自发性脑出血相关的微血管病变的诊断方法

脑出血后需要对出血复发和缺血性卒中的风险进行评估，如何启动抗血小板药物或抗凝血药物？是否避免抗血栓形成药物的治疗政策，会导致严重血管事件的净获益减少？磁共振成为诊断与自发性脑出血相关的微血管病变最有用的非侵入性方法。在评估预后方面也很有价值。脑出血幸存者中不同的卒中风险，对预后和二级预防治疗决策有影响，尤其是脑出血后的抗栓治疗策略，这是一种日益普遍的临床困境。磁共振可以识别出再出血事件风险最高的脑出血患者亚型。比如，脑叶淀粉样脑血管病相关脑出血，当合并新诊断的非瓣膜性心房颤动时，在血栓栓塞和出血风险的决策中不应该使用华法林抗凝。研究数据表明，磁共振磁敏感加权成像SWI对脑出血后复发有预测用，但对缺血性卒中无作用。

 

肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移，有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移，是不是先肺里有问题，然后再转移到其他部位？如果肺里没有长东西，但是其他地方出现了病灶，是不是就不是肺癌转移？

 

这个是不一定的，有些肺癌转移不往肺里面转，而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的，没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西，其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候，除了做胸部CT之外，也要进行其他部位的检查的原因。

 

现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多，一般术前检查其他地方没有问题，术后也不需要那么频繁的检查其他部位，因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的，但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候，还是要包括其他部位比较好。

 

 

 

 

随着季节的变换，我们进入了秋冬季节。在这个时节，一些人可能会遭遇过敏性皮炎的困扰。

 

这种疾病在医学上多与“特应性皮炎”有关，是一种常见的皮肤炎症。

 

本文将向大家详细介绍秋冬过敏性皮炎的原因、预防措施以及治疗方法，帮助大家更好地了解和应对这种疾病。

 

秋冬过敏性皮炎的原因

 

遗传因素

 

秋冬过敏性皮炎具有一定的遗传倾向。

 

如果家族中有过敏性疾病的病史，那么个体患上过敏性皮炎的风险会相对较高。这可能与遗传缺陷导致的免疫系统异常有关。

 

环境因素

 

环境因素在秋冬过敏性皮炎的发生中也起着重要作用。秋冬季节，空气干燥、寒冷，皮肤表面的水分容易流失，使得皮肤变得干燥、敏感。

 

 

此外，环境污染也是诱发过敏性皮炎的因素之一。空气中的污染物如颗粒物、二氧化硫等可能刺激皮肤，引发炎症反应。

 

免疫系统异常

 

免疫系统异常是秋冬过敏性皮炎的重要原因之一。当免疫系统功能紊乱时，皮肤对外界刺激的抵抗力减弱，容易引发过敏性皮炎。

 

免疫系统异常可能导致皮肤炎症反应增强，对过敏原的敏感性增强，从而引发过敏性皮炎。

 

秋冬过敏性皮炎的预防措施

 

保持皮肤湿润

 

保持皮肤湿润是预防秋冬过敏性皮炎的关键。

 

在秋冬季节，皮肤表面的水分容易流失，因此需要加强保湿。建议使用温和的沐浴露清洁皮肤，洗完澡后立即涂上保湿霜，以保持皮肤的水分。

 

 

此外，每天多喝水也有助于保持皮肤湿润。避免长时间暴露在干燥的环境中，如使用空调、暖气等设备时要注意保持室内湿度。

 

避免刺激物质

 

避免接触可能引起过敏的物质，如羊毛、化纤衣物、香料等。如果对某种物质过敏，应尽量避免接触。

 

此外，避免使用刺激性强的化妆品和护肤品，以减少对皮肤的刺激。在使用清洁剂、洗涤剂等化学物质时要戴手套或使用温和的替代品。

 

增强抵抗力

 

保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动、均衡饮食等，有助于增强抵抗力，预防过敏性皮炎。

 

 

合理饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果等，有助于提高身体的抵抗力。

 

适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于增强抵抗力。避免长时间熬夜或疲劳过度，这些都会导致身体抵抗力下降。

 

避免过度清洁

 

过度清洁会破坏皮肤的自我保护机制，因此应避免过度清洁。洗澡时使用温和的沐浴露，不要使用过于刺激的清洁剂或肥皂。

 

同时，洗澡水温不宜过高，以免刺激皮肤，不要过度揉搓皮肤，以免导致皮肤损伤和炎症加重。

 

秋冬过敏性皮炎的治疗方法

 

药物治疗

 

药物治疗是治疗秋冬过敏性皮炎的重要手段，常见的药物包括抗组胺药、糖皮质激素等。

 

抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状，糖皮质激素则具有消炎、止痒的作用。但是，在使用这些药物时应注意剂量和使用时间，避免产生副作用。

 

此外，还可以使用一些非处方药，如润肤剂、保湿剂等来缓解症状。

 

 

如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医并接受专业的治疗。医生会根据病情制定合适的治疗方案，包括使用抗过敏药物、抗炎药物等。

 

对于严重的病例，可能需要使用免疫抑制剂或寻找过敏原进行脱敏治疗等。

 

物理治疗

 

物理治疗也是一种有效的治疗方法，如紫外线照射、离子导入等。这些方法可以改善皮肤炎症，缓解瘙痒症状。

 

• 紫外线照射：可以促进皮肤细胞的新陈代谢，有助于缓解皮肤炎症。
• 离子导入：可以通过离子交换的方式将药物导入皮肤深层，提高药物的疗效。

 

但是，在使用物理治疗前应咨询专业医生，根据具体情况进行治疗。

 

中医治疗

 

中医认为，秋冬过敏性皮炎与体内湿气重、血虚风燥有关。因此，中医治疗主要采用祛湿、养血、润燥的方法，如中药汤剂、针灸等。

 

中医治疗具有副作用小、疗效稳定等优点，但需要医生根据患者的具体情况进行辩证施治。

 

 

• 中药汤剂：可以根据患者的具体病情进行个性化调配，以调节体内环境、促进皮肤修复。
• 针灸：通过刺激特定的穴位来调节气血流通、平衡体内阴阳，达到治疗过敏性皮炎的目的。

 

秋冬过敏性皮炎是一种常见的皮肤病，给患者的生活带来很大的困扰。了解其原因、预防措施和治疗方法有助于我们更好地应对这种疾病。

 

在日常生活中，我们应保持皮肤湿润、避免接触刺激物质、增强抵抗力等措施来预防过敏性皮炎的发生。

 

如果症状出现，应及时就医，接受专业的药物治疗或物理治疗。中医治疗也是一种有效的选择，但需在医生的指导下进行。

 

希望本文能为大家提供有益的参考，让我们一起度过一个健康愉快的秋冬季节！

    第一，免疫力低下的患者。 一般情况下，当你的身体抵抗力下降的时候，人体内的大肠杆菌，葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症，这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎，前列腺炎或者精症炎，睾丸炎的疾病存在。

       第二，还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗，或者频繁的导尿，或者前列腺手术留置导尿管等等，均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素，细菌进入的途径，大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病，一定要到正规国办医院专业医生进行治疗，可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者，进行过度的经尿道检查或者治疗，在无形当中就会增加感染的几率，还会加重一些原发疾病，比如前列腺炎，膀胱炎等等。

纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。

(1)饮食疗法

①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。

②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。

③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。

④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。

(2)药物治疗

①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏

感试验调整药物。

②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂

③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。

④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。

⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。

(3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。

①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液

量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。

②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高

渗性脱水1/3张含钠液。

③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h）;维持补液阶段:后12－16h,速度5ml/(kg.h)。

④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量

丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

 

病理生理

粪   便                              血  浆

 

Na为135mmol/L          略低于血浆

Cl为100                        与血浆相近

 HCO336                       近血浆两倍

K为15-20　                   为血浆的3-4倍

 

基本为等渗性失水，低钾、低钠、低钙

 

水电解质紊乱

 

代谢性酸中毒

病理解剖：非特异的病变，脱水、缺血缺氧、肠道充满米泔水，小肠粘膜轻度充血，绒毛细胞及隐窝细胞轻度变性，肾小管浊肿变性。

临床表现

75%的感染者--无症状，20%的人发展为--腹泻，2%-5%感染的人发展为严重的水样腹泻和脱水 。

泻吐期：数小时至2-3天

急性起病：剧烈腹泻，先泻后吐，腹泻为第一症状

大便性状：稀便、水样便、粪质越来越少，米泔水样便，排泄量大。

便次：便次不太多，几次-十几次，少数病人不可计数

呕吐：无恶心先兆，先有食物残渣，后为米泔水

性质：无腹痛，无里急后重感

体温：一般无发热（O139型发热、腹痛常见）

 

新冠疫情肆虐人类已近两年。近两年来，新冠的新发造成人类的紧张恐惶，加之人类对此病毒的知之甚少，造成了相当一部分人起初出现焦虑情绪，也出现了大批反复洗手反复检查反复回忆的人群，唯恐感染上了新冠肺炎。这样一来2020年初，焦虑障碍、抑郁障碍、失眠障碍、强迫障碍等的发病率直线上升，但由于全社会防疫措施又无法即时就医，只能苦苦煎熬，无医无药可用。这时他们多么渴望能通过手机解决所需。

 据不完全统计，我国各类慢性病总计已超过总人口的三分之一多。慢性病的维持治疗很重要，药物断顿就可能造成病情复发。高血压、糖尿病等慢性病断药有时结果也很严重，但一般不会影响他人，但精神病患者就会出现自伤或伤人行为的发生。

精神心理疾病患者或家属大都有病耻感，不愿让外人知晓，就医行为也都很隐秘。高血压糖尿病人虽无病耻感，但维持治疗一时也不可间断。有事无法前往医院复诊、或面临停药，该怎么办？近几年网络医院的兴起解决了此类问题。病情波动、新症状的出现、药物副作用、或无时间去医院就诊买药等都可以通过手机、在网诊医院的诊所解决，既方便快捷，又服务质量超好，且费用又低，所购药品2天左右到手。

新冠疫情当下，网诊网购成为慢性病维持治疗的最佳选择。有需要何不试试看！

虽然现在肺癌在早期形态也就是肺磨玻璃结节形态被发现，并且及时手术的患者有很多，但不可否认的是，绝大多数患者在确诊肺癌的时候就已经到了晚期。

 

有一位家住天津市蓟州区的不到70岁的老太太，半个月前出现了咳嗽憋气的症状，到当地医院检查发现了肺部有一个占位，她的孩子们带着片子过来找我看。从片子来看，考虑肺癌可能性比较大，我把她收进院之后进行了系统的检查。最后在我这里确诊为小细胞肺癌广泛期，已经出现了全身其他部位的转移。

 

对于自己母亲现在的病情，她的孩子们都难以接受，在他们眼里看来，母亲一个月之前就跟好人一样，没有任何的不舒服，没想到现在是晚期肺癌了，已经失去了手术机会。这位患者虽然是女性，但长期吸烟，之前从来没有拍过胸部CT做过肺部的筛查。

 

在自己的家庭成员诊断为肺癌之前，大家都觉得肺癌离自己的亲人很远，那都是别人家的事儿，等一旦轮到自己家庭成员身上，就开始后悔，责问自己为什么不早点带家人来医院体检。大家可以从这个病例中得到什么启示？

颌下腺炎应该怎么办？

在日常生活中，可能很多人都听说过尖锐湿疣，但对它的病因病理、临床表现、治疗方法等并不了解。这也就导致了不少患者在治疗期间出现复发时，心里十分恐慌，甚至在多次复发后误以为这是一种治不好的病。其实，并非如此，绝大多数的尖锐湿疣患者都是可以经过正确治疗和门诊随访达到根除的。有的初发患者在出现该病以后没有及时到医院就诊，而是想要自己购买一些药物使用，希望自己在家就能把疣体去除。那么，尖锐湿疣擦什么药可以去除疣体呢？

一般来说，感染者的局部皮损不严重，疣体少且小的情况下，要去除局部疣体的药物是有的，比较常见的包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素等。可以通过购买，再按照说明书上的要求正确使用，通常在一两个月内能够见效，疣体少且小的或许能去除。当然，也有的人可能需要使用四个月左右才能去除疣体。每个人的病情和体质有所不同，去除疣体的时间长短也不一样。另外，自己用药还可能出现正常皮肤组织的损伤，往往复发几率也比在医院治疗更高。因此，作为临床医生来说，并不推荐大家自己用药，而是要及早积极到正规医院皮肤科就诊，在医生的指导下进行用药和治疗。

临床上，除了外用药物以外，还有二氧化碳激光、液氮冷冻、电灼、手术切除、光动力、中医中药等方法。其中，以中医中药为有效且安全的治疗方式，一方面给药方式温和，痛苦小。另一方面，与其他方法相比复发率也更低，更容易去疣清毒不复发。

我在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生很耐心地给我解答了很多问题。我担心自己的下颚骨肿物会不会严重，医生告诉我不要紧张，这种情况不需要手术，只需要定期复查就可以。医生还告诉我，如果情况持续增大，导致下颌骨形态异常，才需要考虑手术处理。医生还提醒我，手术已经很成熟，不需要过于担心。我很感谢医生的耐心解答，决定按照医生的建议进行定期复查，这样可以更好地了解病情的发展情况。

我是一名患有右枕部颅板下高密度影的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生助理向我解释了他们的工作流程，并征得了我的配合，让我对整个问诊过程有了更清晰的认识。

和医生的问诊持续了2天，期间医学助手很贴心地向我介绍了主任医生，并收集了我的病情资料。他的细心和专业让我感到很安心。

在问诊过程中，我上传了我的脑部CT结果，医学助手很快给出了建议，并帮助我解释了CT片子的情况。他还提醒我可能需要进行进一步的检查，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医学助手的耐心和细心给了我很大的安慰，他的专业知识和良好的沟通能力让我对医生的诊断建议充满信心。

最后，医学助手还为我指明了需要挂号的科室，让我对接下来的治疗有了更明确的方向。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医学助手的专业和贴心服务。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常负责任地为我开具了处方，并提供了专业的建议。医生在问诊中耐心地倾听我的主诉，并提供了详细的诊疗方案。在医生的指导下，我成功预约了药品，并且得到了及时的审核通过。医生还为我解答了关于疾病治疗和药品使用的问题，让我对我的病情有了更清晰的认识。整个问诊过程非常便捷，让我感受到了医生的专业和贴心。

在与医生的沟通中，我深切感受到医生的专业知识和耐心细心的品质。医生不仅在诊疗过程中给予了我专业的建议，还告诉我需要持续关注疾病的进展情况，并定期复查。这种全面的关怀让我对医生的医疗技能和责任感充满信心。通过线上问诊，我获得了及时的医疗服务，对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

通过这次线上问诊，我不仅得到了药品的处方和治疗方案，还感受到了医生的专业和关怀。在医生的指导下，我对疾病有了更清晰的认识，并且得到了及时的治疗。我对医生在线上问诊中所展现的医疗品质和专业素养深表感激，也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

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我是一位患有肋骨局部膨大的患者，最近在网上咨询了一位医生，刘大夫回复很快，病情分析透彻，让我非常感激！

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医生告诉我，病理性骨折需要及时的治疗，而保守治疗可能会延误病情。医生还向我解释了手术和保守治疗的区别，并且告诉我手术的必要性。在医生的建议下，我决定接受医生的治疗方案，相信医生的专业能力。

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在一次线上问诊中，患者向医生咨询了母亲骨癌引起的腿肿的情况。医生助理解释道，医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生给出诊疗建议。问诊开始后，医生助理表示本次问诊将持续2天，为患者提供更详细的服务。主任诊室的医学助手介绍自己的身份，并表示将收集病情资料，以便主任医生进行诊断和建议。

患者描述了母亲骨癌引起的腿肿情况，询问是否有药物可以消肿。医生猜测可能是髂血管受压造成下肢水肿，建议评估手术机会。如果没有手术机会，可以考虑做血管支架来缓解症状。患者后续取消了咨询并要求退款，医生进行了相应处理，结束了本次问诊服务。

在问诊结束后，患者又咨询了关于治疗水肿的药物和无法前往医院的情况。医生耐心地解答了患者的问题，并结束了本次服务。