健康情况和过敏情况，并在得知孩子没有湿疹、腹泻或感冒的情况下，给予了合理的建议。

医生还详细解释了孩子中性粒细胞低的情况，并告诉我需要定期监测。他还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意。医生的专业和耐心让我感到非常安心，我会继续关注孩子的健康状况，并按照医生的建议进行后续的监测和诊疗。